白内障手术后眼内炎危险因素

白内障手术后眼内炎危险因素

发表时间：2013-04-07T16:03:58.687Z 来源：《中外健康文摘》2013年第1期供稿作者：牛文娟戎峰

[导读] 结膜囊带菌、手术消毒不严格以及多次手术是感染的危险因素。

牛文娟戎峰（内蒙古巴彦淖尔市磴口县人民医院内蒙古磴口 015200）

【中图分类号】R779.66 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）1-0121-01

1 目的

探讨内眼手术后发生眼内炎的危险因素。

2 方法

回顾性总结2004.7-2012.10，8年中817只眼白内障手术病例，对其中患眼内感染病例的感染原因进行分析；选择连续80例老年白内障患者，随机分析两组，术前72小时用妥布霉素滴眼每日4次后，术前分别采用生理盐水清洁和碘消毒液清洁泪囊和结膜囊，比较结膜囊细菌的清除效果。

3 结果

共有5只眼发生眼内炎，其中ECCE+IOL（囊外联合人工晶状体植入）2例，Phaco+IOL（超乳联合人工晶状体植入）2例，Ⅱ期前房IOL1例。其中有2例玻璃体细菌培养结果和结膜囊培养结果均为阳性（肺炎双球菌、人葡萄球菌亚种），1例结膜囊培养结果均为阳性（表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌和溶血葡萄球菌）而玻璃体细菌培养结果为阴性，1例结膜囊培养为阴性而玻璃体培养为多形拟杆菌，1例结膜囊及玻璃体细菌培养均为阴性。其中2006年7月爆发4例，在常规消毒后的灌吸管道、冲洗针头培养出人葡萄球菌人亚种、表皮葡萄球菌和枯草芽孢杆菌。妥布霉素眼水滴眼前两组结膜囊细菌培养率为分别为55.0%和62.5%；点眼72小时后细菌培养率分别为30.0%和25.0%。生理盐水清洁组细菌培养阳性率20.0%，碘消毒液清洁组细菌培养阳性率为5.0%。培养出的细菌主要为格兰阳性球菌和格兰阴性杆菌。

4 结论

结膜囊带菌、手术消毒不严格以及多次手术是感染的危险因素。白内障术前应用抗生素点眼可以降低结膜囊的带菌率，术前用碘消毒液（PVP-I）进行结膜囊冲洗可降低术后感染的风险。