三基考试-内科公共题

第1题：下列哪项是使用洋地黄的禁忌症E、以上都是
第2题：男性，30岁。

搬重物时突然出现右胸尖锐刺痛，伴有进行性呼吸困难、胸闷、出冷汗，家人急送患者至急诊。

体查：BP 80/40mmHg，R 32次/分，神志模糊，紫绀，气管左
侧偏移，右胸膨隆，叩诊鼓音，呼吸音消失；HR 140次/分，律整。

首先的紧急处理是B、
胸腔穿刺排气治疗
第3题：男性，55岁。

咳嗽、咳痰2年余，以白粘痰为主，1周来加重并咳黄脓痰。

体检：双肺可闻及少许散在细湿啰音。

X线胸片示双肺纹理明显增多、增粗、紊乱，白细胞×109/L，
N 。

该患者最合适的诊断是A、慢性支气管炎急性发作
第4题：成人蛋白尿是指24小时尿蛋白定量C、>150mg
第5题：下列关于口服降糖药物的临床应用，正确的是：E、肥胖型2型糖尿病饮食治
疗控制不住时应加用口服降糖药物
第6题：慢性肺源性心脏病死亡的首要原因是B、肺性脑病
第7题：对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是E、肝性脑病
第8题：女性，25岁。

因双腕、掌指关节、近端指间关节疼肿痛诊为类风湿关节炎，你认
为下列哪种是其关节病理特征性改变B、滑膜炎
第9题：女，30岁，关节痛2月，近1周胸闷气促住院。

X线检查：心包及胸腔有积液。

血常规：Hb 83g/L，PLT50×109 /L，抗ds-DNA抗体（+），ESR110mm./h。

患者首选治疗C、
口服泼尼松每日60mg
第10题：下列有关急性肺泡性肺水肿典型X线表现描述正确的是B、肺门呈蝴蝶状，
肺野可见大片融合阴影
第11题：下列哪种药物的作用机制是干扰腺嘌呤、鸟嘌呤、核糖核苷酸的合成，使活化淋
巴细胞合成和生长受阻B、硫唑嘌呤
第12题：下列对感染性心内膜炎诊断最有意义的是B、血培养阳性
第13题：关于支气管扩张，错误的是C、多由于长期吸烟导致
第14题：患者男，40岁，左下肢肿胀、疼痛伴皮下出血10天。

为明确诊断，应主要进行
哪项检查A、左下肢多普勒血管超声和血常规、凝血功能检查
第15题：女性,68岁。

有贫血史3年。

贫血最主要以哪项指标来诊断C、血红蛋白量
第16题：不稳定心绞痛治疗最重要的措施是A、抗凝、抗血小板
第17题：下列哪项不是心脏压塞的表现D、心包摩擦音
第18题：下列哪种病原体不是社区获得性肺炎的常见病原体D、铜绿假单胞菌
第19题：男，40岁，四肢乏力1年，疑为多发性肌炎，下列哪项是确诊多发性肌炎所必须
的E、肌酶检查、肌电图检查和肌肉活检
第20题：皮质醇增多症患者的临床表现．少见的是：B、胆固醇明显增高
第21题：引起支气管哮喘气流受限的机制是E、以上都是
第22题：关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是D、根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复
发率
第23题：男，16岁，腰痛1年，查身体前弯、后仰、侧弯均受限，为明确诊断，最重要的
辅助检查是A、骶髂关节X线摄片
第24题：糖尿病的基本病理生理改变是C、胰岛素绝对或相对分泌不足
第25题：女性，33岁，反复头晕3个月，伴发作性晕厥，查血压110/70mmHg，双侧桡动脉波动正常，右侧颈部可及条索样物，轻微博动，颈部闻及血管杂音，彩超示右颈动脉重
度狭窄。

该患者最可能的诊断是什么B、大动脉炎
第26题：鉴别原发性与垂体性甲亢主要依靠A、血清TSH
第27题：急性肾衰竭时下列指标中哪项不是紧急透析的指征：D、血红蛋白＜50g/L
第28题：急性细菌性痢疾的典型肠道病变性质为C、假膜性炎
第29题：下列实验室检查能最准确判断肾功能不全的临床分期的是A、肾小球滤过率
第30题：肾功能恶化的可逆因素不包括E、非必需氨基酸增高
第31题：女性，26岁。

全身关节疼痛伴发热、脱发、面部红斑3个月就诊，查ESR 68mm/hr，
CRP 34200μg/l，疑诊SLE。

下列哪项检查对确诊SLE没有意义C、抗RNP（+）
第32题：关于肝性脑病的氨中毒学说，下列正确的是C、低钾碱中毒时增加氨毒性
第33题：甲状腺机能亢进症危象的最主要临床表现是A、心率＞160次/分、体温＞39℃、腹泻
第34题：急性白血病易发生感染，主要原因是C、成熟粒细胞缺乏
第35题：特发性血小板减少性紫癜患者，首选的治疗是D、糖皮质激素
第36题：女性，65岁，反复双膝关节肿痛8年。

久行或上下楼梯时加重，伴晨僵活动十几分钟后可缓解。

查体：双手远端指间关节背面外侧见肿大结节，质硬，双膝关节肿胀，压
痛（+），查血ESR、RF正常。

以下说法错误的是C、患者双手远端指间关节结节亦称
Bouchard结节
第37题：下列关于糖尿病的临床表现哪项正确C、糖尿病的一些并发症表现可以作为首
发症状
第38题：对于肠易激综合征病人，下列有关腹痛的描述，错误的是B、以下腹和右下腹多见
第39题：关于脾功能亢进的描述，下列哪项是不正确的D、脾大的程度与脾功能亢进
一定平衡
第40题：下列疾病和电解质异常的组合哪项是错误的E、肾小管性酸中毒——高磷血症
第41题：急性心肌梗死最常见的心律失常是C、室性早搏和室性心动过速
第42题：女，36岁，反复腹泻2年，间有脓血便，粪培养阴性，多种抗生素治疗无效，为明确诊断，首选的检查是D、结肠镜检查
第43题：心排出量的主要决定因素是E、以上全部
第44题：男性，42岁。

反复发作口腔溃疡3年，左下肢皮肤溃疡伴视力下降3个月就诊。

曾于当地予抗生素治疗效果欠佳。

入院查体：外阴见数个溃疡，椭圆形3′5mm2；硬腭、颊粘膜亦见小溃疡；左下肢皮肤见约10′15cm溃疡面，表面覆盖灰黄苔。

手背静脉注射处见
一小脓疱，拟诊白塞氏病。

下列说法错误的是D、白塞氏病血管型是指微血管受累
第45题：以下哪组为诊断肾病综合征所必须的B、大量蛋白尿+低蛋白血症
第46题：患者女性，22岁，诊断为SLE，根据什么指标判断SLE活动度E、以上均是
第47题：原发型肺结核典型X线表现是A、哑铃型阴影
第48题：根据血尿出血部位不同临床上血尿分为E、肾小球性及非肾小球性血尿
第49题：急性肾功能衰竭最常见的疾病是：C、急性肾小管坏死
第50题：对球后溃疡的正确描述是C、易并发出血
第51题：下列哪项是诊断急性白血病的主要依据和必做检查C、骨髓象
第52题：女性，40岁，多饮多尿，血，血钾L,下列疾病诊断哪种可能性大A、原发性
醛固酮增多症
第53题：最常见的致心脏骤停原因为E、室性快速性心律失常（室速和室颤）
第54题：患者60岁，患轻度糖尿病，消化不良，因严重腹泻、脱水而出现意识障碍，查尿酮体（±），血乳酸L（16mg/dl）（正常＜L）,血糖35mmol/L,血渗透压420mOsm/L,诊断
应考虑为C、非酮症高渗性昏迷
第55题：关于高血压治疗目标以下正确的是D、高血压合并糖尿病或肾脏病变的患者，
治疗应使血压降至130/80mmHg以下
第56题：男性，55岁。

乏力、面色苍白1年，活动后心悸、气促1个月。

Hb65g/L，×1012/L，
白细胞、血小板正常。

下列哪项最有助于对贫血的治疗C、贫血病因
第57题：男性，25岁，无痛性右颈部淋巴结肿大，疑淋巴瘤，下列哪项检查有助于确诊C、
淋巴结活检
第58题：慢性肝病患者，血氨升高导致肝性脑病发生的机制，是干扰了大脑的E、能
量代谢
第59题：支气管扩张大咯血患者最危险且较常见的并发症是C、窒息
第60题：对高度怀疑肠结核的病例中，下列最有利于临床诊断的是C、有肠外结核
第61题：鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是D、Cullen征
第62题：女性，20岁，类风湿关节炎患者，其临床特征有下列几项，哪一项不是B、
远端指间关节肿痛
第63题：胃食管反流病的主要发病机制不包括A、夜间胃酸分泌过多
第64题：镜下血尿是指每高倍视野下红细胞数B、>3个
第65题：高血糖血症可见于：E、以上四者都可以
第66题：以下哪一项对成分输血的描述是不正确的：E、主要用来补充红细胞和血浆
第67题：结核性腹膜炎病人的发热特点是A、一半有弛张热
第68题：患者，女，17岁，面部蝶形红斑1年，伴双手指关节，腕关节疼痛，经检查诊断
为SLE。

请问下列哪一种自身抗体是SLE的标记性抗体A、抗Sm抗体
第69题：患者男，26岁，输注红细胞悬液过程中出现寒战、发热。

予暂停输血，解热镇痛
药处理后缓解。

患者可能出现了什么情况E、输血发热反应
第70题：下列各项中对原发肾病综合征诊断无帮助的是E、尿素氮8mmol/L
第71题：男性，自幼时常有手术或外伤后渗血不止，最可能是C、凝血障碍性疾病
第72题：以夏科(Charcot)三联征为典型表现的疾病是C、急性胆管炎
第73题：为预防出血，血小板低于多少需要输注血小板D、低于20×109/L
第74题：男性，65岁，有吸烟史。

刺激性咳嗽、咯少量白色粘液痰3周，咳嗽加重呈高调金属音，伴咯脓痰、发热2日。

体查右上肺可闻及局限性哮鸣音，杵状指（＋）。

血WBC 15×109/L, 中性粒细胞比例85%。

X线胸片示右上肺密度均匀阴影，边缘模糊。

经予抗生素
治疗2周后，胸片示阴影无明显吸收。

最可能的诊断是D、肺癌并阻塞性肺炎
第75题：甲亢危象的治疗，哪项是错误的A、口服复方碘或静点碘化钠，停用抗甲状
腺药
第76题：下列有关胃食管反流病烧心的描述，错误的是B、常在餐后半小时出现
第77题：下列不是二尖瓣关闭不全的听诊特点的是E、杂音吸气增强
第78题：关于尿量的描述，下列哪项不正确D、无尿是指24小时没有尿排出
第79题：双胍类药物常见的副作用是：C、胃肠道反应
第80题：气胸患者抽气时胸膜腔测压显示胸膜腔内压在0上下波动，抽气后不变，患者的
气胸类型为B、交通性气胸
第81题：目前，我国采用国际上统一的血压水平。

根据WHO/ISH对血压水平的定义和分
类，正常血压描述正确的是E、收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg
第82题：弥散性血管内凝血最根本的治疗措施是：D、消除病因
第83题：男性，30岁。

呼吸困难2天就诊，发病前有鼻痒，喷嚏。

继往有类似病史。

体检：
呼吸20次/分，双肺可闻及呼气末哮鸣音，心率96次/分，律齐。

最可能的诊断是D、
支气管哮喘
第84题：诊断糖尿病，最适当的检查选择是C、口服葡萄糖耐量试验
第85题：糖尿病酮症酸中毒昏迷治疗的两项主要措施是C、补充液体和电解质，足量
胰岛素
第86题：肉眼血尿可用三杯法粗测出血部位，第一杯有血提示病变部位在
A、尿道
第87题：女性，44岁。

四肢关节遇冷时苍白疼痛2年余，双手指对称性肿胀僵硬1年余。

近3月来常有进食时阻噎感，进干食时较明显，伴张口困难。

检查：双手指皮肤增厚，食
道吞钡见食道蠕动减弱，诊断为系统性硬化症。

下列说法错误的是E、系统性硬化症多
以内脏损害为首发表现
第88题：室间隔缺损心脏听诊表现为C、胸骨左缘第三、四肋间III-IV级收缩期杂音
第89题：无尿的定义为每日尿量D、<100ml
第90题：以下哪项不属于风湿热的主要表现B、关节痛
第91题：结核性胸膜炎应用糖皮质激素的前提是E、足量抗结核治疗下仍有明显毒性症
状
第92题：急性心肌梗死时挽救濒死心肌，下列哪项不可行E、抗凝治疗
第93题：左心功能不全时常见症状是E、呼吸困难
第94题：急性淋巴细胞白血病，为了解中枢神经是否受侵犯，最好做:C、腰穿，脑脊
液检查
第95题：急性肾炎的主要严重合并症为D、心力衰竭
第96题：下列哪一项不是肾脏的生理功能A、合成蛋白质
第97题：Ⅰ型糖尿病与Ⅱ型糖尿病的主要区别是：E、对胰岛素依赖性及发生酮症倾向
第98题：女,31岁,四肢大小关节肿痛4年,伴口干,眼干3年,反复腮腺肿大.ESR:90mm/h，
IgG↑,ANA 1:40(+),ds-DNA(-),Sm抗体(-),SS-A(+),SS-B(+)。

该病人最可能的诊断是D、干燥综合征
第99题：少尿的标准是每日尿量B、<400ml
第100题：慢性粒细胞型白血病根治性治疗是:A、异基因造血干细胞移植
第101题：女性，68岁。

有慢支肺气肿病史20余年，突然气促、呼吸困难加重半天入院。

胸片提示右侧肺压缩40%。

予插管引流5日后患者自觉症状无明显好转，水封瓶液面仍随
呼吸波动。

该患者最可能的诊断是C、交通性气胸
第102题：男性，45岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽
门螺杆菌阳性。

其治疗方案首选D、抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6周复查胃
镜
第103题：男性，25岁。

10天前左臀疖肿，前天开始发热伴寒战、咳嗽、咳脓痰，3天来痰中带血，觉胸痛，血象：WBC 25′109/L，N ，胸片两肺有散在密度较淡的圆形阴影，内
有透光区及可疑气液平面。

应考虑为E、金黄色葡萄球菌肺炎
第104题：男，16岁，因右膝关节、双踝关节肿痛6月，被诊断为血清阴性脊柱关节病。

“血清阴性”是指A、类风湿因子阴性。