外科学题库及答案阑尾炎

阑尾炎

一、填空题

1、阑尾切除术后并发症、、、、

。

2、急性阑尾炎的病因为, 。

3、就是急性阑尾炎最常见的重要体征。

4、绝大多数急性阑尾炎一旦确诊,应早期行。

5、阑尾的体表投影约在,称为。

二、判断改错题

1、急性肠系膜淋巴结炎往往先有上呼吸感染史,但与阑尾炎一样,均有右下腹固定压痛。

2、妊娠期阑尾炎应以非手术治疗为主。

三、选择题

[A型题]

1、急性阑尾炎腹痛发生的特点就是。

A.左下腹痛转移到右下腹痛

B.左上腹痛后右下腹痛

C.腹痛一开始即出现在右下腹部

D.先上腹痛,后右下腹痛

E.没有明确的特点

2、急性化脓性阑尾炎,主要的病理改变就是指。

A.炎症限于阑尾粘膜下层

B.炎症限于阑尾粘膜层

C.炎症限于浆膜层

D.腹腔内有脓性液体

E.阑尾明显肿胀,浆膜高度充血,周围炎性渗出物聚集

3、急性阑尾炎穿孔局限性腹膜炎的手术治疗,哪项不妥。

A.注意保护切口,防止切口感染

B.阑尾残端妥善处理

C.大量生理盐水冲洗腹腔

D.腹腔放置引流

E.缝合切口前用盐水洗手

4、急性阑尾炎直肠指检时,发现直肠右前方有触痛,其临床意义就是。

A.急性化脓性阑尾炎

B.急性坏疽性阑尾炎

C.盲肠后位阑尾炎

D.急性单纯性阑尾炎

E.阑尾位置指向盆腔

5、单纯性阑尾炎腹痛的性质就是。

A.阵发性剧痛或胀痛

B.轻度隐痛

C.钝痛或剧痛

D.持续性的重度跳痛

E.较轻的持续性胀痛

6、急性阑尾炎上腹部及脐周疼痛就是由于。

A.胃肠道痉挛

B.腹膜炎症刺激

C.内脏功能紊乱

D.合并急性胃肠炎

E.内脏神经反射

7、急性阑尾炎的诸多症状中主要的就是。

A.恶心呕吐

B.低热

C.转移性右下腹痛

D.便秘

E.食欲减退

8、诊断急性阑尾炎,下列哪项最具决定性意义。

A.体温、脉搏的变化

B.右下腹有固定的,明确的压痛点

C.白细胞计数、分类

D.结肠充气试验及直肠指诊发现

E.有无腹肌紧张

9、急性坏疽性阑尾炎,当阑尾壁全层坏疽后,腹痛性质为。

A.持续性刀割痛

B.持续性隐痛

C.持续性剧痛

D.持续性跳痛

E.持续性胀痛

[B型题]

A.妊娠期急性单纯性阑尾炎

B.慢性阑尾炎

C.急性坏疽性阑尾炎

D.经诊疗后阑尾脓肿症状逐渐减轻

E.经诊疗后阑尾脓肿症状逐渐加重

10、择期阑尾切除术适用于。

11、急诊阑尾切除术适用于。

12、切开引流适用于。

13、非手术治疗适用于。

[C型题]

A.腹膜炎

B.持续性右下腹固定压痛

C.两者皆有

D.两者皆无

14、急性化脓性阑尾炎。

15、胃穿孔。

16、急性肠系膜淋巴结炎。

[X型题]

17、诊断急性阑尾炎,下列哪些就是正确的。

A.膈下常有游离气体

B.都有转移性右下腹痛

C.白细胞计数大多数增高

D.小儿急性阑尾炎,腹肌紧张不显著

E.需要与胃溃疡穿孔相鉴别

18、拟诊为急性阑尾炎时,白细胞计数意义的估价。

A.白细胞计数不高不能否定诊断

B.白细胞计数无重大意义

C.反复检查白细胞计数逐渐升高时,对诊断有价值

D.白细胞计数不高可以否定诊断

E.部份病人白细胞无明显升高

19、临床上一般根据哪几项便可成立急性阑尾炎的诊断。

A.转移性右下腹痛的病史

B.白细胞计数检查

C.右下腹固定而明确的压痛点

D.腹部平片见肠管胀气

E.尿常规检查

20、右下腹部肿块,有压痛并高热,白细胞计数升高并左移,应考虑。

A.阑尾周围脓肿

B.单纯性阑尾炎

C.髂窝脓肿

D.肠系膜淋巴结炎

E.回盲部肿瘤

21、下列哪些急性阑尾炎病人肌紧张可不明显。

A.老年人

B.小儿

C.孕妇

D.衰竭病人

E.青年人

22、急性阑尾炎与右侧输尿管结石的鉴别要点为。

A.输尿管结石可向外阴部放射

B.急性阑尾炎有转移性右下腹痛病史

C.输尿管结石腹部平片可能显示有结石影

D.急性阑尾炎有右下腹痛及肌紧张

E.随发现右侧输尿管扩张

四、名词解释

1、结肠充气试验(Rovsing 征)

五、问答题

1、简述急性化脓性阑尾炎的临床病理特征。

参考答案

一、填空题

1、出血切口感染粘连性肠梗阻阑尾残株炎粪瘘

2、阑尾管腔阻塞细菌入侵

3、右下腹压痛

4、阑尾切除术

5、脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处,麦氏点。

二、判断改错题

1、错右下腹压痛位置,不太固定

2、错手术治疗

三、选择题

1、D

2、E

3、C

4、E

5、B

6、E

7、C

8、B

9、C

10、B 11、C 12、E 13、D 14、C 15、A 16、D 17、CDE

18、ACE 19、ABC 20、AC 21、ABCD 22、ABCDE

四、名词解释

1、结肠充气试验(Rovsing):阑尾炎时,病人仰卧位,用右手压迫左下腹,再用左手挤压近侧结肠,结肠内气体可使至盲肠与阑尾,引起右下腹疼痛者为阳性。

五、问答题

1、答:急性化脓性阑尾炎又称急性蜂窝织炎性阑尾炎。阑尾肿胀明显,奖膜高度充血,表面覆以纤维素性渗出物。镜下,阑尾粘膜的溃疡面加大并深达肌层与浆膜层,管壁各层亦有小脓肿形成,腔内亦有积脓。阑尾周围的腹腔内有稀薄脓液,形成局限性腹膜炎。