健康体检中心可行性分析报告
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一、前言
随着中国经济改革开放的快速发展,人们生活水平的不断提高,人们的健康意识在逐步加强,对定期体检重要性的认知也在不断深化,“未病要预防,无病要保健”的理念已逐渐被人们接受。主动经营健康,定期健康体检,营造健康生活,成为越来越多人的健康选择。一项数据研究表明,引起人类疾病而造成死亡的各种原因中,呼吸系病占11.94%,脑血管病占19.79%,其他占21.05%心脏病占21.51%,恶性肿瘤占25.71%;而引起各种疾病的原因中,病原生物占10%,遗传因素占10%,环境因素占30%,行为和生活方式占50%;在心脑血管疾病、恶性肿瘤及糖尿病的病因统计中,生活方式和行为因素占70%;人体像机器一样,年复一年的磨损,总是有着这样那样的疾病,就是没有症状,也处于慢性病的状态。因此要保持身体处于健康状态,早期预防很重要,定期健康体检是最好的途径。
二、项目背景介绍
影响我国人民群众身体健康的常见慢性病主要有心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等。慢性病发生和流行与经济社会、生态环境、文化习俗和生活方式等因素密切相关。伴随工业化、城镇化、老龄化进程加快,
我国慢性病发病人数快速上升,现有确诊患者2.6亿人,是重大的公共卫生问题。慢性病是人体内细胞异常增殖的表达,是可以有效预防和控制的疾病。如预防不当或没有正确认知,慢性病会逐渐进展为肿瘤,危害人体健康,造成不可挽回的局面。然而,目前体检过程中很难发现许多潜在的疾病风险,在慢性病的预防和控制上并不能满足要求。现在有很多相关的生物学标志物,每一种标志物都有自身的使用局限性。胸苷激酶1(Thymidine kinase 1,TK1)是一种新型监测细胞异常增殖速度的标志物,它是一种嘧啶补救途径的激酶,在ATP为供体和镁离子参与的条件下,催化脱氧胸苷磷酸化为一腺胸苷酸。TK1与DNA的合成、细胞周期密切相关,在细胞的G1/S期交界处开始升高,持续升高到G2或M期。健康人血清TK1(STK1)的含量极微或检测不到,但细胞异常增殖患者血清TK1,伴随着细胞的急剧增殖而升高超过正常水平的2-100倍。所以说,TK1是一种优选地评估细胞增殖速率的标志物。2003年,瑞典和中国联合制备了TK1抗体,用于血清学和免疫组织化学,且已获得中国以及国际专利(中国发明专利号:ZL02134727.1,国际专利:W0204 1007 60A1)。目前,一种灵敏度和特异性高的血清学检测方法即点印迹/免疫增强发光检测系统(ECL dot blot )和TK1免疫组织化学方法已经建立。所以说,TK1检测反映的是体内细胞的增殖速率,当TK1指标出现异常时,即提示体内出现异常增殖性疾病(包括肿瘤)的风险性大大增加。做到疾病的早预防、早发现、早治疗,将疾病消灭在萌芽之中。
三、项目应用前景
自2008年起,血清TK1作为新的细胞异常增殖标志物被列入欧洲常规体检及临床检测中,例如瑞典、法国、意大利、捷克等国,年满18岁的成年
人检测TK1水平,以此建立个人基础值,以便动态检测其日后身体细胞生长的变化情况。
在2006年,TK1进入中国以来,TK1检测已经在北京、上海、天津、重庆、江苏、湖南、福建、广东、吉林、浙江、内蒙古等10多个省市100多家医院和体检机构常规应用;TK1已被列入湖南省长沙市公务员体检项目;而且已经被列入安徽、福建、江苏、四川医保报销目录,且在我省已被列入新农合报销范畴。据不完全统计,已有285篇SCI收录TK1文献肯定了TK1的应用价值,《肿瘤标志学》等权威教科书专门章节介绍和推荐TK1。
目前,湖南湘雅医学院附属三医院健康管理中心,吉林油田总医院和福建人民医院等体检中心,中山大学附属第一医院体检中心,福建中医学院附属二院体检中心,包头医学院附属一院体检中心,慈铭体检中心(上海),健维普亚健康管理中心,爱康国宾(江苏),安徽医科大学第一附属医院体检中心,安徽医科大学第二附属医院已经将TK1作为细胞异常增殖指标列入常规体检项目。且湖南省长沙市已将TK1列为公务员体检常规检查项目。
四、项目适用人群
(1)年龄30岁以上无肿瘤症状的常规体检人群,亚健康人群,特定年龄(一般是指33岁以后的年龄段的人群,身体免疫力下降,患病的可能性更大一点,所以特指);
(2)长期慢性炎症者;
(3)从事特殊行业的职工(勘探,采矿等);
(4)有组织增生者;
(5)肿瘤恢复期患者;
(6)良性肿瘤;
(7)有肿瘤家族史者;
(8)健康体检人群。
五、项目开展的必要性
从健康产业的发展态势看,随着新医改的稳步推进,国家不断加大对医疗的投入,基本医疗保险体系逐步完善,居民的支付能力不断提高,健康意识逐步增强,体检服务需求持续增长,健康体检市场呈现出前所未有的发展机遇。积极响应《中国慢性病防治工作规划(2012-2015年)》,目前心脑血管病、癌症、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等都属于慢性病,多数是可以防治的,早发现、早诊断、早治疗。通过健康体检能够做到疾病风险的早发现,并及时给予干预,这势必会大大增加提高体检者主动经营健康的意识,同时节省大量的人力、物力、财力,这无论对于提高人民生活质量,还是对于节约社会成本都具有重要意义。TK1作为国际上公认的细胞增殖动力指标,正是通过监测DNA合成的关键酶—细胞质胸苷激酶的含量,从而灵敏地反映人体细胞增殖速度,进而做到细胞异常增殖性疾病(肿瘤)的风险。从而将慢性病等相关疾病的预防和治疗发挥到最佳状态。在现已公布的许多研究、评论和专著表明,TK1在体检筛查预测早期肿瘤风险进程中都发挥着其他肿瘤标志物无可比拟的优势。体检中心可STK1作为防癌筛查的指标并与其他防癌检查项目联合分析,及早地发现肿瘤生长预警信号,提高鉴别癌前病变和评估风险进程的准确度,实现肿瘤的早发现,早诊断,早治疗。