穴位埋线加耳穴贴压治疗功能性便秘46例

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疏 泄太过 , 可为 白术 止泻 之助 , 能柔肝 缓急 , 更 为治 腹痛 之 要药 ; 防风辛能疏散 肝风 , 达肝气 , 条 且香可舒脾 , 为脾之 引 经药 , 同时又有胜湿之能 , 助 白术止泻 ; 可 陈皮辛 温行气 , 助 白芍 以止痛 , 善能燥湿 , 白术 以止泻 , 相配补脾土而泻 助 4药 肝木 , 调气机 以止痛泻 。现代 研究 表明痛 泻要 方可 以抑制 E C细胞异常增生 , 调节 5一H T的正常分泌 , 改变 D—IS患 B 者 的病理状态 , 复正 常生 理状 态 。还 有研 究证 明本方 恢
2 治 疗 方 法
2 1 穴埋 组 .
2 11 穴位埋 线ห้องสมุดไป่ตู้..
() 1 取穴 : 主穴 为大横 、 结 、 巨虚 、 腹 上 大
参 考 文献
[ ] Lns e , hmpo G, hv D,ta F nt nl 1 o gt t G F T o sn W C eyW e 1 u c oa rh . i
bw l i resG s oneo g ,06,3 ( ) 18. o e ds d r at et l y2 0 10 5 :40 o . r ro
肠俞 。随证取穴 : 秘加 曲池 , 热 冷秘 加 肾俞 、 关元 , 秘 、 气 虚
秘加足三里 、 气海 。( ) 2 操作 方法 : 用注 线法 。选 用 7号一 次性灭菌针头 ,.5 m X 0 m 的一次性无 菌毫针作针 芯 , 0 3 m r 5a 将 4— 0号 羊肠线剪成 1—15 m长 , .c 浸泡 于 7 % 酒精 中备 5 用 。腹 部及 上 、 肢穴位取仰 卧位 , 下 腰部 穴位取 伏卧位 , 令
2 1 治疗方法 .
治疗组用 自制 中药溃 疡散 ( 由赤石脂 3 g 0、
传 导功能 失常 , 腑气 不通 。腹 结 、 大横 穴位于下 腹 , 同属脾
经, 且大横穴为足太 阴与 阴维 脉交 会 , 两穴 主治 便秘 腹痛 ;
生薏苡 仁 3 g 干姜 6 、 0、 g 冬瓜 子 1 g 胃肠不 舒者加 木香 、 2。 陈 皮、 砂仁 ; 鸣者加 防风 、 肠 苏叶 ; 胀痛甚 者加 白芍 、 附 、 胡 香 延
( 稿 :0 1一 8— 0 收 21 O 2 )
每穴按捏 5 0次左右 , 两耳交替 , 每周 更换 1次 , 连续 6次 为
1 疗程 。1疗程后评定疗效 。 2 2 药物组 予 麻仁 软胶囊 ( . 天津 中 央药 业有 限公 司生 产, 每粒 含 0 6 ) 3粒/ , 日 3次 , .g , 次 每 连服 4 0天判定疗效 。
3 结 果
穴位 埋 线 加 耳 穴贴 压 治 疗 功能性便 秘 4 6例
黄桂 兴 蔡 锣 杰
3 1 疗效标 准 参 照文 献 - 拟定 。显 效 : . 2 2天 内排 便 1 次, 便质较软 , 解时通畅 , 止治 疗后半 年内无复 发。有 效 : 停 3天 内排便 , 便质软而且通畅 , 停止治疗半年 内复 发。无效 : 治疗 时大便排 出基本通畅 , 停止治疗症状 如前 。

2 8・ 6
中 国 中 医药 科技 2 1 02年 5月 第 1 第 3期 M y2 1 o 1 o3 9卷 a 0 2 V 1 9 N . .
其病在脾 , 其标 在肠 , 制在肝 , 失疏泄 , 其 肝 木郁乘 脾 , 运 脾 失健 , 导致肠 道传导 失司 , 而致 腹痛 、 泄泻 、 腹胀 等症丛生 。 肝郁脾虚为其 主要 病机 , 肝理 脾为 治疗大 法 痛泻要 方 调 源 自《 丹溪心法》 具有疏肝健脾 、 缓急止痛之功 , 中白术益 方
刺 都 有 一 定 临 床 疗 效 。 为 寻 找 治 疗 本 病 的最 佳 方 法 , 者 笔
x 检验 ; 与药物组 比较 } P<00 .5 -
4 体 会 功 能性便秘 可发 于任何 年龄 , 以 中老年 人常 但
中国中医药科技 2 1 0 2年 5月第 l 9卷第 3期 Ml 2 1 o 1 o 3 a 02 V 1 9 N . ) . 见。随着现代社会生 活 节奏 的 加快 和饮食 结构 的改变 、 精
( 回 :0 1—1 2 修 21 2— O)
3 1 疗效标准 .
复正常 ; 有效 : 临床症状 基 本消失 , 镜复查 肠 黏膜病 变较 肠
前 明显改 善 ; 无效 : 治疗前后临 床症 状及 肠镜检查 显示肠 黏
膜 病 变 多 无 改变 。
32 结果 .
表1
自制 中药溃疡散保 留灌肠治疗 急 性期 溃 疡 性结 肠 炎 6 例 7
组( 简称穴埋组 ) 6例 , 4 药物组 3 。两组患者的一般资 料 2例
经统计学处理 , 差异无统计学意义( 0 0 ) 具有 可 比性 , P> .5 ,
详 见表 1 。
表1 两 组 患者 一 般 资料 比较
可能是通过降低血清 5一羟色胺 、 血浆 P物 质水平 , 减弱背
角神经元兴奋性 , 从而提高内脏痛 阚 , 除肠道过敏而达 到 消 治疗的 目的 ] 。有解痉止痛 、 恢复肠 道平滑肌 的节律 、 抗过 敏、 镇静 、 提高机体免疫 力 的功效。笔者应用 本方治疗 D— IS的疗效虽 与匹维 溴 胺相 似 , 能更有 效 的改善 患者 腹 B 但 痛、 腹胀 、 便意急迫等反映内脏感觉异 常的指标及精 神紧张 状况 , 且复发率低 , 显著提高 了患者的生 活质量。适于临床
索、 白芷 ; 胸胁胀 痛者加 白芍、 胡、 壳 ; 柴 枳 纳差者加 山楂 、 神 曲 、 芽 ) 煎 取 汁保 留灌 肠 。对 照 组 应 用 复 方 甲 硝 唑 麦 水 ( . % 甲硝 唑 10~10 l 庆大 霉 素 1 02 0 5m 、 6万 U, 塞 米 松 地 1 mg64— O ) 0 ,5 2lmg 灌肠。患者取 右侧 卧位 , 左腿 向胸前 屈
3 . 5
患者全身放松 , 在上述诸 穴用 甲紫液做好标 记 , 合碘常规 络 严格消毒 , 用灭菌镊子 取 出剪断 的羊肠线 放 置于 7号针 头
内, 后接 针芯 , 线头与针头齐平 , 不用局麻 , 注射一样直 接 像 快速 向穴位直刺 , 行提插 手法 , 得气后 边推 针芯 边退 针 , 使 羊肠线植入 穴位 , 出针 , 消毒针孔 , 用创 可贴 贴 2 4小时 ,4 1 天1 , 次 连续 3次为 1疗程。1疗程后评 定疗效 。 2 12 耳穴贴 压 ( ) 穴取 穴 : 肠 、 肠下 段 、 焦。 .. 1耳 大 直 三
钟 。每 晚睡前灌肠 1 , 留时 间 2小 时以上 ,0次为 1疗 次 保 1
程。
2 2 统计 学处理 .
3 结 果
应用 S S 1. P S 30软件包进行 x 检验 。 治愈 : 床症状 消失 , 镜复 查肠 黏膜恢 临 肠
[ ] 刘国华 , 2 张明岛 , 施杞 , 等。中医 内科 疾病治疗 常规 ・ 诊断依 据 ・ 版, 2 上海 : 上海中医药大学出版社 , 0 : . 2 33 0 0
32 治疗结果 .
表2
( 江 省 绍 兴 市人 民 医 院 ・ 兴 3 2 0 ) 浙 绍 100
见表 2 。
两组疗效 比较( ) n
功能性便秘 是一种 无器 质性病 变 , 又除外 肠易 激综合 征, 以排便困难 、 排便次数减少 或有排便不尽感 为主要表 现 的功能性肠病 。由于本病 临床较为常 见 , 且常反 复发作 , 缠 绵难愈 , 治疗 本病 的方法 也较 多, 如西药 、 中药 、 中成药 、 针
上 巨虚是大肠经下合穴 , 有合治 内腑之意 ; 大肠俞 为手 阳明 之背俞穴 , 调 大肠腑 气 。将 上述 4穴 埋线 或针 刺能通 能通 调大肠腑气 , 增强肠道 传导 , 以奏行气 通便之 效 ; 耳穴 大肠 、
直肠 下段及 三 焦贴 压 王不 留行 籽 将其 按捏 能 促使 胃肠蠕 动, 从而加快 胃肠 内容物的排泄 。 本结果表 明, 穴位 埋线 加 耳穴 贴压治 疗功 能性便 秘效 果 优于药物对照组 , 且便利 、 无副作用 , 值得临床推广应用 。
( ) 压 方法 : 一 次 性 王 不 留行 籽 贴 贴 于 上 述 耳 穴 , 日 2贴 用 每
[ 王恩元 , 7] 李柏群 , 魏大荣 .调 中固肠汤治疗腹泻型肠易激综合
征 5 . 国 中西 医 结 合 消 化 杂 志 ,0 0,8 2 :2 . 4例 中 2 1 1 ( ) 13
应用 。
12 诊 断标 准 依据《 . 中医病证诊断疗效标准》 …及 《 中医 内科疾病治疗常规 ・ 诊断依据》 拟 定。( ) 便时 间长 , 1排
两天 以上 1次 , 粪便 干燥坚硬 。( ) 2 重者 大便艰 难 , 燥如 干 栗, 伴神倦乏力 , 胃纳减退等症。( ) 3 排除肠道器质性疾病 。
排 除具有严重心肝肾病变 , 直肠 以及结肠 癌性病 变 、 神障 精
碍类 患者以及哺乳期 孕妇 。两组患 者在性别 、 龄 、 年 文化 层 次以及 疾病 状况等方面无 显著性 差异( P>0 0 ) .5 。
2 方 法
及饮食 、 劳倦 、 内伤 、 身体衰弱 , 血 阴阳不足等 原因致大肠 气
参 考 文献
[ ] 国家中医病管理局. 1 中医病证诊断疗效标准 .南京 : 南京 中医
药 大学 出版 社 ,9 4:1 19 1 .
曲, 充分暴露 肛 门 , 门及 灌肠 器导 管 末 端涂 上适 量 石 蜡 肛 油, 将灌肠器导管缓慢插入肛 门, 插入深度 以 5~ c 7 m为宜 。 灌肠后分别 取膝胸位 、 左侧 卧位 、 侧卧位 、 卧位 各 1 右 仰 5分
[ ] 中华医学会消化病学分会 胃肠动力学组 .肠易激综 合征诊断 2 和治疗 的共识意见 .中华 消化杂志 ,0 8 2 ( ) 3 . 2 0 ,8 1 :8 [ 中华 中医药学会脾胃病分会 .肠易激综合征 中医诊疗共识意 3] 见. 中华中医药杂志 ,0 0,5 7) 16 . 2 1 2 ( :03 [ ] 裴俊清 , 4 韩文宝 , 李晓军 , .补脾泄肝 法治疗肠易激综合征 等 6 O例 .中国中西医结合杂志 ,0 72 ( ) 19 20 ,7 2 :6 . [ ] 陆星华 , 5 钱家 鸣 .消化系疾病诊断 与诊断评析 .上海: 上海科 学技 术出版社 ,0 6 14 2 0 :7 . [ ] 王岩 , 6 陈朝元 , 晖, .痛泻要方对肝郁脾虚型 D—IS患者 吴 等 B 结肠黏膜 5一H_的影响 ,甘肃 中医学 院学报 ,0 1 2 ( ) r 2 1 ,8 1 :
・2 9・ 6
疡性结 肠炎诊断标 准 : 有患者 均为 根据 临床 表现 及 电 所 子 结肠 镜 、 病理 组 织学 检查 确 诊 的急 性期 溃 疡性 结 肠 炎。
神压 力的增加 , 功能性便秘 患病率 呈上升且 年轻化趋 势 , 已
成 为影响 现代人生 活质 量 的重要 因素 之一 , 消化 系统 的 是 常见病与多发病 。 中医学认 为功 能性便 秘 属 “ 大便 难” “ 约” 范畴 。 、脾 之 多由燥热 内结 , 津液不足 ; 志失 和, 情 气机郁 滞 ; 邪凝滞 以 寒
采用穴位埋线加耳穴贴压 法治疗功能性便秘患者 4 6例, 现
报告如下 。
1 临床资料 l1 一般 资料 _ 7 8例 功 能性 便秘 患 者 均 为 20 0 5—0 3~ 21 0 0 1— 5本 院针灸科 门诊 患者 , 分为穴位埋 线加耳 穴贴压
气健脾燥湿 , 善治 脾 虚湿 困之 腹泻 ; 白芍 酸敛肝 气 , 以制其
章 昕
见 表 1 。
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