围绝经期女性自我保健论文

浅谈围绝经期女性的自我保健

【中图分类号】r71 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)11－0415－01

【摘要】目的：分析围绝经期妇女的围绝经期症状，为开展围绝经期妇女的保健工作提供依据。方法：随机调查 40～ 60岁不同职业 (医务人员、教师、农民 )妇女共 428人，对围绝经期月经变化、围绝经期症状、围绝经期保健的认识和需求的了解和接受程度进行分析。结果 :对围绝经期保健知识了解 ,医务人员优于教师 ,农民知之甚少。因围绝经期症状而就诊占有症状者 2 6.4% ,95 %的农村妇女认为不需治疗。结论：加强围绝经期保健知识的宣传和学习，做好易患疾病的预防和保健，有利于增强围绝经期妇女自我保健意识，使之顺利渡过。

【关键词】围绝经期自我保健围绝经期疾病的发生多是由于雌激素减少而出现的精神心理、神经内分泌和代谢变化，绝经后至老年期还会出现全身各系统和器官一系列退行性变，从而发生围绝经期综合征、老年性阴道炎、骨质疏松症及动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病等。以中西医结合的理论和方法，提高女性围绝经期自我保健意识和能力，对提高此类人群的健康水平、预防疾病的发生有着重要的作用。

1 病因

一般认为，卵巢功能衰退是引起更年期代谢变化和临床症状的主要因素。妇女进入更年期以后，卵巢功能开始衰退，卵泡分泌雌

激素和孕激素的功能降低，以至下丘脑－垂体－卵巢轴活动改变，fsh、lh分泌量有代偿性增加。更年期妇女的内分泌平衡状态发生变化，导致植物神经系统中枢的功能失调，因而产生不同程度的植物神经系统功能紊乱的临床症状绝经是妇女的一个生理现象，伴随绝经引起的雌激素不足与其他体内、体外因素共同作用，使部分妇女出现异常心理和躯体改变，称为绝经期综合征（俗称更年期综合征）。绝经期综合征的主要症状表现为：并不是所有妇女在更年期都会出现症状，大约有10～30％妇女主诉有症状而需要治疗。一般绝经早、雌激素减退快（如手术切除卵巢）以及平时精神状态不够稳定的，较易出现症状，且程度往往较重。

2 症状

2.1 心血管症状阵发症潮红及潮热，即突然感到胸部、颈部及面部发热，同时上述部位皮肤呈片状发红，然后出汗、畏寒、有时可扩散到脊背及全身，发作的频率、严重程度及持续时间个体差异很大，多在凌晨乍醒时、黄昏或夜间，活动、进食或穿衣、盖被过多时，以及情绪激动时发作。28.9%患者有假性心绞痛，有时伴心悸、胸闷等。心电图及运动试验大多正常，24小时动态心电图监测属于正常生理范围，症状发作时用扩血管药物不见改善。此外，约有15.2%患者出现轻度高血压，特点为收缩压升高，舒张压不高，阵发性发作，伴头昏、头痛、胸闷、心慌。一些病例用雌性激素治疗后可下降。

2.2 精神、神经症状更年期妇女往往有忧虑、抑郁、易激动、

失眠、好哭、记忆力减退、思想不集中等，有时喜怒无常,类似精神病发作。

2.3 骨及关节症状更年期妇女往往有关节痛的表现，一般多累及膝关节。由于雌激素下降，骨质吸收加速，导致骨质疏松。另一方面，更年期妇女活动量减少，对骨骼机械性压力减弱，骨质吸收速度较骨的生长速度快，造成骨质疏松，临床表现腰背痛。

2.4 其它方面：出现头晕头痛、颈酸肩痛、腰酸背痛等。

3 围绝经期妇女的自我保健

3.1 心理调整研究表明，绝经年龄还与各种精神心理因素有关，夫妻关系融洽，性生活和谐的妇女，其绝经年龄较夫妻关系不和，纵欲或缺乏性生活的妇女相对较迟。绝经期是妇女一生中一个特殊生理阶段，容易受到来自社会——心理——生理各方面的不稳定因素的干扰，促使机体从生理状态向病理生理演变，诱发了各种绝经期和老年期疾病，因此应加强绝经期的预防保健，动员社会力量，从生理、心理、社会、保健多学科方面开展综合性保健措施，在全社会重视、家庭理解、人际关心的前提下，对40以上的妇女进行计划保健，开展咨询、指导及医疗工作。一般治疗，加强卫生教育，重视精神治疗，针对心理障碍原因进行心理治疗，解除顾虑，安定情绪，培养兴趣，激发生活乐趣。保持心态平和，豁达开朗，建立良好的人际关系，拥有健康和睦的家庭，保持合理适度的性生活，有益于身心健康。

3.2饮食调理

3.2.1 增加蛋白质类食品在人体所必需的20多种氨基酸中有8种是人体不能自己合成的，需要在食物中获取，特别是乳品、蛋、瘦肉、鱼类和大豆中获得。这类食物可以有效缓解绝经期不适。

3.2.2 适量摄取碳水化合物碳水化合物大量存在于米、面、豆类、水果、蔬菜、和植物的根茎内。碳水化合物是提供热量的来源，过剩则转化为脂肪储存起来。

3.2.3 补充含维生素类食物维生素存在于乳类、蛋、肉、豆类、水果、粮食、鱼等食物中。由于25%的绝经期妇女患有骨质疏松、骨蛋白和骨钙缺失，补充钙类食物非常有必要。乳类含钙最丰富，有极易被吸收利用。养成每日饮用1到2杯奶的习惯对防止绝经期骨折很有帮助。多吃富含欧米伽三脂肪的食物，可多吃亚麻籽，含有亚麻酸属欧米伽三脂肪酸，再者亚麻籽中含有的木酚素是植物雌激素，预防乳腺癌，子宫癌。

3.2.4 养成良好的饮食习惯不要偏食，粗细搭配；避免过饱，尤其是糖类和动物脂肪多了会使身体过胖，加重心脏的负担并发生动脉粥样硬化；按时用餐，忌暴饮暴食，蔬菜和粗粮当中含有较多的纤维素和半纤维素，具有通便、预防痔疮及大肠癌的作用。另外，女性绝经期间应尽量减少脂肪、胆固醇、盐和酒等四种物质的摄入，要少吃过咸的食物，不宜吸烟、喝酒和咖啡。

3.3 围绝经期是妇科肿瘤的好发年龄，因此定期体格检查很必要，应做到每半年体检一次，身体有异常情况时随时就诊，做到早发现，早诊断，早治疗。

3.4 必要时应用激素替代疗法，可以防治围绝经期综合症、骨质疏松、心血管疾病的发生。雌激素治疗可以补充体内刺激素的不足，抑制垂体促性腺激素的分泌，改善绝经期症状，预防骨质疏松、治疗因雌激素低下所致生殖器官萎缩性变化。但长期应用可使子宫内膜增生，引起子宫出血。若无限期应用或指征不当，使用方法不妥，则应有一定的致癌危险性。应慎重处理，切忌滥用。

总之，围绝经期是每个妇女都要面对的一个生理过程，所以，我们要加强围绝经期保健知识的宣传和学习，制定切实有效的保健措施，做好易患疾病的预防和保健，不断增强围绝经期妇女自我保健意识，使之顺利渡过

作者单位：016000 内蒙古乌海市人民医院