心脏起搏器知识ppt课件

合集下载

起搏器课件.ppt

起搏器课件.ppt
② 房室传导功能正常的,表现为单纯的窦性心动过缓 者:AAI;变时性反应不良者:AAIR。
③ 表现在频发的心房颤动、心房扑动、室上性心动过 速并发窦性停搏或明显窦缓者(慢-快综合征): VVI VVIR。
④ 双结病变者:DDD DDDR。 ⑤ 病态窦房结综合征患者:DDD、DDDR;对伴有阵
三腔起搏器
左心房+右心房+右心室的三腔起搏 (治疗和预防心房颤动)
右心房+右心室+左心室的三腔起搏 (治疗顽固性心力衰竭)。
四腔起搏器
双心房+双心室(治疗心力衰竭伴阵 发性心房颤动)
在确定适应证之后,为获得良好的血液动力
学效果及疗效,选择最佳的起搏方式至关重要, 在选择最佳起搏方式时应考虑以下几方面: •1.心房功能状态
起搏器的组成部分与电路
脉冲发生器: – 电路/电池
电极导线 – 阴极/人体组 织 – 阳极
其它 – 传感器
脉冲发生器
电极导线 阳极
起搏器的特征
• 大小:如男式手表
• 重量:20-80克 • 外壳:钛金属 • 寿命:10年左右 • 控制:程控仪遥控
脉冲发生器
•电池: 为给心脏发送电
脉冲提供能源
4 左心功能状态 房室同步功能对左心的收缩及舒张功能至
关重要,当心功能不会,心肌病、老龄患者 尽量选用生理性心脏起搏方式,以便保持心 房的作用及房室顺序的功能,并可预防起搏 器综合征的发生。
根据上述原则对不同类型的症状性心动过 缓建议选用如下的最佳起搏方式:
① 窦房功能正常的完全性或高度房室阻滞者:VDD DDD;变时性反应不良者:DDDR VDDR。
灵敏度、方式
D: 双腔 (A+V) D: 双腔(A+V) D: 双重 (T+I) C: 通等讯多遥项程测控

临时起搏器解读ppt课件

临时起搏器解读ppt课件
人工心脏起搏是用人工脉冲电流刺激心脏以启动心搏,从而代替心脏自身起搏点,主要用于治疗缓慢性心律失常,也用于抑制快速性心律失常。 若心肌已丧失兴奋-收缩特性,则起搏无效。
起搏器的组成
脉搏发生器 及电源
导线
电极
脉冲发生器
脉冲发生器
电极的固定方法
主动固定 螺旋式电极头
被动固定 齿状电极头
被动固定 鳍状电极头
*《心脏外科监护》:起搏阈值3~5mA或1.5~3V,设定电压3~6V
起搏器参数调节
感知灵敏度:感知过高会将T波误感为P波或R波,导致起搏脉冲受抑制而不起搏;感知过低则不能识别P波或R波,发生竞争心律。 一般设定值:心房0.5~1.0mV 心室1.5~2.5mV
起搏治疗适应征 (永久起搏器)
伴有症状的病态窦房结综合征 完全性房室传导阻滞伴阿-斯综合征 双束支或三束支传导阻滞,症状明显者 手术损伤传导系统引起不可逆性房室传导阻滞 药物治疗无效、反复发作的快速性心律失常,顽固性快速心律失常 三腔起搏器治疗扩张型心肌病充血性心衰
起搏器植入方法
经静脉心内膜起搏 静脉外起搏法 体表胸壁起搏 经胸壁穿刺心内膜起搏 食管心脏起搏 心外膜起搏
The 1987 NASPE/BPEG Generic (NBG) Pacemaker Code
Position
I
II
III
IV
V
Category:
Chamber(s) paced
Chamber(s) sensed
Response(s) to sensing
Program- mability, rate modulation
P波同步
R波同步
顺序起搏器
程控型起搏器

人工心脏起搏器治疗参考PPT

人工心脏起搏器治疗参考PPT
有起搏或传导功能障碍的心脏,心率极为缓 慢甚至停搏,如此时心脏仍然保持兴奋、收 缩以及心肌纤维间传导的功能,则以人工心 脏起搏器发出一定形式微弱的脉冲电流,通 过导线和电极的传导,刺激电极所接触的心 肌而使之兴奋,继而兴奋沿心肌向四周传导 扩散,即可使心房或心室兴奋和收缩。
作用:主要是纠正心率失常,保持正常的房 室传导顺序,改善生活质量,降低死亡率。
气胸是锁骨下静脉穿刺中最常见的并发症之 一,通常是由于穿刺时针头刺的过深,亦即 针头与胸壁表面成角太大,误入胸腔而引起, 最早的表现是在穿刺时可吸出气体,或病人 有咳嗽。一旦怀疑有气胸时,应立即拔除穿 刺针,必要时摄直立位的X线片以确诊。
23
并发症及护理-气胸
避免气胸的办法是在穿刺时务必使针头在通 过锁骨和第一肋骨间隙后,在第一肋骨表面, 几乎接近水平方向进针,就可以避免刺入胸 膜的圆顶部位或误入第一肋间隙而刺破胸膜 及肺脏。
16
并发症及护理-感染
1.严格无菌操作,术中止血彻底,手术创口 不留异物;
2.囊袋大小合适; 3.术后常规应用抗生素; 4.手术器械应高温消毒或气体消毒; 5.一旦确定创口感染,应清创缝合,于对侧
重新插管植入起搏器。
17
并发症及护理-囊袋血肿
常见原因: 1.手术者术中操作粗糙,止血不彻底,血管结
10
起搏器的分类-双腔起搏器
双腔起搏方式是双腔起搏器中对心房和心室 的起搏和感知功能最完整者,故称为房室全 能型。但不如单腔起搏器那么方便、经济, 适用于房室传导阻滞伴或不伴窦房结功能障 碍。不适宜应用者:慢性房颤一房扑。
11
起搏器术后护理
(1)术后24 h 内绝对卧床,取平卧位,禁 止翻身,术后第2天可适当术侧卧位。术后 1周内术侧肢体制动,并加强观察心律变化。 在术后恢复期进行肢体功能锻炼,避免患侧 肢体做剧烈重复的甩手动作、大幅度地外展、 上抬及患侧肩部负重、从高处往下跳。如果 出现肩部肌肉抽动,可能是导线脱离,应立 即到医院检查。

心脏起搏器ppt-图文

心脏起搏器ppt-图文
可以同时刺激多个心腔收缩,主要用于治疗复杂的心律失常。
02
心脏起搏器的适应症
症状性心动过缓
心动过缓导致心输出量不足, 引起乏力、头晕、黑矇等症状, 影响日常生活和工作。
药物合并房颤、房 扑等心律失常,药物治疗效果 不佳。
窦房结变性与纤维化
窦房结变性与纤维化导致心脏电 信号传导异常,引起心动过缓、
出血
出血通常发生在手术过程中或手术后,可能是由于手术操作 损伤血管或止血不彻底所致。轻微出血可自行停止,严重出 血需重新压迫止血或手术治疗。
心脏穿孔与心包填塞
心脏穿孔
心脏穿孔是手术中较为严重的并发症,可能是由于电极导线穿透了心壁所致。症 状包括心包填塞、心悸、气短等,需立即手术治疗。
心包填塞
心包填塞是由于心包内液体增多所致,可能是由于手术损伤或起搏器植入后心包 腔内出血所致。症状包括呼吸困难、心悸、血压下降等,需紧急处理,如心包穿 刺引流等。
起搏器的种类与工作原理
总结词
根据工作方式和功能的不同,起搏器可以分为单腔起搏器、双腔起搏器和多腔起搏器等 类型。
详细描述
单腔起搏器只有一个电极和一个心房或心室相连,通过发放电脉冲刺激心房或心室收缩。 双腔起搏器则有两个电极,分别与心房和心室相连,可以同时刺激心房和心室收缩,更 接近于正常心脏的工作方式。多腔起搏器则是在双腔起搏器的基础上进一步发展而来,
实时监测与预警
AI在心脏起搏器中的应用可以实现实时监测和预警功能。通过分析起搏器收集的心电数据 和其他生理参数,AI可以及时发现异常情况并发出预警,帮助患者及时就医。
优化起搏器性能
AI技术可以对心脏起搏器的性能进行优化,提高其工作稳定性和可靠性。通过分析起搏器 的运行数据和患者的生理数据,AI可以自动调整起搏器的参数设置,以更好地适应患者的 需求。

《心脏起搏器新进展》课件

《心脏起搏器新进展》课件
护。
THANKS.
新型材料在心脏起搏器中的应用
新型材料可以提高心脏起搏器的 耐用性和稳定性,延长其使用寿
命。
新型材料还可以改善心脏起搏器 的生物相容性,减少对周围组织
的刺激和损伤。
通过使用新型材料,可以降低心 脏起搏器的重量和体积,使其更
加舒适和隐蔽。
心脏起搏器的挑战
05
与解决方案
电池寿命问题
总结词
电池寿命问题是心脏起搏器的一个重要挑战,需要定期更换电池,给患者带来 不便和经济负担。
06
例研究
成功案例一:某患者的心脏起搏器植入经历
患者基本信息
起搏器植入过程
患者年龄58岁,男性,因心动过缓症状就 诊。
患者在全麻下进行手术,医生在患者胸前 切开一个小切口,将起搏器植入到预定位 置,然后进行电极导线植入。
术后恢复情况
结论
手术后患者恢复良好,没有出现并发症, 心功能得到明显改善。
起搏器植入手术成功,患者生活质量得到 显著提高。
详细描述
目前的心脏起搏器电池寿命一般在5-8年左右,对于患者来说需要定期更换电池 ,不仅增加了医疗费用,也给生活带来诸多不便。因此,提高电池寿命是解决 这一问题的关键。
起搏器感染问题
总结词
感染是心脏起搏器植入后常见的并发症,对患者健康和生命 安全构成威胁。
详细描述
感染是心脏起搏器植入后最常见的并发症之一,主要由手术 过程中的细菌污染或术后伤口护理不当引起。为了解决这一 问题,医生需要严格遵守无菌操作规程,并在手术后给予患 者适当的抗生素治疗和伤口护理指导。
智能化感知技术
智能化感知技术
通过传感器和算法,使心脏起搏 器能够实时感知患者的心率和血 压等生理参数,自动调整起搏器 的参数,以更好地适应患者的生

起搏器基础知识PPT课件

起搏器基础知识PPT课件
三度房室传导阻滞,心室率38 bpm
20
Pacemaker Basics / by Yang Yu, February 23, 2012
适应证小结
• 病态窦房结综合征(病窦): - 有症状的窦缓 - 窦房结变时性功能不全 - 药物(必须使用的)引起的窦缓,有症状
• 房室传导阻滞: - 有症状的一度 - 有症状的二度II - 三度
DDD起搏
DDD, 60 ppm
52
Pacemaker Basics / by Yang Yu, February 23, 2012
内容导读
心脏解剖及传导系统 起搏器适应证 起搏系统构成 起搏器的NBG编码
起搏器植入
起搏器随访
54
Pacemaker Basics / by Yang Yu, February 23, 2012
60
Pacemaker Basics / by Yang Yu, February 23, 2012
穿刺鞘(撕开鞘)
61
Pacemaker Basics / by Yang Yu, February 23, 2012
起搏器基础知识
百多力(北京)医疗器械有限公司 杨羽
11
Pacemaker Basics / by Yang Yu, February 23, 2012
Pacemaker Basics / by Yang Yu, February 23, 2012
内容导读
心脏解剖及传导系统 起搏器适应证 起搏系统构成 起搏器的NBG编码 起搏器植入 起搏器随访
手术通常1~2个小时
56
Pacemaker Basics / by Yang Yu, February 23, 2012

最新心脏起搏器植入指南PPT课件

最新心脏起搏器植入指南PPT课件
IIa类: 无 IIb类: 房室结水平的持续性二度或三度房室阻滞
III 类适应证: 急性心肌梗死后的起搏治疗
不伴室内阻滞的短暂性房室阻滞 伴左前分支阻滞的短暂性房室阻滞 获得性左前分支阻滞不伴房室阻滞 持续性一度房室阻滞伴有慢性或发病时间不明的束支阻滞
Section I-D: 窦房结功能不良的起搏治疗
I 和 IIa类适应证: 特发性扩张型心肌病
IIb类: 无 III类: 无症状 有症状但药物治疗有效 有症状缺血性心肌病,介入或手术治疗可望缓解病情
III 类和IIb类适应证: 特发性扩张型心肌病
I 类: 预计不能恢复的有症状的心动过缓/变时功能不良,符合I类适应证. IIa类: 无 IIb类: 暂时性有症状的心动过缓/变时功能不良,但可能持续数月和需要干预治疗. III类: 手术后无症状的心动过缓.
ACC/AHA 适应证分类
I类: 有明确证据或专家们一致认为起搏治疗对患者有益和有效。 II类: 起搏治疗是否给患者带来益处/有效的研究结果不一致/专家们的意见有分歧。 IIa类: 证据/意见偏向有用/有效。 IIb类: 证据/意见不能说明有用/有效。
IIa 类适应证: 获得性房室阻滞的起搏治疗
Section I-G: 儿童、青少年和先天性心脏病患者的起搏治疗
I 类适应证: 儿童、青少年、 和先天性心脏病的起搏治疗
二或三度房室阻滞合并有症状的心动过缓、心功能不全或低心排量 窦房结功能不良,表现为与年龄不相称的心动过缓及其症状 心脏手术后二或三度房室阻滞,预计不能恢复,或已持续 >7 天
I 类适应证: 窦房结功能不良的起搏治疗
窦房结功能不全伴有症状性心动过缓, 包括引起症状的频繁的窦性停搏 部分患者的窦性心动过缓是由于必须进行某些治疗而又无其他可替代药物的结果 有症状的变时功能不良

心脏起搏器ppt课件完整版

心脏起搏器ppt课件完整版

植入方式
通常通过静脉或动脉插入 导线至心脏,连接外部起 搏器。
使用期限
一般使用数天至数周,待 心脏功能恢复后撤除。
永久性心脏起搏器
适用场景
适用于长期心脏起搏需求, 如慢性心律失常、病态窦 房结综合征等。
植入方式
通过手术将脉冲发生器和 导线植入体内,导线通过 静脉进入心脏。
使用期限
脉冲发生器通常可使用数 年,导线则可能需要定期 更换。
针对心脏起搏器的医保报销政策、市场价格监管等政策对企业经营具有重要影响。
感谢您的观看
THANKS
心脏起搏器ppt课件完整版
目录
• 心脏起搏器基本概念与原理 • 心脏起搏器类型及特点 • 植入过程与手术技巧 • 心脏起搏器功能与应用 • 心脏起搏器维护与保养 • 心脏起搏器市场前景与发展趋势
01
心脏起搏器基本概念与原 理
心脏起搏器定义及作用
心脏起搏器定义
一种植入于体内的电子治疗仪器,通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉 冲,通过导线电极的传导,刺激电极所接触的心肌,使心脏激动和收缩,从而 达到治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍的目的。
电池更换程序
遵循制造商提供的电池更换指南,确保操作正确无误,避免损坏 起搏器或引过起搏器内置的故障检测功能或患者反馈,及时发现起 搏器故障。
故障分类 根据故障性质和影响程度,将故障分为轻微、中等和严重 三类,制定相应的处理措施。
故障处理 轻微故障可通过远程程控解决;中等故障需安排患者到医 院进行检查和处理;严重故障应立即启动应急程序,通知 医生并安排患者紧急就诊。
穿刺与电极植入
在锁骨下静脉或颈内静脉穿刺, 将电极导线送入静脉,在X线透 视下将电极导线送至右心室或右 心房。

2024版永久性心脏起搏器置入术PPT课件

2024版永久性心脏起搏器置入术PPT课件
风险。
2024/1/26
精确电极定位
在手术过程中,医生应精确定位 电极,确保电极与心肌紧密接触, 以降低电极脱位或移位的风险。
彻底止血
在手术过程中,医生应彻底止血, 以减少囊袋出血或血肿的发生。
严密监测患者情况
在手术后,医护人员应严密监测 患者情况,及时发现并处理可能
出现的并发症。 16
处理方法指导
2024/1/26
02
分析手术步骤、技术要 点和并发症预防措施
03
探讨术后管理、随访及 患者教育等方面的内容
4
04
提高医护人员对永久性 心脏起搏器置入术的认 识和操作技能,改善患 者生活质量
课件内容概述
永久性心脏起搏器概述
01 定义、发展历史、现状及未来
趋势
手术适应症与禁忌症
适合进行永久性心脏起搏器置 入术的患者类型及不适合进行 该手术的情况
11
手术步骤详解
穿刺与置管
选择合适的穿刺点,穿刺锁骨 下静脉或腋静脉,置入导引钢 丝及血管鞘。
电极导线植入
将电极导线通过血管鞘送入心 腔,测试起搏参数,确保电极 导线位置良好。
麻醉与体位
一般采用局部麻醉,患者取平 卧位。
2024/1/26
起搏器囊袋制作
在胸大肌表面制作囊袋,大小 适中,能容纳起搏器即可。
7
心脏起搏器类型与特点
2024/1/26
类型
根据起搏心腔的不同,可分为单腔起搏器、双腔起搏器和三腔 起搏器。单腔起搏器主要用于治疗心房颤动、心房扑动等;双 腔起搏器可分别起搏心房和心室,保持房室顺序收缩;三腔起 搏器主要用于治疗心力衰竭等。
特点
心脏起搏器具有多种工作模式,可根据患者不同的心律失常情 况选择合适的模式进行治疗。同时,现代心脏起搏器还具有体 积小、重量轻、寿命长、抗干扰能力强等优点。

心脏起搏器ppt课件

心脏起搏器ppt课件
发展
现代起搏器已经实现了数字化、智能化和多功能化,能够更 好地适应患者的需求,提高患者的生活质量。未来,随着新 材料、新工艺和新技术的不断涌现,心脏起搏器将会有更多 的创新和发展。
02
心脏起搏器的适应症与植入过程
适应症
心动过缓
对于有症状的心动过缓患者,如出现 乏力、黑矇、晕厥等,药物治疗无效 时,植入心脏起搏器是有效的治疗手 段。
预防猝死
对于有猝死风险的患者, 心脏起搏器可以监测心律 失常,并在必要时给予电 击除颤,防止猝死。
治疗效果
缓解症状
通过改善心脏功能,心脏 起搏器可以缓解患者心悸、 乏力、气短等症状。
提高运动耐量
患者安装心脏起搏器后, 心功能的改善可以提高运 动耐量,使患者能够进行 更剧烈或长时间的活动。
降低并发症
心脏传导阻滞
心脏停搏
心脏停搏时间较长,威胁生命安全时, 需植入心脏起搏器以维持正常的心脏 功能。
各种原因导致的心脏传导阻滞,如窦 房结变性与纤维化,使得心脏电信号 无法正常传导,需植入心脏起搏器。
植入前的评估
病史采集
了解患者的症状、体征、家族史、 用药情况等,判断是否符合植入 心脏起搏器的适应症。
生活指导
指导患者进行适当的运 动和休息,保持良好的 生活习惯和心态,以促
进康复。
03
心脏起搏器的功能与效果
基本功能
01
02
03
维持正常心跳节律
心脏起搏器能够通过发放 电脉冲刺激心脏,使其按 照正常节律收缩和舒张。
改善心脏泵血功能
通过调整起搏器的参数, 可以改善心脏的泵血功能, 提高心输出量,满足身体 对血液和氧气的需求。
负担。
04
心脏起搏器的并发症与处理

心脏起搏器.ppt

心脏起搏器.ppt
个电极都接触心脏者称为双极起搏;一个电极接触 心脏,另一个电极接触心脏以外的组织者称为单极 起搏 。 ❖ 2、心内膜、心外膜、心肌电极:起搏电极经静脉 送入心腔接触心内膜者称为心内膜电极;起搏电极 经胸腔植入接触心外膜者称为心外膜电极;起搏电 极刺入心壁心肌者称为心肌电极。
心脏起搏器的类型
❖ 临床工作中常根据电极导线植入的部位将起搏器分为: ❖ ①单腔起搏器:常见的有VVI起搏器(电极导线放置在右室
心脏起搏器
❖ 起搏器发展史 ❖ 什么是人工心脏起搏 ❖ 心脏起搏器的结构 ❖ 心脏起搏适应症 ❖ 心脏起搏器的类型 ❖ 临时心脏起搏器 ❖ 永久心脏起搏器
❖ 安装心脏起搏器的护 理
起搏器发展史
❖ Hyman 在1932年设计制作了一台由发条驱动的电 脉冲发生器 。
❖ 1952年,加拿大医生 Callaghan又用胸壁电极板进 行了经胸壁心脏起搏。成功地救治了一名心脏骤停 的病人。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
心尖部)和AAI起搏器(电极导线放置在右心房)。 ❖ ②双腔起搏器:植入的两支电极导线常分别放置在右心房和
右室心尖部(心室),进行房室顺序起搏;
❖ ③三腔起搏器:是近年来开始使用的起搏器,目前主要分为 双房+右室三腔起搏器和右房+双室三腔起搏。前者应用于存 在房间传导阻滞合并阵发房颤的患者,以预防和治疗心房颤 动,后者主要适用于某些扩张性心肌病、顽固性心力衰竭协 调房室及(或)室间的活动改善心功能。
❖ 严重的心跳过慢 ❖ 心脏收缩无力 ❖ 心跳骤停 ❖ 以上为通俗的对病人宣教时的说法
心脏起搏适应症
❖ 病态窦房结综合征(SSS) ❖ 房室传导阻滞(AVB) ❖ 颈动脉窦过敏 ❖ 肥厚性梗阻性心肌病 ❖ 严重收缩功能不全性心力衰竭

心脏起搏器 ppt课件

心脏起搏器  ppt课件
窦。 双心室时,左室电极经过冠状窦放置 在左室侧壁。
ppt课件
19
术前护理
(1)心理护理 (2)辅助检查 (3)皮肤护理 (4)抗生素皮试 (5)训练平卧位床上大小便 (6)术前应用抗凝剂者需停用之凝血酶原
时间恢复在正常范围内。
ppt课件
20
起搏器术后的护理
(1)休息与活动:
放置时间不能太久,一般不能超过1个月,以免发 生感染。
ppt课件
18
植入式心脏起搏器
1单腔起搏 电极导线从头静脉、锁骨下静 脉或颈内静脉跨越三尖瓣送入右心室内嵌 入肌小梁中,脉冲发生器多埋藏在胸壁胸 大肌前皮下组织中。
2双腔起搏 右心房和右心室 3三腔起搏 双房起搏则左房电极置在冠状
心脏的起搏点,使心脏有节律地跳 动起来。
ppt课件
3
ppt课件
4
根据起搏器应用的方式
临时起搏器 植入式心脏起搏器
ppt课件
5
起搏器命名代码
NBG起搏器代码
字母序号
1位
字母含义 起搏心腔
A心房
V心室
2位 感知心腔
A心房 V心室
3位
4位
5位
感知后的反应方式 程控功能 其他
I抑制
T触发
D(A+V) D(A+V)
ppt课件
14
不同类型起搏器常见的起搏模式
模式
优点
缺点
临床
AAI(R) ◇仅需要单根电极导线、简单 ◇如果出现房室阻滞则导致 ◇不伴房室结功能异常
心室率缓慢
的窦房结功能异常
VVI(R) ◇仅需要单根电极导线、简单 ◇起搏过程中房室不同步 ◇房颤伴房室阻滞患者

心脏起搏器ppt 图文

心脏起搏器ppt 图文
• 强干扰一旦消失,起搏器又能自动恢复到按需工 作状态。
具体如何实现?
2020/7/12
最高起搏频率限制电路
• 患者安装起搏器后的心率多数是依赖起搏器的工 作频率,如果起搏器因电源、元器件变质或损坏 而造成起搏频率低于40次/min或高于150次/min ,后果极其危险;
• 为了避免起搏心动过速,设置最高起搏频率限制 电路,以保证在部分元件出现异常情况下起搏频 率不超过150次/min。
2020/7/12
绝大多数起搏器具有四个功能
• 刺激心脏使它除极 • 感知心脏自身电活动 • 对增加的新陈代谢需求作出反应,
提供频率适应性起搏 • 提供由起搏器存储起来的心电诊断信

2020/7/12
心脏起搏器的临床应用
• 长期起搏
房室传导阻滞 三束支阻滞伴心脑综合症 病态窦房结综合症
• 临时性起搏
• 新电池输出电压是3.5伏(V),当电池电压下降到2.22.4V时就需要更换。
2020/7/12
术后护理
• (1)体位 • 穿刺部位入口处的起搏导线尽可能的固定
不动,经股静脉放置导管的患者需要肢体 固定,取平卧位或向左侧卧位,需要预防 下肢静脉血栓。
2020/7/12
• (2)妥善固定临时心脏起搏器 • 清醒患者安装起搏器24h内保持卧位,限制活动
指心脏病变可望恢复,紧急情况下保护性 应用和诊断应用的短时间使用心脏起搏
2020/7/12
• 诊断:还可用于某些疾病的诊断。例如心房
调搏辅助诊断可疑的冠心病、心房超速起搏法 诊断窦房结功能不全,预测完全性房室传导阻 滞患者是否有发生心脑综合症的危险等。
2020/7/12
• 药理及实验研究:人工心脏起搏技术在心血管

心脏起搏器--PPT课件

心脏起搏器--PPT课件
4. 随访内容: 患者起搏器治疗效果的评价、起搏 阈值、感知功能、电池状态(起搏器使用寿命的 估计)等。其中包括:体格检查,心电图检查, 体外程控起搏器参数。必要时还需做动态心电图 、超声心动图及胸片。
健康宣教---自我监测
❖ 1、自数脉搏,每天2次,低于设定的起搏频率的 误差超过5次/分,及时就医。
心脏起搏器术后的护理要点
1. 休息与活动:
平卧或左侧卧位24-72小时,患肢减少活动,避免过度牵拉患肢 。
2. 监测: 24h心电监护,监测起搏和感知功能。 3. 伤口护理与观察:
伤口有无出血、血肿,伤口加压包扎6小时,一般7天拆线,测体 温,防感染。
4. 饮食:宜清淡易消化,忌产气,预防便秘。
健康宣教---活动
❖ 2、勿抚弄起搏器植入部位,自行检查有无红肿热 痛炎症或出血现象,及时就医
❖ 3、突然出现头晕胸闷、乏力、晕厥等症状或出现 没有植入起搏器之前的症状,及时就医。
临时起搏器护理要点
临时起搏器安装方法:
❖ 经静脉心内膜起搏 ❖ 心肌起搏 ❖ 胸壁起搏 ❖ 经食管左心房起搏
❖ 起搏电极放置时间一般1-2周,最长不超过1个月, 如仍需起搏治疗则应植入永久性起搏器。
起搏电参数的调节
1.起搏频率(Pacing Rates ) 起搏器连续发放脉冲的频率。一般为40~120次/分, 通常取60~80次/分为基本频率
2.起搏阈值(Output) 引起心脏有效收缩的最低电脉冲强度 能够触发或抑制起搏器发放冲动 心室起搏要求电流3-5mA,电压3-6V
3.感知灵敏度(Sensitivity ) 起搏器感知P波或R波的能力 心室感知灵敏度一般为1-3mV
❖在我国植入心脏永久性起搏器的主要适应症是 缓慢性心律失常。

起搏器健康教育PPT课件

起搏器健康教育PPT课件

02
03
感染
如出现感染症状,应及时 就医并进行抗感染治疗。
肌肉疲劳
如出现肌肉疲劳症状,应 适当休息,避免过度活动。
电磁干扰
如出现电磁干扰症状,应 避免接触强磁场或高压线 等高磁场环境。
03 起搏器的工作原理与维护
起搏器的工作原理
总结词
起搏器的工作原理是利用电信号刺激心脏,以弥补或替代心脏的自然起搏点。
手术后患者需要休息一段时间,并进 行定期检查以确保起搏器正常工作。
02 起搏器植入后的日常护理
日常生活注意事项
避免剧烈运动
避免剧烈运动,以免对起搏器造成冲击或影 响其正常工作。
保持皮肤清洁干燥
保持植入部位的皮肤清洁干燥,避免感染。
避免接触高磁场环境
避免接触强磁场或高压线等高磁场环境,以 免干扰起搏器的正常工作。
起搏器对生活的影响
日常生活限制
起搏器的植入可能导致日 常生活的不便,如不能进 行剧烈运动或接触磁场等。
心理压力
患者可能会因为担心起搏 器故障或影响日常生活而 产生心理压力。
依赖性
起搏器的正常工作需要依 赖外部电源,这可能使患 者产生一定的依赖性。
起搏器与运动
限制剧烈运动
植入起搏器的患者应避免进行剧 烈运动,以免对起搏器造成损伤。
起搏器的日常维护与保养
总词
起搏器的日常维护与保养包括定期检查、避免剧烈运动和定期到医院进行复查等 。
详细描述
患者应定期进行起搏器检查,以确保起搏器正常工作。同时,应避免剧烈运动, 以免对起搏器造成损伤。此外,患者还应定期到医院进行复查,以便医生了解起 搏器的运行状况和患者的身体状况。
04 起搏器与生活质量
起搏器的作用
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

术后的注意事项
起搏器那侧的肩关节活动量:一般会告诉 你3个月内不要过渡活动起搏器那侧的肩关 节,同样是为了避免电极脱位。以后电极 会和心脏长在一起阻抗就稳定下来了。3个 月后你可以用那侧手臂进行上举等动作。 甚至可以进行蛙泳。 日常活动一般不受限。

术后的注意事项

第一次复诊:特别重要 2- 3个月后你要来医院程控起搏器,调整 参数以确保起搏器能够更有效的工作。还 别忘了取你起搏器的担保卡片,上面有你 植入起搏器的型号、担保年限、植入的术 者名字等信息。
心脏起搏器知识
什么是心脏起搏器?

心脏起搏器是一种植入于人体内的电子治 疗仪器,通过发放电脉冲,刺激心脏跳动, 从而恢复心脏的泵血功能。它体积小巧, 重量为18~30克,由脉冲发生器和电极导 线组成。
心脏起搏器的组成

脉冲发生器
心脏起搏器的组成

心脏起搏电极
心脏起搏器分类
临时心脏起搏器:短期的起搏需要,如围 手术期的节律管理,起搏器不植入体内,2 周内的起搏治疗。 永久心脏起搏器:长期的起搏需要,电极 和脉冲发生器植入体内,长期的起搏治疗。



永久起搏器的分类
单腔 双腔 三腔

哪些情况需要装心脏起搏器
严重的心动过缓,伴有明显的症状:发作 性黒朦、晕厥、阿斯发作;与心动过缓相 关的头晕、乏力、疲乏、记忆下降。 严重心动过缓常见的原因:窦房结、房室 结病变导致的病窦综合征、房室传导阻滞。 伴有心室收缩不同步的慢性心力衰竭。 一般情况下医生会充分告知情况。
避免强磁场的影响! 强磁场的作用是在紧贴起 搏器的条件下发挥作用!
以下情况需要注意
核磁共振检查:联系您的手术医生 机场安检的金属探测器 电疗、磁疗 外科手术时的电刀、射频

起搏器的寿命
电极的寿命:平均15年,是否更换需在手 术时直接测定:位置、参数。 起搏器寿命: 担保年限:4、5-6、7-8 实际年限:根据实际情况决定。

心脏传导系统

不同类型起搏器适应情况
单腔:单纯的病窦、永久性房颤伴房室传 导阻滞 双腔:不伴有房颤的窦房结、房室结病变。 三腔:伴有左右心室不同步的慢性心力衰 竭。

如何做手术
时机的选择:术前明确凝血功能、有无手 术区域的感染、全身重要器官功能评估。 局部麻醉、X线透视下操作。 首先要安装起搏器电极:右心房或右心室。 要求:位置、头端固定牢固、合格的电学 参数,尾端固定牢固防止电极位置张力改 变。 然后安置起搏器:囊袋的位置、电极的连 接、缝合手术切口即告结束。一周拆线。

术前注意事项
心理准备 充分了解安装起搏器的必要性, 了解安置术的大体过程,消除顾虑,积极 配合。 术前一般不需要禁食(局麻影响小) 术前训练 床上大小便,熟练掌握呼气屏气 动作,以便配合静脉穿刺插入起搏器导管。

术后的注意事项
会告诉你平躺24小时,实际上主要是上半 身不要动24小时,主要目的是防止电极从 心脏上脱位,毕竟刚“钩”上。而腿是可 以活动的(一定要活动腿,以免形成下肢 血栓)。 术后6─7天拆线。

起搏器术后可以打手机吗
可以。 最好离开15cm以上。 FDA的认证。

可以用遥控器吗
可以放心使用家用电器的遥控设备: 电磁开关程控。 红外线不产生影响。
微波炉可以用吗
可以放心使用: 微波炉的微波泄露极少。 微波不会改变参可放心使用、掌握一个原则:
术后的注意事项
以后的随访时间:每年1、2次。 距离担保年限一年时:每3-6个月随访一 次。 满担保年限:建议更换,防止电池、电子 元件问题;否则3个月随访一次。

术后的注意事项
起搏器那侧的肩关节活动量:一般会告诉 你3个月内不要过渡活动起搏器那侧的肩关 节,同样是为了避免电极脱位。以后电极 会和心脏长在一起阻抗就稳定下来了。3个 月后你可以用那侧手臂进行上举等动作。 甚至可以进行蛙泳。 日常活动一般不受限。
相关文档
最新文档