无菌技术及流程图
无菌技术
无菌技术是指在执行医疗，护理技术过程中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品和无菌区域不被污染的操作技术和管理方法。(定义)
一、目的
保持无菌物品和无菌区域不被污染，防止一切微生物侵入机体，避免给患者带来不应有的损失和危害。
二、评估
操作前30分钟停止清扫，操作中减少人员走动，开窗，通风，换气；操作台宽敞、平坦、整洁、干燥。
三、用物准备
手消毒液、治疗盘、棉签、无菌治疗巾包（包内置无菌巾2张）、无菌碗包（包内置治疗碗一个，弯盘一个）无菌持物钳、无菌生理盐水、一次性无菌手套、笔、生活垃圾桶、医疗垃圾桶。
四、操作程序
（一）铺无菌盘
1.洗手戴口罩。
2.治疗盘清洁，干燥。铺无菌盘。
3.开无菌治疗巾包：(检查外包装无潮湿、无破损、化学指示胶带变色符合要求，在有效期内)。斜角打开（第一层包布用手打开，第二次层用无菌持物钳打开，手不可触及包布内面，不得跨越无菌区域），查看包内化学指示卡，变
色符合要求。用无菌持物钳夹取一块无菌巾放入治疗盘内，将无菌包按原折痕包好，记录开启日期、时间、并签名(24小时内有效)
4.铺无菌巾：双手捏住无菌巾一侧两角外面轻轻抖开，由近及远的将治疗巾一半铺于治疗盘上，将上下对齐后上层扇形折三次，开口外边向外，使治疗巾内面构成一无菌区。
5.开无菌碗包: 检查外包装无潮湿、无破损、化学指示胶带变色符合要求，在有效期内。
1）第一层包布用手打开，第二次层用无菌持物钳打开，手不可触及包布内面，不得跨越无菌区域），查看包内化学指示变色符合要求。
2）用无菌钳分别取治疗碗、弯盘放入无菌盘内。
3）打开无菌纱布罐用无菌持物钳夹取纱布置无菌盘内。
6.倒无菌溶液：检查液体（一看、二倒、三摇、四再看、五拧）。一看：瓶身干净、标签完整、字迹清楚、瓶身瓶底无无裂缝，0.9%Nacl500ml，在有效使用期内；二倒：倒转液体；三摇：前后摇晃液体；四再看：对光检查溶液澄清、无杂质；五拧：瓶盖无松动。
1）打开瓶盖
2)检查棉签（无漏气，在有效期内）写好开包日期，消毒瓶口瓶塞，取出瓶盖。
3）标签面朝掌心，先倒出少量溶液冲洗瓶口，再由原
处倒出所需溶液于治疗碗内；倒液后立即塞上瓶塞，再次消毒瓶口瓶塞，记录开瓶日期、时间、签名，（24小时有效）。
7.铺无菌盘：覆盖无菌巾，将正面向上翻折两次，两侧向下反折，注明铺盘日期和时间，并签名（4小时内有效）述：已铺好换药盘，可以给病人进行护理。一份无菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。
（二）戴无菌手套
1．检查手套：查手套规格，在有效期内，无潮湿、无破损。
2.将手套放置于操作台，打开无菌手套外包装，摊开内层。两手分别捏住两只手套的翻折部分同时取出一双手套，将两手套的五指对准，先戴一只手。用已戴无菌手套的手指插入另一手套的反折内面，同法将手套戴好。
3.双手调整手套位置，使之与手贴合，将手套口翻转或套住衣袖袖口。
4. 脱手套：一手捏住另一只手的腕部外面，外翻手套，反折至大鱼际肌处，同法，将另一手套反折，并顺势脱下手套，已脱手套的手伸入另一手套内面将手套脱下(保持双手不触及手套外面，避免污染)
5.将脱下的手套置于医疗垃圾桶内，将用物推至处置室归类处理。
五、无菌技术操作原则
1.进行无菌操作时，环境要清洁，操作区要宽敞，严禁在人员走动频繁的环境中操作。
2．进行无菌操作前，戴好口罩帽子，修剪指甲，并洗手。
3. 无菌物品与非无菌物品应分别放置，且有明显标志；。无菌物品不可暴露在空气中，必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌物品一经使用后，必须再经灭菌处理后方可使用，
4.取无菌物品要用无菌持物钳。从无菌容器中取出的物品，虽未使用，也不可放回无菌容器内。
5. 无菌包应注明无菌名称，消毒灭菌日期，并按日期先后顺序排放，以便取用。无菌包过期、潮湿或包内物品被污染以及包布有破损时不能使用，均需重新灭菌。
6.开包后的无菌包和开封后的无菌溶液有效期均为24小时，无菌盘有效期限不超过4小时。
7.操作者身体应与无菌区保持一定距离；取放无菌物品时，应面向无菌区；手臂应保持在腰部或操作台面以上，不可跨越无菌区；未经消毒手或物品不可触及无菌物品或跨越无菌区。不可对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏。
7.进行无菌操作时无菌物品疑有污染或已被污染，不可使用，应更换或重新灭菌后方可使用。
8.一份无菌物品，只能供一个病员使用，以免发生交叉感染。
六、注意事项
使用无菌持物钳注意事项：
1.无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能触及非无菌物品
2.无菌持物钳不能夹取无菌油纱布，也不能用于换药或消毒皮肤
3.无菌持物钳取放时钳端闭合，不可触及容器口边缘及容器内壁。使用时应保持钳端向下，不可倒转向上，用后立即放入容器中。如到远处夹取物品时，无菌持物钳应连同容器一并搬移，就地取出使用
4.每个容器只能放置一把无菌持物钳，消毒液应浸没轴节以上2-3cm或钳子长度的1/2，无菌持物钳和浸泡容器每周灭菌2次，同时更换消毒液，干燥保存4h更换一次。
5.无菌持物钳一经污染或疑被污染，应重新灭菌。
取无菌溶液的注意事项：
1.取用无菌溶液时，不可将无菌敷料、器械直接伸入瓶内蘸取，也不可将无菌敷料接触瓶口倒液。
2.倒无菌溶液时，液体不能溅出无菌容器外。
2.已倒出无菌溶液，不可再倒回瓶内。
3.打开的无菌溶液，如未污染可保存24h。
无菌技术操作流程图
利乐灌装机保养规范 (2)
1.取下产品管和无菌空气管，检查垫圈无损后接上清洗管。 2.拆无菌空气进入肘形管，检查垫圈无损后接到进入清洗管。 3.将面板选择器转向左边位置，按渐动钮将切下的包材拉出夹爪。 4.用水冲洗下部灌注管后，移下冲洗干净置于35%H2O2桶中。 5.拆下的产品管，检查清洗附件O形圈完好后连接好清洗附件。 6.选择CIP清洗，打开C阀蒸汽障。 7.准备足够外部清洗剂，装上终折器滑槽处溅射板。 8.关上安全门和盖，按警视回位。 9.选择器转向左边，按程序上开始进行外部清洗。 10.按H2O2喷雾器顶部按钮数次，以清理喷嘴。 11.剪断SA处LS带（PP条）并松开SA压轮。 12.用干净毛巾沾酒精擦净接纸台。 13.打开后无菌室门，移开气刀盖，取下无菌气滤清器用压缩气清理后放回。 14.检查并清洁纸路所有辊轮，确保转动正常。戴上保护手套，用钢丝刷清除LS喷嘴上的烧焦沉积物。 15.摇动机器夹爪，用铜丝刷清理感应器，水冲净后吹干，同时检查横封胶条是否完好。 16.打开终折器将喷嘴上焦状物清理干净，检查润滑油油位。 17.停产时关闭机器进水阀，
1.先进行日保养工作内容，完成后移走机器纸仓内余留的包材，移走机器上的LS封带。 2.打开排水阀排干清洗管内水后关闭，卸下产品管、清洗附件以及清洗管。 3.拆下上充填管及H2O2槽底盖进行清理并装回（维修工协助完成）。 4.从H2O2罐中取出过滤器，用水清洗干净，用压缩空气吹干后装回。 5.用清洗剂洗涤无菌室内部后用水冲洗干净。 6.接上无菌空气管、产品管以及无菌空气肘形管。 8.用干净沾酒精的布子清洗SA及辊子。 9.用干净抹布擦洗机器表面，保持其表面卫生。 10.更换横封胶条以及夹爪油。（维修工完成） 11.打开终折器盖，清洗终折器下清洗盘、溅射板、滑槽。 12.清洗水路和气路的所有过滤器。（维修工完成） 13.检查液压油堵塞指示，颜色变红，立刻更换液压油过滤器。 14.检查液压系统液压油量，低于规定用量的给予加足。 15.周保养完成后须停机关闭机器压缩空气进入阀、蒸汽阀、冷却水阀。
无菌技术操作流程及评分标准
无菌技术操作流程 开始：各位老师下午好，我操作的项目是无菌技术操作。 1.无菌技术操作的目的：保持无菌物品无菌区域不被污染，防止一切微生物侵入机体，避免给患者带来不应有的损失和危害 2.环境评估：操作前30分钟停止清扫，操作中减少人员走动，开窗、通风、换气，操作台宽敞、平坦、整洁、干燥。 3.用物准备：治疗盘无菌包：包内置无菌巾若干无菌容器内置无菌持物钳棉签无菌包：内置治疗碗一个，镊子两把，弯盘一个无菌纱布罐无菌棉球罐无菌生理盐水一次性无菌手套 铺无菌盘 1.洗手戴口罩。 2.治疗盘清洁，干燥。铺无菌换药盘。 3.开无菌包：化学指示胶带有变色，在有效期内，无潮湿、无破损。斜角打开（打开无菌包内角时，手不可触及包布内面，不得跨越无菌区域）看化学指示卡，有变色。用无菌持物钳夹取一块无菌巾放入治疗盘内，将无菌包按原折痕“一字”包好后，看时间：记录日期、时间、并签名、24小时内有效。 4.铺无菌巾：双手捏住无菌巾一侧两角外面轻轻抖开，由近及远的将治疗巾一半铺于治疗盘上，将上下对齐后上层扇形折三次，开口外边向外，使治疗巾内面构成一无菌区。 5.开无菌包，前述指示胶带变色，在有效期内，侧孔、底孔闭合 1）打开无菌包，看化学指示卡变色 2）用无菌钳分别取治疗碗（内含两把镊子）、弯盘入无菌盘内。 3）打开无菌纱布罐夹取纱布置无菌盘内；同法夹取无菌棉球置治疗碗内（手不可触及容器边缘或内侧），无菌容器盖内面朝下直接盖上。 6.倒无菌溶液：（拿起溶液瓶，看瓶签）述：瓶身干净，标签完整、字迹清楚，0.9%Nacl500ml，在有效使用期内，瓶盖无松动，瓶身瓶底无无裂缝，对光检查：溶液澄清、无杂质。除盖：查棉签（无漏气，在有效试用期内）写好开包日期，消毒瓶盖、手指，开瓶盖。倒溶液于治疗碗内，再次消毒瓶口，盖回瓶盖看时间：记录日期、时间、签名，24小时有效。 7.铺完盘，看时间口述：记录名称、时间并签名（小标签贴于盘缘）、4小时内有效。述：已铺好换药盘，可以给病人进行换药护理。一份无菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。 8.注意事项：在操作中应注意：无菌容器盖放于稳妥处时，应内面朝上。到远处夹取无菌物品，应同时搬移无菌持物钳和容器。无菌持物钳和浸泡容器每周灭菌2次，同时更换消毒液，干燥保存4小时更换一次 带无菌手套 1．目的：用于进行无菌操作，防止患者受到感染，用于接触某些无菌物品或区域，保持无菌物
无菌技术操作流程(优.选)
无菌技术操作流程 评估环境 环境清洁宽敞，定期消毒，在操作前30分钟停止一切清扫活动，减少人员走动，避免尘埃飞扬，操作台面清洁干燥，操作前用消毒毛巾擦拭操作台面。 操作前准备 1、操作前检查指甲清洁，按七步洗手法洗手，戴口罩 2、用物准备：（1）检查无菌手套密封包装，型号合适，在有效期内。 （2）无菌治疗碗包无破损、无潮湿、消毒条码变色，在有效期内。 （3）无菌治疗巾无破损、无潮湿、消毒条码变色，在有效期内。 （4）无菌持物钳包无破损、无潮湿、消毒条码变色，在有效期内。 （5）无菌敷料容器消毒条码变色，在有效期内。 （6）无菌溶液瓶口无松动，瓶身无裂缝，对光检查溶液透明，澄洁、无混浊、无沉淀、无絮状物，在有效期内。 （7）棉签在有效期内，消毒液在有效期内。 （8）弯盘清洁干燥，治疗盘清洁干燥。 操作过程 一、无菌持物钳的使用法 目的：取用或者传递无菌的敷料、器械等。 流程： 1、打开无菌包，将无菌持物钳置于操作台面上，标明打开日期及时间，有效期为4小时。 2、取放无菌钳时，钳端闭合向下，不可触及容器口边缘，用后立即放回容器内， 3、取远处物品时应当连同容器一起搬移到物品旁使用，从贮槽中取物时应将盖子完全打开，避免物品触碰边缘而污染。 注意事项：无菌持物钳不能夹取油纱布和未灭菌的物品，也不能用来换药或消毒皮肤。使用无菌持物钳时不能低于腰部。 二、无菌包使用法无菌容器使用法铺无菌盘法取用无菌溶液法 1、无菌包使用法： 打开无菌包，手不可触及无菌包内面，无菌治疗巾包消毒指示条码变色，用无菌持物钳夹取无菌治疗巾放治疗盘内，无菌包内物品未用完时，按原折痕包好，系带横向结扎，有效期为24小时。 2、铺无菌盘法：上层向远端呈扇形折叠，开口边向外，治疗巾内面构成无菌区，铺无菌盘区域必须清洁干燥，无菌巾避免潮湿。 打开无菌换药碗，无菌包内物品一次用完时，一手抓住无菌巾四角，包裹另一手拿住无菌物品放于无菌巾内。 无菌容器使用法：手持无菌容器时，应托住底部，从无菌容器内夹取物品时
利乐枕灌装机操作规程乳业有限公司
利乐枕灌装机操作规程 1目的 为了规范人员操作，强化质量控制意识，建立预防性质量管理体系。 2范围 适用于生产、技术管理人员，品控人员及利乐枕操作员。 3工作程序 3.1双氧水的涂抹（耗量）控制 3.1.1影响双氧水涂抹（耗量）的因素： a、湿润滚轮与相对滚轮间的间隙（决定涂抹量，可调） 243ml：0.50mm 486ml：0.55mm （为基本设定，依实际情 况可适当增加） b、湿润滚轮、相对滚轮、挤压滚轮无机械损伤，转动自如。 c、双氧水温度应严格控制在30°C以下,最佳温度为20°C左 右。 双氧水温度受到其冷却水流量（或温度）和环境温度及气流 的影响。如果温度升高，会使包材涂抹后双氧水挥发加快, 部分双氧水损耗，实际进入无菌区之双氧水降低，影响灭菌 效果,在包材暴露部分，不应有直接吹动的气流，注意空调 与排风气流，以免耗量失控（控制冷却水温度及进入双氧水 槽内冷却水的流量，可调）。 d、湿润剂PSM的添加量 双氧水在使用前应添加一定比例的PSM，严格控制在0.3％， 使用15-20ml塑料针管（去掉针头），按精确量将PSM注射 入H2O2桶，但保持针管清洁，配制后须混合充分，保证内部 液体晃动均匀，有可见气泡产生，待气泡消失后方可投入使 用。添加目的是为了改变双氧水在包材膜上的表面张力，便 于涂抹。 e、纸路运行的影响 生产中应保证纸路运行平稳，使涂抹均一。主要控制点： （1）纸路上各滚轮运转自如 （2）进双氧水槽前引导滚轮、挤压滚轮水平性
（3）上下灌注管的位置 3.1.2双氧水耗量控制 双氧水耗量直接影响包材的灭菌效果，生产中应严格加以控制。 243ml机型：≥260ml/h 486ml机型：≥290ml/h 此标准依设备实际运行环境和使用情况制定，生产中需考虑检测产品内双氧水残留（<0.5ppm）。 3.1.3双氧水浓度控制 生产用双氧水浓度应控制在30－50％，最佳范围35－40％。 （1）添加前后都应测其浓度 （2）确保双氧水在配制和使用中不被污染 （3）生产开始前半小时内必须要检测双氧水浓度 3.1.4双氧水计量 法1：空H2O2桶在每班生产前，使用1000ml标准量筒添加H2O2，生产中视需要随时再以每1000ml为单位补加；班后将剩余H2O2量称后，结合运转时间，计算当班次H2O2耗量（ml/小时）。 法2：在H2O2桶外壁清晰横印一刻度，保证刻度必须准确的反映液面的位置，刻度线要细或使用不干胶粘贴的上边缘，每隔1小时，使用注射器（300ml）补足至刻度，记录补充量（ml）。 重点1：量筒应经过计量审定，运转时间记录清楚；建议开机5分钟及运转平稳后再做耗量检查。建议检查间隔时间以0.5－1小时为宜。 重点2：同包装规格的不同机台，每小时H2O2的耗量应尽量调整到保持一致,也可依据双氧水残留量的实际检测情况适当调节。 （取消使用电子秤进行双氧水耗量的检测，因变化不稳定） （1）保证记录的真实性 a、测量方法正确 b、测量容器精确 c、计算方法准确 （2）消耗量=包材涂抹+空气挥发（控制环境的温度20°C－30°C、湿度30％－70％）。 3.2包装完整性的检查
无菌操作流程
无菌操作流程 目的：保持无菌物品无菌溶液无菌盘的无菌状态 洗手：修剪指甲按七步洗手法洗手每步不少于10秒戴口罩 评估环境；操作前30分钟停止轻扫以免尘埃飞扬，环境清洁 宽敞，光线明亮符合无菌操作要求 用物准备齐全，请问各位评委老师是否可以开始 无菌持物钳包布无潮湿无破损在有效期可以使用，无菌治疗巾包布无潮湿无破损在有效期可以使用，无菌治疗碗包布无潮湿无破损可以使用0.9的氯化钠250ml在有效期可以使用擦治疗盘灰2打开无菌持物钳指示卡以变色达标符合灭菌要求可以使用3打开无菌治疗巾，指示卡以变色达标符合灭菌要求可以使用，铺治疗巾上层折成扇形，4打开无菌治疗碗取出指示卡以变色达标符合灭菌要求可以使用，把治疗碗放到治疗盘内5看无菌纱布缸在有效期内可以使用用持物钳取出两块纱布6检查0.9的氯化钠250ml对光照射无沉淀无浑浊无絮状物瓶口无松动瓶身无裂痕可以使用6强力碘在开启有效期内可以使用75%的酒精在开启有效期内可以使用（两碘一酒消毒瓶口到瓶身）拇指食指中指强力碘消毒冲洗瓶口倒入治疗碗内8将上层盖于物品上，上下层边缘对齐，开口向上翻折两次，两侧边缘下翻折一次。9检查无菌手套无漏气在有效期内可以使用打开无菌手套向后退一步擦滑石粉戴手套脱手套按七步洗手法洗手每部不少于10秒操作完毕。
注意事项：1无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布2打开包布的干镊子罐、持物钳有效期4小时 3戴手套后如发现有破损或污染时，应立即更换脱手套时应翻转脱下 4使用无菌容器时，不可污染盖内面，容器边缘及内面 5无菌容器打开后，记录开启的日期时间，有效期为24小时 6铺无菌盘区域及治疗盘必须清洁干燥，无菌巾避免潮湿 7非无菌物品不可触及无菌面 8注明铺无菌盘的日期时间，无菌盘有效期为4小时。
利乐无菌试验
无菌试验操作指南(仅供内部参考)
注意: 无菌试验安排在试产良好及档案记录完善的基础上进行. 目录 1. 定义 4 2. 无菌试验的准备 4 (1). 生产加工区与灌装区的清洗 4 (2). 超高温(UHT)杀菌设备与灌装机的清洗检查 4 3. 无菌试验协议的拟定 5 (1). 双方职责 5 (2). 费用 5 (3). 时间安排 5 (4). 产品 5 (5). 辅助用品说明 5 4. 无菌试验操作步骤 6 (1). 评估标准 6 (2). 操作参数与原料质量 6 (3). 中间产品质量要求 6 (4). 取样方法 6 (5). 无菌试验次数及取样量7 (6). 评估方法7 (7). 坏包样品的定义7 (8). 无菌试验记录7 (9). 工厂接收标准7 (10). 低于接收标准结果的处理7 附录1. 灌装间要求8 附录2. 生产用水与锅炉用水质量要求9
附录3. 灌装机用双氧水质量要求10 附录4. 不同的AQL与可信度下的取样说明11 附录5. 灌装机记录表12 附录6. 无菌试验记录表13 附录7. 无菌试验合格证书14
注意: 以下无菌试验必须至少有一位利乐包装(中国)有限公司的代表参加进行。 1. 定义 调试 即在销售公司的主持下,对设备进行初步运转,以确保设备满足基本的设计意图并可投入商业运作。 设备 适用于被考核的设备,如单个机器,部分生产线或整条生产线。 说明: 设备由用户界定。 性能指标 特殊的功用性参数,表明设备理想的运转水平;有时已包含于利乐包装与客户间的协议及相关条款中。 工厂 符合销售公司性能指标所规定的一条或几条生产线,甚至包括厂房。 销售公司 向买方提供设备(销售或租赁)或服务的,相关的利乐包装或利乐拉伐销售公司。 买方 设备买方或租赁方,或同时按交易条款申请技术服务的一方。 灌装机 能提供纸盒成型,液态产品灌注(无菌或非无菌状态)以及进一步将其密闭的设备。 无菌试验 一系列检测程序与条款,用以确认设备已达到商业无菌生产标准。无菌试验安排在设备调试完成及设备投入商业生产之前进行。 2. 无菌试验前的准备 (1). 生产加工区与灌装区的清洗 生产加工区及灌装区：从地面到天花板作彻底清洗,并进行空气降落试验以检验无菌灌装间卫生状况(附录1中列出了灌装间的基本要求及空气降落试验方法)。 (2). 超高温(UHT)杀菌设备与灌装机的清洗检查
无菌技术基本操作流程
班级：姓名：学号： 无菌技术基本操作流程 操作前准备（护士、用物、环境） ↓ 无菌持物钳使用：检查（名称、有效期）→开盖（将浸泡无菌持物钳的容器打开）→取钳 （手持无菌持物钳上1／3、闭合钳端，将钳移至容器中央，垂直取 出，关闭容器盖）→使用（始终保持钳端向下，在腰部以上视线范 围内活动，不可倒转向上）→放钳（闭合钳端，打开容器盖，快速 垂直放回容器，松开轴节，关闭容器盖） ↓ 无菌包使用：检查（名称、有效期、灭菌指示胶带，有无潮湿或破损）→解开系带（将无菌包平放在清洁、干燥、平坦的操作台上，解开系带）→开包（逐层 打开）→取物（所需物品夹至无菌区内）→包扎（原痕包好、横向扎 好）→记录（日期、时间、签名） ↓ 铺无菌盘：擦治疗盘→检查（名称、有效期、灭菌指示胶带，有无潮湿或破损）→开包（打开无菌包，用无菌持物钳夹取一块治疗巾放于治疗盘内）→铺盘（单层 底铺盘法、双层底铺盘法）→折巾→放置无菌物品→盖巾→记录（日 期、时间、签名） ↓ 无菌容器使用：检查（名称、灭菌日期）→开盖（取物时，打开容器盖，内面向上置于稳妥处或拿在手中）→取物（用无菌持物钳从无菌容器内夹取物品）→关盖（取 物后，立即将盖盖严）→手持容器（手持无菌容器时，应托住容器底）↓ 取无菌溶液：清洁（取盛有无菌溶液的密封瓶，擦净瓶外灰尘）→查对（认真检查并核对瓶签上的药名、剂量、浓度和有效期，检查瓶盖有无松动，瓶身有无裂纹； 检查溶液有无沉淀、浑浊或变色）→开瓶盖（用启瓶器撬开瓶盖，用拇指 与示指或双手拇指将瓶塞边缘向上翘起，一手示指和中指夹住瓶塞将其拉 出）→倒溶液（另外一手拿溶液瓶，瓶签朝向手心，倒出少量溶液旋转冲 洗瓶口，再由原处倒出溶液至无菌容器中）→盖瓶塞（倒毕塞瓶塞盖，消 毒后盖好）记录（开瓶日期、时间、放回原处） ↓ 戴脱无菌手套：查对（号码、灭菌日期）→打开手套袋（放于清洁干燥的桌面上，用滑石粉包，涂擦上手）→戴手套（分次取手套法、一次取手套法）→调整（将手 套的翻边扣套在扣套在工作服衣袖外边）→冲洗（用无菌水冲净手套上的 滑石粉）→脱手套（清水冲洗脓血后翻转脱下）→处置（手套放入医用垃 圾）→清洁双手
无菌器械台建立操作流程
无菌器械台建立技术操作流程（15分钟）用物准备（20分钟）：洗手盆包、器械包、手术衣包、持物筒（两个）、无菌手套、缝针、缝线、手消毒剂、医疗垃圾桶、生活垃圾桶、笔 操作流程：开始前，进入考试间20秒摆放适宜自己操作的器械车。各位评委老师早上好！我是06号参赛选手，我将要进行的操作项目是无菌器械台的建立，我衣帽整洁、指甲已剪，一切准备就绪，请问可以开始了吗？按六步洗手法洗手，戴口罩。（评估环境）环境安静安全，温湿度适宜，符合操作。(用物检查)清洁的器械车，按无菌操作打开持物筒并写上开启日期。洗手盆包包布完好无破损、无潮湿，指示胶带已变色，在有效期内，可以使用.....。将洗手盆包放置器械车中央并在此检查。依次打开洗手盆包外层，先打开对侧外包布，再打开内侧外包布，内层用两把持物钳打开内侧，指示卡已变色，再次走到对侧打开内侧包布，再次检一次性用物。将一次性用物夹上无菌台。再次检查器械包，打开器械包外层包布，用两把持物钳打开内层包布，先开对侧再开内侧，夹出指示卡，指示卡已变色，将手术衣包放置托盘上依次按无菌技术打开，并夹出指示卡，指示卡已变色。按外科洗手法洗好手，拿取无菌手术衣衣领，面向无菌台，手提衣领抖开，手向前平举，请老师帮忙穿一下衣服，按非接触式戴好手套，无粉手套，若是有粉手套，需用生理盐水冲洗后方可进行无菌操作。请老师帮忙转一下衣服。器械护士原地不动，巡回护士转。整理器械台，将洗手盆分区摆放整齐，将缝针放置弯盘内，把器械拿到无菌器械车上，分区摆放，将缝线按回头线长度为整个持针器长的?，尾线超出部分为整个持针器长度的?剪好用小治疗巾包好，与巡回护士一起清点缝针，缝针完好，用物已清点，准备完毕，报告评委老师，开始穿针。每分钟至少八针，时间到后，报告评委老师，操作完毕，谢谢评委老师。 四个?：缝针末端?交界处被持针器夹持缝针。 持针器于关节开口的中上?交界处夹持缝针。 回头线长度为整个持针器长的?。 尾线超出部分为整个持针器长度的?。
培训考试试题20160223(利乐灌装)
一. 选择题（单选每题3分；多选每题5分，多选漏选不得分），总计５５分： 1. 对利乐灌装机，在哪里可以查阅到 设备的生产关键参数： ? A 维修手册MM ? B 安装手册IM ? C 电气手册EM ? D 操作手册OM 2. 以下哪些人员需要参与日常产品质量控制环节: ? A 采购人员 ? B 财务人员 ? C 品控及检验人员 ? D 生产及维修人员 3. 对无菌灌装设备，蒸汽的作用是什么： ? A 没有意义 ? B 无菌隔离屏障 ? C 对产品灭菌 ? D 对设备产品管道灭菌 4. PPP条拼接后应当： ? A 检查SA ? B 检查产品液位 ? C 检查LS ? D 检查横封TS 5. LS质量好坏与什么有关： ? A 包材储运（包材温湿度） ? B 气刀温度 ? C 产品温度 ? D LS加热温度与压力 6. 对无菌灌装机来讲，双氧水的目的： ? A 清洗设备 ? B 对包材灭菌 ? C 延长机器寿命 ? D 对产品灭菌
7. 设备卫生与产品质量之关系 : ? A 没有关联 ? B 设备卫生只与设备外观形象有关 ? C 设备卫生与产品质量有极为重要的关系 ? D 设备卫生只由企业领导的爱好决定 8. QACP 与生产维修部门关系： ? A QACP只与品控部门相关 ? B QACP与维修部门无关 ? C QACP与生产维修部门息息相关 ? D QACP与生关部门无关 9. 包材储运与产品质量关系： ? A 因为包材在无菌灌装机上有双氧水灭菌，所以包材的储运与产品质量无关? B 包材储运只与生产损耗有关 ? C 包材储运是采购的事情，产品质量是品控的事情，无关联 ? D 包材储运与产品质量有较为重要的关系统 10. 包材拼接后应当： ? A 检查SA ? B 检查产品液位 ? C 检查LS ? D 检查横封TS 11. 在产品的无菌灌装过程中： ? A 产品是生产人员生产出来的，品控无须参与， ? B 品控人员应当对产品包装完整性进行检查与确认 ? C 维修人员对设备生产过程中的关键参数无须巡检 ? D 产品生产出来以后再确认产品质量的相关事项 12. 如下图A1双氧水系统一部分，左右两个“褐色”桶里分别是什么： ? A 左边是水，右边是双氧水 ? B 左右都是双氧水 ? C 左边双氧水必须含润湿剂 ? D 左右两边是同样双氧水
手术室工作流程图
手术室各种工作流程 洗手护士工作流程 手术前一天了解手术名称、熟悉手术步骤，认真做好术前准备 ↓ 手术当日认真查对病人，消除病人紧情绪 ↓ 严格查对物品执行无菌操作技术，铺无菌台，保证物品齐全 ↓ 按要求刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套、整理器械台 ↓ 与巡回护士认真清点物品 ↓ 协助医师穿手术衣、戴手套、铺无菌巾 ↓ 术中认真配合，严格管理物品 ↓ 监督指导无菌操作 ↓ 认真核对，保管好病理标本 ↓ 关闭体腔前后和皮肤完全缝合后，与巡回护士认真清点物品
↓ 认真做好始末处理（器械整理、标本处理），物品归位 巡回护士工作流程 手术前一天进行手术前访视，认真做好术前准备 ↓ 手术当日，认真查对病人，安慰、体贴病人 ↓ 协助麻醉师进行麻醉 ↓ 按要求认真做好手术前准备 ↓
严格无菌操作 ↓ 与洗手护士认真清点物品 ↓ 协助医师消毒、穿手术衣 ↓ 监督、指导医务人员的无菌操作 ↓ 随时供应手术中所需物品，认真核对严密观察病情，标记好病理标本 ↓ 关闭体腔前后和皮肤完全缝合后，与洗手护士认真清点 ↓ 按要求做好终末处理，整理手术间物归原处
洗手护士急诊手术工作流程 洗手护士接到急诊手术通知后,立即准备手术物品 ↓ 待病人接进手术间后,评估病情 ↓↓ 洗手配合手术与巡回护士一起抢救(以下同常规手术配合)
巡回护士常规手术工作流程 根据手术通知单核对病人(科别性别年龄手术名称手术部位 手术间) ↓ 接病人至手术间,协助病人安全平卧于手术床上 ↓ 根据手术部位,评估.选择并建立外周静脉通路 ↓ 协助麻醉医生麻醉 ↓ 协助手术医生摆好病人体位 ↓ 对好无影灯,摆好托盘,连接吸引器.电刀 ↓ 与洗手护士清点物品并正确记录,协助并监督手术医生常规消毒铺单,协助手术 人员穿手术衣 ↓ 负责供应手术台上所有无菌物品,并监督手术人员无菌操作.执行麻醉医师的 医嘱 ↓ 关闭胸腹腔前.后与洗手护士清点物品(如无洗手护士应与手术医生清点)
无菌操作规程
无菌操作规程 （一）无菌技术操作原则 1、环境要清洁。进行无菌技术操作前半小时，须停止清扫地面等工作，避免不必要的人群流动，防止尘埃飞扬。治疗室每日用紫外线照射消毒一次。 2、进行无菌操作时，衣帽穿戴要整洁。帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。 3、无菌物品与非无菌物品应分别放置，无菌物品不可暴露在空气中，必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌物品一经使用后，必须再经无菌处理后方可使用，从无菌容器中取出的物品，虽未使用，也不可放回无菌容器内。 4、无菌包应注明无菌名称，消毒灭菌日期，并按日期先后顺序排放，以便取用，放在固定的地方。无菌包在未被污染的情况下，可保存7-14天，过期应重新灭菌。 5、取无菌物品时，必须用无菌钳（镊）。未经消毒的物品不可触及无菌物或跨越无菌区。 6、进行无菌操作时如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，应更换或重新灭菌。 7、一套无菌物品，只能供一个病员使用，以免发生交叉感染。（二）准备质量标准 1、工作人员着装整洁，洗手、戴口罩、修剪指甲。 2、备齐用物。
3、治疗盘、无菌持物钳或镊，浸泡于消毒溶液内，无菌溶液、无菌包布、无菌容器及物品、无菌手套、弯盘、75%酒精、无菌棉签。 4、查对无菌物品、灭菌日期及手套号。 5、用物排放有序，符合无菌操作要求。 （三）操作流程质量标准 1、选择清洁、干燥、宽阔的场所进行操作。 2、解开无菌包系带卷放在包布下边。 3、用拇指和食指先揭左右两角，最后揭开内角，注意手不可触及包布的内面。用无菌钳（镊）取出一块无菌巾放于治疗盘内，剩余部分按原折痕包起扎好，并注明开包时间。 4、铺无菌盘： 单巾铺盘：双手拇、食指捏住治疗巾两上角外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盘上，内面为无菌区，盖的半幅成扇形折到对面无菌盘上，开口边向外，放入无菌物品后，边缘对齐盖好。将开口处向上翻折两次，两侧边缘向下翻一次，以保持无菌。 双巾铺盘：双手捏住无菌巾的左右两上角的外面，轻轻抖开，由远向近铺于治疗盘上，无菌面向上，放入无菌物品。依上法夹取另一块无菌巾，由近侧向对侧覆盖于治疗盘内上，边缘多余部分反折，不应暴露无菌区。 5、打开无菌容器盖，必须把盖的无菌面（内面）向上，放在稳妥处，夹取所需物品放入无菌盘内后立即盖严。 6、倒无菌溶液，仔细检查核对溶液后，面对瓶签两拇指将橡皮
手术室常规操作流程
手术室常规操作流程 一、手术室铺无菌台操作流程 （一）目的：建立无菌区域，备好手术所用无菌物品，配合医生完成手术无
（二）注意事项： 1、无菌台应即铺即用，铺好的无菌台4小时内使用。 2、无菌台铺置包布至少4层，下垂30cm 以上。 3、无菌台平面视为无菌区，放置无菌物品不可伸出无菌台。洗手护士不可触及无菌台面边缘以外区域。 4、巡回护士操作时不触及包布30cm以上部位，传递物品时不可跨越无菌区域。 5、无菌台应保持干燥，浸湿便视为污染，应立即更换或加盖无菌巾。 6、感染手术或特殊情况应使用防水的材料。 （三）手术室铺无菌台工作标准 1.无菌观念强； 2.着装、环境符合要求，操作熟练，无菌台平整，符合要求； 3.物品准备齐全，有效期指示卡符合要求，放置位置正确； 4.敷料、一次性物品放置无菌台指定区域。
二、外科手消毒操作流程 （一）目的：清除指甲、手、手臂的污物和暂居菌；将常住菌减少到最低程度；抑制微生物的快速再生，降低感染率。
1、不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。 2、在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。 3、洗手与消毒可使用海绵，其他揉搓用品或双手相互揉搓。 4、术后摘除外科手套后，应用洗手液（皂液）清洁双手。 5、用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中，揉搓用品应没人使用后消毒或者一次性使用，清洁指甲用品应每日清洁与消毒。 （三）外科手消毒工作标准 1.着装符合要求，去饰物。修指甲，七步洗手法洗手，流动水冲洗 2.刷手方法及时间准确，涂抹消毒方法准确； 3.无菌观念强。
无菌技术流程图
无菌技术操作流程 口述：评委老师好，我是---班---,我今天要进行的操作项目是无菌操作，用物已备齐，请求开始。 着装整洁 仪表大方 ?素质要求举正端庄
操作过程步：1?评估环境T 2?操作前要求T 口述:护士着装整洁，修剪指甲、取下腕表、卷袖过肘T洗手（七步洗手法，此处开始计时）T戴口罩。 口述：无菌持物钳包，在有效期内，化学指示胶 3.无菌持物钳使用T 带胶带已变色，包布无潮湿无破损，可以使用T打开（按无菌操作原则，注意打开顺序）T用卵圆钳取出 化学指示条T说化学胶带已变色T取出无菌持物钳筒T把标签（化学指示胶带）粘于无菌持物钳筒外壁T写上开包日期、时间、责任者，有效期4h。 检查（名称、有效期）7开盖（将浸泡无菌持物钳的容器打开）T取钳（手持无菌持物钳上1 / 3、闭合钳端，将钳移至容器中央，垂直取出，关闭容器盖）T使用（始终保持钳端向下，在腰部以上视线范围内活动，不可倒转向上）T放钳（闭合钳端，打开容器盖，快 速垂直放回容器，松开轴节，关闭容器盖）
4?取无菌治疗巾包口述：无菌治疗巾包，在有效期内，化学指示胶带胶带已变色，包布无潮湿无破损，可以使用f解开系带（将无菌包平放在清洁、干燥、平坦的操作台上，解开系带）f 打开（外f 右f 左f 内）f取无菌持物钳（手持无菌持物钳上1 /3、闭合钳端，将钳移至容器中央，垂直取出，关闭容器盖）f使用（始终保持钳端向下，在腰部以上视线范围内活动，不可倒转向上）f取化学指示条边看一眼说：化学指示条已变色把化学指示条放于弯盘内f 取治疗巾绕开治 疗巾包放于治疗盘内f放钳（闭合钳端，打开容器盖，快速垂直放回容器，松开轴节，关闭容器盖）f包扎（剩余物品按原痕包好、横向一字形包扎好）f记录（日期、时间、签名，有效期24h ） 5?铺无菌盘f 6.取无菌治疗碗包
无菌技术及流程图
无菌技术 无菌技术是指在执行医疗，护理技术过程中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品和无菌区域不被污染的操作技术和管理方法。（定义） 一、目的保持无菌物品和无菌区域不被污染，防止一切微生物侵入机体，避免给患者带来不应有的损失和危害。 二、评估 操作前30 分钟停止清扫，操作中减少人员走动，开窗，通风，换气；操作台宽敞、平坦、整洁、干燥。 三、用物准备手消毒液、治疗盘、棉签、无菌治疗巾包（包内置无菌巾2 张）、无菌碗包（包内置治疗碗一个，弯盘一个）无菌持物钳、无菌生理盐水、一次性无菌手套、笔、生活垃圾桶、医疗垃圾桶。 四、操作程序 （一）铺无菌盘 1. 洗手戴口罩。 2. 治疗盘清洁，干燥。铺无菌盘。 3. 开无菌治疗巾包：（检查外包装无潮湿、无破损、化学指示胶带变色符合要求，在有效期内）。斜角打开（第一 层包布用手打开，第二次层用无菌持物钳打开，手不可触及包布内面，不得跨越无菌区域），查看包内化学指示卡，变色符合要求。用无菌持物钳夹取一块无菌巾放入治疗盘内，将无菌包按原折痕包好，记录
开启日期、时间、并签名（24 小时内有效） 4. 铺无菌巾：双手捏住无菌巾一侧两角外面轻轻抖开，由近及远的将治疗巾一半铺于治疗盘上，将上下对齐后上层扇形折三次，开口外边向外，使治疗巾内面构成一无菌区。 5. 开无菌碗包: 检查外包装无潮湿、无破损、化学指示胶带变色符合要求，在有效期内。 1）第一层包布用手打开，第二次层用无菌持物钳打开，手不可触及包布内面，不得跨越无菌区域），查看包内化学指示变色符合要求。 2）用无菌钳分别取治疗碗、弯盘放入无菌盘内。 3）打开无菌纱布罐用无菌持物钳夹取纱布置无菌盘内。 6. 倒无菌溶液：检查液体（一看、二倒、三摇、四再看、五拧）。一看：瓶身干净、标签完整、字迹清楚、瓶身瓶底无无裂缝， 0.9%Nacl500ml ，在有效使用期内；二倒：倒转液体；三摇：前后摇晃液体；四再看：对光检查溶液澄清、无杂质；五拧：瓶盖无松动。 1）打开瓶盖 2）检查棉签（无漏气，在有效期内）写好开包日期，消毒瓶口瓶塞，取出瓶盖。 3）标签面朝掌心，先倒出少量溶液冲洗瓶口，再由原 处倒出所需溶液于治疗碗内；倒液后立即塞上瓶塞，再次消毒瓶口瓶
关于无菌罐培训的学习心得 曹铝 20140303
关于无菌罐培训的学习心得 作为公司的一名普通员工，非常感谢公司领导为我们提供的这次学习培训机会，自我认为，这样的培训我们来说更实际，更实用，既解开了许多实际操作过程中的疑问，又加固加深了对它的理论学习。这次培训是非常及时，非常有必要的。 黄义课长为我们培训的无菌罐理论知识，一针见血地指出了无菌罐的利与弊，它的采用给我们生产增加了许多灵活性，但同时也增加了微生物污染的危险性，故关键所在是用无菌罐前，要正确了解并掌握无菌罐的性能，生产中严格监控，核查。以下是黄课培训的主要内容。 无菌罐主要由蒸汽系统、无菌空气系统、CIP系统、产品流通系统、电气控制系统组成。蒸汽系统。蒸汽系统由1.08bar低压蒸汽和2.78bar的高压蒸汽组成，分别由V131、V132、V124、V128控制对整个无菌罐系统进行灭菌，升温，以及生产状态对十字阀形成蒸汽障。无菌空气系统指压缩空气经过滤，在经无菌空气过滤器A、B形成的商业无菌状态下的无菌空气对无菌罐中形成动态的压力平衡。产品流通系统即由UHT段过来的灭菌牛奶经十字阀一边去无菌罐一边去充填机灌装的线路走向。CIP系统即由调配过来的清洗液经过无菌罐顶部的喷头喷洒无菌罐里面，然后过充填管道，再从末端阀组V121、V123、V125回到调配的循环清洗系统，程序设定为，水-碱-水-酸-水。电气控制系统主要是由电磁阀来控制气动阀系统，经过详细的分解动作，让我加固了对无菌罐的掌握，脑中形成了一张流畅的系统线路走向图。 进一步，黄课长给我们重点培训了十字阀组、末端阀组的构造、无菌罐的内部结构以及各常开、常闭阀何时动作。培训十字阀组的时候，黄课长用简单又很形象的示意图讲解了四个阀V170、V105、V101、V102的动作，以及蒸汽障的形成。其中V170常闭阀与V105常开阀形成蒸汽障，由低压蒸汽输送；V102与V101连动即V101动，V102必动，但V102可以单独控制；V101、V102由波纹管组成，中间部位为阀腔。因为我没见过拆卸下来的十字阀组内部构造，一直理解不透它的工作状态，通过此次培训，让我对它的构造以及如何动作，如何清洗、灭菌有了更加详细地了解，这将对我以后的工作有很大的帮助，为我打下了扎实地基本功。 最后，黄课长让我们系统地学会了无菌罐之后，用实例来分析我们此次产生异常的原由。在CIP清洗的时候，蒸汽处于关闭状态，CTP系统在运行中，V102会动作，经由无菌罐的清洗液，水和碱混合物由V102阀瞬间渗透到V105阀管道中，再由V105阀管道进入储存在V170阀上部，酸清洗液也会进入，但是量少，从而得出在V170的冷凝水中形成碱性环境，而坚强芽孢杆菌能在碱性环境中生存。虽然无菌罐升温过程，蒸汽系统会对V170阀连接管道进行冲洗，但是并不能彻底冲洗干净，随着每天一次的CIP的积累，坚强芽孢杆菌会繁殖并积累。再由错误的高压蒸汽作用下，V170阀上部管道中的坚强芽孢杆菌存留液经V102阀冲到无菌罐或者充填管路中，从而导致了异常的出现。管路中提取的样以及种实验数据论证了它，让我们清晰地了解了全过程。教会了我们要善于学习，善于思考问题，学会预防问题的出现。 通过黄课长这次对无菌罐的培训，让我在无菌系统理论学习上有了一次大的提升，这也是我来湖南大旺第一次接受这么专业的培训，希望领导以后能多开展类似这样的培训，让我们学习更多详细地专业知识，也让我明白了，要想有好的发展，必须把基本功打扎实，理论学透，结合实际操作，这样以后才能更好的开展工作。 曹铝 2014年03月03日
TBA22利乐无菌砖灌装机操作初学者
利乐无菌砖灌装机操作初学者 1、利乐家族 （1）利乐设备的用途：是用于包装液体食品。 （2）利乐设备的制造商： 1）瑞典：利乐包装系统 AB Ruben Rausings yata 22186 LUND 瑞典 2）意大利：利乐包装系统 S.P.A Via Decfinil 41100 MODENA 意大 利。 （3）利乐设备的发展史。 1）世界上最早在1952年引发利乐灌装机，3型机生产的是三角 包。 2）目前世界上使用的利乐灌装机型号有：TBA/8 TBA/19 TBA/21 TBA/22 TBA/3 TFA/3FINO 3）在世界上TBA/8型机占主导地位，有2800台，TBA/19型机占 第二位，有1400台，TBA/21、TBA/22一共有50台。 4）中国的第一台利乐灌装机是1979年由广州引进的。 5）伊利液态奶的第一台灌装机是1997年开始使用的。 2、灌装机的简单原理。 （1）灌装机的作用：包材灭菌 创造无菌环境进行包装。 （2）灌装机操作者的作用：操作机器，创造无菌环境并保持无菌环 境，让其生产出合格的产品。 3 、利乐灌装机操作过程 （1）清洗 1）清洗的两种方法 CIP和AIC CIP：是就地清洗和自动清洗的缩语，也叫最终清洗，机器进行CIP时蒸气挡打开。 AIC：是中间清洗，机器进行AIC时，蒸气档不打开。 2）清洗过程： ①清洗过程是：凉水冲——碱洗——收碱——凉水冲——酸洗——收酸——凉水冲 ②测清洗溶液：碱的浓度 20-25% 电导100-120ms 酸的浓度0.8-1.5% 电导70-90ms ③在控制屏上选择所用清洗机和清洗方法。 ④清洗溶液流量不低于8000L/N F6 主屏幕 F1选择清洗管线 F10确认 F1碱洗 F2酸洗 F3酸+碱 F4热水 F5冷水 （2）启机前的准备工作： 1）检查压力表、温度表位置是否正确 2）水、电、气是否已打开 3）上、下灌注管是否干净
无菌技术操作流程
无菌技术操作流程
无菌技术操作流程 目的防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染，使已灭菌的物品保持无菌状 准备工作护士：着装整洁、修剪指甲、洗手、戴好口罩、不戴耳环、饰品 ,佩戴胸表、态度严谨认真 用物：治疗盘（消毒用物，无菌钳镊及罐，无菌包，无菌溶液，无菌容器，无菌手套，抹布、弯 评估用物：用物准备齐全、无菌物品在有效期内 环境：操作前半小时通风 、 停止清扫减少走动操作台宽敞、清 操作实施1、用干抹布擦治疗盘；台面 2、检查无菌包有效期；包布干燥完整，解带扎好；揭开外、左、右角 3、取无菌钳镊(取放：竖直；尖端闭合，不触及内壁及边缘。使用：尖端保持朝下，台面以上 。用后：夹取无菌物后即放回。) 打开内角；夹取包内物品放于治疗盘；不可跨越无菌区 4、无菌包按原折痕包回，“一”字系好，注明开包日期时间 5、铺治疗巾：双手捏住无菌巾双折一边两角外面；双折铺于治疗盘上；上层向远端呈扇形折叠；边缘向上 6、取无菌治疗碗放入盘中治疗巾上 7、检查无菌容器有效期，开盖（盖朝上放妥或拿在手上），用无菌钳镊夹取无菌棉球，盖盖（不跨越无菌区） 8、倒无菌溶液：核对药名、有效期 ； 查瓶盖有无松动、瓶体有无裂缝；溶液对光检查有无异物，消毒瓶口、打开瓶塞无污染， 评价用物：用物妥善处理、污物分类处置 操作熟练、轻稳、正确 掌握无菌原则，无菌观念强
项目分 值 评分细则得 分 扣分说明 准备质量标准10 1.护士准备：仪表端庄、着装整洁(1分)、不戴装饰品(1分)、无长指甲(1分)、洗手(1分)、戴口罩(1分)。 2.用物准备齐全：无菌包、无菌持物镊、无菌持物钳、无菌治疗碗、无菌棉球、无菌手套、无菌溶液、治疗盘、滑石粉、抹布、弯盘、复合碘签、笔、纸。缺一样扣0.5分。 3.环境清洁干燥、宽敞。(1分) 1.将用物妥善处置(1分)。 2.取治疗盘于清洁、干燥台面上(1分)。 3.取无菌包并查看名称、灭菌日期及标记(1分)，查看包布有无潮湿、破损，封口有无散开(1分)。 4.将无菌包解开系带，卷放在
利乐无菌试验
利乐无菌试验 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
无菌试验 操作指南 (仅供内部参考) 注意: 无菌试验安排在试产良好及档案记录完善的基础上进行. 目录 1. 定义 2. 无菌试验的准备 4 (1). 生产加工区与灌装区的清洗 4 (2). 超高温(UHT)杀菌设备与灌装机的清洗检查 4 3. 无菌试验协议的拟定 (1). 双方职责 (2). 费用 (3). 时间安排 5 (4). 产品 5 (5). 辅助用品说明 5 4. 无菌试验操作步骤 (1). 评估标准 (2). 操作参数与原料质量 (3). 中间产品质量要求 (4). 取样方法 6 (5). 无菌试验次数及取样量 (6). 评估方法 (7). 坏包样品的定义
(8). 无菌试验记录7 (9). 工厂接收标准7 (10). 低于接收标准结果的处理7 附录1. 灌装间要求8 附录2. 生产用水与锅炉用水质量要求9 附录3. 灌装机用双氧水质量要求10 附录4. 不同的AQL与可信度下的取样说明11 附录5. 灌装机记录表12 附录6. 无菌试验记录表13 附录7. 无菌试验合格证书14 注意: 以下无菌试验必须至少有一位利乐包装(中国)有限公司的代表参加进行。 1. 定义 调试 即在销售公司的主持下,对设备进行初步运转,以确保设备满足基本的设计意图并可投入商业运作。 设备 适用于被考核的设备,如单个机器,部分生产线或整条生产线。 说明: 设备由用户界定。 性能指标 特殊的功用性参数,表明设备理想的运转水平;有时已包含于利乐包装与客户间的协议及相关条款中。 工厂 符合销售公司性能指标所规定的一条或几条生产线,甚至包括厂房。 销售公司 向买方提供设备(销售或租赁)或服务的,相关的利乐包装或利乐拉伐销售公司。 买方 设备买方或租赁方,或同时按交易条款申请技术服务的一方。 灌装机 能提供纸盒成型,液态产品灌注(无菌或非无菌状态)以及进一步将其密闭的设备。 无菌试验 一系列检测程序与条款,用以确认设备已达到商业无菌生产标准。无菌试验安排在设备调试完成及设备投入商业生产之前进行。
无菌操作技术流程
无菌技术操作流程 1、尊敬的各位评委老师大家好，我今天操作的项目是：无菌操作技术 2、整理着装、手消毒液已开启在有效期——七步洗手法——戴口罩 3、我准备的用物是：清洁治疗盘——无菌持物钳——镊子筒——无菌治疗巾 ——无菌治疗包——无菌手套——无菌生理盐水——无菌治疗缸——碘伏——棉签——弯盘2个——抹布2块——物品已备齐，操作开始 4、评估环境：治疗室环境宽敞、光线充足，治疗车、治疗台清洁干燥符合无 菌操作 5、拿盘、擦盘——快速洗手——无菌持物钳及镊子筒在有效期、包布无潮湿、 无破损、3m胶带变色均匀，灭菌合格——去3m胶带贴桌上——打包——镊子筒放好夹出化学指示卡（化学指示卡变色均匀，灭菌合格）——写开启时间于3m胶带上——贴标签于缸缘下2cm处（已开启的持物筒有效期为4个小时）——无菌治疗巾在有效期、包布无潮湿、无破损、3m胶带变色均匀——打开治疗巾——镊子夹出化学指示卡（化学指示卡变色均匀，灭菌合格）——镊子夹治疗巾放入治疗盘中——打开——铺巾——检查无菌治疗包——打包（化学指示卡变色均匀，灭菌合格）—夹治疗碗放于无菌治疗巾上——无菌治疗缸已开启在有效期—夹取纱布—— 0.9%氯化钠注射液250ml在有效期——清洁瓶身——快速洗手——检查溶液——打 开铝盖——消毒瓶盖（棉签、碘伏已开启在有效期——消毒瓶盖，打开瓶盖——瓶签在掌心，冲洗瓶口——向碗内倒入生理盐水，盖好瓶盖，消毒瓶周2遍，记录开启时间（已开启的生理盐水有效期为24小时）——铺好无菌盘——记录铺盘人及时间，已铺好的无菌盘，有效期为4个小时——七步洗手法——选择合适的无菌手套，检查手套（无菌手套在有效期，包装完好，挤压无漏气）——取出无菌手套——戴手套（按照规范方法戴手套）——手套戴好后双手交叉（调整手套位置），双手放于胸前——脱手套（按规范方法脱手套）——放入黄色垃圾袋中——医疗垃圾分类处理——七步洗手法——操作结束。 无菌技术是指在医疗护理操作过程中，保持无菌物品不被污染，防止一切微生物侵入或传播给他人的一系列操作技术和管理方法，是预防医院内感染的一项重要的基本措施。 无菌操作原则 1.环境清洁进行无菌技术操作前30分钟，停止清扫工作，减少走动，防止尘埃飞扬。 2.工作人员要求修剪指甲、戴好口罩、帽子。必要时穿无菌衣，戴无菌手套。 3.物品保管无菌物品和非无菌物品应分别放置，并有明显标志。无菌物品必须存放在无菌容器或无菌包内，不可暴露在空气中，无菌包或无菌容器外要注明物品名称、灭菌日期，物品按有效期先后顺序摆放。