基本药物制度与集中采购实践(幻灯片) - 山东省卫生经济协会

1 打造“一个平台”
2 实现“两个集中”
3 突出“三个核心”
4 坚持“四项原则”
5 严格“五项措施”
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二、山东省基本药品集中采购实施 办法的主要特点
（一）打造“一个平台” （自主研发、完全知识产权）
招 标 采 购 子 系 统
供 应 交 易 子 系 统
货 款 支 付 子 系 统
监 督 管 理 子 系 统
9部委还同时发布了《国家基本药物目录管理办法（ 暂行）》和《国家基本药物目录（基层医疗卫生机 构配备使用部分）》(2009版) .
2010年11月19日，国务院办公厅关于印发建立和规 范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制指导 意见的通知（国办发[2010]56号）。
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2010年2月26日，山东省人民政府办公厅关于印发山 东省推行国家基本药物制度的实施意见的通知（鲁 政办发〔2010〕9号）。
山东省卫生厅
监督委员会
(人大代表、政协委员 企业代表、群众代表等)
法律顾问
规财处
药政处
省药品集中采购中心
公益一类，编制25人，现有42人
综技业投 合术务诉 部部部部
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医改办
发改委
纠风办
财政厅
政
府
经信委
部 门
物价局
食药局
……
我省基本药物采购工作 --- 实施情况
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二、山东省基本药品集中采购工作 主要特点
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国家实践-全球概况
WHO 的193个成员国中已有156个国家制订了正式的国家基本药物目录， 其中127个国家在最近5 至10年内更新了目录。一些国家还制订了省 级或地区目录
基本药物目录已广泛用于公共采购体系、报销体系、培训、公共教育 和其他卫生活动
基本药物目录还指导联合国、双边合作和非政府组织药品项目（联合 国推荐用于紧急救护的基本药物目录，含85种）
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定义-3
我国2009年基本药物定义：适应我国基本医疗卫生 需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众 可公平获得的药品。国家将基本药物全部纳入基本 医疗保障药品目录，报销比例明显高于非基本药物 ，降低个人自付比例，用经济手段引导广大群众首 先使用基本药物
百度文库
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第二：国家实践
在WHO第一版基本药物示范目录诞生之前，就有一些国家已经在其药品供应 体系使用一个类似的模式: - 美国, 瑞典、荷兰和瑞士等发达国家就已遴选出300到500个药物用于公立 机构的采购和使用 - 莫桑比克、秘鲁和坦桑尼亚是第一批制订基本药物目录的发展中国家
2010年12月27日，山东省人民政府办公厅关于印发 山东省基层医疗卫生机构基本药物集中采购实施办 法(试行)的通知（鲁政办发〔2010〕76号）。
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山东省卫生厅/山东省财政厅/山东省人力资源和社 会保障厅/山东省医改领导小组办公室联合下发的《 关于印发<山东省基层医疗卫生机构基本药物网上采 购及货款结算管理办法》>（试行）的通知》（鲁卫 规财发〔2011〕1号）
基本药物制度与集中采购实践
山东省药品集中采购服务中心 李钦伟
2011年11月
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第一：基本药物概念的发展历程
（一）基本药物制度确立的背景
获得不到基本药物 药品流通在城乡发展不均衡 药品安全性、有效性与质量得不到保证 药品费用上升 不合理使用药品 医药企业的市场运作与社会责任缺失 没有完善的国家药物政策
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山东省基本药品集中采购工作情况
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一、我省基本药物采购工作
2010年12月28日，根据国办发〔2010〕56号文件精神和要求，山东省制 定了《山东省基层医疗卫生机构基本药品集中采购工作实施办法（试
行）》(鲁政办发〔2010〕76号),我省基本药物采购工作正式启动。
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我省基本药物采购工作- 组织机构
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国家实践---共识
基本药物是在给定条件下, 费用效果最好的治疗选择 基本药物同其他药物一样应具有质量、安全性和有效性保证，不是二
流药物 基本药物理念在发展中国家和发达国家同样被广泛接受,不是穷人和
穷国专有的 尽管发达国家并不用“基本药物”而用“处方集”或“首选药物”等名词，
但实质是“基本药物”理念 基本药物理念只有切实落实到药品生产、采购、供应、和合理使用政
足需要的药品采购供应系统. 同年，阿拉木图宣言确定了以基本医疗卫生为核心的卫生体系服务模式。基本原则是公平
分配、社区参与、预防为主、适宜技术和多部门合作。基本药物成为基本医疗卫生8个组 成部分之一 1981年，WHO成立了基本药物行动计划，支持成员国保证正常供应有质量保证的、价格低 廉的药物
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性和有效性证据，卫生机构条件，卫生人员培训状况和经验，及费用 效果分析 2. 基本药物在运行良好的卫生体系内, 应在任何时候都保证有足够的数 量，并以适宜的剂型存在，保证质量和提供充足的药品信息，价格能 被个人和社会负担 3. 运用基本药物概念应具有灵活性以适应不同情况，各国应自行决定具 体那些药物是基本药物
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（二）基本药物概念的演变
1975年首次引入基本药物的概念，该年召开的世界卫生大会要求WHO帮助成员国选择和获 取基本药物，确保基本药物的安全性、有效性和低成本
1977年WHO第一版基本药物示范目录诞生(最畅销书), 包括186种活性物质 1978年世界卫生大会通过第31.32号决议，敦促成员国遴选国家基本药物目录和建立能满
策中，才具有生命力 基本药物理念与药品报销等支付手段相结合，能够更有效地帮助促进
合理使用和控制费用
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第三：我国基本药物制度实践
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概况 山东省基本药品集中采购工作情况
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概况
国家发改委、卫生部等9部委2009年8月18日发布了 《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，这标 志着我国建立国家基本药物制度工作正式实施。
（三）WHO对基本药物概念
定义-1
1975年最初定义：最重要、最基本、不可或缺的, 全部居 民卫生保健所必需的药物
l985年，WHO在内罗毕会议上扩展了基本药物的概念: 能够 满足大多数人卫生保健需要的药物，国家应保证生产和供 应，还应高度重视合理用药，基本药物要与合理用药相结 合
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定义-2----2002年新定义: 1. 满足人群优先医疗需要的药物。其遴选必须基于疾病流行情况，安全