病理生理学试题库-2疾病概论(刘艳凯)

第二章疾病概论
一、选择题
A型题
1.血友病的致病因素是
A.生物性因素
B.免疫性因素
C.先天性因素
D.营养性因素
E.遗传性因素
[答案]E
2.对胎儿生长发育有损伤的因素是
A.生物性因素
B.先天性因素
C.遗传性因素
D.营养性因素
E.免疫性因素
[答案]B
3.基因突变是指
A.染色体数量与结构的改变
B.易患某种疾病的素质
C.基因的化学结构改变
D.损伤胎儿生长发育的改变
E.免疫功能的改变
[答案]C
4.染色体畸变是指
A.基因的化学结构改变
B.染色体数量与结构的改变
C.易患某种疾病的素质
D.损伤胎儿生长发育的改变
E.免疫功能的改变
[答案]B
5.发病学研究的内容是
A.疾病发生的原因
B.疾病发生的条件
C.疾病发生的诱因
D.疾病发生发展和转归的规律
E.自稳调节紊乱的变化
[答案]D
6.疾病的发展取决于
A.病因的数量与强度
B.存在的诱因
C.机体自稳调节的能力
D.损伤与抗损伤力量的对比
E.机体的抵抗力
[答案]D
7.下列哪项不宜作为脑死亡的标准
A.自主呼吸停止
B.心跳停止
C.不可逆昏迷和大脑无反应性
D.颅神经反射消失
E.瞳孔散大或固定
[答案]B
8.有关健康的正确提法是
A.健康是指体格健全没有疾病
B.不生病就是健康
C.健康是指社会适应能力的完全良好状态
D.健康是指精神上的完全良好状态
E.健康不仅是指没有疾病或病痛，而且是躯体上、精神上和社会上的完全良好状态 [答案]E
9.疾病的概念下列哪项提法较正确
A.是机体在一定病因损害下，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动
B.疾病即指机体不舒服
C.疾病是机体对内环境的协调障碍
D.疾病是不健康的生命活动过程
E.细胞是生命的基本单位，疾病是细胞受损的表现
[答案]A
10.下列中哪项是错误的叙述
Ａ.条件是指在疾病原因的作用下，对疾病发生和发展有影响的因素
Ｂ.条件包括自然条件和社会条件
Ｃ.对某一疾病是条件的因素，可能是另一疾病的原因
Ｄ.条件对于疾病是必不可少的
Ｅ.条件可促进或延缓疾病的发生
[答案]Ｄ
11.病因学研究的是
A.与疾病发生密切相关的危险因素
B.疾病发生的原因与条件
C.疾病时自稳调节紊乱的机制
D.疾病转归的机制
E.因果转化规律
[答案]B
12.下列说法不正确的是
Ａ.每种疾病一般来说都有病因
Ｂ.病因是引起疾病的必不可少的、决定疾病特异性的因素
Ｃ.没有病因，不可能发生相关的疾病
Ｄ.没有病因也可发生某些遗传性疾病
Ｅ.疾病发生发展中原因与条件是相对的，有时是可转化的
13.疾病发生的条件不正确的说法是
Ａ.主要是指那些能够影响疾病发生的各种机体内外因素Ｂ.它们本身不能引起疾病
Ｃ.可以左右病因对机体的影响促进疾病的发生
Ｄ.年龄和性别也可作为某些疾病的发生条件
Ｅ.条件在疾病发生中的作用是固定不变的
[答案]Ｅ
14.下列正确的陈述是
A.只要有病因存在，疾病肯定会发生
B.有条件存在，疾病肯定会发生
C.没有病因存在，疾病肯定不会发生
D.有诱因存在，疾病肯定会发生
E.同时具备条件和诱因才能引起疾病发生
[答案]C
15.发病学是指
Ａ.研究疾病发生发展规律和机制的科学
Ｂ.主要研究疾病发生、发展过程中的一般规律和共同机制Ｃ.研究损伤与抗损伤，因果交替，局部与整体关系的科学Ｄ.研究疾病发生、发展过程中的一般规律
Ｅ.研究疾病发生、发展过程中的基本规律
[答案]Ｂ
16.下列说法中哪项是正确的
Ａ.任何疾病发生到一定阶段后终将结束,这就是疾病的转归Ｂ.任何疾病都存在转归问题
Ｃ.死亡不是疾病的转归形式
Ｄ.转归取决于机体损伤与抗损伤反应的力量对比
Ｅ.通常所说的转归就是转归期
[答案]Ｄ
17.临床脑死亡的首要指标
Ａ.自主心跳停止
Ｂ.自主呼吸停止
Ｃ.自主心跳、呼吸停止
Ｄ.瞳孔对光反射消失
Ｅ.不可逆昏迷
[答案]B
18.死亡的概念是指
Ａ.有机体解体的过程
Ｂ.各组织和细胞全部坏死
Ｃ.机体作为一个整体的功能永久性停止
Ｄ.心跳、呼吸停止，反射消失
Ｅ.各器官、组织和细胞代谢全部停止
[答案]C
19.死亡的标志是
Ｂ.心跳停止
Ｃ.呼吸停止
Ｄ.瞳孔散大
Ｅ.脑电波处于零电位
[答案]A
20.不属于生物性致病因素的是
A.病毒
B.细菌
C.四氯化碳
D.立克次体
E.疟原虫
[答案]C
21.导致青霉素过敏的致病因素属于
A.生物性因素
B.免疫性因素
C.先天性因素
D.药物性因素
E.理化性因素
[答案]B
B型题
A.各个疾病中出现的病理生理学问题
B. 多种疾病中出现的共同的成套的病理变化
C.疾病中具有普遍规律性的问题
D.重要系统在不同疾病中出现的共同的病理生理变化
E.患病机体的功能、代谢的动态变化及机制
22.各系统病理生理学主要研究的是
23.基本病理过程主要研究的是
24.疾病概论主要研究的是
[答案]22D 23B 24C
A.疾病的原因
B.疾病的诱因
C.疾病的条件
D.疾病的外因
E.疾病的危险因素
25.能够引起疾病并决定该疾病特异性的因素称为
26.能够促进疾病发生的因素称为
27.能够促进或阻碍疾病发生的因素称为
28.与疾病的发生密切相关的因素称为
[答案]25A 26B 27C 28E
A.生物性致病因素
B.先天性致病因素
C.理化性致病因素
D.免疫性致病因素
E.遗传性致病因素
29.病原微生物属于
30.过敏反应属于
31.损害胎儿生长发育的因素属于
32.染色体畸变属于
33.基因突变属于
[答案]29A 30D 31B 32E 33E
A.酶缺陷所致疾病
B.细胞蛋白缺陷所致疾病
C.受体缺陷所致疾病
D.膜转运障碍所致疾病
E.基因突变所致疾病
34.胱氨酸尿症属于
35.I型糖原沉积症属于
36.镰刀细胞性贫血属于
37.血友病属于
38.重症肌无力属于
[答案]34D 35A 36B 37E 38C
A.遗传性因素
B.结核杆菌
C.营养缺乏
D.代谢因素
E.食道静脉曲张破裂出血
39.干酪性肺炎的原因
40.干酪性肺炎的条件
41.肝性脑病的诱因
[答案]39B 40C 41Ｅ
C型题
A.呼吸功能衰竭
B.弥散性血管内凝血
C.两者均有
D.两者均无
42.基本病理过程包括
43.系统病理生理学包括
[答案]42B 43A
A.疾病发生的原因
B.疾病发生的条件
C.两者均有
D.两者均无
44.染色体畸变属于
45.年龄和性别因素属于
46.基因突变属于
47.营养不良属于
[答案]44A 45B 46A 47C
A.损伤性变化得到控制
B.损伤性变化完全消失
C.两者均有
D.两者均无
48.完全康复时
49.不完全康复时
[答案]58B 59A
A.病因学治疗
B.发病学治疗
C.两者均有
D.两者均无
50.失血性休克，给予止血、补液和血管活性药物治疗
51.蛔虫症患者，给予驱虫剂治疗
52.外伤者，注射破伤风抗毒素
[答案]50C 51A 52D
二、填空题
1.健康至少包含________和________。

[答案]强壮的体魄健全的精神状态
2.机体在一定的条件下受病因损害作用后，因机体________调节紊乱而发生的________过程称为疾病。

[答案]自稳异常生命活动
3.病因在疾病发生中的作用是________和决定________。

[答案]引起疾病疾病特异性
4.生物性因素的致病作用主要与病原体________和侵入机体的________、
________、________以及它抵抗宿主攻击的能力有关。

[答案]致病力强弱数量侵袭力毒力
5.先天性致病因素是指能够______的有害因素，由先天性因素引起的疾
病称为________。

[答案]损害胎儿生长发育先天性疾病
6.遗传性因素致病主要是通过遗传物质________或________发生的。

[答案]基因突变染色体畸变
7.同一个因素可以是某一个疾病发生的________，也可以是另一个疾病发
生的________。

[答案]原因条件
8.疾病发生发展的规律包括________、________和________。

[答案]损伤与抗损伤因果交替局部与整体
9.疾病发生的基本机制包括________机制、________机制和_______机制。

[答案]神经体液组织细胞分子
10.体液机制主要是指致病因素引起体液的________和______的变化，最后
造成内环境紊乱。

[答案]质量
11.分子病是指由于________引起的以________为特征的疾病。

[答案]DNA遗传性变异蛋白质异常
12.由于受体_____使受体缺失、______或______而致的疾病称为_______。

[答案]基因突变减少结构异常受体病
13.疾病的转归有________或________两种结局。

[答案]康复死亡
14.康复可分为________和________。

[答案]完全康复不完全康复
15.目前一般均以________以上全脑死亡作为脑死亡的标准。

[答案]枕骨大孔
16.机体作为一个整体功能的永久性停止的标志是________，它是指_______
的永久性丧失。

[答案]脑死亡全脑功能
三、名词解释
1.受体病
答案]由于受体基因突变使受体缺失、减少或结构异常而致的疾病称受体病。

2.脑死亡(brain death)
[答案]机体作为一个整体功能永久性停止的标志是全脑功能的永久性消失。

目前一般均以枕骨大孔以上全脑死亡作为脑死亡的标准。

3.健康（health）
[答案]健康不仅是没有疾病或病痛，而且是一种躯体上、精神上和社会
上的完全良好状态。

4.疾病（disease）
[答案]疾病是在一定条件下受病因的损害作用，因机体自稳调节紊乱而
发生的异常生命活动过程。

5.病因
[答案]能够引起疾病并赋予该疾病特征性的因素称为病因。

6.致病条件
[答案]能够促进或阻碍疾病发生发展的因素称为致病条件。

7.神经机制
[答案]病因通过直接损害神经系统，或通过神经反射引起组织器官功能改变而致病，称为神经机制。

8.体液机制
[答案]病因引起体液质和量的变化、体液调节障碍，最后造成内环境紊乱而致病，称为体液机制。

9.细胞机制
[答案]病因作用于机体后，直接或间接作用于组织细胞，造成某些细胞功能代谢障碍，引起细胞自稳调节紊乱，称之细胞机制。

10.分子机制
[答案]狭义的分子病理学：研究生物大分子，特别是核酸、蛋白质和酶受损所致的疾病。

11.分子病
[答案]由DNA的遗传性变异所引起的以蛋白质异常为特征的疾病。

12.基因病
[答案]疾病是相应基因突变、缺失或基因表达调控失常，从基因和分子水平揭示疾病的本质。

13.诱因
[答案]能够促进疾病发生发展的因素称为诱因。

14.基因病(gene disease)
[答案]是指基因本身突变、缺失或其表达调控障碍引起的疾病。

15.分子病(molecular disease)
[答案]是指由于DNA遗传性变异引起的一类蛋白质异常为特征的疾病。

四、简答题
1.死亡的分期有哪些？
[答案]濒死期、临床死亡期、生物学死亡期。

2.采用脑死亡概念的意义是什么？
[答案]有助于判定死亡时间和确定终止抢救的界线:“事件（event）”、为器官移植提供良好的供者和合法的根据
3.脑死亡的判断标准是什么？
[答案]不可逆的昏迷和大脑无反应、呼吸停止，进行15分钟人工呼吸仍无自主呼吸、颅神经反射消失、瞳孔散大、脑电波消失、脑循环完全停止。

4.何谓健康与疾病？
[答案]健康不仅没有疾病和病痛，而且在躯体上、心理上和社会上处于完好状态；疾病是机体在一定的条件下，受病因损害作用后，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。

5.疾病与病理过程的区别是什么？
[答案]一个疾病可包含几个病理过程，故病理过程是疾病的组成成分；一个病理过程可以由不同原因引起，而疾病由特定原因引起。

6.生物性致病因素的特征有哪些？
[答案]一定的入侵门户和定位、病原体与机体相互作用才引起疾病、两者都可发生改变、条件对其致病有很大影响。

7.物理性致病因素的特点有哪些？
大都无明显的器官选择性、一般只起始动作用、潜伏期一般较短或无。

8.化学性致病因素的特点有哪些？
[答案]有一定的组织器官选择性毒性作用、整个中毒过程中都起一定作用、其致病性受条件因素影响、潜伏期一般较短（慢性中毒除外）
9.遗传性因素与先天性因素有何区别？
[答案]前者是遗传物质改变；后者特指能损害胎儿的因素。

10.疾病发生的条件有哪些？
[答案]自然环境因素和社会环境因素、免疫防御机能状态、神经内分泌系统的机能状态、年龄、性别、遗传易感性等。

11.什么是疾病发生过程中的因果交替？
[答案]致病的原因（病因学原因，原始病因）作用于机体后引起一些变化，这些变化又作为新的原因（发病学原因）引起另一些新的变化。

12.体液性因子的种类有哪些？
[答案]全身性体液性因子、局部性体液性因子、细胞因子
13.体液性因子的作用方式有哪些？
[答案]内分泌（endocrine）、旁分泌（paracrine）、自分泌（autocrine）。

14.疾病的局部与整体关系是什么？
[答案]任何疾病基本上都是整体疾病、在病程中，局部和整体的关系可发生因果转化。

15.疾病时细胞受损方式有哪些？
[答案]细胞完整性被破坏、细胞膜功能障碍、细胞器功能障碍。

16.疾病的一般过程有哪些？
[答案]潜伏期、前驱期、症状明显期、转归期。

17.分子病有哪些种类？
[答案]酶缺陷所致的疾病、血浆蛋白和细胞蛋白缺陷所致的疾病、受体病、膜转运障碍所致疾病。

五、论述题
1.如何理解疾病的现代概念？
[答案]机体在一定的致病原因和条件的作用下，机体自稳态发生破坏，从而使机体偏离正常的生理状态，发生一系列机能、代谢和形态的异常变化，引起症状、体征和社会行为异常，这种异常的生命过程称疾病。

此现代概念的要点有四：①任何疾病都是有原因的；②疾病是机体自稳态的破坏；疾病时体内有机能、代谢和形态的变化，反映在临床为症状、体征和社会行为异常；④疾病是一个过程。

2.试述疾病的常见致病因素及特点。

[答案]生物性致病因素(Biological factor)：各种致病性微生物和寄生虫。

致病的特点：一定的入侵门户和定位、病原体与机体相互作用才引起疾病、两者都可发生改变、条件对其致病有很大影响。

物理性因素（Physical Factor）：机械力、温度、辐射、气压改变等。

致病特点：大都无明显的器官选择性、一般只起始动作用、潜伏期一般较短或无。

化学性因素(Chemical Factor)：药物、强酸强碱、毒物。

致病特点：有一定的组织器官选择性毒性作用、整个中毒过程中都起一定作用、其致病性受条件因素影响、潜伏期一般较短（慢性中毒除外）。

机体必需物质的缺乏或过多：（营养性因素Nutritional Factor）。

遗传性因素(Genetic Factor)：遗传物质改变。

先天性因素：特指能损害胎儿的因素。

免疫性因素(Immune Factor)：变态反应性疾病、自身免疫性疾病、免疫缺陷病。

精神、心理、社会因素。

3.试述疾病发生发展的一般规律。

[答案]损伤与抗损伤：两者同时存在，两者的力量对比，影响疾病的发展方向；两者之间无严格的界限；机体的抗损伤能力包括防御机能、应激反应和代偿反应（形态、机能、代谢代偿）。

因果交替：致病的原因（病因学原因，原始病因）作用于机体后引起一些变化，这些变化又作为新的原因（发病学原因）引起另一些新的变化；因果交替的发展方向。

局部与整体：任何疾病基本上都是整体疾病；在病程中，局部和整体的关系可发生因果转化。

4.试述疾病发生的基本机制。

[答案]神经机制：病因通过直接损害神经系统，或通过神经反射引起组织器官功能改变而致病，称为神经机制。

体液机制：病因引起体液质和量的变化、体液调节障碍，最后造成内环境紊乱而致病，称为体液机制。

细胞机制：病因作用于机体后，直接或间接作用于组织细胞，造成某些细胞功能代谢障碍，引起细胞自稳调节紊乱，称之细胞机制。

分子机制：研究生物大分子，特别是核酸、蛋白质和酶受损所致的疾病。

5.试述体液性因子的种类及其作用方式
[答案]体液性因子的种类：全身性体液性因子、局部性体液性因子、细胞因子。

体液性因子的作用方式：内分泌（endocrine）、旁分泌（paracrine）、自分泌（autocrine）。

6.什么是基本病理过程?请举例。

[答案]基本病理过程是指在多种疾病过程中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和形态结构的异常变化。

如：水电解质紊乱、酸碱平衡、缺氧、发热、应激、休克、ＤＩＣ等。

7.举例说明因果交替规律在发病学中的作用。

[答案]原始病因作用于机体，引起机体的变化，前者为因，后者为果；而这些变化又作为发病学原因，引起新的变化，如此因果不断交替转化，推动疾病的发展。

例如暴力作为原始病因引起机体创伤，机械力是因，创伤是果，创伤又引起失血等变化，进而造成有效循环血量减少，动脉血压下降等一系列后果。

如此因果不断交替，成为疾病发展的重要形式。

8.举例说明损伤与抗损伤规律在发病学中的作用。

[答案]疾病发展过程中机体发生的变化基本上可分为损伤和抗损伤过程，两者相互对立，它是疾病发展的基本动力，它们间的力量对比影响疾病的发展方向和转归。

损伤强于抗损伤时，疾病循着恶性螺旋向恶化方面发展；反之，则向恢复健康方面发展。

损伤和抗损伤虽然是对立的，但在一定条件下，它们又可相互转化。

例如失血性休克早期，血管收缩有助于动脉血压的维持，保证重要器官的血供，但收缩时间过久，就会加剧组织器官的缺血缺氧，使休克恶化造成组织细胞的坏死和器官功能障碍。

9.为什么心跳停止不作为脑死亡的诊断标准，而把自主呼吸停止作为临床脑死亡首要指标。

[答案]虽然脑干是循环心跳呼吸的基本中枢，脑干死亡以心跳呼吸停止为标准，近年来，呼吸心跳都可以用人工维持，但心肌因有自发的收缩能力，所以在脑干死亡后的一段时间里还可能有微弱的心跳，而呼吸心须用人工维持，因此世界各国都把自主呼吸停止作为临床脑死亡的首要指标，不把心跳停止作为临床脑死亡的诊断标准。

10.疾病的经过与转归是什么？
[答案]疾病的经过：潜伏期、病因入侵到该病症状出现的一段时间、前驱期、症状明显期、转归期。

疾病的转归（prognosis）形式：完全康复“痊愈”、不完全康复；死亡（Death）。

11.死亡的现代概念及其判断标准是什么？
[答案]死亡是指机体作为一个整体的功能的永久停止。

即脑死亡。

脑死亡的判断标准：不可逆的昏迷和大脑无反应、呼吸停止，进行15分钟人工呼吸仍无自主呼吸、颅神经反射消失、瞳孔散大、脑电波消失、脑循环完全停止。