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一、妇女保健的概念 妇女保健(woman health protection) 目的 维护和促进妇女健康 主旨 预防为主、防治结合 中心 保健 重点 基层 对象 社区妇女 核心 生殖健康保健工作
以人为中心
降低死亡率 患病率
护理程序
妇女保健
普查普治
社会参与 政府责任
服务对象 的需求
• 产后出血及感染得到更好的预防和控制,以 及孕期内科并发症处理上的改进,使孕产妇死 亡率有了大幅度的下降
(二)产前健康教育
二、孕期卫生指导
(一)生理卫生指导 有阴道出血/孕28W后
1.个人卫生与衣着
禁止盆浴
注意个人卫生,常洗澡,勤换内裤
衣着宽松、舒适,不穿高跟鞋
2.运动、休息与工作 不引起疲劳的运动;避免剧烈运动 保证充足睡眠;左侧卧位 避免重体力劳动及从事有害工种
3.口腔保健:良好的口腔卫生 4.乳房护理:为哺乳做准备
及排泄 2.乳房:有无皴裂,乳腺管通畅与否,乳房
有无红肿、硬结;乳汁的分泌量 3.子宫收缩:
4.恶露:
血性:3-7日 浆液性:1-2周 白色:2-3周 量及性状:异常提示产褥感染
二、日常生活保健
环境
饮食
休息与运动
外阴卫生
个人卫生
三、心理保健 预防产后沮丧 产后抑郁
四、母乳喂养指导
第五节 围绝经期妇女保健 (自学)
(2)定期产前检查 (2)中、重度:住院治疗
(3)合理饮食
(4)保证休息和睡眠
第四节 产褥期妇女的护理
产褥期(puerperium)是指从胎盘娩出 到产后六周。
器官恢复
抚育婴儿
心理压力
产后家庭访视:
重点
频率
第一次:产妇出院后的3-7天
第二次:产妇分娩后的第14天 第三次:产妇分娩后的第28天
一、产褥期检查 1.全身情况:生命体征、精神、睡眠、饮食
• 对老年妇女常见的骨质疏松症有了进一步 的了解,在预防和治疗方面取得进步
第 二 节
围 婚 期 妇 女 保 健
一、配偶的选择
1.近亲不相恋——直系或三代以内的旁系 不可通婚
2.健 康 状 况——优生的根本条件;家族 遗传史
3.适 宜 年 龄——20岁以前不宜结婚
二、婚前检查(examine before wedding) 1.意义
教学目标
•掌握对围婚期妇女的最佳生育年龄及受 孕时机;计划生育指导 •掌握对产褥期妇女的产后访视 •熟悉妇女各时期的健康问题及保健指导 •了解妇女各时期的生理和心理特点
第一节 概述
意义:妇女是人类的母亲,妇女保健被列为各国
卫生工作的重要内容,而且亦为世界卫生组织、人 口基金会等国际组织的热点。
在我国,妇女占全国人口的二分之一,在人类 社会活动中肩负着建设祖 国、孕育后代的双重任务, 他们是社会主义物质财富 和精神财富的创造者。
①有利于双方和下一代的健康 ②有利于优生,提高民族素质 ③有利于主动有效地掌握好
受孕的时机和避孕方法
2.检查项目 询问病史:本人、家族史等 体格检查:女性只做直肠腹部双合诊 常规辅助检查:血、尿常规、梅毒筛查 其他特殊检查:淋病、艾滋病、染色体
自愿原则
三、最佳生育年龄与受孕时机 重 点
(一)最佳年龄 结婚后2-3年
(二)受孕时机 1.良好的身体状况 2.避免有害物质:如药物、辐射、化学物 3.春天时节
第 三 节
孕 期 妇 女 保 健
产前检查、健康教育 孕期卫生指导
用药与性生活指导 自我监护方法指导
孕期营养指导 孕晚期指导要点 孕期并发症、合并症
一、产前检查与健康教育 (一)产前检查
孕12周前:初查 孕28周前:4周/次 孕28周后:2周/次 孕36周后:1周/次




理 卫
孕早期

指 导
孕中期
孕晚期
三、孕期用药与性生活指导 (一)用药指导
慎用
忌用
禁用
抗肿瘤药 激素类 解热镇痛药
(二 )孕期性生活指导
孕12W以前 孕28W以后
避免性生活
四、孕期自我监护方法指导
18-20W开始胎动;3-5次/h 数胎动 30W开始,3次/天,1h/次
>30次 良好;<30次 宫内缺氧 听心音 120-160次/分
• 生殖医学理论和实践上的进展,试管婴儿和 纤维手术的应用,提高了不孕症的诊断和治疗 水平
• 围生医学的发展,孕产期监护技术的改进, 母婴统一管理的实施,产前诊断技术的发展和 新生儿特别是早产儿监护技术和用药及支持性 营养补给上的进步,使胎婴儿死亡率及患病率 有了明显下降
• 乳腺癌的诊断和治疗方面的进展,预防子 宫颈癌普查的实施,都降低了妇女恶性肿瘤 的死亡率
妊娠高血压综合征 妊娠合并心脏病
七、孕期常见并发症与合并症的 护理 妊娠合并糖尿病 妊娠合并病毒性肝炎
妊娠高血压综合征(妊高症)孕妇的护理 1.护理评估
(1)家族史 (2)既往史 (3)有无水肿、高血压、蛋白尿及抽搐
重视基础血压 高度重视蛋白尿 防止子痫
2.预防措施
3.护理措施
(1)健康教育
(1)轻度:同预防措施
五、孕期营养指导
饮食指导 营养素 需要量
(一)饮食指导:合理、均衡 粗细搭配、荤素搭配、限盐、不宜饮酒
(二)各种营养需要量
1.热量 2.蛋白质 3.无机盐 4.维生素
六、孕晚期的指导要点
(一)确定分娩地点 (二)识别产兆
先兆临产(threatened labor) 1.假临产(false labor) 2.胎儿下降感(lightening) 3.见红(show):可靠征象 (三)分娩准备:帮Fra Baidu bibliotek孕妇做好准备,如减轻生 产时的疼痛
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