细粒棘球绦虫PPT课件
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囊内容物
子囊 孙囊
生发囊
(棘球蚴砂） 原头蚴 囊液
10
囊壁：分两层
1.外层为角皮层（laminated layer）， 厚约1-4mm，乳白色、半透明，似粉皮状， 较松脆，易破裂。光镜下无细胞结构而呈 多层纹理状。
2.内层为生发层(germinal layer)亦称胚层， 厚约20µm，具有细胞核。生发层紧贴在角 皮层内，电镜下可见从生发层上有无数微 毛延伸至角皮层内。
虫。 头节有顶突、两圈小钩 和四个吸盘。
3
细粒棘球绦虫成虫、头节
4
头节：
头节呈梨形，有顶突和4个吸盘。顶突上有 两圈大小相间的小钩共28～48个，呈放射 状排列。顶突顶端有一顶突腺（rostellar gland），分泌物有抗原性 颈部：具有生发能力。 链体：幼节、成节、
孕节各1节。
5
细粒棘球绦虫头节
31
• 我国主要流行在西北广大农牧区，即新 疆、青海、甘肃、宁夏、西藏和内蒙6 省、区。
• 其次是陕西、河北、山西和四川；另外 在东北三省、河南、山东、安徽、湖北、 贵州和云南等省有散发病例。
• 迄今全国已有23个省、市、区证实有当 地感染病人。
32
• 在西北5省区流行区，据近年普查，人群 患病率在0.6%～4.5%之间，主要动物 中间宿主绵羊的棘球蚴感染率在3.3%～ 90%之间，家犬的成虫感染率在7%～ 71%之间，人群中最易感染者是学龄前 儿童(新疆15298例病人中，15岁以下者 占32.1％)。流行严重的因素主要有以下 3点：
绦虫也因此通过突变，形成了两大遗传 株系：
①森林型，流行细粒棘绦虫北方株。受 北极和全北区地理景观条件影响，主要在 犬、狼和鹿之间形成野生动物循环。
30
②畜牧型，流行细粒棘球绦虫欧洲株。受 人生产活动影响，分布遍及世界各大洲牧 区，主要以犬和偶蹄类家畜之间循环为特 点。畜牧型中，又有羊／犬、牛／犬和猪 ／犬等不同类型。在我国分布较广的是绵 羊／犬动物循环。其次是牦牛／犬循环， 仅见于青藏高原和甘肃省的高山草甸和山 麓地带。
20
• 棘球蚴在人体内可发现于几乎所有部位。 据我国新疆15298例病人分析，最多见的 部位是肝(占69.9％)，多在右叶，肺(19.3 ％)次之；此外是腹腔(3％)、以及原发在肝 再向各器官转移(5.3％)，
其他部位分别是：脑(0.4％)、脾(0.4％)、 盆腔(0.3％)、肾(0.3％)、胸腔(0.2％)、 骨(0.2％)、肌肉(0.1％)、胆囊(0.1％)、 子宫(0.1％)以及皮肤、眼、卵巢、膀胱、 乳房、甲状腺等(0.4％)。
11
棘球蚴和生发囊图示
12
棘球蚴（母囊和子囊图示）
13
4. 生发囊
—育囊
（1）来源： 母囊、子囊、孙囊等芽生出育囊， 原头蚴中心液化转变为育囊
（2） 发育方向：可发育出5个至30个原头蚴， 分泌角化层，转变为子囊、孙囊。
14
5.原头蚴
(1)结构：头节凹陷，四个吸盘 顶突 及小钩。
(2)来源：母囊、子囊、孙囊、育囊。 (3)数量：几百至几千/棘球蚴,170×122µm (4)发育方向：原头蚴 成虫，(终宿主)
6
幼节: 一节 成节: 一节,与带绦虫相似,睾丸45~65个 孕节: 1~2节，子宫具不规则分支和侧
囊，含虫卵200~800个
7
2.虫卵
• 光镜下与带绦虫 虫卵难以区别。
8
3.棘球蚴
（1）形态：似圆形的囊状体。 （2）大小：几个毫米-数十厘米
9
（3）结构：
外层：角质层 囊壁
内层：生发层
棘 球 蚴
原头蚴 新的棘球蚴(中间宿主）。
15
原头蚴
原头蚴头节未翻出
原头蚴头节已翻出
16
二.生活史
成虫
（犬小肠）
食草动
孕节及 虫卵
物食入
血液
六钩蚴
棘球蚴
人食入
食肉动 物食入
棘球蚴（肝、肺等）
成虫（小肠）
17
18
生活史要点
• 终末宿主为犬、狼等食肉动物 • 中间宿主是牛、羊及人。 • 感染期是虫卵。虫卵粘附于犬及牛羊的皮毛、
4.继发感染。
23
棘球蚴在肺脏 肝脏、脑组织
24
肝包虫病
25
棘球蚴破裂后果：
1.转移性种植造成继发感染 2.严重过敏反应 3.急性腹膜炎 4.肺棘球蚴破裂后可引起窒息，或经 气管咳出子囊、生发囊及角皮等物
26
眼包虫病
肝包虫病
27
四.诊 断
1.病史：是否来自牧区或到过牧区、有无与 犬、羊及皮毛接触史。
牧草或污染水源，中间宿主经口食入而受染。 • 棘球蚴主要寄生于肝（70%），其次是肺
（20%），也可寄生于任何组织，常为单发， 且生长速度缓慢，在人体可存活40年以上 • 若因棘球蚴破裂进入人的体腔，生发层或原头 蚴又可发育为新的棘球蚴（多个）。
19
三.致病
棘球蚴对人体的危害以机械损害为主。 包虫病的严重程度取决于棘球蚴的体积、 数量、寄生时间和部位。因棘球蚴生长缓 慢，往往在感染5～20年才出现症状，原 发的棘球蚴感染多为单个；继发感染常为 多发，可同时累及几个器官。
2.X线、B超、CT等 3.病原学确诊：手术取出棘球蚴、或从痰、
胸膜积液、腹水或尿等检出原头蚴或棘球 蚴碎片。
--严禁对包虫病患者进行穿刺检查。
4.免疫学诊断:常用皮试、IHA、ELISA等
28
棘球蚴切片
皮内试验ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ性
肝包虫病人X光片
29
五.流行
有较广泛的宿主适应性，其终宿主和中 间宿主动物长期形成了比较固定的动物间 循环关系。
21
1.局部压迫和刺激症状 受累部位有轻微疼痛和坠胀感。如寄生肝 可有肝区疼痛，在肺可出现呼吸急促、胸 痛等呼吸道刺激症状，在颅脑则引起头痛、 呕吐甚至癫痫等，骨棘球蚴常发生于骨盆、 椎体的中心和长骨的干骺端、可破坏骨质， 易造成骨折或骨碎裂。
22
2.包块： 触之坚韧，有弹性，扣诊有震颤感
3.过敏： 病人可出现荨麻疹、血管神经性水肿、 囊破可引起过敏性休克。
33
1.虫卵对环境的严重污染 牧区犬感染通常较重，使犬粪中虫卵量很 大，随动物的活动以及尘土、风、水等播 散，导致虫卵严重污染环境。 虫卵对外界低温、干燥及化学药品有很强 抵抗力。在2℃水中能活2.5年，在冰中可 活4个月，经过严冬（－12～－14℃仍保 持感染力。一般化学消毒剂不能杀死虫卵。
细粒棘球绦虫
1
细粒棘球绦虫，又称包生绦虫或犬 绦虫。成虫寄生于犬科动物小肠内， 幼虫（称棘球蚴或包虫）可寄生于人 和多种食草动物（主要为家畜）的组 织器官内，引起包虫病或称棘球蚴病 (hydatid disease, hydatidosis, echinococcosis)。
2
一、形态
1.成虫 长2-7mm，为最小的绦
子囊 孙囊
生发囊
(棘球蚴砂） 原头蚴 囊液
10
囊壁：分两层
1.外层为角皮层（laminated layer）， 厚约1-4mm，乳白色、半透明，似粉皮状， 较松脆，易破裂。光镜下无细胞结构而呈 多层纹理状。
2.内层为生发层(germinal layer)亦称胚层， 厚约20µm，具有细胞核。生发层紧贴在角 皮层内，电镜下可见从生发层上有无数微 毛延伸至角皮层内。
虫。 头节有顶突、两圈小钩 和四个吸盘。
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细粒棘球绦虫成虫、头节
4
头节：
头节呈梨形，有顶突和4个吸盘。顶突上有 两圈大小相间的小钩共28～48个，呈放射 状排列。顶突顶端有一顶突腺（rostellar gland），分泌物有抗原性 颈部：具有生发能力。 链体：幼节、成节、
孕节各1节。
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细粒棘球绦虫头节
31
• 我国主要流行在西北广大农牧区，即新 疆、青海、甘肃、宁夏、西藏和内蒙6 省、区。
• 其次是陕西、河北、山西和四川；另外 在东北三省、河南、山东、安徽、湖北、 贵州和云南等省有散发病例。
• 迄今全国已有23个省、市、区证实有当 地感染病人。
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• 在西北5省区流行区，据近年普查，人群 患病率在0.6%～4.5%之间，主要动物 中间宿主绵羊的棘球蚴感染率在3.3%～ 90%之间，家犬的成虫感染率在7%～ 71%之间，人群中最易感染者是学龄前 儿童(新疆15298例病人中，15岁以下者 占32.1％)。流行严重的因素主要有以下 3点：
绦虫也因此通过突变，形成了两大遗传 株系：
①森林型，流行细粒棘绦虫北方株。受 北极和全北区地理景观条件影响，主要在 犬、狼和鹿之间形成野生动物循环。
30
②畜牧型，流行细粒棘球绦虫欧洲株。受 人生产活动影响，分布遍及世界各大洲牧 区，主要以犬和偶蹄类家畜之间循环为特 点。畜牧型中，又有羊／犬、牛／犬和猪 ／犬等不同类型。在我国分布较广的是绵 羊／犬动物循环。其次是牦牛／犬循环， 仅见于青藏高原和甘肃省的高山草甸和山 麓地带。
20
• 棘球蚴在人体内可发现于几乎所有部位。 据我国新疆15298例病人分析，最多见的 部位是肝(占69.9％)，多在右叶，肺(19.3 ％)次之；此外是腹腔(3％)、以及原发在肝 再向各器官转移(5.3％)，
其他部位分别是：脑(0.4％)、脾(0.4％)、 盆腔(0.3％)、肾(0.3％)、胸腔(0.2％)、 骨(0.2％)、肌肉(0.1％)、胆囊(0.1％)、 子宫(0.1％)以及皮肤、眼、卵巢、膀胱、 乳房、甲状腺等(0.4％)。
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棘球蚴和生发囊图示
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棘球蚴（母囊和子囊图示）
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4. 生发囊
—育囊
（1）来源： 母囊、子囊、孙囊等芽生出育囊， 原头蚴中心液化转变为育囊
（2） 发育方向：可发育出5个至30个原头蚴， 分泌角化层，转变为子囊、孙囊。
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5.原头蚴
(1)结构：头节凹陷，四个吸盘 顶突 及小钩。
(2)来源：母囊、子囊、孙囊、育囊。 (3)数量：几百至几千/棘球蚴,170×122µm (4)发育方向：原头蚴 成虫，(终宿主)
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幼节: 一节 成节: 一节,与带绦虫相似,睾丸45~65个 孕节: 1~2节，子宫具不规则分支和侧
囊，含虫卵200~800个
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2.虫卵
• 光镜下与带绦虫 虫卵难以区别。
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3.棘球蚴
（1）形态：似圆形的囊状体。 （2）大小：几个毫米-数十厘米
9
（3）结构：
外层：角质层 囊壁
内层：生发层
棘 球 蚴
原头蚴 新的棘球蚴(中间宿主）。
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原头蚴
原头蚴头节未翻出
原头蚴头节已翻出
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二.生活史
成虫
（犬小肠）
食草动
孕节及 虫卵
物食入
血液
六钩蚴
棘球蚴
人食入
食肉动 物食入
棘球蚴（肝、肺等）
成虫（小肠）
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生活史要点
• 终末宿主为犬、狼等食肉动物 • 中间宿主是牛、羊及人。 • 感染期是虫卵。虫卵粘附于犬及牛羊的皮毛、
4.继发感染。
23
棘球蚴在肺脏 肝脏、脑组织
24
肝包虫病
25
棘球蚴破裂后果：
1.转移性种植造成继发感染 2.严重过敏反应 3.急性腹膜炎 4.肺棘球蚴破裂后可引起窒息，或经 气管咳出子囊、生发囊及角皮等物
26
眼包虫病
肝包虫病
27
四.诊 断
1.病史：是否来自牧区或到过牧区、有无与 犬、羊及皮毛接触史。
牧草或污染水源，中间宿主经口食入而受染。 • 棘球蚴主要寄生于肝（70%），其次是肺
（20%），也可寄生于任何组织，常为单发， 且生长速度缓慢，在人体可存活40年以上 • 若因棘球蚴破裂进入人的体腔，生发层或原头 蚴又可发育为新的棘球蚴（多个）。
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三.致病
棘球蚴对人体的危害以机械损害为主。 包虫病的严重程度取决于棘球蚴的体积、 数量、寄生时间和部位。因棘球蚴生长缓 慢，往往在感染5～20年才出现症状，原 发的棘球蚴感染多为单个；继发感染常为 多发，可同时累及几个器官。
2.X线、B超、CT等 3.病原学确诊：手术取出棘球蚴、或从痰、
胸膜积液、腹水或尿等检出原头蚴或棘球 蚴碎片。
--严禁对包虫病患者进行穿刺检查。
4.免疫学诊断:常用皮试、IHA、ELISA等
28
棘球蚴切片
皮内试验ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ性
肝包虫病人X光片
29
五.流行
有较广泛的宿主适应性，其终宿主和中 间宿主动物长期形成了比较固定的动物间 循环关系。
21
1.局部压迫和刺激症状 受累部位有轻微疼痛和坠胀感。如寄生肝 可有肝区疼痛，在肺可出现呼吸急促、胸 痛等呼吸道刺激症状，在颅脑则引起头痛、 呕吐甚至癫痫等，骨棘球蚴常发生于骨盆、 椎体的中心和长骨的干骺端、可破坏骨质， 易造成骨折或骨碎裂。
22
2.包块： 触之坚韧，有弹性，扣诊有震颤感
3.过敏： 病人可出现荨麻疹、血管神经性水肿、 囊破可引起过敏性休克。
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1.虫卵对环境的严重污染 牧区犬感染通常较重，使犬粪中虫卵量很 大，随动物的活动以及尘土、风、水等播 散，导致虫卵严重污染环境。 虫卵对外界低温、干燥及化学药品有很强 抵抗力。在2℃水中能活2.5年，在冰中可 活4个月，经过严冬（－12～－14℃仍保 持感染力。一般化学消毒剂不能杀死虫卵。
细粒棘球绦虫
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细粒棘球绦虫，又称包生绦虫或犬 绦虫。成虫寄生于犬科动物小肠内， 幼虫（称棘球蚴或包虫）可寄生于人 和多种食草动物（主要为家畜）的组 织器官内，引起包虫病或称棘球蚴病 (hydatid disease, hydatidosis, echinococcosis)。
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一、形态
1.成虫 长2-7mm，为最小的绦