脉管系统

房间隔 卵圆窝
（三）心腔的结构
2．右心室
右心室位于右心房左前下， 构成胸肋面的大部分。有一个入口 （右房室口）和一个出口（肺动脉口）。
肺动脉口 右房室口 右心室
从右心房接受全身静脉血,将其送入肺动脉,进行气体交换。
（三）心腔的结构
2．右心室
右心室的入口为右房室口， 口周有纤维环，环上附三片瓣膜， 称右房室瓣。瓣膜开向心室侧,借腱索与乳头肌相连，防止血液 返流回心房。
冠状沟
（二）心的外形
5．三沟
(2)前室间沟：是胸肋面一条自冠状沟向下至心尖右侧的纵沟。 是左、右心室在心前面的分界线。
前室间沟
（二）心的外形
5．三沟
(3)后室间沟：是膈面一条自冠状沟向下至心尖右侧的纵沟。 是左、右心室在心后面的分界线。
后室间沟
（二）心的外形
5．三沟
前、后室间沟在心尖右侧的会合处稍凹陷，称心尖切迹。冠状 沟和前、后室间沟内被冠状血管和脂肪组织等填充，在心表面沟的 轮廓不清。
左心耳
固有左心房
肺静脉
（三）心腔的结构
3．左心房
左心房有四个入口：即左、右各二个肺静脉口，导入左、右肺 的动脉血。肺静脉口无瓣膜，但左心房壁肌肉伸展到肺静脉根12厘米象袖套一样，起括约肌的作用减少心房收缩时血液的反流。 肺静脉口
（三）心腔的结构
3．左心房
左心房有一个出口：即左房室口，通向左心室。
身体上部周围毛细血管 肺毛细血管
肝毛细血管 肠毛细血管 身体下部周围毛细血管
一 .心血管系的组成和功能
4.毛细血管
毛细血管管壁极薄主要由一层内皮细胞和基膜构成。分为连续性 毛细血管，有孔毛细血管和窦状毛细血管（或血窦）。
二.血液循环的途径
血液由心室出发，经动脉、毛细血管、静脉返回心房的周而复 始的过程，称血液循环。根据其具体循环途径不同，又分为体循环 和肺循环。两循环同时进行，彼此相通。
第八章
脉管系统
概述
第一节 第二节
心血管系统 淋巴系统
概 述
脉管系统是封闭的管道系统，包括心血管系统和淋巴系统，分 布于人体各部。
淋巴系统
心血管系统
概 述
心血管系由心和血管组成，血管又包括动脉、静脉和毛细血管。 血液在其中循环流动。
概 述
淋巴系统包括淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织。淋巴液沿淋巴管 道向心流动，最后汇入静脉，故淋巴管道可视为静脉的辅助管道。
左房室口
左心房从肺静脉接受动脉血, 将其送入左心室。
（三）心腔的结构
4．左心室
左心室位于右心室的左后方，左室壁厚约9～12mm，是右室壁厚 度的3倍。 接受左心房来的动脉血,将其送入主动脉,进入体循环。
右心室
左心室
（三）心腔的结构
4．左心室
左心室呈圆锥形，有一入口，即左房室口，一出口为主动脉口 (位于左房室口的右前方)。
左心室→主动脉→各级动脉分支→全身毛细血管→静脉→ 各级静脉属支→上、下腔静脉→右心房
右心房
左心室
体循环的特点是路径长，流经范围广，以动脉血滋养全身各部 器官又将其代谢产物经静脉运回心脏。
二.血液循环的途径 （一）体循环（大循环）
体循环结果：动脉血变为静脉血，经右房室口流入右心室，接续 肺循环。
右心房
1.心
心主要由心肌构成，是连接动、静脉的枢纽和推动血流的动力 器官，并且具有重要的内分泌功能。心脏有节律地收缩与舒张，不 停地将血液由动脉射出，由静脉吸入，保证血液在心血管内连续不 断地做定向流动。
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一 .心血管系的组成和功能
1.心
心是中空的肌性器官，借房间隔和室间隔分为不通的两半，称 为左半心和右半心。 房间隔
主动脉 上腔静脉 肺动脉 肺静脉
下腔静脉
一 .心血管系的组成和功能
1.心
左、右房室口和动脉出口处均有瓣膜，顺血流开放，逆血流关 闭。保证血液在心内的定向流动。
一 .心血管系的组成和功能
2.动脉
动脉是运血离心的管道，由左心室发出的主动脉及各级分支运送 动脉血；而由右心室发出的肺动脉干及其分支则输送静脉血。动脉 在行程中不断分支为大动脉、中动脉和小动脉，越分越细，最后移 行为毛细血管动脉端。 主动脉
概 述
心
淋巴系统
静脉
动脉
心血管系统
淋巴管
毛细淋巴管
毛细血管 细胞;组织;器官
概 述
脉管系统的主要功能是物质运输，即将消化系吸收的营养物质和 肺吸收的氧运送到全身器官的组织和细胞，同时将组织和细胞的代 谢产物及二氧化碳运送到肾、肺和皮肤，排出体外，以保证机体新 陈代谢的不断进行。
一 .心血管系的组成和功能
心尖切迹
前面观
（三）心腔的结构
心有四个腔，分别是左、右心房和左、右心室。心房间有房间 隔，心室间有室间隔。互不相通，左半心内流动的是动脉血，右半 心内流动的是静脉血，同侧心房和心室借房室口相通。 房室口 房室口
左心房
右心房
左心室 右心室
（三）心腔的结构
右心室在5～8点之间；右心房在8～11点；左心房在11～1点； 左心室相当于2～5点；房间隔和室间隔大致在10点半和4点半位上， 与身体正中面约呈45o角。
右半心
左半心
室间隔
一 .心血管系的组成和功能
1.心
每侧半心又分为上方的心房和下方的心室，故心有左心房，左 心室，右心房，右心室4个腔。心房和心室借房室口相通。
右心房 房室口
左心房
右半心
左半心 左心室
房室口
右心室
一 .心血管系的组成和功能
1.心
左半心流动着动脉血，右半心流动着静脉血。心房接纳静脉， 心室发出动脉。
右房室瓣 腱索 乳头肌
（三）心腔的结构
2．右心室
右房室瓣分前尖.后尖及隔侧尖,也称三尖瓣。瓣膜呈三角形，底 边朝上，附于房室口的边缘，尖端朝下，突向右心室。
（三）心腔的结构
2．右心室
当右心室收缩时，三尖瓣因受血液的压迫，严密的关闭房室口， 同时瓣膜依靠乳头肌和腱索的牵引，使它不致翻转突入右心房， 从而防止血液从心室向心房逆流，保证血液定向流动。
2
6
一、心
（一）心的位置和毗邻
心的前面大部分被肺和胸膜所遮盖，只有一小部分借心包与胸骨 体下部左缘和左侧4~6肋软骨相邻，此区称心包裸区。临床心内注 射应选择胸骨左缘第4肋间处进针，可不伤及肺和胸膜。
4心包裸区
心包裸区
6
一、心
（二）心的外形
心是一个中空的肌性器官，呈倒置、前后稍扁的圆锥体，钝圆 的心尖指向左前下方，出入心脏大血管的心底朝向右后上方，因而 贯穿心底至心尖的心脏长轴是向左前下方倾斜的。
膈面
（二）心的外形
4．三缘
(1)左缘：圆钝，居胸肋面与肺面之间，绝大部分由左心室构成。 (2)右缘：垂直向下，主要由右心房构成。 (3)下缘：锐利，介于膈面与胸肋面之间，接近水平位，主要由右 心室和心尖构成。
右缘
左缘
下缘
（二）心的外形
5．三沟
(1)冠状沟（房室沟）：几呈额状位，近似环形，前方被肺动脉 干所中断，该沟将右上方的心房和左下方的心室分开。
主动脉瓣
（三）心腔的结构
（主动脉瓣）
主动脉口
（肺动脉瓣）
肺动脉口
右房室口
（三尖瓣）
左房室口
（二尖瓣）
（三）心腔的结构
（肺动脉瓣）
肺动脉口
前 左
右 左 右 后 前
（主动脉瓣）
主动脉口
左房室口
（二尖瓣）
前
后
隔 后
右房室口
（三尖瓣）
（三）心腔的结构
心各腔出入口和主要结构总结如表
入 口 右心房 上腔静脉口 下腔静脉口 冠状窦口 右心室 右房室口 出口 右房 室口 肺动 脉口 左房 室口 主动 脉口 主 要 右心耳 梳状肌 卵圆窝 三尖瓣、腱索、乳头肌 肺动脉瓣 左心耳 梳状肌 二尖瓣、腱索、乳头肌 主动瓣、主动脉窦 结 构
右心室→肺动脉→肺动脉各级分支→肺泡周围毛细血管网→ 肺静脉属支→肺静脉→左心房 肺静脉
左心房
肺动脉 右心室
肺循环特点：路径短，只通过肺，使静脉血变成含氧丰富的动脉血。
第一节
心血管系统
一、心
一、心
（一）心的位置和毗邻
心斜位于胸腔中纵隔内，外裹以心包。约2/3位于正中线左侧， 1/3位于正中线右侧。前方对向胸骨体和第2～6肋软骨；后方平对 第5～8胸椎；两侧与胸膜腔和肺相邻；上方连出入心的大血管；下 方邻膈。
一、心
（二）心的外形
心的大小约与本人握拳相似。心的外形可归纳为一尖、一底、两 面、三缘、三沟。
（二）心的外形
1．心尖
心尖圆钝、游离，由左心室构成，朝向左前下方，与左胸前壁 接近，故在左侧第5肋间隙，左锁骨中线内侧l－2cm处可扪及心尖 搏动。
心尖
5
前面观
后面观
（二）心的外形
2．心底
心底朝向右后上方，主要由左心房和小部分的右心房构成。上、 下腔静脉分别从上、下注入右心房；左、右肺静脉共４条分别从两 侧注入左心房。
左心房 肺静脉口 左心室 左房室口
心脏内血流方向
（三）心腔的结构
心腔内瓣膜位置及作用总结如表：
（三）心腔的结构
1．右心房
右心房位于心的右上部，左前突出呈锥体形的盲囊部分，称为 右心耳。
右心房
右心耳
（三）心腔的结构
1．右心房
右心房壁薄而腔大。入口有三个，出口有一个 。入口：即上、 下腔静脉口和冠状窦口(位于下腔静脉口与右房室口之间)，分别导 入上、下半身和心本身的静脉血。
上腔静脉口
下腔静脉口
左心室
二.血液循环的途径 （二）肺循环（小循环）
小循环则起于右心室，右心室收缩时，将大循环回流的静脉血泵 入肺动脉，经肺动脉的各级分支到达肺泡周围的毛细血管网，排出 二氧化碳，摄入氧气，使血液变为富含氧气的动脉血，再经肺静脉 回流于左心房 。 肺静脉 左心房 肺动脉 右心室
二.血液循环的途径 （二）肺循环（小循环）
冠状窦口
（三）心腔的结构
1．右心房
出口一个，右心房的前下部，即右房室口(三尖瓣)，通向右心 室。右心房的血液由此流入右心室。
右房室口
右心房收集全身的静脉血，并送入右心室。
（三）心腔的结构
1．右心房
右心房内侧壁的后部主要由房间隔形成。房间隔右侧面中下部 有一卵圆形凹陷，名卵圆窝，为胚胎时期卵圆孔闭合后的遗迹，此 处薄弱，是房间隔缺损的好发部位，也是从右心房进入左心房心导 管穿刺的理想部位。
（三）心腔的结构
2．右心室
右心室有一个出口：肺动脉口，位右心室的前上方，通向肺动 脉。口周有纤维环，环上附有三个呈袋状的半月形瓣膜叫肺动脉 瓣。防止血液逆流入右心室。
肺动脉 肺动脉口
（三）心腔的结构
2．右心室
当心室收缩时，流入肺动脉的血液将瓣膜冲开而畅流，心 室舒张时，血液流入袋内，瓣膜回位关闭动脉口，从而防止血液 向右心室逆流。
左房室口
主动脉口
（三）心腔的结构
4．左心室
左房室口周围的纤维环上附二片三角形的瓣膜，称左房室瓣 （二尖瓣）。瓣膜借腱索与乳头肌相连，作用为防止进入左心室 的血液再返流回左心房。
左房室瓣
腱索
乳头肌
（三）心腔的结构
4．左心室
出口为主动脉口(位于左房室口的右前方)，口周围的纤维环上 也附有三个半月形的袋状瓣膜，称主动脉瓣，作用是防止进入主 动脉的血液再返流回左心室。在主动脉瓣上缘稍上方有左\右冠 状动脉口,无论心室收缩期和舒张期,均有血液流入冠状动脉. 主动脉口 右冠状动脉口 主动脉窦 左冠状动脉口
肺动脉干
一 .心血管系的组成和功能
3.静脉
静脉是将血液带回心脏的血管。由毛细血管静脉端汇合而成小静 脉，在向心回流过程中逐渐汇合成中静脉、大静脉，最后注入心房。
一 .心血管系的组成和功能
4.毛细血管
毛细血管是连接动、静脉末梢间的管道，彼此吻合成网，除软骨、 角膜、晶状体、毛发、牙釉质和被覆上皮外，遍布全身各处。是血 液与血管外组织液进行物质交换的场所。
二.血液循环的途径 （一）体循环（大循环）
大循环始于左心室，左心室收缩将富含氧气和营养物质的动脉血 泵入主动脉，经各级动脉分支到达全身各部组织的毛细血管，与组 织细胞进行物质交换，代谢产物和二氧化碳等进入血液，形成静脉 血。再经各级静脉，最后汇合成上、下腔静脉注入右心房。
右心房
左心室
二.血液循环的途径 （一）体循环（大循环）
心底
上腔静脉
左肺静脉 右肺静脉 下腔静脉
前面观
后面观
（二）心的外形
3．两面
(1)前面：与胸骨和肋软骨相对，称胸肋面。 胸肋面上部可见 起于右心室的肺动脉干行向左上方，起于左心室的升主动脉在肺动 脉干后方向右上方走行。
升主动脉
肺动脉干
胸肋面
（二）心的外形
3．两面
(2)后面（下面）：隔心包与膈相邻，称膈面，几乎呈水平位， 朝向后下方，大部分由左心室，一小部由右心室构成。
肺动脉
肺动脉
（三）心腔的结构
3．左心房
左心房位于右心房的左后方，构成心底的大部，是4个心腔中 最靠后的一个。前方有升主动脉和肺动脉，后方与食管相毗邻。 左心房因病扩大时，压迫后方的食管。 左心房
前面观
后面观
（三）心腔的结构
3．左心房
左心房从肺静脉接受动脉血, 将其送入左心室。可分为前方的 左心耳和后方的固有左心房。