优生优育咨询共42页文档
围孕期优生优育咨询及保健
人口素质包括先天素质和后天素质，先天素质就是出生婴儿的质量，先天素质是后天素质的基础，要提高后天素质，必须先提高先天素质。
因此，加强围孕期优生咨询和母婴保健就显得尤为重要。
控制人口数量、提高人口素质是我国的基本国策，在控制人口数量的同时，提高人口素质亦不容忽视。
我国是一个多民族国家，人口众多，生育基数大，地理环境复杂，各地区文化水平和经济条件相差悬殊，加上工农业发展，环境污染日益加重，严重影响着出生婴儿的质量。
1 围孕期优生优育咨询1.1 孕前咨询与检查1.1.1 主要内容（1）选择适宜的受孕年龄，女性小于18岁或大于35岁是妊娠的危险因素，因年龄过小易造成难产或影响胎儿发育;年龄过大，孕妇易合并妊高征、产力异常、胎儿染色体疾病增加，21三体患儿出生率也明显增加。
（2）计划受孕。
（3）疾病处理:男女双方患病均需考虑是否适宜妊娠，尤其女方患有心脏病、高血压、肾脏疾病等应考虑能否承受分娩过程，任何一方在患有急性传染性疾病期间均不宜妊娠或在医生指导下决定妊娠时间。
（4）脱离不良环境，如接触有害有毒物、致突变物、致畸物、放射性核素、电离辐射等。
1.1.2 孕前优生咨询凡有下列情况之一者，应在优生咨询门诊进行咨询:（1）已生育过一个患有遗传病或出生缺陷患儿的夫妇，夫妇双方或一方患有某种遗传病或有遗传病家族史者;（2）夫妇双方或一方已知或可能是遗传病致病基因的携带者以及染色体平衡易位的携带者，有自发性流产史的夫妇;（3）有化学、物理等致畸物质或放射性物质接触史的夫妇及有病毒、细菌等致畸生物因素接触史的夫妇;（4）近亲婚配的夫妇、高龄夫妇及血型不合的夫妇;（5）愿意进行优生咨询的广大健康育龄男女。
1.2 优生咨询的注意事项医师或遗传工作者，在进行咨询时，除了要掌握遗传学的基础知识和临床知识外，还要注意以下几点:（1）对每一个咨询者，必须亲切、热情、负责、严肃，并注意保密以能得到咨询者的合作，得到可靠的资料，使诊断和发病危险率的推算更为准确、可靠。
孕前优生优生咨询共98页文档
56、死去何所道，托体同山阿。 57、春秋多佳日，登高赋新诗。 58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴 理荒秽 ，带月 荷锄归 。道狭 草木长 ，夕露 沾我衣 。衣沾 不足惜 ，但使 愿无违 。 59、相见无杂言，但道桑麻长。 60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。
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71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
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（五）女性六大营养素有利胎儿健康
• ①钙质: 来源包括牛奶及奶制品(脱脂奶) 、酸乳
酪。
大约妊娠8周左右，胎儿骨骼和牙齿开 始发育需钙质(两倍于正常)。 • ②蛋白质:
富含蛋白质的食物，如鱼、肉(尽量选择 瘦肉) 、坚果、豆类以及奶类、蛋（新鲜)
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• ③维生素C ：
⊙培养教育后代更加聪明健康，提 高人口素质，使家庭美满幸福。
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优生：是指生育一个体格健壮、 智力发达的孩子。 优育：指根据新生儿和婴幼儿的 特点，用科学的育儿知识和方法 抚育孩子。
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一 、优 生
(一)优生的措施主要有哪些？
1.避免近亲结婚。
2.接受婚前咨询和检查，防止遗传病传给下 一代。
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• ⑤ 纤维素：
每天吃水果和蔬菜（纤维素的重要来 源）（消除便秘 ）
• ⑥铁质
动物的铁质：肉类（更易吸收）
植物的铁质：如豆类和干果类（）
注：与富含维生素C的食物合起来吃，以利吸 收铁质
注：肝脏及肝脏制食品：少吃。尽管富含铁
质，但也富含维生素A，而过量的维生素A 会破坏成长中的胚胎。
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3.各孕期产前检查内容
1)孕早期检查内容
①既往病史、药敏史、家族史、月经史、妊娠史等； 了解有无影响妊娠的疾病或异常情况;
②全身检查：血压、体重、身高、心、肺、肝、脾、 甲状腺、乳房等，了解孕妇发育及营养状态 ;
③妇科检查：子宫位置、大小，确定与妊娠月份是否 相当，并注意有无生殖器炎症、畸形和肿瘤;
优生优育知识讲座优生优育知识宣传资料健康
优生优育知识讲座优生优育知识宣传资料健康优生优育知识宣传资料一、优生的基础(1)要选择好配偶,禁止近亲结婚。
(2)认真做好婚前检查和优生咨询。
(3)选择好最佳生育年龄。
(4)选择好最佳受孕时间。
(5)注意孕期保健。
(6)做好分娩监护。
(7)做好胎教和科学育儿。
优生优育知识宣传二、影响优生的遗传疾病(1)婚配的男女双方中，任何一方患有严重常染色体显性遗传病。
(2)婚配的男女双方中，两方都患有相同的严重常染色体隐性遗传病。
(3)婚配的男女双方中，任何一方患有精神分裂症、躁狂抑郁症和其他精神病者。
三、患哪些病暂时或终生不宜怀孕?(1)患有下列疾病的妇女暂不宜怀孕：如心脏病、肝炎、肾炎、肺结核、糖尿病、甲状腺机能亢进、哮喘、癫痫等疾病;(2)患有腹腔、盆腔、乳腺、甲状腺等部位良性肿瘤的妇女，在孕前应手术或治疗，以免孕期疾病加重，难以处理;(3)一方或双方痴呆或精神病患者，终生不宜怀孕。
(4)患有严重的心脏病，平时心脏功能不好或有心力衰竭的妇女，亦应终生不怀孕，以免孕后加重病情，带来生命危险。
四、受孕十忌一忌近期内情绪波动或精神受到创伤后(大喜，洞房花烛夜;大悲，丧亲人;意外的公伤事故等)受孕。
二忌烟酒过度，吸烟和饮酒后不宜马上受孕。
三忌生殖器官手术后(诊断性刮宫术、人工流产术、放、取宫内节育器手术等)恢复时间不足6个月受孕。
四忌产后恢复时间不足6个月受孕，以免影响体质的恢复。
五忌脱离有毒物品(例如：农药、铅、汞、镉、麻醉剂等)后随即受孕。
六忌照射X线、放射线治疗、病毒性感染或者慢性疾病用药，停用时间不足3个月受孕。
七忌口服或埋植避孕药停药时间不足3个月受孕。
据报道，避孕药物对体细胞的染色体有一定影响，因为可增加体细胞姊妹染色单体的交换频率。
八忌长途出差，疲劳而归不足两周受孕。
九忌奇寒异热、暴雨雷鸣时受孕。
因为雷电可以产生极强的射线，致使生殖细胞的染色体发生畸变。
十忌月圆之夜受孕，以免产生低智或者畸形儿。
优生优育孕前咨询诊疗常规
优生优育孕前咨询诊疗常规孕前咨询的目的是指导夫妇双方如何选择身体健康状况是佳，以及环境条件最适宜的情；兄下怀孕，做到优生优育。
（一）常见的咨询问题1.运动没有资料显示在妊娠期间运动是有害的。
大多数妊娠妇女整个妊娠期可继续运动，虽然可能需要改变她们孕前常做运动方式，比如妊娠导致的平衡问题和关节松弛可能会导致骨骼损伤。
孕期和产后运城动原则：（1）妊娠期间，妇女可继续进行相当千轻度到中度的、对健康有益的常规运动。
有规律地锻炼至少每周三次，最好是间歇性的运动。
（2）妇女应当避免仰卧位的锻炼。
因为在大多数妊娠妇女中这个体位会伴随着心排出量的减少，而剧烈的运动时为了保证足够的心输出量，会以增加内脏血管床（包括子宫）的静脉血液回流为代价。
同时孕妇也应当避免长期静止站立。
（3）妇女应当意识到在妊娠期间有氧操运动可减少氧的供给。
应当鼓励她们根据症状进行适当强度锻炼，当妊娠的妇女感到疲劳时应当停止锻炼，不宜锻炼到筋疲力尽。
在有些情况下，可继续进行强度同孕前相似的负重锻炼，如骑自行车和游泳，这些运动可将受伤的风险减到最小程度并利于坚持锻炼。
（4）妊娠时体形的变化，使得某些能造成失衡的运动项目成为相对的禁忌症，因为它们可能会对母亲或胎儿造成伤害，特别是在晚期妊娠时。
任何运动项目，只要涉及有腹部受伤的可能，哪怕是轻微的都应当避免。
（5）妊娠需要每天增加300kCal以保持新陈代谢的动态平衡。
因此，妊娠期妇女运动时应当确保足够的饮食。
（6）妊娠早期的妇女进行运动时会增加散热量，因此应适当补充体内的水分、穿着合适的衣物和选择良好的运动环境。
（7）妊娠引起的许多生理和形态的变化持续到产后4～6周，因此，应当根据自身生理逐步恢复妊娠前的常规运动。
2.环境影响当每一个人都暴露在环境物质作用下，仅少数物质增加妊娠风险。
这些暴露包括微生物感染，例如：新生儿护理者有潜在地暴露在巨细胞病毒或呼吸道合胞病毒下的危险；托儿所工作者可能暴露于细小病毒和风疹病毒下；怀孕的产业工人可能暴露在化学品下如重金属或有机溶剂；生活在农村地区的患者可以通过使用杀虫剂和污染的井水而暴露于潜在化学品的危害下。
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二级预防——减少出生缺陷的出生 目的：减少出生缺陷的出生 时间：怀孕期 对象：主要针对怀孕妇女 内容：产前筛查和诊断，宫内治疗，选择性终止 妊娠
三级预防——改善出生缺陷病人的功能 目的：使出生缺陷及时得到治疗和控制 时间：出生后 对象：主要针对已出生新生儿、婴儿等 内容：新生儿筛查、内外科治疗和康复
熟悉影响胎儿发 育的主要因素
了解婚前医学检 查的意义及孕前 危险因素筛查
婚前医学检查
一、意义：
有利于夫妻双方的健康
有利于提高婚姻生活质量、家庭幸福
有利于提高出生人口素质
有利于保护妇女生殖健康，避免人工流产 有利于社会的发展和民族的兴旺
二、主要内容： 医学检查 病史、家系调查分析 体格检查 实验室检查 卫生指导 出具医学意见并介绍婚育保健知识 卫生咨询 提出个体化的婚育保健指导
建议不宜生育：
任何一方患严重的常染色体显性遗传病；严重
的多基因遗传病（高发家系）；双方均患有严
重的常染色体隐性遗传病。
建议可以结婚,但应控制下一代性别:
X连锁隐性遗传病（血友病）
孕期检查
1.产前检查的时间： 从确诊早孕开始，首次产前检查未发现异常 者应于妊娠20-36周为每4周检查1次；妊娠 36周以后每周检查1次，即于妊娠20、24、 28、32、36、37、38、39、40周共再行产 前检查9次。
三、婚前医学检查的常规项目
女方
女性婚前医学检查表 全身体检 一般体检 外生殖器官 内生殖器官肛查 （必要时阴道检查） 胸透 实验室检查 血常规、尿常规 白带常规 ALT 乙肝表面抗原 梅毒筛查
男方
男性婚前医学检查表 全身体检 一般体检 生殖器官 胸透 实验室检查 血常规、尿常规 ALT 乙肝表面抗原 梅毒筛查
孕前优生咨询指南
根据医生建议，可以适当补充其他必要的营养素，如钙、铁 、锌等。
孕前药物使用指导
避免不必要的药物
孕前应尽量避免使用药物，特别是对胎儿发育有影响的药物。
必须用药时的指导
如果需要使用药物，一定要咨询医生，按照医生的建议使用，并严格控制剂量和 疗程。
孕前环境因素评估
工作环境
评估工作环境是否安全、无毒、无辐射等，如有不良因素，应进行改善或暂时调离。
疗方案。
制定孕前计划
根据医生问诊和检查与评估的 结果，为夫妻双方制定个性化 的孕前计划。
孕前计划包括饮食调整、运动 锻炼、药物治疗、随访时间等 方面的建议。
医生会向夫妻双方详细解释孕 前计划的内容及注意事项，并 解答夫妻双方关于孕前计划的 疑问。
定期随访和调整
根据孕前计划，医生会安排夫妻双方定期随访，以监测计划的实施情况。
定期检查
按照医生建议进行定期检查，关注身体状况变化。
保持良好心态
保持积极乐观的心态，减轻心理压力，有助于孕育健康宝宝。
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孕前优生咨询的常见问题 解答
孕前检查的费用问题
总结词
孕前检查是必要的，但费用因地区和保险覆盖范围而异。
详细描述
孕前检查可以帮助夫妇识别潜在的健康问题，确保最佳的生育状态。然而，不同地区和保险计划的覆 盖范围不同，因此孕前检查的费用也有所不同。一些公共保险计划可能提供部分或全部孕前检查费用 。另外，一些社区和医疗机构提供免费的孕前检查服务。
总结词
避免接触有害物质和环境因素对孕前准备和胎儿健康至 关重要。
要点二
详细描述
在怀孕前，夫妇应尽可能避免接触有害物质和环境因素 ，如吸烟、酗酒、毒品、辐射、化学物质等。这些物质 可能对生育能力、胚胎发育和胎儿健康产生不良影响。 此外，夫妇还应考虑居住和工作环境的安全性。
优生与产前咨询-文档资料
神经系统对其尤为敏感 汞：先天性水俣病（胎儿甲基汞中毒）出生 后6个月出现症状，表现为严重的精神迟钝协 调等障碍、语言困难和生长发育不良
环境优生学
从传统意义上讲，包括了“优境学”的种种
研究，近年由于工农业对环境污染的严重公 害，如何消除公害，防止各种有害物质对母 体、对胎儿的和整个人类健康的损害，是环 境优生学的重要任务。
临床优生学
指对优生医疗措施的研究
遗传咨询、产前诊断、婚前查体、孕前保健、 孕期保健、分娩监护、围产保健、新生儿保 健等系统项目。
电离辐射引起的出生缺陷
妊娠期接受腹部放射，可能对胚胎产生有害
影响，吸收剂量超过0.5Gy,有致畸影响 孕妇接受一般X线照射，引起胚胎发育异常的 危险度很低 小头畸形是最主要的畸形表现，其他包括智 力低下、生长迟缓和致癌作用（如儿童白血 病）
金属毒物与出生缺陷
铅：具有明显的神经毒作用，发育未成熟的
常染色体显性遗传
致病基因在常染色体上，遗传与性别无关，
男女患病机会均等 患者双亲之一常常是患者，且一般为杂合体 发病 患者同胞中约有1/2也为患者 患者子女中约有1/2发病，即该患者每生育一 次，都有1/2的可能生出该病患儿 每代都可出现患者，即具有连续性
常染色体隐性遗传病
致病基因在常染色体上，遗传与性别无关，
如外耳道多毛症15致病基因在常染色体上遗传与性别无关男女患病机会均等患者双亲之一常常是患者且一般为杂合体发病患者同胞中约有12也为患者患者子女的发病率约为12具有连续性每代都可出现患者16致病基因在常染色体上遗传与性别无关男女患病机会均等患者双亲的表型往往正常但均为致病基因的肯定携带者患者同胞中有14患病每个正常同胞各有23的概率为携带者多为散发或隔代遗传系谱中一般看不到连续传递近亲婚配时子代中发病风险增高17181920遗传基础不是一对主基因而是多对基各对基因之间呈共显性每一对基因的作用微小若干对基因的作用累加可形成一个明显的表型效应受环境因素的影响生理特性由遗传和环境多种因素共同决21包括一些常见病和常见的先天畸形有家族倾向性发病率有种族或民族差异随亲属级别降低患者亲属的发病风险降低患者双亲同胞和子女的亲缘系数相同有相同的发病风险近亲婚配时子女的发病风险也增高但不如常染色体隐性遗传病明显22一般不超过510影响多基因遗传病再发风险的因素群体发病率23膳食中叶酸缺乏与其发病有关同型半胱氨酸代谢异常也与ntd发病有关补充叶酸可以纠正同型半胱氨酸的异常代谢状态从而降低ntd的发生与再发风2425torch2627mmr20011028mmr2930503133a类
《优生与产前咨询》课件
总结词：夫妻共同参与
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总结词：预防心理问题
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详细描述：心理干预可以预防和减轻孕期心理问题的发生 ，降低产后抑郁的风险，有利于母婴心理健康。
06 总结与建议
CHAPTER
对优生与产前咨询的总结
01
优生与产前咨询的重要性
优生与产前咨询有助于降低遗传性疾病的风险，提高人口素质，促进家
02
促进夫妻之间的情感交流和支持，帮助家庭成员理解和支持孕
妇的身心需求。
产前心理教育
03
开展产前心理教育课程，提高孕妇对孕期和分娩过程的认识，
增强信心和应对能力。
产前运动与休息咨询
1 2
孕期运动指导
根据孕妇的身体状况和医生的建议，指导孕妇进 行适当的运动锻炼，促进母婴健康和自然分娩。
休息与睡眠建议
促进母婴健康
通过优生与产前咨询，可以及早发现 和预防不良孕产史，降低孕期并发症 和新生儿疾病的发生率，促进母婴健 康。
优生与产前咨询的历史与发展
优生与产前咨询的历史可以追溯到20世纪初，当时遗传学和产前诊断技 术尚未成熟。随着医学技术的不断进步，优生与产前咨询逐渐发展成为 一门独立的学科。
目前，优生与产前咨询已经成为全球范围内广泛应用的学科领域，各国 政府和医疗机构纷纷加强优生与产前咨询的宣传和推广工作，以提高出
庭幸福。
02
优生与产前咨询的内容
包括遗传性疾病的筛查、诊断、预防和治疗等方面的知识，以及孕期保
健、前咨询的实践效果
通过优生与产前咨询，可以及早发现和干预遗传性疾病，减少出生缺陷
和残疾，提高人口素质。
对未来发展的建议
完善优生与产前咨询体系