生理学第三章-血液-第三节-红细胞教学精品PPT课件
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4
b、血红蛋白的数量 血红蛋白 hemoglobin，Hb
男性Hb:120～160g/L 女性Hb:110～150g/L 新生儿Hb:5天内200g/L
贫血：血液中红细胞数量或血红蛋白含 量低于正常，称为贫血。
5
红细胞的生理功能
主要功能是运输氧气和二 氧化碳。
缓冲血液酸碱度的变化。
红细胞的生理功能都是靠血红 蛋白实现的，若红细胞破裂溶血、 血红蛋白逸出，红细胞将丧失功
血沉:单位时间内血细胞下降高度， 称为血沉。
临床意义：病理情况下，如活动性 肺结核、风湿热等疾病时，会出现 血沉加快。
学习完这个知识之后，如果哪天在化 验单中看到了ESR，就要知道它具体是 检查什么的。
11
Hale Waihona Puke Baidu
3、红细胞的生成与破坏
前提条件 （1）红细胞的生成条件 生成原料
成熟因子
前提条件是红骨髓造血功能正常。
叶酸是DNA合成酶的辅酶，维生素 B12
可促进活化和利用。当叶酸和维生素 B12 缺乏时,红细胞分
裂延缓甚至发育
停滞, 引起巨幼
红细胞性贫血。
17
（2）红细胞生成的调节
红细胞生成主要受促红细胞生成素
（EPO）和雄激素的调节。
EPO:主要在肾合成。其主要作用是 与骨髓红系定向祖细胞膜上的受体结 合，加速其增值与分化，使血液中成 熟红细胞增多。严重肾病患者，促红细
You Know, The More Powerful You Will Be
结束语
当你尽了自己的最大 努力时，失败也是伟 大的，所以不要放弃 ，坚持就是正确的。
Chapter 3 Blood
1
第三节 血细胞
一、红细胞
1、红细胞的正常值与生理功能 红细胞的形态
正常成熟的红细 胞（RBC）无核， 呈双凹圆盘形。 细胞质内含有大
3
1012
红细胞及Hb的正常值
我国我正国常正常成成人人红红细细胞胞及及血红血蛋白的数量 红蛋白的数量 a、RBRCB的C的数数量量 男性男性:4:.45.5～～55..55××110102/1L2；/L； 女性女性:3:.38.8～～44..66××110102/1L2/L 新生新儿生儿:6:.60.×0×1100112/2L/;L;
的过程中，细胞体积逐渐由
大变小，细胞核由大变小最 后消失，细胞质中的hb从无 到有，直到达到正常含量。
14
当骨髓受到某些药物（如抗 癌药、氯霉素等）射线等 因素的作用时，其造血功 能受到抑制，出现全血细 胞减少，称为再生障碍性 血贫
15
生成原料
铁和蛋白质是合成血红蛋白的基本原料。
成人每天需20~30mg的铁用于红细胞生
7
看如下示意图
新、老红细胞哪个的渗透脆性大？
0.9% NaCl 0.65% NaCl 0.42% NaCl 0.35% NaCl
正常
膨胀
部分溶血
完全溶血
说明：红细胞对低渗盐溶液有一定的抵
抗力。这种抵抗力的大小，用渗透脆性 来表示。渗透脆性越大，表示红细胞对
低渗盐溶液抵抗力越小，越容易发生破
8
（2）红细胞的悬浮稳定性
6
2、红细胞的主要生理特性
（1）、红细胞的渗透脆性。
概念：红细胞的渗透脆性是指红 细胞在低渗盐溶液中发生膨胀、 破裂的特性。
正常红细胞在0.6%~0.8%的NaCl会 膨胀成球形但并不破裂，在0.42% 的NaCl溶液中，开始有部分红细胞
破裂溶血，在0.35% 的NaCl溶液中， 全部红细胞破裂溶血。
下面请同学们带着这样一个问题来 看下面的示意图。红骨髓与红细胞的生 成有怎样的关系呢？？
12
13
红细胞生成过程示意图
成熟红细胞 网织红细胞 晚幼红细胞 中幼红细胞 早幼红细胞
原红细胞 红系定向祖细胞
造血干细胞
骨
髓 与红组膜上的受体结
合，加速其增值分化
EPO
血液
EPO：促红细胞生成素
红细胞在红骨髓内发育成熟
胞生成素合成不足会引起肾性贫血。
思考：人体肾脏切除后会对机体产生怎样的影响 ？？
18
雄激素：
既能直接刺激骨髓造血， 又能促进肾合成促红细胞生 成素，使红细胞生成增多。 因此，青春期后男性红细胞 和血红蛋白数量多于女性。
19
（3）红细胞的破坏
红细胞正常数量的维持，是不断生 成与破坏达到动态平衡的结果。其 平均寿命为120。衰老的红细胞变 形性差且脆性加大，在湍急的血流 中受到碰撞而破裂；衰老或破裂的 红细胞易滞留于肝、脾的血窦中， 被巨噬细胞吞噬。脾功能亢进时， 红细胞破坏增加，引起脾性贫血。
成，其中95%来自于衰老红细胞在体内
破坏后的“内源性铁”可以循环利用， 其余5%由食物提供。导致缺铁性贫血 （小细胞低色素性贫血）的原因有：
摄入不足，如儿童生长期、妇女月经 期、妊娠期和哺乳期对铁的需求量增大。
丢失过多，如长期慢性失血，铁离子
丢失。
16
成熟因子
在红细胞分裂和成熟过程中，需要叶酸 和维生素 B12 参与。
和____。 5、红细胞生成的成熟因子有__、__。
22
6、调节红细胞生成的激素主要有__ 和__。
7、 小细胞低色素性贫血的原因是 （） A缺乏铁离子 B缺乏叶酸 C内因子缺乏 D骨髓破坏 E严重肾疾病
23
学习总结
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
20
课堂小结
以上是我们今天所学习的内容，下 面请同学们带着问题，回顾今天我 们所学习的内容：
1、红细胞的正常值及生理功能。 2、红细胞的主要生理特性及临床 意义。
3、红细胞的生成与破坏，条件及 场所。
21
课堂练习
1、红细胞的主要生理功能是__和__。 2、红细胞的主要生理特性有__、__。 3、红细胞生成的前提条件________。 4、血红蛋白生成的基本原料有____
概念：红细胞在血浆中保持悬浮状态而
不易下沉的特性，称为红细胞的悬浮稳 定性。
临床应用：临床上常用红细胞沉降率,简 称血沉(ESR)来表示。
当红细胞悬浮
稳定性差时就
会发生红细胞
叠连。
9
红细胞沉降率（ESR）
ESR的测定过程
将抗凝血垂直静置，通常以红细胞 在第一小时末下沉的数值，即血沉 管上部出现的血浆毫 米数，来表示红细胞 的沉降速度。正常 男性为0~15 mm/h， 女性为0~20 mm/h。 正常人 病人 10
b、血红蛋白的数量 血红蛋白 hemoglobin，Hb
男性Hb:120～160g/L 女性Hb:110～150g/L 新生儿Hb:5天内200g/L
贫血：血液中红细胞数量或血红蛋白含 量低于正常，称为贫血。
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红细胞的生理功能
主要功能是运输氧气和二 氧化碳。
缓冲血液酸碱度的变化。
红细胞的生理功能都是靠血红 蛋白实现的，若红细胞破裂溶血、 血红蛋白逸出，红细胞将丧失功
血沉:单位时间内血细胞下降高度， 称为血沉。
临床意义：病理情况下，如活动性 肺结核、风湿热等疾病时，会出现 血沉加快。
学习完这个知识之后，如果哪天在化 验单中看到了ESR，就要知道它具体是 检查什么的。
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3、红细胞的生成与破坏
前提条件 （1）红细胞的生成条件 生成原料
成熟因子
前提条件是红骨髓造血功能正常。
叶酸是DNA合成酶的辅酶，维生素 B12
可促进活化和利用。当叶酸和维生素 B12 缺乏时,红细胞分
裂延缓甚至发育
停滞, 引起巨幼
红细胞性贫血。
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（2）红细胞生成的调节
红细胞生成主要受促红细胞生成素
（EPO）和雄激素的调节。
EPO:主要在肾合成。其主要作用是 与骨髓红系定向祖细胞膜上的受体结 合，加速其增值与分化，使血液中成 熟红细胞增多。严重肾病患者，促红细
You Know, The More Powerful You Will Be
结束语
当你尽了自己的最大 努力时，失败也是伟 大的，所以不要放弃 ，坚持就是正确的。
Chapter 3 Blood
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第三节 血细胞
一、红细胞
1、红细胞的正常值与生理功能 红细胞的形态
正常成熟的红细 胞（RBC）无核， 呈双凹圆盘形。 细胞质内含有大
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1012
红细胞及Hb的正常值
我国我正国常正常成成人人红红细细胞胞及及血红血蛋白的数量 红蛋白的数量 a、RBRCB的C的数数量量 男性男性:4:.45.5～～55..55××110102/1L2；/L； 女性女性:3:.38.8～～44..66××110102/1L2/L 新生新儿生儿:6:.60.×0×1100112/2L/;L;
的过程中，细胞体积逐渐由
大变小，细胞核由大变小最 后消失，细胞质中的hb从无 到有，直到达到正常含量。
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当骨髓受到某些药物（如抗 癌药、氯霉素等）射线等 因素的作用时，其造血功 能受到抑制，出现全血细 胞减少，称为再生障碍性 血贫
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生成原料
铁和蛋白质是合成血红蛋白的基本原料。
成人每天需20~30mg的铁用于红细胞生
7
看如下示意图
新、老红细胞哪个的渗透脆性大？
0.9% NaCl 0.65% NaCl 0.42% NaCl 0.35% NaCl
正常
膨胀
部分溶血
完全溶血
说明：红细胞对低渗盐溶液有一定的抵
抗力。这种抵抗力的大小，用渗透脆性 来表示。渗透脆性越大，表示红细胞对
低渗盐溶液抵抗力越小，越容易发生破
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（2）红细胞的悬浮稳定性
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2、红细胞的主要生理特性
（1）、红细胞的渗透脆性。
概念：红细胞的渗透脆性是指红 细胞在低渗盐溶液中发生膨胀、 破裂的特性。
正常红细胞在0.6%~0.8%的NaCl会 膨胀成球形但并不破裂，在0.42% 的NaCl溶液中，开始有部分红细胞
破裂溶血，在0.35% 的NaCl溶液中， 全部红细胞破裂溶血。
下面请同学们带着这样一个问题来 看下面的示意图。红骨髓与红细胞的生 成有怎样的关系呢？？
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红细胞生成过程示意图
成熟红细胞 网织红细胞 晚幼红细胞 中幼红细胞 早幼红细胞
原红细胞 红系定向祖细胞
造血干细胞
骨
髓 与红组膜上的受体结
合，加速其增值分化
EPO
血液
EPO：促红细胞生成素
红细胞在红骨髓内发育成熟
胞生成素合成不足会引起肾性贫血。
思考：人体肾脏切除后会对机体产生怎样的影响 ？？
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雄激素：
既能直接刺激骨髓造血， 又能促进肾合成促红细胞生 成素，使红细胞生成增多。 因此，青春期后男性红细胞 和血红蛋白数量多于女性。
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（3）红细胞的破坏
红细胞正常数量的维持，是不断生 成与破坏达到动态平衡的结果。其 平均寿命为120。衰老的红细胞变 形性差且脆性加大，在湍急的血流 中受到碰撞而破裂；衰老或破裂的 红细胞易滞留于肝、脾的血窦中， 被巨噬细胞吞噬。脾功能亢进时， 红细胞破坏增加，引起脾性贫血。
成，其中95%来自于衰老红细胞在体内
破坏后的“内源性铁”可以循环利用， 其余5%由食物提供。导致缺铁性贫血 （小细胞低色素性贫血）的原因有：
摄入不足，如儿童生长期、妇女月经 期、妊娠期和哺乳期对铁的需求量增大。
丢失过多，如长期慢性失血，铁离子
丢失。
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成熟因子
在红细胞分裂和成熟过程中，需要叶酸 和维生素 B12 参与。
和____。 5、红细胞生成的成熟因子有__、__。
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6、调节红细胞生成的激素主要有__ 和__。
7、 小细胞低色素性贫血的原因是 （） A缺乏铁离子 B缺乏叶酸 C内因子缺乏 D骨髓破坏 E严重肾疾病
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学习总结
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
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课堂小结
以上是我们今天所学习的内容，下 面请同学们带着问题，回顾今天我 们所学习的内容：
1、红细胞的正常值及生理功能。 2、红细胞的主要生理特性及临床 意义。
3、红细胞的生成与破坏，条件及 场所。
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课堂练习
1、红细胞的主要生理功能是__和__。 2、红细胞的主要生理特性有__、__。 3、红细胞生成的前提条件________。 4、血红蛋白生成的基本原料有____
概念：红细胞在血浆中保持悬浮状态而
不易下沉的特性，称为红细胞的悬浮稳 定性。
临床应用：临床上常用红细胞沉降率,简 称血沉(ESR)来表示。
当红细胞悬浮
稳定性差时就
会发生红细胞
叠连。
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红细胞沉降率（ESR）
ESR的测定过程
将抗凝血垂直静置，通常以红细胞 在第一小时末下沉的数值，即血沉 管上部出现的血浆毫 米数，来表示红细胞 的沉降速度。正常 男性为0~15 mm/h， 女性为0~20 mm/h。 正常人 病人 10