癌症晚期症状
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癌症晚期症状
癌症晚期症状是怎样,癌症晚期症状的出现是癌症患者生命健康的一大威胁,但并不代表着出现了晚期症状就意味生命的烛光即将燃尽。对于晚期癌症患者而言,针对病症及时采取有力的调控措施对于患者的生命健康还是大有脾益的。
癌症的晚期症状概述
1、感染
晚期癌症患者在经受各种治疗后,机体的防御机能会受到一定的损伤,特别是在放疗和化疗后,他们很容易受到病菌的感染而导致死亡,因此,预防和治疗感染对晚期患者来说是至关重要的。
2、胃肠道症状
恶心呕吐:这是晚期癌症患者常见的症状,往往比癌症疼痛更令人苦恼。恶心和呕吐可以是治疗的副作用,也可以是癌症侵犯消化或神经系统而引起的,也可能是焦虑等心理作用。
腹泻:化疗、下腹部放疗或肠道手术所致的吸收不良都可引起腹泻,细菌感染,脂肪吸收困难,对特殊食物过敏,精神心理因素都可能是引起腹泻的原因。3、呼吸系统症状
呼吸困难:肿瘤专家指出,这是晚期癌症患者比较难以处理的症状之一,应根据不同的原因加以处理。
呼吸道感染:晚期癌症患者呼吸道感染的主要原因是呼吸道阻塞,加之免疫功能低下、卧床、过多的使用镇静剂及误吸等。
在医学界,已经有越来越多的人意识到对晚期癌症患者实施过度放、化疗弊大于利,但仍有相当多的病人在临终前接受了毫无意义的过度治疗,“他们是在十分痛苦的状态下离开人世的”。美国专家厄尔认为,这一问题在癌症晚期治疗普遍
存在。对晚期癌症患者来说,过度治疗“即花钱又痛苦”。因为此时他们的机体状态一般都很差,若进行手术,可能导致癌细胞扩散,手术对机体的损伤及其并发症可能使患者过早结束生命。另外,化、放疗还会严重影响抵抗力,损伤重要器官。因此,手术或化、放疗等激烈治疗带来的痛苦可能比癌症本身更重,甚至可能加速死亡。
理智对待现实是避免过度治疗的重要因素。赫布斯特认为,病人应该在感情上对死亡有所准备,而不是盲目接受无效治疗。美国国家癌症幸存者联盟主席斯托瓦尔也指出,医生和病人都必须面对现实。她说:“对癌症病人来说,在他们生命的最后三个月接受大量的治疗,只会有害无益。”厄尔医生在接受美联社采访时表示,患者、家属和医生都应该理智分析目前的治疗对缓解症状是否有益,如果结论是否定的,就应考虑姑息治疗。姑息治疗还是晚期的主要治疗手段。厄尔的调查公布后,有人指出,在很多情况下,即使癌细胞已经广泛扩散,医生也难以预测病人还有多长时间的生命,因此很难决定何时放弃治疗。对此,厄尔认为可以使用一些新药,如赫赛汀、阿瓦斯丁和格列卫等,它们不像传统化疗药那样会杀死大量正常细胞,因此副作用相对较小。
心理关怀也很重要,否则进行大量伤害型的治疗,只会影响病人生存质量。
以最大限度地控制肿瘤的发展过程,减轻病人痛苦,提高病人生活质量,延长病人生命。关于癌症的治疗,目前主要采用手术、化疗、放疗等方法来杀死癌细胞,但是这些方法在杀死癌细胞的同时也会杀死人体正常细胞,其副作用往往很大。尤其是对于晚期癌症患者,传统的观念可能考虑放弃治疗。但由于许多高新技术在临床上的应用,使这些患者的生存质量可以得到明显改善,生存时间大大延长。所以,随着大量肿瘤治疗新技术的应用,晚期癌症病人,也不应轻言放弃。对于晚期癌症患者,心理状态是治疗效果好坏与成败的关键因素之一。临床上,有些癌症
患者由于过度的恐惧,不配合或拒绝治疗,从而延误了治疗的最佳时机,加重了病情的发展;有的甚至被肿瘤“吓死”。保持愉悦、充实、轻松的心情有助于治疗。
癌症患者在晚期阶段,严重威胁着患者的生命,病人极为痛苦。对于晚期肿瘤病人护理应包括姑息性治疗,症状处理,和细致的临床护理及亲切的关怀,从而提高病人的生活质量。而相对于晚期肺癌患者的治疗,癌症晚期的护理也是非常重要的。
、心理护理晚期肿瘤患者有较重的心理负担,其抑郁及焦虑的发生率较常人1 高,现在越来越多的学者对肿瘤患者的心理行为干预表现出极大的兴趣,并进行了大量的研究。了解患者心理状况是做好心理护理的基础,尤其是高龄癌症晚期,心理支持往往比生理上的治疗更重。本例患者是一位从事医疗工作的老专家,较清楚自身疾病所处阶段、治疗难度与及晚期肺癌的不良愈后,这对护理人员进行心理护理带来了一定难度。患者明显表现出烦燥,焦虑、睡眠差、胃纳差等不良心理状态。积极给予患者心理安抚,主动接近患者,以同情、关爱的真实情感,支持、鼓励和安慰患者。及时准确地执行各项治疗与护理工作,选择合适的时机与患者交流,耐心倾听患者的情感表达,想方设法减轻病魔给患者带来的痛苦。当患者腹胀时,帮助其进行腹部按摩,采用抱胸减压法防止咳嗽胸痛。当进行静脉穿刺等侵入性治疗时,紧紧握住患者的手,用轻柔的动作进行四肢肌肉按摩;帮助其剃须、剪指甲及更衣等。同时,还积极发挥家庭成员及单位同事的作用,鼓励其4h 陪伴并与医护人员一起稳定患者的情绪、分散病痛。通过以上细致的护理工作,患者以平静和满意的心态接受治疗,以与病情相适应的方式坚强地过好每一天。
2、舒适护理由于患者为肺癌晚期,病情发展较快,体质虚弱,伴有营养不良及长期卧床,患者的疲惫感和不舒适感日趋加重,采取了以下措施:?给患者创造舒适的病房环境,以增加其心理上的舒适度。在病房的布局上,尽可能满足患者的嗜好,室内放置了患者平时喜欢欣赏的红玫瑰和绿色植物;提供适宜的温湿度、光
线,定时通风;保持环境安静,控制探视,减少任何对患者的外界刺激。?睡眠舒适护理。由于患者夜间不适感明显,显著影响了睡眠的质量。为此,首先评估患者的睡眠模式,掌握其生理节奏,尽量将当天的治疗护理工作相对集中在白天或非睡眠时间内完成;加强晚间护理,临睡前30min,给予温水泡脚、擦浴,按摩双下肢,更换上干净柔软的睡衣;夜间观察病情及检查液体输注等情况时,动作轻柔,避免患者在安静状态下被打扰;指导其卧舒适的体位,尽可能使肌肉充分松弛,降低紧张度。以上护理工作保证了患者睡眠在6h/d左右。?由
于患者出现了晚期肿瘤的严重疲倦感,患者不愿意翻身,加之心功能不全,采用的是斜坡卧位,致使尾骶发生了期压疮。及时给予气垫床、减压垫,帮助其定时翻身。此外,每日用温水清洗皮肤,及时涂抹润肤露,有效预防了皮肤干燥及保持皮肤较好的柔润度。出汗多时,及时清洗、更换衣服、被套、床单,并确保其平整。此外,加强对患者的营养支持治疗,1周后患者的压疮愈合。
3、营养支持的护理由于恶性肿瘤晚期消耗量增加,加之口服化疗药物、活动少,胃纳差,日常饮食不能满足机体营养需要,患者已出现极度营养不良,其体质指数仅为16,血浆白蛋白35g/L,如不及时进行营养治疗,将很快会进入恶性循环,并严重削弱患者机体的免疫功能。在调整患者饮食结构、鼓励患者多进食的同时给予肠内营养支持。起初给予瑞能(肠内营养制剂)00-400mL/d以补充能量及免疫营养物质。但是,患者在实施肠内营养治疗5d后,出现了明显的腹胀,严重影响生活质量,经给予改善胃肠动力药物以及腹部按摩和加强活动后均不能明显减轻肠胀气。为此,停止肠内营养,在口服少量易消化饮食的同时,给予肠外营养支持。
以下是6项癌症食疗:
1、脂肪:脂肪摄入应以植物油为主。以证实动物性脂肪摄入量与癌症患病率呈正相关。如动物脂肪摄入量与清润型前列腺癌有显着的相关性。