糖尿病引起的视力模糊怎么办
糖尿病引起的视力模糊怎么办
视力模糊是糖尿病引发眼病的前期表现，主要控制血糖不要上下浮动，并且注意保护眼睛尽量避免过度疲劳，否则一旦出现眼底出血很容易导致失明，需要规范治疗。
糖尿病会引起视力下降，中医认为是肝肾阴虚，目窍失状。治法则为滋养肝肾，常用药
膳枸杞子、菊花、羊肝、猪肝，药膳处方如羊肝羹。如果合并有视网膜病变者，目昏花，视
力下降，中医认为是血络不宁，以滋阴凉肝，凉血和血，常用三七粉、桑叶、菊花、枸杞子、
仙鹤草，药膳如桑菊花（桑叶、菊花）、杞菊饮（枸幻子、菊花）。伴有高血压者表现头晕目
眩，用苦丁茶，也可用天麻、槐角、八角、菊花、桑叶。中风者，可吃山楂、桃仁，喝杞果
菊花饮（枸杞子、莴根、菊花、山楂）。皮肤感染者，又多用二花茶（银花、菊花等）。
建议抓紧时间治疗糖尿病，眼睛是会得到改善的。但是那时糖尿病的并发症，需要用专业
的药物来治疗，推荐采用中药调理。
采用“中西医结合开放式疗法”的方式治疗糖尿病及其并发症。所谓“中西医结合”是指：用西医的高科技技术和设备进行化验，找出患者详细的病因，进行定性，再运用中医的诊疗方法（望、闻、问、切）对患者进行定性，然后把中医和西医的诊断情况进行对比分析，得出最终的诊断结果，指导下一步的治疗。在使用降糖西药或胰岛素控制血糖的同时，用中医的理论和治疗方法辨证施治，对症下药，以改善症状、调节人体脏腑功能为主，综合治疗，从根本上治疗糖尿病。
糖尿病病人如何安全渡过手术期
糖尿病病人如何安全渡过手术期 糖尿病病人可能同时还患有其他疾病，需要接受手术治疗，但是由于麻醉应用、外科疾病、 手术应激等因素的影响，一定程度上会导致糖尿病病情加重，甚至会诱发酮症酸中毒情况， 所以同未患糖尿病患者比较，糖尿病患者手术治疗的危险性更高。那么糖尿病患者应如何安 全渡过手术期呢？本文将针对糖尿病病人如何安全度过围手术期进行阐述： 一、术前的评估与处理 有调查显示，接受外科手术治疗的糖尿病患者中，术前已对糖尿病疾病明确的约占总比例的70%，另30%则是术前未确诊，手术治疗后发生并发症，由此诊断出的糖尿病。因手术应激 影响，对胰岛素分泌抑制的激素，以及皮质激素、儿茶酚胺、生长激素、胰高血糖素等的拮 抗胰岛素均会明显增加，所以术中患者血糖水平会有1.1mmol/L的上升，若使大型手术，其 血糖水平会上升2.05至4.55mmol/L。另外，术中麻醉操作也能够让患者的血糖水平提高0.55至2.75mmol/L，异氟烷、安氟醚等麻醉药能够对血糖水平有较小影响，可合理选择应用，而 麻醉药环丙烷、氟烷能够使血糖水平中度升高，三氯乙烯、硫喷妥钠、乙醚等药物能够让血 糖水平明显升高，所以在实施麻醉操作时尽可能不使用。倘若有使用的必要，要将几种麻醉 药剂联合使用，严格用药剂量控制，尽可能降低患者的不良反应。手术治疗会对糖尿病患者 的血糖水平有较大影响，不论急诊手术或择期手术，均应以手术性质大小为依据，进行仔细 术前尿常规、肝肾功能、凝血时间、血常规电解质等的各项身体指标检查，特别是严格术前 血糖水平控制，通常情况下，择期手术患者的血糖水平应保持在6.7至10mmol/L之间。 不同手术时机的血糖控制方法：①择期手术。手术前3d，按时血糖水平测量，给予患者降 糖药物口服，后进行皮下注射胰岛素治疗，三餐前，给予短效胰岛素，睡前则用长效胰岛素，4次/d，实施强化治疗。胰岛素应用剂量根据患者个人情况而定，在血糖水平测量后，再进 行使用剂量调整；②急诊手术。若是因化脓性胆管炎、急性阑尾炎等急腹症或外伤原因需接受急诊手术的糖尿病患者，糖尿病病情通常会加重，严重的可能会诱发酮症酸中毒，术前应 使用剂量为12U的胰岛素融入500ml的生理盐水中，进行0.5至5U/h的静脉滴注治疗，确 保患者的血糖水平被控制在5至15mmol/L之间，直到纠正水电解质紊乱症状、尿酮体彻底 消失为止。 二、糖尿病患者手术期处理 若为体表包块切除、疝修补术、大隐静脉剥脱等手术类型，对糖尿病患者的血糖水平影响较小，若是肾上腺切除术、脑垂体切除等手术，术后会减少患者体内的胰岛素拮抗激素，其血 糖水平便会有一定的下降趋势。手术当日，需对糖尿病患者禁食，最好将手术时间安排在上午，术前严格尿糖、酮体、空腹血糖水平测量，若为大型手术，若手术中给予全身麻醉、脊 髓麻醉，应选择尿管留置，术中密切监测患者酮体、尿量情况。小型手术，直接给予降糖药 口服、饮食控制便可进行血糖水平控制；较大型手术，应予以两条静脉通路建立，其中一条 进行胰岛素+葡萄糖液注入，另一条则予以其他液体、血液输注。术中时刻注意血糖水平变 化情况，及时胰岛素、葡萄糖比例调整，通常为1U胰岛素+3g葡萄糖静脉滴注，或是将剂量为20U胰岛素融入500ml生理盐水中，以血糖浓度为根据实施胰岛素静脉滴注（滴注速度为 2至3h/次），与此同时实施浓度为5%的葡萄糖静脉滴注（滴注速度为100ml/h）。术中应 按时血糖水平监测，2至3h/次，确保患者的血糖水平始终保持在7至12mmol/L之间。因血 管壁增厚、脆弱、弹性差、水肿等因素影响，糖尿病患者很容易发生创面渗血、局部组织积 液等情况，可能使伤口裂开、感染发生率增加，所以医生应尽可能缩短手术操作时间，整个 手术室工作人员均要严格无菌操作，尽量不使用电刀，避免让组织细胞损害加重，若有出血 倾向，快速用止血剂止血，完成后严密缝合。 三、糖尿病患者术后管理
糖尿病的诊断及分类
糖尿病的诊断和分类 美国糖尿病协会 糖尿病的定义和描述—糖尿病是一系列的代谢性病，特点是高血糖，原因是胰岛素分泌缺陷，胰岛素功能缺陷，或者二者兼有。糖尿病的慢性高血糖和相关的不同的器官的损伤，功能障碍，和衰竭，尤其是眼睛，肾脏，神经，心脏和血管。 糖尿病的发展包括几个发病过程。这些归类于胰腺β细胞的自身免疫障碍，随之而来的胰岛素不足的异常，导致胰岛素功能抵抗。糖，脂和蛋白质的代谢异常的基础是胰岛素对靶组织的功能不足。胰岛素功能不足源于分泌不足和/或在激素功能合成通路的一点或多点的组织对胰岛素反应减弱。胰岛素分泌不足和胰岛素功能不足常常同时存在于同一个病人，通常不清楚是哪一个异常，或假如是任一个异常，是高血糖的主要原因。 高血糖的典型症状包括多尿，多饮，体重减轻，有时伴多食，和视力模糊。生长损伤和对某种感染敏感可能也伴有慢性高血糖。无法控制的糖尿病的急性的，威胁生命的后果是高血糖酮症或非酮症的高渗综合征。 糖尿病的长期并发症包括潜在的失去视力的视网膜病；导致肾衰竭的肾病；有足溃疡，截肢和Charcot关节风险的外周神经病变；自发的神经病变将导致胃肠，泌尿生殖和心血管系统的症状和性功能障碍。糖尿病病人动脉粥样硬化心血管病，外周动脉和脑血管疾病的发生率升高。高血压和脂蛋白代谢异常也频发。 大多数的糖尿病有两大发病机理（下面会详细介绍），一个是，1型糖尿病，原因是胰岛素分泌的绝对不足。这种类型的高风险个体通常识别的方法是胰岛的自身免疫病理过程的血清学证据和遗传标志物。另一种是2型糖尿病，原因是胰岛素功能抵抗和胰岛素分泌反应的代偿性不足。在后者，高血糖的程度足以导致不同靶器官的病理和功能变化，但是没有临床症状，可能在检测出糖尿病之前已经存在很长时间了。在无症状期间，可能会检测出空腹血糖或口服糖负荷后的血浆血糖测定异常。 高血糖的程度（任一）会随时间变化，取决于潜在的疾病过程的程度（图1）。
糖尿病诊断标准参考
表1
表3 医生诊断您患糖尿病的根据 目前临床使用的标准是按照1985年世界卫生组织（WHO）糖尿病专家委员会制订的标准，符合下列条件之一者即可诊断糖尿病： 1．有糖尿病症状（多尿、烦渴、原因不明的体重减轻及典型三多一少等）空腹血糖两次超过或等于7.8mmol/L。 2．有糖尿病症状，一天内任何时候血糖超过或等于11.1mmol/L。 3．疑有糖尿病者，应作口服8.75克葡萄糖耐量试验（OGTT），服糖后2小时血糖超过或等于11.1mmol/L。 新诊断标准〔美国糖尿病学会（ＡＤＡ，1996）新建议〕 以空腹血糖（FBG）诊断： 正常：FBG＜6．1mmol/L 空腹血糖异常（IFG）：6．1mmol<=FBG<7.0mmol/L 糖尿病（DM）：FBG＞＝7．0mmol/L 血糖正常值 糖尿病、糖耐量受损、空腹血糖受损诊断标准（单位：mmol/l）诊断条件静脉(全血) 毛细血管静脉(血浆) 糖尿病空腹≥ 6.1 ≥ 6.1 ≥ 7.0 服糖后 2h ≥10.0≥11.1≥11.1 糖耐量受损空腹 < 6.1 < 6.1 < 7.0 服糖后2h 6.7～10.0 7.8～11.1 7.8～11.1 空腹血糖受损空腹 5.6～ 6.1 5.6～ 6.1 6.1～ 7.0 服糖后2h < 6.7 < 7.8 < 7.8 二：血糖正常值参考 1，空腹血糖正常值 ①:一般空腹全血血糖为3.9～6.1毫摩尔/升(70～110毫克/分升)，血浆血糖为3.9～6.9毫摩尔/升(70～125毫克/分升)。 ②:空腹全血血糖≥6.7毫摩尔/升(120毫克/分升)、血浆血糖≥7.8毫摩尔/升(140毫克/分升)，2次重复测定可诊断为糖尿病。
糖尿病皮疹特点
糖尿病皮疹特点 文章目录*一、糖尿病皮疹特点1. 糖尿病的皮疹特点2. 糖尿病容易患哪些皮肤病3. 糖尿病如何预防皮肤病*二、糖尿病皮疹要注意什么*三、糖尿病皮疹的食疗方 糖尿病皮疹特点 1、糖尿病的皮疹特点糖尿病的皮疹一般多发生在小腿前面。开始的时候是圆形或卵圆形暗红色的丘疹,直径只有0.3厘米左右。这种丘疹有的分散存在,有的则群集在一起,表面上有皮屑。皮疹消退以后,皮肤上会出现局部萎缩或色素沉着。 2、糖尿病容易患哪些皮肤病 2.1、皮肤感染 糖尿病发病的时候,病人的血糖升高,皮肤组织的糖原含量 也增高,这样就给霉菌,细菌的感染创造了良好的环境。有1/3的糖尿病病人,并发有皮肤感染。 2.2、血管性障碍引起的皮肤病 如糖尿病性坏疽、糖尿病性脂肪萎缩、糖尿病性皮肤潮红、紫癜、糖尿病性类脂肪渐进性坏死、糖尿病性大疱等。 2.3、皮肤瘙痒 糖尿病病人合并有皮肤瘙痒症状的,占病人的1/5。这种瘙痒是一种全身性的,而且非常顽固。在糖尿病的早期,这种瘙痒症状非常多见。当病人经过治疗,病情有明显缓解的时候,皮肤瘙痒
也可能逐步消失。 2.4、糖尿病性大疱病 糖尿病性大疱病是一种发生于患者手脚处的皮肤并发症。这种水疱突然发生,反复出现却没有任何自觉症状。水疱大小不等,疱壁薄,疱内是澄清的液体,疱的外边也没有红晕。一般经过数周可以自愈,或者消退后在皮上遗留有色素沉着。 2.5、糖尿病性黄瘤 糖尿病性黄瘤是膝,肘,背部或臀部的皮肤上,突然出现成群从米粒到黄豆粒大小的黄色丘疹或小疙瘩(医学上称为“结节”)。这种黄瘤表面有光泽,一般没有瘙痒等自觉症状,摸起来略比周 围的皮肤硬。 3、糖尿病如何预防皮肤病 3.1. 皮肤清洁 糖尿病人每天都要清洁皮肤,特别是脸部、足部、外阴。洗脸尽量选择性质温和的洗面奶、洗面皂,力度轻柔,水温不宜过高;洗澡不必每天进行,夏天每周2~3次,冬天每周1~2次即可,避免长时间的泡澡或使用刺激性的清洗剂。 3.2. 合理润肤 糖尿病患者免疫力低,皮肤容易干燥,所以每次清洁后要注 意润肤,比如使用含有凡士林、硅油等有较强保湿作用的护肤品,每日1~2次。
最新糖尿病的诊断标准
最新糖尿病的诊断标准 文章目录*一、糖尿病的诊断*二、糖尿病的症状*三、糖尿病的饮食禁忌 糖尿病的诊断1、血糖的测定 为确保血糖值具参考价值,检验血糖时宜空腹,空腹血糖多 于餐后8-10小时进行,因此多于早上醒来时进行。血糖升高是诊断糖尿糖的主要依据,目前多用葡萄糖氧化酶法测定。空腹取血测的血糖值,即为空腹血糖。正常人进食后,血糖上下波动在一定范围内。进食后测的血糖值,即为餐后血糖。糖尿病人主要检查餐后二小时血糖。临床正常值:空腹血糖正常范围为3.3 mmol/L ~ 5.6 mmol/L (60mg/dl ~ 110mg/dl),餐后二小时血糖为7.8 mmol/L (140 mg/dl)。 2、尿液的查看 在正常人的尿中有微量的白蛋白排出,但24小时内不会超 过20毫克,但是糖尿病患者发生肾脏损害时,从尿中排出的白蛋白就会增加,当24小时尿白蛋白的排出量为30-200毫克时说明肾脏已有病变,有这种情况就需呀多加注意了。 3、相关抗体的检查 有胰岛细胞抗体、胰岛素抗体、谷氟酸脱羧酶抗体等相关抗体的出现,这些抗体的出现说明了患者体内存在着针对胰岛的自身免疫反应,若抗体阳性者多为1型糖尿病患者,在发病初期测
定意义较大,如果发病已较长时间,抗体可能转为阴性。还有一个就是胰岛素庀赴置诘囊鹊核卦杀幌嘤Φ拿杆馍梢鹊核睾虲肽,因此血胰岛素和C肽都能反映患者体内胰岛素的分泌能力。胰岛素的测定会受到一些外源性胰岛素的干扰,例如测定注射过胰岛素或正在注射胰岛素的患者,而C肽的测定则相对稳定。 糖尿病的症状1、出现手脚麻痹、发抖的情况。糖尿病人会有顽固性手脚麻痹、手脚发抖、手指活动不灵及阵痛感、剧烈的神经炎性脚痛,下肢麻痹、腰痛,不想走路,夜间小腿抽筋、眼运动神经麻痹,重视和两眼不一样清楚,还有自律神经障碍等症状,一经发现就要去医院检查,不得拖延。此外,糖尿病人应多加预防骨质疏松。 2、有疲劳、血压高、尿液发白等相关症状的出现。糖尿病会感到容易疲劳,全身倦怠无力。没有从事劳动或体育运动,身体常常无原由地感到疲惫不堪,感到双腿乏力,膝盖酸软,尤其是上下楼梯的时候;感冒后经常长疖疮或血压高,尿液白色,有甜酸气味,此时就该及早去医院检查了。 3、眼睛疲劳、视力下降:眼睛容易疲劳,视力急剧下降。当感到眼睛很容易疲劳,看不清东西,站起来时眼前发黑,眼皮下垂,视界变窄,看东西模糊不清,眼睛突然从远视变为近视或以前没 有的老花眼现象等,要立即进行眼科检查,上述症状就是糖尿病 会引起的视力障碍、视网膜出血、白内障、视力调节障碍等疾病
眼睛模糊怎么办
眼睛模糊怎么办维生素A 众所周知维生素A是眼睛是抗氧化剂不可缺少的一种微量元素，维生素A也叫黄醇在人体视力的形成中有着至关重要的作用，如果一个人的体内维生素A不足的话，那么眼睛对周围环境的感应能力就会减退，甚至有可能会引起夜盲症等问题。因此要保持良好的视力，日常就要多吃富含维生素A的食物。像动物的内脏，胡茄子，南瓜，芒果，卷心菜都是这种维生素A含量非常多的食物，日常可以适当的多吃一点。钙质充足的钙质有助于预防眼睛视网膜的弹力减退，对整个眼部组织起到一个保护的作用。因此视力下降不仅要补充黄醇素同时还要注意多补充充足的钙质，如果有眼睛模糊，重影的问题的话，可配合维生素D一起食用，这样更好的保证钙质的吸收。黄体素类的胡萝卜素是预防白内障碍的好方法，因此预防视力下降日常就要多补充这类黄体素类胡萝卜素，像菠菜就是一个不错的选择。维生素C 维生素C可以有效的消除长期用眼的疲劳感，同时还能减少自由基对于眼睛的伤害，保护视力。而生活中富含维生素C的食物有很多，像水果中的柠檬，蔬菜中的生菜等等。眼睛要健康，还要有充足的维生素E，植物性雌激素，脂肪酸，和一些其它的元素，而这些元素在豆制品中的含量是最多的，因此，日常多吃些豆制品对于保护视力也有着很大的帮助。半胱氨酸，卵磷脂，黄体素是预防白内障生成的一个最好的方法，而这些元素在鸡蛋中的含量是非常高的，所以日常保证一天吃一个鸡蛋，可以保护视力。眼睛要健康还要铬，硒，锌等微量元素，这些微量元素可以更有效的改善眼部的组织功能，有效的防止视力减退的问题，所以日常就要多吃含有这些物质的食物，像铬含量多的食物主要有牛肉，糙米，葡萄等等。硒含量多的食物有蘑菇，芦笋，蛋类，各种动物肝脏。锌含量多的食物就更多了，像一些乳类，海带就是不错的选择。由其是其中的海带中的甘露醇还具有减轻眼内压力的作用，临床上还用这种甘露醇还治疗青光眼呢?
糖尿病带来的“安全隐患”
糖尿病带来的“安全隐患” *导读：糖尿病性肾病：糖尿病性肾病是导致糖尿病患者死 亡的一个重要原因。在欧美等国家，做肾透析手术的患者人群中有近50%是由糖尿病引起的。广东省人民医院平洲分院内科副主任医师胡湘明介绍说，该医院做肾透析手术中糖尿病患者达30%之多；…… 有专家指出，糖尿病的并发症远比糖尿病可怕。因此，正确对待糖尿病也是市民应该引起重视的环节。对此，本报记者特采访市内有关专家，为市民更好地了解糖尿病提供帮助。 糖尿病的四大主要并发症 佛山市第一人民医院内分泌科主任栾晓军介绍说，现实生活中糖尿病的主要并发症有以下几种： 大血管并发症：有资料显示，糖尿病患者患心脑血管疾病的比率比没有患糖尿病的人群高达4倍。曾有实验的试验结果：无糖尿病而有过心梗的患者患冠心病的几率是19%，患有糖尿病而没有过心梗的患者患冠心病的几率是21%，因此糖尿病已成为冠心病的等危症; 糖尿病性神经病变：是糖尿病在神经系统发生的多种病变的总称。如常见的糖尿病足就是一种由糖尿病引起的足部的异常变化。主要表现为脚肿等症状，发展严重将会采取截肢治疗; 糖尿病性肾病：糖尿病性肾病是导致糖尿病患者死亡的一个重要
原因。在欧美等国家，做肾透析手术的患者人群中有近50%是由糖尿病引起的。广东省人民医院平洲分院内科副主任医师胡湘明介绍说，该医院做肾透析手术中糖尿病患者达30%之多; 糖尿病眼病：栾晓军说，糖尿病对眼睛的伤害是很严重的，因为它是伤害到眼底，眼睛就像照相机，眼底相当于胶卷，胶卷受损就没法成像，因此，糖尿病致盲也是危害很大的并发症之一。 糖尿病并发症需谨慎预防 医生建议，糖尿病患者应遵循医生的指导服药，并定期检测血糖，以便及时得到医生的指导;糖尿病患者每三个月应去医院复诊，每半年检查一次眼底以及心电图等;当然，戒烟、节制饮酒，健康的饮食及运动等健康生活方式都是值得提倡的。
糖尿病诊断标准
糖尿病的诊断标准: 正常空腹血糖的范围为3.15～6.19mmol/L,餐后血糖2小时血糖<7.8mmol/L,当空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后2小时血糖≥11.1mmol/L为糖尿病;如果空腹血糖在6.1mmol/L～7.0mmol/L则称为空腹血糖损害。如果空腹血糖正常，餐后血糖在7.8mmol/L～11.1mmol/L则称为糖耐量减低。空腹血糖损害与糖耐量减低可看做从正常到糖尿病的一个过渡阶段，但如果治疗得当，可以逆转为正常。如果治疗不得当，则发展为糖尿病。正常人的饭后血糖小于7.8. 当血糖降至2.8～3.3毫摩尔／升(50～60毫克／分升)时,多数病人都会出现症状,但也有例外,如胰岛素瘤的病人由于长期处于低血糖状态,即使血糖降至1.7～2.8毫摩尔／升(30～50毫克／分升)也可没有症状,甚至血糖低至1.1毫摩尔／升(20毫克／分升),如果持续时间短暂也可能没有症状. 低血糖最早出现的症状有：心慌,手抖,出冷汗,面色苍白,四肢冰冷,麻木和无力,同时有头晕,烦躁,焦虑,注意力不集中和精神错乱等神经症状.继续发展,则出现剧烈头痛,言语模糊不清,答非所问,反应迟钝,眼前发黑,视物不清,心里明白嘴里说不出话来,有时全身肌肉抽动,甚至抽风,最后完全失去知觉发生昏迷和各种反射消失.如仍得不到及时抢救,最终将导致死亡. 胰岛素依赖型糖尿病( Ⅰ型)人,当胰岛素注射量太多时,可出现恶性低血糖反应症状,很象躁狂型精神病或癫痫样发作.还有更严重的是发生低血糖性脑病,病人可有单瘫,偏瘫,不能说话,走路不稳,曰眼歪斜等,若老年糖尿病人很容易误诊为脑血管意外. 另外,低血糖发生的次数越多,症状会不断发生变化,变得更不典型.在得病的头几年内,主要表现为交感神经兴奋症状,有心慌,手抖,出汗,头晕,饥饿,无力等明显自觉症状,若纠正及时,很少发生低血糖昏迷.随着病程拉长,病情加重,低血糖发作的症状变得很不典型,以神经精神障碍表现为重,严重者发生昏迷. 类低血糖的治疗方法 在轻度低血糖发作期间,你可能出现下列的某些症状：发抖,震颤,心悸,神经质,出汗,寒战和湿冷,心搏加快,焦虑,头晕以及极度饥饿.这些都是由对自主神经系统的影响所致.轻度低血糖往往不会影响你的大脑,因此,你应该能够识别出这类症状,并进行自我治疗. 1）对于低血糖的预防：1.注射胰岛素后30分钟内要进食，当活动量增加时，要及时少量加餐，外出办事别忘记按时吃饭，服用磺脲类降糖药的病人也应及时加餐。2.注射混合胰岛素的病人，特别要注意按时吃晚饭及在睡前要多吃些主食或鸡蛋、豆腐干等。3.随身携带一些糖块、饼干等，以备发生低血糖反应时应用。4.注意营养,多吃蔬菜水果.5.生活,作息,饮食有节制有规律.6.多做运动,保持心情愉快.7晚上睡觉时将头部垫高.8不要再闷热或干燥的环境下站立太久. 2）当低血糖急性发作时：1.反应较轻、神志清醒的病人，用白糖或红糖25--50克，用温开水冲服或喝其他含糖饮料;稍重者吃馒头、面包或饼干25克，或水果1--2个，一般10分钟后反应即可消失。2.低血糖反应较重，神志又不很清楚，可将白糖或红糖放在病人口中，使之溶化咽下;或调成糖浆，慢慢喂食。如服糖10分钟仍未清醒，应立即送附近医院抢救。 3.对低血糖昏迷的病人，应立即静脉注射50％葡萄糖40毫升，并给予吸氧，很快就可见效，或肌肉注射高血糖素1毫克，15分钟内意识应清醒。清醒后必须给病人服糖水等，预防下一次反应性低血糖。以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时点击“采纳为答案”。 血糖偏高 当血糖高于正常时称为高血糖症。如果这种状况持久存在，对人体的各部分均有害。病人会感到全身不适，常有疲倦、口渴、大量饮水、大量排尿等表现。如情况严重，应尽快就医。 使血糖变得过高的常见原因有： （1）所使用的胰岛素或口服降糖药的剂量不够； （2）运动量明显减少，胰岛素不能有效发挥作用； （3）摄食过多特别是甜食或含糖饮料； （4）过度肥胖； （5）情绪或精神上的压力过重； （6）低血糖后出现反跳性高血糖被称为SOMOGYI现象；
糖尿病患者身上痒是怎么回事
糖尿病患者身上痒是怎么回事？ 俗话说的好“糖尿病并不可怕，可怕的是糖尿病并发症”，就比如说糖尿病皮肤 瘙痒，就是让人心烦的事。 到底是为什么糖尿病患者身上会痒呢？ 1、糖尿病患者因皮肤内葡萄糖含量增高，刺激皮肤发痒，或因皮肤长期处于慢性脱水状态，出汗减少，皮肤过度干燥而瘙痒。 2、如冷热变化、衣服摩擦、接触化纤皮毛织物、饮酒食辣等均可诱发皮肤瘙痒。 3、神经损伤有关，糖尿病可引起神经纤维不同程度的萎缩，从而引起神经功能的异常，使神经纤维对神经递质的释放发生紊乱，从而引发皮肤的异常反应如皮肤干燥、瘙痒、斑疹等。 4、神经性反射、尿毒症等亦可引起瘙痒。局部瘙痒多因尿糖刺激、真菌感染所致。 5、2型糖尿病病人多发病在35岁以上的人群中，随着年龄的增长皮肤油脂的分泌会逐渐减少，皮肤的自我保护能力下降，会呈现不同程度的干裂老化状态，表现为皮肤瘙痒。 6、糖尿病人皮肤的抵抗力较普通人低，皮肤容易被各种病菌感染，早期会出现不同程度的皮肤瘙痒，严重时会演化为脓包、体癣、糖尿病足等感染性疾病。 糖尿病饮食原则 1、少食多餐 进食要定时定量，避免随意增减食量，才能达到血糖稳定。多餐少餐，包括早、午、 晚三餐，必要时可在正餐之间及睡前加餐，以减少因药物而导致低血糖的机会，特别是注 射胰岛素的病人。 2、减少高脂肪及高胆固醇食物 减少进食高脂肪及高胆固醇食物。因为高血脂与高胆固醇是引致心血管疾病的病因之一，糖尿病患者尤需注意。 3、避免甜食 避免进食糖及含糖食物，因为此类食物会被身体吸收的很快，易令血糖上升。 4、适量进食高纤维食物 适量进食高纤维及淀粉食物，有助于患者糖尿病的症状。
糖尿病患者的饮食禁忌 1、胆固醇含量高的食物.倘若糖尿病人不限制胆固醇含量高的食物的摄入，是非常不利于糖尿病治疗的。胆固醇含量高的食物包括腰花、肝、肾等动物内脏等。 2、盐。盐的摄入需要控制，应以低盐饮食为主。原因在于凡是糖尿病人，往往都会并发高血压症状，钠盐摄入过多，会迫使血压上升，往往也会造成血糖的上升，从而加重了 糖尿病的病情。 3、淀粉高的食物。对含淀粉质高的食物大家也不可过多摄入，由于那些食物往往也会升高我们的血糖。同同时大家需注意，中西式点心均应按计划的份量食用，不可随意吃， 以免过量吸取。 4、糖。糖类食品忌口，要注意这里说的糖不是所有的糖。糖尿病患者不能吃糖是指日常饮食不能直接食用蔗糖和葡萄糖，果糖是可以吃的，果糖的分解不需要胰岛素的参与。 不过蜂蜜的主要成分是果糖与葡萄糖，请病患慎食蜂蜜。 5、油脂高食物。糖尿病人对于油脂高食物务必要敬而远之，如炸、油煎、油酥及猪皮、鸡皮、鸭皮等含油脂高的食物应尽可能少吃或不吃。 在此提醒您，糖尿病不容忽视，一旦发现要尽早治疗，接受正确的治疗，不要去小门 诊看病。不能听信什么“降糖神药”之类的偏方。祝您早日康复。
眼睛模糊看不清是怎么回事 要警惕这几种疾病
很多时候都将眼睛比作是我们心灵的窗户，眼睛是传达情感的关键。但是在平时经常会感觉到出现眼睛酸胀、视力模糊的情况。长时间用眼或用眼姿势不正确很可能导致眼睛出现刺痛感，严重时时候还可能导致出现短暂性失明。 那么有哪些原因会导致眼睛出现模糊看不清东西的情况呢？ 1、长时间近距离看书 多数的学生党、上班族很可能会养成近距离看书的情况，长时间保持近距离看书的情况，很可能会导致眼睛周围的肌肉出现酸胀、疲劳的情况，长此以往，很容易造成近视的情况。且视力出现模糊的现象。 2、长期处于光线太强或太暗的环境 当所处环境长时间的存在强光或光线不足的情况，很可能会造成光影敏感，当突然环境变化，眼睛会出现暂时性失明、模糊的症状。 3、趴着睡觉 如果睡觉时采取趴着的姿势，很可能会导致压迫到眼角膜，使眼角膜出现充血的情况或引起眼角膜变形、弧度发生变化。且长时间趴着睡觉还会导致眼压增高，使青光眼等眼部疾病发病率上升。 4、年纪的增大导致出现的眼部疾病 很多老年人会出现视力模糊的情况，很多人会认为是由于年纪增大导致的。其实很可能是由于年纪变大，眼部出现的一些列眼部疾病导致的，如果加以治疗，是可以帮助视力恢复，增强的。老年人常见的眼部疾病有白内障、青光眼等疾病。 5、糖尿病导致的视网膜病变 糖尿病患者在患病的过程中，会逐渐出现视力下降的情况。是由于糖尿病患者随着糖尿病病情的发展导致了视网膜出现病变，使得视力出现异常。如果不加以治疗，随着病情的发展是有失明的可能的。 6、视网膜动脉、静脉堵塞 如果某天突然感觉到视力出现模糊的情况，看东西看不清楚，且找不到外界影响因素，则可能是出现了视网膜动脉或静脉的堵塞情况，需要尽早到医院接受治疗。 7、黄斑病变 脉络膜血管硬化会影响到眼睛的黄斑区，会直接的影响到黄斑区的血液流通。如果长时间处于血液流通不畅的情况下，黄斑区的视力细胞及色素上皮细胞会出现退化、死亡的情况，患者会感觉到视力模糊、眼前出现黑影等情况。 平时需要注意爱护眼睛，健康使用眼睛，定时做一些眼保健操缓解眼部疲劳。而如果出现视力模糊、眼前有黑影的情况，则需要尽快到医院检查就医，避免耽误病情。
第八版-内科学-糖尿病-诊断与鉴别诊断(糖尿病)
诊断与鉴别诊断 在临床工作中要善于发现糖尿病，尽可能早期诊断和治疗。糖尿病诊断以血糖异常升高作为依据，血糖的正常值和糖代谢异常的诊断切点是依据血糖值与糖尿病和糖尿病特异性并发症（如视网膜病变）发生风险的关系来确定。应注意如单纯检查空腹血糖，糖尿病漏诊率高，应加验餐后血糖，必要时进行OGTT。诊断时应注意是否符合糖尿病诊断标准、分型、有无并发症（及严重程度）和伴发病或加重糖尿病的因素存在。 （一)诊断线索 ①三多一少症状。②以糖尿病各种急、慢性并发症或伴发病首诊的患者。③高危人群:有IGR史;年龄≥45岁;超重或肥胖;T2DM的一级亲属;有巨大儿生产史或GDM史;多囊卵巢综合征；长期接受抗抑郁症药物治疗等。 此外，30-40岁以上健康体检或因各种疾病、手术住院时应常规排除糖尿病。 （二）诊断标准 我国目前采用国际上通用的WHO糖尿病专家委员会（1999）提出的诊断和分类标准，要点如下： 1.糖尿病诊断是基于空腹（FPG）、任意时间或OGTT中2小时血糖值（2h PG）。空腹指至少8小时内无任何热量摄入；任意时间指一日内任何时间，无论上一次进餐时间及食物摄入量。糖尿病症状指多尿、烦渴多饮和难于解释的体重减轻。 2.糖尿病的临床诊断推荐采用葡萄糖氧化酶法测定静脉血浆葡萄糖。 3.严重疾病或应激情况下，可发生应激性高血糖；但这种代谢紊乱常为暂时性和自限性，因此在应激时，不能据此时血糖诊断糖尿病，必须在应激消除后复查才能明确其糖代谢状况。 4.儿童糖尿病诊断标准与成人相同。 5.妊娠糖尿病:强调对具有高危因素的孕妇(GDM个人史、肥胖、尿糖阳性或有糖尿病家族史者)，孕期首次产前检查时，使用普通糖尿病诊断标准筛查孕前未诊断的T2DM，如达到糖尿病诊断标准即可判断孕前就患有搪尿病。如初次检查结果正常，则在孕24一28周行75g OGTT,筛查有无GDM, GDM的诊断定义为达到或超过下列至少一项指标:FPG ≥ 5. 1 mmol/L,1 h PG≥10.Ommo1/L和(或)2h PG≥8.5mmolL。 6.关于应用HbA1c诊断糖尿病 HbAlc能稳定和可靠地反映患者的预后。ADA已经把HbA1c≥6.5%作为糖尿病的诊断标准，WHO也建议在条件成熟的地方采用HbA1c作为糖尿
糖尿病患者为什么容易皮肤瘙痒,原来是这6种疾病在捣鬼
糖尿病患者为什么容易皮肤瘙痒，原来是这6种疾病在捣鬼 转至向建平糖尿病网 经常有糖友诉说出现皮肤瘙痒，最初瘙痒是局部的，以后逐渐扩展至全身，晚间加重，常因糖尿病的加重或情绪变化而促使瘙痒发作。以为自己患上了糖尿病神经病变。 糖尿病神经病变确实会导致皮肤瘙痒，但导致皮肤瘙痒的疾病不只有神经病变。本文为您详细解读导致糖尿病患者皮肤瘙痒的6个常见原因及对策。 1.高血糖引起皮肤瘙痒 糖尿病血糖控制不好时，长期血糖升高，由于微血管循环差，局部细胞的功能也变差，糖尿病患者的微血管循环较差，对身体内的各个器官都有伤害，对皮肤的伤害也非常明显，其局部细胞的功能也会变差，糖尿病患者汗液分泌会减少，导致皮肤因过度干燥而瘙痒。 由于血糖升高，可引起血浆和组织液渗透压变化，刺激神经末梢兴奋，产生瘙痒的感觉。 糖尿病患者还会因皮肤改变对外界刺激极为敏感，如冷热变化、衣服摩擦、接触化纤皮毛织物、饮酒食辣等，均可诱发或加重皮肤瘙痒。 对策： 控制好血糖是关键，在平时在控制好血糖的基础上要多吃蔬菜，粗粮等富含膳食纤维的食品。 局部皮肤瘙痒者可外用止痒性洗剂、霜剂等。 全身性皮肤瘙痒者可内服抗组胺类药物，补充钙剂、维生素C等。 也可补充营养神经药物,如维生素B1、B12等。 此外，糖尿病患者皮肤瘙痒治疗方法还可以选择紫外线照射、药物熏蒸等方式，都能有效缓解瘙痒症状。
2.糖尿病皮肤感染 某些糖尿病患者，表现为身体某一局部长期顽固的瘙痒，多位于生殖器及肛门周围。 原因一：血液中糖分较高，真菌易生长入侵而感染皮肤。尤其是中老年女性，如出现顽固不愈的外阴及阴道瘙痒，可能是糖尿病的首发症状。 原因二：糖尿病患者皮肤的抵抗力较普通人低，皮肤容易被各种病菌感染，早期会出现不同程度的皮肤瘙痒，严重时会演化为脓疱、体癣、糖尿病足等感染性疾病。 对策： 防止皮肤感染最重要的是控制好血糖，应尽早使用胰岛素治疗控制血糖。 对于局部真菌感染应保持局部干燥，局部使用抗真菌洗液清洗或用抗真菌药膏涂抹。 对于口腔真菌感染或严重的全身真菌感染，除外用抗真菌药物外，应给予抗真菌药物静脉注射。 其他细菌引起的感染，除局部清洁消毒外，应避免用手搔抓，同时密切注意病情变化，一旦出现体温上升、局部皮肤红肿应及时采取血标本做细菌培养，根据细菌培养结果尽早使用抗菌素，以防止败血症的发生。 3.降血糖药物过敏 所有的降血糖药物都会出现过敏反应，其中以磺脲类口服降血糖药物产生过敏反应最常见，动物胰岛素产生过敏反应也不少，其他降血糖药物产生过敏反应相对较小。 降血糖药物过敏除了皮肤瘙痒外，还常有皮肤红色丘疹，严重时会有喉头水肿、呼吸困难、心跳加快甚至休克。 对策： 一旦出现降血糖药物过敏，应立即停用降血糖药物。 轻症者可用药物治疗,严重者应在专业医生的指导下进行肾上腺糖皮质激素治疗。
糖尿病专科十大安全目标
糖尿病专科十大安全目标 目标一安全使用胰岛素 目标二口服降糖药物的安全使用 目标三预防低血糖 目标四建立糖尿病患者的血糖“危急值” 目标五正确监测血糖 目标六避免住院糖尿病患者皮肤完整性受损年 目标七减少糖尿病患者感染风险 目标八预防糖尿病足的发生 目标九糖尿病患者的合理饮食 目标十安全使用胰岛素泵 一、安全使用胰岛素 1、胰岛素属高危药品，标识清楚，分类放置。胰岛素的保存方法正确，确保在有效期内。 2、掌握标准的胰岛素注射操作流程。 ３、掌握不同剂型胰岛素的起效时间、达峰时间、作用持续时间及给药途径。４、注射胰岛素前评估（使用《胰岛素注射护理单》）。 ５、正确选用胰岛素注射工具（瓶装胰岛素必须应用胰岛素专用注射器，笔芯胰岛必须使用配套的胰岛素笔）。 ６、严格查对，确保胰岛素剂型、剂量及注射时间准确。 ７、正确注射胰岛素（部位的选择、轮换，注射的深度）。 8、严禁重复使用针头， 9、指导患者注射后的进餐时间、低血糖的症状及处理方法。 10、跟进患者的进餐情况。 11、根据病情需要监测血糖的变化，及时与医生沟通，调整药物剂量。 12、糖尿病专科护士或糖尿病护理小组成员定期到各临床科室巡查、会诊。 二、口服降糖药物的安全使用 1,药物应在有效期内，无变质。 ２、护士掌握口服降糖药物的种类、剂量、主要的作用原理及不良反应。 ３、指导患者各种药物的服用时间（餐前、餐中、餐后服用）、方法（吞服、嚼碎） 4、告知患者服药后的进餐时间、低血糖的症状及处理方法。 5、跟进患者的进餐情况。 6、根据病情需要监测血糖的变化，及时与医生沟通，调整药物剂量。 ７、使用《口服降糖药物护理单》。 三、预防低血糖 1.掌握低血糖的防治知识，能识别低血糖，了解患者血糖控制的目标值。 ２、小剂量胰岛素治疗时，每小时监测血糖一次，血糖下降速度不宜过快，下降速度保持在每小时4-6mmo/L，以免发生因降糖速度过快导致低血糖。血糖降至13.９ mmol/L时遵医嘱停止使用或减少剂量。 3、了解有无“无症状性低血糖”的患者，并做好重点观察标识。 4、行强化治疗的患者，每天应监测血糖5-7次。 5、做好患者的饮食管理，服用降糖药及注射胰岛素后及时进食。
糖尿病患者皮肤溃烂怎么办
糖尿病患者皮肤溃烂怎么治疗？ 糖尿病患者可能会因各种原因不经意间造成皮肤出现伤口，由于糖尿病患者并发周围神经病变感觉交差，如开水烫伤、或者冬天被取暖器灼伤等，出现创面后如果不及时处理伤口，会不断扩大，因此带来严重的后果。这里我们用真实的案例，以图文结合的形式向广大糖尿病患者展示糖尿病皮肤溃烂愈合的全程。 姓名：尹斌性别：男 年龄：53岁职业：农民 籍贯：山东烟台民族：汉 病情叙述：患者本人可靠程度：可靠 入院时间：2012.3.21 记录时间：2013.3.21 主诉：左腿胫前皮肤破溃5月余，加重7天 现病史：5月前患者左腿胫前有一月黄豆粒大小的硬结，未在意。硬结处皮肤红肿，随后出现溃疡伴脓液流出。赠于“烟台市北海医院进行植皮手术，术后伤口处皮肤坏死向四周缓慢扩散，并引起感染导致植皮坏死。7天前患者自觉皮肤破溃处疼痛加重，脓液流出量增多，患者为求进一步系统治疗，遂来我院，门诊以”糖尿病足“收入院。自发病以来患者精神可，饮食、睡眠可，体重减轻10kg,大小便正常。 正常人有破溃处会很快愈合，但是糖尿病人不同，如果不及时控制会出现大面积溃烂。尹国彬就是这样的患者。五个月的治疗没有让病情得到缓解，反而更加严重，对于任何人来说任何一个家庭都是一个沉重的打击。他在住院之前家人专程到医院进行了考察，与其他患者交流之后第三天便转入我院。
无论是针对足部溃烂还是皮肤溃烂，清创是第一步，也是重要的一个环节，清创的程度关系到后期治疗的效果。（在这里提一下，不少患者提出能不能在家里清创，换药？清创是需要专业的设备严格的操作，如果引起的感染会造成更严重的结果，所以如果家里有清创的设备以及专业人员，对于一些路途遥远或者 病情已经得到控制的患者可以在家换药。） 对创面直接进行控制炎症是控制感染最有效的方法，所以大部分医院只是一味的静脉消炎效果并不明显。 尹国兵曾进行植皮，失败后引起更大的溃烂，证明了我们始终在强调的 对于糖尿病引起的溃烂植皮是没有意义的，包括生物介入。
右眼视力突然模糊的原因
右眼视力突然模糊的原因 我们的视力情况是由两方面的因素决定的，一个是遗传，有不少孩子在刚出生就会有视力方面的问题，另一个就是后天的坏习惯造成的，过度用眼或是用眼不当都会造成，但是右眼视力突然模糊是一件需要我们警醒的事情，接下来我们就为大家详细的介绍一下右眼视力突然模糊的原因。 1、各种原因引起的角膜浑浊，角膜变性，晶体浑浊，玻璃体浑浊等。 2、部分玻璃体浑浊、炎症性玻璃体浑浊或出血、网脱早期。 3、伴有暗点者可见黄斑部出血、黄斑部脱离、中浆、球后视神经炎、视网膜中央部疤痕、中心性视网膜脉络膜病变、近视性变性、黄斑部变性等。
眼疲劳,如果眼睛会痒,不能用手指使劲揉,手上有很多的细菌。 你用电脑很多的话,要适当的休息,不然,你近视了都不知道。 长期坐在电脑前或者处于暖气环境下，往往会感到眼睛发涩、视力模糊，这都是眼睛干涩症的症状。根据您的情况看首先要注意作息时间，注意用眼时间，注意中间休息，尽量减少电脑近距离接触。 平时应当重视这一疾病，否则长期患病则容易对眼睛造成伤害、甚至失明。如果眼睛有烧灼感，或者发生红肿以及感觉眼 内有异物等，都是眼睛干涩症的症状。有意识的流泪可以缓解这一症状，但并非治疗良方。 引发这一病症的原因是多方面的，如长期使用电脑、吸烟、空气污浊等，尤其在冬季，长期处于暖气环境下更容易引发该症。
由于通常情况下这种疾病的症状并不严重，人们往往并不在意。但研究表明，眼睛长期干涩会带来不可恢复的伤害，极端情况下甚至可能造成失明，因此应当对这种疾病引起足够的重视。 上面的这些内容就是关于右眼视力突然模糊的原因介绍了，我们在日常生活中的很多习惯都是不同的，视力突然出现模糊的状况有很多原因造成的，如果是暂时性的话可以自行恢复，如果长期处于模糊的状态就要去眼科医院进行检查了。
糖尿病诊断标准
糖尿病诊断标准具体如下：1，糖尿病的典型症状+随机血浆葡萄糖浓度大于等于11.1mmlo/升。2，空腹血浆葡萄糖浓度大于等于7.0mmol/升。3，糖耐量试验的餐后两小时血浆葡萄糖浓度大于等于11.1mmol/升。以上三点满足任何两点均可诊断，但每一点均需在另外一天加以证实。 最新糖尿病诊断标准 1.有典型糖尿病症状(多尿、多饮和不能解释的体重下降)者，任意血糖≥ 11.1mmol/L，糖尿病。或 2.空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L，糖尿病。 根据空腹血糖的测定结果来选择药物 根据空腹血糖的测定结果来选择降糖药是一种简便易行的方法。 若空腹血糖小于7.8mmol/L，首先选用不致低血糖的药物：二甲双胍（格华止）、阿卡波糖（拜唐苹）。如果您以餐后高血糖为主，更适合服用阿卡波糖（拜唐苹）。在治疗之初，可采用中等剂量：二甲双胍（格华止）每次250－500mg一日3次，或阿卡波糖（拜唐苹）每次25mg一日3次，。 若空腹血糖在7.8－11.1mmol/L之间，如果体型正常或消瘦，您可选用小剂量的磺脲类降糖药，如格列吡嗪（瑞易宁）控释片5mg或格列美脲0.5－2mg每日1次，或格列齐特（达美康）每次40mg或美吡达每次2.5mg或优降糖每次1.25mg，每日2次；如果您严重肥胖，适宜选用二甲双胍（格华止），每天1500－2500mg，分三次服用。 若您的空腹血糖超过11.1mmol/L，选择药物同上面一样，但剂量需要加大：格列吡嗪（瑞易宁）控释片每日5－10mg、或格列美脲每日4mg、或格列齐特（达
美康）每日160mg或优降糖每日5mg、或二甲双胍（格华止）每天1500－2500mg。 在选用磺脲类降糖药物时，要警惕发生低血糖反应。 如果血糖更高，则应该首选注射胰岛素。 糖尿病的临床表现，一是血糖高、尿糖高造成的三多一少，即吃得多、喝得多、排尿多，体重减少;另外一个是并发症造成的症状，如糖尿病肾病、足病、视网膜病变等。糖尿病的唯一诊断就是血糖，而不能拿尿糖来诊断。 ★空腹血糖正常值 ①一般空腹全血血糖为3.9～6.1毫摩尔/升(70～110毫克/分升)，血浆血糖为 3.9～6.9毫摩尔/升(70～125毫克/分升)。 ②空腹全血血糖≥6.7毫摩尔/升(120毫克/分升)、血浆血糖≥7.8毫摩尔/升(140 毫克/分升)，2次重复测定可诊断为糖尿病。 ③当空腹全血血糖在5.6毫摩尔/升(100毫克/分升)以上，血浆血糖在6.4毫摩尔 /升(115毫克/分升)以上，应做糖耐量试验。 ④当空腹全血血糖超过11.1毫摩尔/升(200毫克/分升)时，表示胰岛素分泌极少 或缺乏。因此，空腹血糖显著增高时，不必进行其它检查，即可诊断为糖尿病。 ★餐后血糖正常值 ①餐后1小时：血糖6.7-9.4毫摩/升。最多也不超过11.1mmol/L(200mg/dl) ②餐后2小时：血糖≤7.8毫摩/升。 ③餐后3小时：第三小时后恢复正常，各次尿糖均为阴性 温馨提示：控制饮食、运动、药物、了解糖尿病知识、定期血糖监测被称为糖尿 病防治的“五驾马车”。在现实生活中我们发现，很多糖尿病患者对前四项都做得很 好，可唯独遗漏了定期血糖监测。事实上，若血糖监测不佳，并发症的发生就会提前
糖尿病皮肤损害的治疗和预防
糖尿病皮肤损害的治疗和预防 *导读：糖尿病合并皮肤病的处理都应在严格控制糖尿病的 基础上进行，因此必须严格控制血糖、监测血糖和尿糖;平时要 注意清洁卫生，如出现感染，可在医生指导下选择有效的抗感染药物对症治疗。…… 糖尿病的皮肤损害可分为原发性糖尿病皮损、继发性糖尿病皮损、特发性糖尿病皮损三组症群。 (1)原发性糖尿病皮肤损害。原发性皮肤损害包括：①糖代谢紊乱所致的透明细胞汗管瘤。②脂肪代谢紊乱所致的糖尿病性黄色瘤、其他黄色瘤。③结缔组织代谢障碍所致的糖尿病性浮肿性硬化病、淀粉样变性苔癣、粘液水肿性苔癣。④血管病变所致的糖尿病性坏疽，糖尿病性类脂性渐进性坏死，泛发性丘疹性环状肉芽肿，胫骨前部色素斑，糖尿病性水泡，糖尿病性颜面潮红。⑤末梢神经障碍所致的糖尿病性无汗症。⑥皮肤感染。皮肤真菌感染的阴道炎、口角炎、甲癣;皮肤化脓感染的疖、痈、毛囊炎、 汗腺炎、带状疱疹。⑦反应性皮肤病。湿疹、皮肤炎症、皮肤瘙痒症。 (2)继发性糖尿病皮肤损害。继发性糖尿病皮肤损害包括：①胰 腺病变的青铜色糖尿病、胰高血糖素瘤。②肝脏病变引起的迟发性皮肤吡喀紫质。③脑垂体病变引起的肢端肥大症、柯兴氏综合征。④肾上腺皮质病变引起的柯兴氏综合征。⑤药物引起的类固
醇性糖尿病。 (3)特发性糖尿病。指糖尿病和特征性皮肤表现，是原因不明系统性疾患的一部分，如良性黑棘皮症、沃奈综合征、类脂质蛋白沉积病、硬皮病、出血性多发性特发性肉瘤(卡浦西肉瘤) 、肥胖多毛额骨肥厚综合征等。 (4)治疗糖尿病药物引起的皮肤损害。如注射胰岛素引起的皮下脂肪萎缩、磺脲类降血糖药引起的荨麻疹或泛发性轻度红斑等。糖尿病合并皮肤病预防措施，针对糖尿病合并皮肤病预防措施这个问题做如下介绍： 糖尿病合并皮肤病的处理都应在严格控制糖尿病的基础上进行，因此必须严格控制血糖、监测血糖和尿糖;平时要注意清洁卫生，如出现感染，可在医生指导下选择有效的抗感染药物对症治疗。如瘙痒的患者可选用皮炎平、复方康纳乐用等药物对症治疗。尤其要注意糖尿病患者发现自己皮肤异常，不要惊慌，也不要认为皮肤病是小事，随便抹点药或自己挑一挑处理就可以，应及时到专科就诊，以免延误诊治。 糖尿病合并神经病变可以降低糖尿病患者对疼痛的感觉。当糖尿病患者受伤时，如割伤、烫伤或者擦伤，他们有时根本没有感觉到，只有当皮肤的这些损伤继发感染后，糖尿病 患者才意识到。要注意经常检查皮肤，当皮肤损伤时，及时给予处理，轻微损伤，可在清洗伤口后，涂上一些消炎药膏，这样可以降低发生皮肤感染的危险。但是当皮肤创伤出现肿胀、发热、
糖尿病的诊断标准及分类
糖尿病的诊断与分类 1、世界卫生组织推荐的糖尿病诊断标准为： 血糖升高是诊断糖尿病的主要根据，应注意单纯空腹血糖正常不能排除糖尿病的可能性，应加测餐后血糖，必要时应做葡萄糖耐量试验（OGTT）。OGTT的葡萄糖负荷量成人为75g，儿童1.75g／kg，总量不超过75g.服糖前及服糖后30、60、120、180分钟测定血糖。尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，但尿糖不作为糖尿病诊断指标。 1.有糖尿病的症状，任何时间的静脉血浆葡萄糖浓度≥11.1 mmol/L （200mg/dl ）。 2.空腹静脉血浆葡萄糖浓度≥7.0 mmol/L （126mg/dl ）。 3.糖耐量试验（OGTT ）口服75g 葡萄糖后2 小时静脉血浆葡萄糖浓度≥11.1 mmol/L 。 以上三项标准中，只要有一项达到标准，并在随后的一天再选择上述三项中的任一项重复检查也符合标准者，即可确诊为糖尿病。 2、2010年ADA糖尿病诊断标准 （1）糖化血红蛋白A1c≥6.5%*。 （2）空腹血糖FPG≥7.0 mmol/l。空腹定义为至少8h内无热量摄入。 （3）口服糖耐量试验时2h血糖≥11.1 mmol/l。 （4）在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者，随机血糖≥11.1 mmol/l。 *在无明确高血糖时，应通过重复检测来证实标准1~3。
3、《中国2型糖尿病防治指南》2007版推荐诊断标准（即将废除） 糖尿病、糖耐量受损、空腹血糖受损诊断标准（单位：mmol/l） 4、您知道糖尿病分哪几类吗？ 目前通用的是世界卫生组织推荐的分类方法，临床类型分为糖尿病Ⅰ型、Ⅱ型（BM）、葡萄糖耐量减低（IGT）妊娠糖尿病（GDM）糖尿病风险者4种。 （1）Ⅰ型胰岛素依赖型糖尿病，发病年龄多在35岁以下，但成年和老年也可得，起病急，病情重，多饮、多尿、多食症状明显，多数容易发生酮症酸中毒，需用胰岛素治疗，对胰岛素很敏感。 （2）Ⅱ型非胰岛素依赖型糖尿病多为40岁以上，儿童也有此型的，发病缓慢，病情较轻，不依赖外来胰岛素为生，在感染和应激时，可