外科护理学 PPT第三章外科休克病人的护理

四、健康教育
1．加强自我教育，避免损伤或其他意外伤害。 2．了解和掌握意外损伤后的初步处理和自救
知识。如受伤处加压包扎、止血、固定等。 3．发生高热或感染时应及时到医院就诊。
小结
1．休克的病因与分类、病理生理、临床表 现与治疗原则。
2．休克的护理评估、护理诊断和护理措施。
1．体液不足 2．心输出量减少 3．组织灌注量改变 4．气体交换受损 5．有感染的危险 6．体温过高或过低 7．有再受伤的危险
三、护理措施
1．密切观察生命体征及病情变化 2．补充血容量，恢复有效循环血量。 3．改善组织灌注。 4．增强心肌功能。
5．维持有效的呼吸功能。 6．预防感染。 7．调节休温。 8．预防意外损伤。
高职高专护理专业“十二五规划”教材
外科护理学
协和医科大学出版社
第三章 外科休克病人的护理
学习目标
1．掌握：外科休克病人的临床表现和护理措 施。
2．熟悉：外科休克的病因分类和常见护理诊 断。
3．了解：外科休克的病理生理。
第一节 概述
休克（shock）是机体受到有害因素的 强烈侵袭后，导致有效循环血量锐减、组 织血液灌流不足，从而引起的以微循环障 碍、代谢障碍和细胞受损为特征的综合症 候群，是严重的全身性应激反应。
3．积极处理原发病。 4．纠正酸碱平衡失调。 5．应用血管活性药物。 6．改善微循环。 7．控制感染。 8．皮质激素和其他药物的应用。
第二节 外科休克病人的护理
一、护理评估
1．健康史与发病原因 2．身体状况 （1）局部情况 （2）全身情况 （3）辅助检查结果
3．心理社会支持情况
二、护理诊断与护理目标
【处理原则】
关键是尽早去除病因，迅速恢复有效 循环血量，纠正微循环障碍，恢复组织灌 注，增强心肌功能，恢复机体正常代谢和 防止出现多器官功能障碍综合症 （multiple organ dysfunction syndrome， MODS）。
1．一般紧急措施 （1）积极处理导致休克的原发病及创伤。 （2）保持呼吸道通畅。 （3）采取休克体位。 （4）其他。 2．补充血容量。
【病理生理】 1．微循环的变化 （1）微循环收缩期 （2）微循环扩张期（休克中期） （3）微循环衰竭期（休克晚期） 2．代谢变化 3．内脏器官的继发性损害
【临床表现】 1．休克前期 2．休克期 3．休克晚期 4．感染性休克
【辅助检查】 1．实验室检查 2．影像学检查 3．B超检查 4．血流动力学监测 5．其他
【病因及分类】 1．低血容量性休克（oliguric hypovolemic
shock） 2．创伤性休克（traumatic shock） 3．感染性休克（septic shock） 4．过敏性休克（anaphylactic shock） 5．心源性休克（cardiogenic shock） 6．神经源性休克（neurogenFra bibliotekc shock）