主动脉手术相关器械介绍
内科手术器械
内科手术器械
内科手术器械是在内科手术中使用的工具和设备。
这些器械的
使用可以帮助医生完成各种内科手术，包括心脏手术、胃肠手术和
肝胆手术等。
下面是一些常见的内科手术器械：
1. 手术刀：用于切割组织和器官，有不同形状和尺寸可供选择。
2. 夹钳：用于夹取血管、神经和其他组织，以便医生可以进行
修复或切除。
3. 缝合线和针：用于缝合伤口或连接组织，有不同材质和线型
可供选择。
4. 吸引器：用于吸取伤口或手术区域中的血液和其他液体，以
保持视野清晰。
5. 动力工具：包括电动切割器和钻孔器等，用于进行骨骼修复或其他复杂手术。
6. 内窥镜：用于进行微创手术，通过小切口或自然孔道进入体腔进行检查和手术。
7. 输液泵：用于控制和输送药物和液体，以保持患者的稳定状态。
8. 监测设备：包括心电图机、血压计和呼吸机等，用于监测患者的生命体征。
以上只是一些常见的内科手术器械，随着医学技术的进步，新的器械和设备也在不断发展和应用。
在使用内科手术器械时，医生需要严格按照操作规范和安全要求进行操作，以确保手术的顺利进行和患者的安全。
外科手术中常用的植入物和人工器械介绍
外科手术中常用的植入物和人工器械介绍外科手术所使用的植入物和人工器械在现代医学中发挥着重要的作用。
它们是为了帮助医生进行手术治疗，修复受损组织或器官，或者提供临时支持和稳定而设计的。
以下将介绍一些在外科手术中常用的植入物和人工器械。
1. 缝合线和刺线缝合线是传统外科手术中广泛使用的一种植入物。
它们通常由可吸收或非吸收材料制成，可以用来缝合伤口，以促进伤口愈合。
可吸收缝合线会逐渐被身体吸收，而非吸收缝合线需要手术后取出。
刺线是一种特殊类型的缝合线，通过刺入组织来固定或结扎。
2. 纤维型支架材料纤维型支架材料是用于支持组织修复和再生的植入物。
它们一般由生物降解的材料制成，可用于骨骼和软组织的修复。
纤维型支架材料能够提供结构支持，并促进新生组织的生长，最终被身体吸收。
3. 骨融合植入物骨融合植入物用于骨折治疗和骨缺损修复。
它们通常由金属或生物降解材料制成。
金属植入物可以提供稳定的支撑，促进骨折愈合。
生物降解材料会逐渐被身体吸收，并在修复过程中为新骨的生长提供支持。
常见的骨融合植入物有螺钉、钢板、钉子和支架。
4. 人工关节人工关节是用于取代受损关节的植入物，可以显著提高关节功能和减轻疼痛。
最常见的人工关节是人工髋关节和人工膝关节。
它们由金属、塑料或陶瓷制成，可以模拟自然关节的运动。
5. 植入式心脏起搏器植入式心脏起搏器是一种植入到心脏内部的医疗器械，用于治疗心脏传导系统的异常。
它能够通过电刺激来调整心脏的心跳节奏，维持正常的心脏功能。
植入式心脏起搏器可以通过手术植入，或通过无创手术的方式植入。
6. 医用导管和支架医用导管和支架用于治疗血管疾病，特别是冠状动脉疾病。
导管可以被植入到动脉或静脉中，用于检查血管的狭窄程度或进行介入治疗。
支架可以被植入到狭窄的血管内部，以支撑血管壁并保持通畅。
7. 肿瘤植入物肿瘤植入物是用于治疗癌症的一种植入物。
它们可以在肿瘤部位释放化疗药物或放射性物质，以破坏肿瘤细胞并阻止其生长和扩散。
脑血管介入手术器材介绍
硬度 抗折性
第一弯曲的 良好弹性
柔软的头端
可操作性 扭矩控制
支架stent
• 支架的用途：
1、支撑、维持血管管腔形态 2、支撑兼隔绝（覆膜支架、密网、多裸支架） 3、支撑兼辅助填充 4、支撑兼抓取（Solitaire）
取栓支架Solitaire
镍钛支架
支架stent
自膨支架
导丝腔
球扩支架
根据设计
血管支架的直径应比置入部位的正常管径大10%或 1mm左右。这样可使支架以其良好的径向扩张力来有效 地保持管腔的通畅。支架的长度应以跨越病变两端各1cm 为宜，如病变段较长，需多枚支架置入时，相邻的2枚支 架应重叠0.5-l.0cm。
Y阀套件
塑形针 Y阀
扭控器
三联三通板/压力泵
桡动脉压迫止血器
穿刺针needle
穿刺针needle
引导导丝
鞘管
• 鞘管的功能： 1、保护作用 2、定位固定 3、输送治疗药物及装置 4、参与治疗及监测
• 鞘的分类： 1、标准短鞘：10~12cm 按适用部位分为桡动脉鞘、股动 脉鞘 2、长鞘：30~100cm 按功能分为翻山鞘、输送鞘、血栓 抽吸鞘 3、超短鞘：3~5cm 通常用于血透通路 4、规格：4F/5F/6F/7F/8F/10F/12F/14F~内径
“Open cell” ： ① 覆盖少 ② 更多柔顺性 ③ 更好的分支接近能力
特 点
“Close cell”: ① 更多覆盖
支撑力/柔顺性 操控性
核芯直径
核芯锥体
核芯材质
头端类型 涂层
护套
跟踪性/光滑性
导丝分类
• 直径：0.035、0.038、0.014、0.018 • 长度：30cm/ 150cm/ 180cm/ 260cm/300cm • 远端形状：直型 J型 • 性能：普通钢丝导丝、超滑导丝、超硬导丝
2002版医疗器械分类目录全解
2002版医疗器械分类目录全解2002年版医疗器械分类目录，按照产品分类进行编码序号，代号号和名称的排列。
如果有矛盾，以后发文件为准。
基础外科器械包括医用缝合针（不带线）、基础外科用刀、手术刀柄和刀片、皮片刀、疣体剥离刀、柳叶刀、铲刀、剃毛刀、皮屑刮刀、挑刀、锋刀、修脚刀、修甲刀和解剖刀。
其他器械包括普通手术剪、组织剪、综合组织剪、拆线剪、石膏剪、解剖剪、纱布绷带剪和教育用手术剪。
普通止血钳、小血管止血钳、蚊式止血钳、组织钳、硬质合金镶片持针钳、普通持针钳、创夹缝拆钳、皮肤轧钳、子弹钳、纱布剥离钳、海绵钳、帕巾钳、皮管钳和器械钳。
小血管镊、无损伤镊、组织镊、整形镊、持针镊、保健镊（简易镊）、拔毛镊、帕巾镊、敷料镊、解剖镊和止血夹。
动脉瘤针、探针、推毛针、植毛针、挑针、教学用直尖针、静脉拉钩、创口钩、扁平拉钩、双头拉钩、皮肤拉钩和解剖钩。
其它器械包括刀片夹持器、麻醉口罩、麻醉开口器、照明吸引器头、粉刺取出器、黑头粉刺压出器、皮肤刮匙、皮肤套刮器、皮肤刮划测检器、皮肤检查尺、皮肤组织钻孔器、开口器和卷棉子。
显微外科器械包括显微外科用刀、凿、剪、钳、镊、夹、针、钩和其他器械。
神经外科脑内用器械包括脑神经刀、可拆卸式脑膜刀、肿瘤摘除钳、脑组织咬除钳、银夹钳、U型夹钳、动脉瘤夹钳、脑膜镊、垂体瘤镊、肿瘤夹持镊、脑膜钩、脑膜拉钩、神经钩、神经根拉钩、交感神经钩、脑刮匙、脑垂体刮匙、脑活检抽吸器、脑膜剥离器、脑吸引器、后颅凹牵开器、手摇颅骨钻、脑打针锤和脑压板。
眼科手术用剪也在其中。
这些器械被分为管理类别Ⅰ和Ⅱ。
手术器械分类目录中，眼科手术器械包括钳、镊、夹、钩、针等。
其中，角膜剪、眼用手术剪、眼用组织剪是常用的眼科手术器械之一；晶体植入钳、环状组织钳、角膜镊、眼用镊、眼用镊等也是常用的眼科手术器械。
此外，眼用钩针、玻璃体切割器、眼用板铲、眼用固定环、开睑器等器械也被广泛使用。
在口腔科手术器械中，常见的包括耳鼻喉科用刀、凿、剪、钳、镊、夹、钩、针等。
IABP(主动脉内球囊反搏泵)置管术
病情恶化情况
在随访期间，部分患者可 能出现病情恶化的情况， 需要及时调整治疗方案。
再次手术率
少数患者可能因病情需要 而接受再次手术，但总体 再次手术率较低。
06
研究进展与未来展望
新型材料应用及改进方向
生物相容性材料
采用具有良好生物相容性的材料，如医用硅胶、聚氨酯等，以降低 置管过程中的感染风险和并发症。
02
术前准备
患者评估与教育
评估患者心功能、循环状态及手术风 险。
向患者及家属解释手术目的、过程、 风险及术后注意事项，取得患者配合 。
了解患者过敏史、用药史等相关病史 。
器械准备与检查
准备IABP导管、球囊 、压力传感器等手术 所需器械。
根据患者体型选择合 适型号的球囊。
检查器械完整性、有 效期及性能。
提供心理支持
加强与患者的沟通交流，了解其心理需求和情绪 变化，给予积极的心理支持和安慰，帮助患者树 立战胜疾病的信心。
指导患者进行康复训练
根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计 划，指导患者进行适当的活动和锻炼，以促进身 体康复和提高生活质量。
05
临床效果评价
生存率分析
短期生存率
IABP置管术后，患者的短期生存 率显著提高，特别是在高危患者
高强度轻质材料
研发具有高强度和轻质的材料，如碳纤维、钛合金等，以提高IABP 的耐用性和便携性。
抗凝、抗血栓涂层
在IABP表面涂覆抗凝、抗血栓涂层，以减少血液在置管过程中的凝固 和血栓形成，降低血管堵塞风险。
智能化技术在IABP中的应用前景
实时监测与反馈系统
利用传感器和算法实时监测患者的生理参数和IABP的工作 状态，为医生提供实时反馈和调整建议。
CABG手术配合
3、用小圆刀切开主动脉壁.用打孔器打 孔.6/0 polen缝合 4、缝合结束、关闭稳定器、用剩余的 2/0polen缝合止血
六、吻合前降支 ： 1、心脏下垫纱布、固定器、搭桥镊子、小圆 刀划开冠脉、哈巴狗 2、冠脉刀、剖氏剪、探子、圆把镊子、7/0 polen缝合、 3、止血 7/0polen缝线固定
七、吻合对角支 ：
对角支在静脉上用冠脉刀、剖氏剪修剪好、 固定器、吻合
CABG手术配合
和田地区人民手术室 魏 岚
物品准备
搭桥基础器械 搭桥特殊器械 2/0polen线 6/0 .7/0polen线
手术步骤
一、常规开胸 ： 乳内牵开器、搭桥镊子、银夹 二、游离乳内动脉 ： 方法:止血钳、超锋利剪、7号线结扎乳内、哈 巴狗. • 罂粟碱30毫克/10毫升盐水喷洒乳内动脉
三、剪开心包 ：圆针7号线吊心包 四、修剪乳内 ：超锋利剪刀Байду номын сангаас剖氏剪、 哈巴狗、搭桥镊子、1.5探子。
五、吻合近心端 ：探查主动脉
五、吻合近心端： 1、主动脉近端用2/0polen带毡片.备一个小 毡片、阻断管、蚊氏 2、用主动脉穿刺针穿破主动脉壁.将稳定器 插入，连接输血器50毫升注射器抽回血。 旋紧开关
胸主动脉覆膜支架产品手册Zenith胸主动脉瘤
Zenith ?胸主动脉瘤覆膜支架操作手册目录产品描述适应症警告防范措施 (3)潜在副作用 (4)治疗个性化 (4)支架的使用建议................................ . (4)胸主动脉瘤覆膜支架操作过程中的注意事项 ............ .7产品的提供............................................................. (7)患者随访………………………………………………… ... …… ..8 MR的安全性及兼容性................................. ..8产品描述Zenith?TX2? 胸主动脉瘤覆膜支架设计为两段型支架或单体支架。
近端支架可分为锥形支架和直筒支架。
不锈钢、自膨胀的 COOK-Z ?支架手工缝合与机织聚酯覆膜材料上。
Zenith?TX2?胸主动脉瘤覆膜支架， 提供最佳的支撑力及膨胀力， 确保了支架在释放过程中支架内腔完全的展开。
并且 COOK-Z ?支架提供与血管间最佳的贴壁。
为增强支架的固定性能，胸主动脉瘤覆膜支架标准型近端每间隔 2mm 有交错排列的倒钩。
远端支架远端固定依靠裸支架及倒钩。
利于在荧光屏下清晰的显示支架的位置， 这些标记距离覆膜边缘 1mm 。
适应症Zenith?TX2? 胸主动脉瘤覆膜支架及 H&L-B One- Shot? 输送系统，适用于动脉瘤位于降 主动脉的腔内介入治疗。
对于患者的解剖要求：髂动脉 /股动脉直径能够通过输送系统 主动脉弯曲半径〉35 mm 主动脉瘤颈：长度〉35 mm动脉壁外径在 24-38 mm 之间主动脉弓角度V 45? 警告根据通过的血管内径 （测量内径至内径） 和形态选择合适的血管入路， 以及输送系统的 规格 20Fr 或 22Fr 。
如果血管严重钙化，狭窄，曲折或血栓。
必须排除从股动脉进入输 送系统，否则将会增加栓塞可能。
《医疗器械分类目录》
医疗器械分类目录国药监械[2002]302号01.《医疗器械分类目录》的说明02.6801基础外科手术器械03.6802显微外科手术器械04.6803神经外科手术器械05.6804眼科手术器械06.6805耳鼻喉科手术器械07.6806口腔科手术器械08.6807胸腔心血管外科手术器械09.6808腹部外科手术器械10.6809泌尿肛肠外科手术器械11.6810矫形外科（骨科）手术器械12.6812妇产科用手术器械13.6813计划生育手术器械14.6815注射穿刺器械15.6816烧伤(整形)科手术器械16.6820普通诊察器械17.6821 医用电子仪器设备18.6822 医用光学器具、仪器及内窥镜设备19.6823医用超声仪器及有关设备20.6824医用激光仪器设备21.6825医用高频仪器设备22.6826物理治疗及康复设备23.6827中医器械24.6828医用磁共振设备25.6830医用X射线设备26.6831医用X射线附属设备及部件27.6832医用高能射线设备28.6833医用核素设备29.6834医用射线防护用品、装置30.6840临床检验分析仪器31.6841医用化验和基础设备器具32.6845体外循环及血液处理设备33.6846植入材料和人工器官34.6854手术室、急救室、诊疗室设备及器具35.6855口腔科设备及器具36.6856病房护理设备及器具37.6857消毒和灭菌设备及器具38.6858医用冷疗、低温、冷藏设备及器具39.6863口腔科材料40.6864医用卫生材料及敷料41.6865医用缝合材料及粘合剂42.6866医用高分子材料及制品43.6870 软件44.6877介入器材关于指定《医疗器械分类目录》的说明一、《医疗器械分类目录》制定的依据《医疗器械监督管理条例》及《医疗器械分类规则》（第15号局长令）。
二、《医疗器械分类目录》与《医疗器械分类规则》的关系《医疗器械分类规则》用于指导《医疗器械分类目录》的制定和确定新的产品注册类别。
心脏手术配合
心脏手术配合(器械)（一）用物：心脏器械、敷料、手术衣、手套、电锯、除颤器、电刀、吸引器头/管、引流管、胸管、输血器、注射器、护皮膜、丝线（4#、7#）、无损伤线（7×17、6×14、4×12、）、滑线（2-0、3-0、4-0、）、胸骨钢丝、酒精、纱布。
（二）整理器械台：叠三巾/挑器械/压线/剪骨蜡/穿垫片/夹阻断带/备绷带，做排气管，整理体外管子（夹主动脉管时拧紧螺丝，Y型灌注针夹紧夹子）上垃圾袋/三巾/血垫/器械,上锯/试锯/穿吊心包针线,夹荷包针线、扎线、垫片,备皮头蚊式钳，削冰。
（三）手术配合：1.开胸：递干纱，23#刀沿胸骨中线切开皮肤,电刀切开胸骨前各层组织，小直角分离颈前肌肉，两中弯夹剑突，弯剪剪开膈肌中心腱，长镊游离胸骨后，走锯，直剪剪开未被完全锯开的胸骨，给骨蜡/小胸撑/皮勾，两中弯、电刀打开心包，换双叶胸撑。
2.吊心包：7×14或8×20圆针7#线吊心包，（上左右心引流管及灌注管）。
3.建立体外循环：缝荷包：缝主动脉双荷包及灌注荷包：7×17单针(正反各一针)给阻断管蚊钳。
游离：给精剪镊游离主肺动脉间隙及上腔静脉（备直角、二带、分管用物）。
置阻断带：递直角/带/管、剪/肾蒂/带/管。
分管：给3把管钳、直剪、碗或盘接水。
主动脉插管：精剪剪掉荷包内主动脉外膜，递主动脉管（夹管钳斜面朝上，给前让主刀看是否合适）/尖刀/中弯、插管/7#扎线/连接（给湿纱），皮针7#丝线（有时不用）、组织钳固定。
上腔插管：给心耳钳、镊、剪、上腔静脉管插入、连接，7#线扎、剪。
插灌注针：递剪刀/灌注针/蚊钳。
缝左心荷包：递4×12反针带片/长阻断管蚊钳。
插左心引流管：尖刀/中弯（有时用）左心管（左房有栓者先切开减压，引流管取栓后再插）。
下腔插管：心内组织钳/尖刀/中弯（有时用）/下腔管，插入/连接/阻断/7#线扎（左房有栓者备双7#扎线）中弯固定下腔阻断带头阻升主：递阻断钳。
外科手术常用器械和设备介绍
无影灯
无影灯是手术室中必备的照明设备，用 于提供充足、均匀且无阴影的光线。
无影灯通常由多个灯头组成，每个灯头 可以独立调节角度和亮度，以确保手术
区域得到最佳照明。
无影灯的设计应避免手术部位产生反光 ，同时也要考虑医生和手术团队的舒适
口整齐、出血少。
手术剪
手术剪主要用于分离组织、剪断韧带 和血管等。
手术剪的锋利度和强度是关键，好的 手术剪能够迅速剪断组织，减少出血 。
手术剪有直头、弯头和尖头等不同形 状，根据手术需要选择合适的类型。
手术镊
手术镊主要用于夹持 组织、止血和协助缝 合等。
手术镊的夹持力要适 中，以确保组织不被 夹伤或夹碎。
度。
麻醉机
麻醉机是用于提供麻醉和呼吸支持的设备，是手术室中至关重要的设备之一。
麻醉机通常包括麻醉气体供应系统、呼吸机、监测设备和麻醉剂蒸发器等部分。
麻醉机应具备多种功能，如气体浓度监测、呼吸频率和潮气量调节等，以确保患者的安全和 舒适。
呼吸机
呼吸机是用于人工呼吸 的呼吸，包括吸气和呼气压 力、呼吸频率和潮气量等方
面的参数。
呼吸机应具备多种模式和功能 ，如容量控制、压力控制和适 应性通气等，以适应不同患者
的需求。
05
手术辅助设备
显微镜
1
显微镜是外科手术中常用的辅助设备之一，主要 用于放大手术视野，使医生能够更清晰地观察手 术部位的组织结构和细节。
。
消毒剂选择
选择高效、低毒、环保的消毒 剂，确保消毒效果的同时保障 医护人员的安全。
消毒流程
按照规定的消毒流程进行操作 ，确保每个环节的消毒效果得 到保障。
主动脉根部手术的种类
主动脉根部手术的种类在众多主动脉疾病中，主动脉根部病变是最为常见主动脉根部病变。
主动脉根部常见外科手术包括Bentall手术、Wheat手术、Carbrol手术、David手术、Ross手术，以及处理主动脉瓣上狭窄的各种手术。
本文介绍几种主动脉根部病变的常见外科术式，包括Wheat手术、Bentall手术、Carbrol手手术以及David手术。
在了解主动脉根部手术前，我们需要先了解一下什么是主动脉根部。
主动脉根部（aortic root）包括球管交界，主动脉瓣、主动脉瓣环、主动脉瓣窦及窦管交界。
绿色的圆环为球管交界（annulus，ventriculo-aortic junction），其是心室和主动脉根部的交接，是临床的主动脉瓣环，是换瓣手术中人工瓣膜的缝合缘；黄色的部分（leaflet）为主动脉瓣，橙色的粗线是真正的主动脉瓣环（leaflet attachment），橙色区域是主动脉瓣窦（Sinus of Valsalva），蓝色的圆环是窦管交界（sinutubular junction）。
主动脉根部的一个或多个组成部分出现病变，都有可能需要手术治疗。
Wheat手术Wheat手术是保留主动脉窦的主动脉瓣和升主动脉替换术。
该术式是Wheat等于1964年设计并完成的，适用于主动脉窦无明显病变，但无法保留主动脉瓣，且升主动脉明显扩张者。
手术具体操作如下:切除主动脉瓣叶，保留围绕左、右冠状动脉开口处的主动脉窦壁，切除其余窦壁，用人工心脏瓣膜替换主动脉瓣，取1段人工血管修剪至合适形状，替换病变的升主动脉。
该术式的优势在于技术难度不大，止血较方便，且相对易普及。
但此法亦存在以下缺点:1、残余的主动脉窦壁有再次瘤变的可能，患者可能需要再次手术。
2、近端主动脉局部2个吻合口距离较近，易出现出血并发症。
鉴于以上弊端，Wheat 手术的应用日渐减少。
Bentall手术Bentall手术是带瓣人工血管主动脉根部替换+双侧冠状动脉开口移植术，该术式由Bentall 和德博诺(DeBono)于1968年在英国伦敦汉姆史密斯医院率先完成，此后成为主动脉根部病变手术的最经典术式。
手术器械详细清单
把
骨科
X
JK364RB
JK364RB 骨膜剥离器 180×1/2，双头
把
神经外科
X
JK365RB
JK365RB 骨膜剥离器 180×3/4，双头
把
神经外科
X
JK432RB
JK432RB 双关节咬骨钳 240×6，弯头
把
骨科
X
JK435RT
JK435RT 双关节咬骨钳 240×8，直头
把
神经外科
X
JL1692RB
JL1692RB 主动脉阻断钳 240×65×60°
把
心胸外科
X
JL1705RB
JL1705RB 主动脉阻断钳 215×72×90°
把
心胸外科
X
JA234RB
JA234RB 冲洗针 3.7×54，直
把
心胸外科
X
JB087RB
JB087RB 手术刀柄 135
把
心胸外科
X
JB088RB
JB088RB 手术刀柄 155
把
心胸外科
X
JC504RB
JC504RB 精细剪 180，弯，尖头,镶片
把
神经外科
X
JC505RB
JC505RB 精细剪 180，弯，宽头,镶片
手术器械详细清单
产品编码
产品名称规格
单位
产品科目
产品属性
DZ0263RNh
椎板咬骨钳 200×3×131°超硬膜，可拆式
把
骨科
C
DZ2012RN
脑压板 200×6
件
神经外科
C
DZ2013RN
神经和心血管手术器械说明
神经和心血管手术器械说明一■范围本子目录包括神经外科手术器械、胸腔心血管手术器械和心血管介入器械。
二框架结构本子目录按照神经、胸腔心血管和心血管介入器械的功能用途及产品特性分为14个一级产品类别。
在一级产品类别下，根据产品的具体用途的不同，细分为60个二级产品类别，列举224个品名举例。
本子目录是将神经外科手术器械、胸腔心血管手术器械和心血管介入器械归类整合，将共同功能用途的产品，比如刀、剪、钳等，归在同一个一级产品类别，同时根据产品的具体用途或结构特征，细化成二级产品类别。
本子目录包括2002版分类目录的《6803神经外科手术器械》《6807胸腔心血管外科手术器械》《6877介入器材》4个子目录中大部分产品。
子目录中第一类产品主要参考2014年《第一类医疗器械产品目录》。
该子目录中一级产品类别与2002版分类目录产品类别的对应关系如下：与2002版分类目录对应关系一级产品类别2002版产品类别03-01神经和心血管手术6803-1神经外科脑内用刀器械-刀6807-1胸腔心血管外科用刀03-02神经和心血管手术6807-2胸腔心血管外科用剪器械-剪/ 器械-钳6807-3胸腔心血管外科用钳03-04神经和心血管手术6803-3神经外科脑内用镊器械-镊6807-4胸腔心血管外科用镊、夹/ 03-05神经和心血管手术6807-4胸腔心血管外科用镊、夹器械-夹03-06神经和心血管手术6807-5胸腔心血管外科用钩、针中的排气针/器械-针6803-4神经外科脑内用钩、刮中的脑膜钩、脑膜03-07神经和心血管手术拉钩、神经钩、神经根拉钩、交感神经钩 /器械-钩6807-5胸腔心血管外科用钩、针中的心房（心室）拉钩、二尖瓣膜拉钩03-08神经和心血管手术6803-4神经外科脑内用钩、刮中的脑刮匙、脑垂/ 器械-刮匙体刮匙6803-5神经外科脑内用其他器械中的脑膜剥离器03-09神经和心血管手术6807-6胸腔心血管外科用其他器械中的双头剥离/ 器械-剥离器匙、内膜剥离器6803-5神经外科脑内用其他器械中的后颅凹牵开03-10神经和心血管手术器、脑压板/ 器械-牵开器6807-6胸腔心血管外科用其他器械中的血管扩张器、血管牵开器6803-5神经外科脑内用其他器械中的手摇颅骨钻/03-11神经和心血管手术6807-6胸腔心血管外科用其他器械中的血管打洞器械-穿刺导引器钳（器）、心房打洞器、胸骨手钻03-12神经和心血管手术6803-5神经外科脑内用其他器械中的脑吸引器/ 器械-冲吸器6807-7胸腔心血管外科用吸引器除静脉撑开器6877-1血管内导管03-13神经和心血管手术6877-2导丝和管鞘/器械-心血管介入器械6877-3栓塞器材03-14神经和心血管手术新器械-其他器械增三■其他说明（一）接触血液循环系统的心脏拉钩、心房拉钩、心室拉钩、房室拉钩、二尖瓣膜拉钩、凹凸齿止血夹，根据分类规则应按照第二类医疗器械管理，但鉴于相关产品一直按照第一类医疗器械管理，因此继续按照第一类医疗器械管理。
主动脉夹层腔内隔绝术护理配合指引
主动脉夹层腔内隔绝术护理配合一、麻醉方式：静吸全麻二、手术体位：仰卧位三、手术间布局主刀 助手 器械车1 C 臂 高压 注射器麻醉机 吸引 器 器械车2 洗手 电刀 输液架四、物品准备1、常规器械：敷料包、介入包、手术衣、治疗碗、阑尾包2、特殊器械：主动脉夹层包3、常规物品：手套若干、吸引器管、吸引器头、伤口敷贴、缝线（1＃、4＃、7＃）、刀片（11＃、23＃）、16＃导尿管、电刀线、6-0血管线、18G穿刺针、筋橡皮、可吸收线。
4、特殊物品：黄金标记导管、泥鳅导丝、加强导丝、高压注射器及附件、胸主动脉覆膜支架五、仪器设备使用1、高频电刀的安全使用2、DSA设备的安全使用3、高压注射器的安全使用六、消毒范围及铺巾消毒范围：上至脐部水平，下至大腿上、中1/3交界处，两侧至腋中线的区域。
铺巾七、简要手术步骤1、常规右侧腹股沟切口，逐层暴露股动脉2、切开股动脉，橡皮筋阻断股动脉近端和远端3、上行置入泥鳅导丝，通过导丝置入黄金标记造影导管，行主动脉弓造影，通过标记导管测量需要覆膜支架的长度4、选好位置后置入加强导丝释引入覆膜支架系统5、再次使用黄金标记导管行主动脉造影，检查支架释放的效果（假腔是否显影）6、使用血管缝线缝合股动脉，逐层缝合切口八、洗手护士配合要点1、1.洗手护士需要准备两个无菌台，一个放置介入器械另一个放置常规金属器械2、提前15-20分钟洗手整理器械，并检查器械的数目，完整性。
3、术中严格遵循无菌技术操作原则。
4、因术中需要进行透视，洗手护士需要时刻关注无菌台上的器械及纱布，特别需要保管好缝针。
5、术中将电刀正确归位，防止电灼伤，及时提醒手术医生缝合好后将缝针夹好再递于洗手护士。
6、主动脉夹层手术过程复杂，难度大，要求洗手护士能充分预见术中可能发生的问题及采取相对应的应急措施，并对所采取的手术方式了然于心，提前准备好下一步手术所需要的器械和缝线，做到传递物品准确、轻稳。
九、巡回护士配合要点1、术前提前将手术间温湿度调到合适范围。
外科手术常用器械和设备介绍
汇报人：可编辑
2023-12-31
REPORTING
• 手术刀具 • 手术辅助器械 • 手术麻醉与监护设备 • 手术室常用设备 • 特殊外科手术器械和设备
目录
PART 01
手术刀具
REPORTING
手术刀
手术刀是外科手术中最常用的 刀具，主要用于切开皮肤和组 织。
手术刀的刀片通常由不锈钢或 碳钢制成，具有锋利的刃口和 合适的刀柄，方便医生操作。
总结词
提供手术区域充足照明，减少阴影， 提高手术视野清晰度。
详细描述
无影灯是手术室中必备的照明设备， 通过多个灯头的设置，能够提供手术 区域均匀、无阴影的光线，确保手术 视野清晰，便于医生准确地进行手术 操作。
手术台升降设备
总结词
调节手术台高度，适应不同手术需求，提高手术舒适性和便利性。
详细描述
手术台升降设备是用于调节手术台高度的设备，可以根据手术需求进行升降调节，使手术台达到合适的高度，便 于医生进行手术操作，同时也能提高手术的舒适性和便利性。
手术辅助器械
REPORTING
手术钳
总结词
手术钳是外科手术中常用的器械之一 ，主要用于夹持和固定组织，以便于 切割、缝合等操作。
详细描述
手术钳分为多种类型，如普通手术钳 、精细手术钳、组织钳等。根据不同 手术需求，选择合适的手术钳，能够 提高手术效率和安全性。
手术吸引器
总结词
手术吸引器主要用于吸引手术部位的血液、体液和其他液体，保持手术视野清 晰。
详细描述
手术吸引器通常由吸引头、导管和泵组成，通过负压吸引作用，将液体从手术 部位吸出。根据不同的手术需求，可以选择不同的吸引头和导管。
冠脉搭桥手术器械
把
1
33 DeBakey无创哈巴狗夹 20-0352
把
1
34 DeBakey无创哈巴狗夹 20-0360
把
1
35 DeBakey无创哈巴狗夹 20-0361
把
1
36 超锋利剪刀
26-6203
把
1
37 精细直角分离钳25来自0103把138 39 40
分 DeB离ak钳ey无创扁柄组织 镊 金柄DeBakey两用镊
钛合金,平柄,长20cm,1mm DeBakey直头
个
1
10 剪刀
钛合金，笔式，长18cm,圆柄,25度角
把
1
11 剪刀
钛合金，笔式，长17.8cm,圆柄,125度角
把
1
12 剪刀
钛合金，长18cm, 环柄,超锋利剪锋，弯头 把
1
13 剪刀
钛合金,长21cm 直径1mm
把
1
14 血管探子
钛合金,长21cm 直径1.5mm
冠脉搭桥手术器械
序号 产品名称
型号规格
单位 数量
1 主动脉侧壁钳
钛合金，3cm DeBakey钳口，长20cm
把
1
2 主动脉侧壁钳
钛合金，2cm DeBakey钳口，长20cm
把
1
3 主动脉阻断钳
钛合金，60度，无创钳口7.5cm,长23cm
把
1
4 持针器
钛合金,笔式,圆柄,长21cm,嵌钻石粉粒钳口, 直头,带锁扣,流线型锁盒,5/0及更小缝线
10-0102 10-0112 10-0125 10-0127 26-0105
把
2
把
2
把
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。