护理实习生岗前培训(PPT49页)

实习要求
护生服务礼仪规范要求
站姿、坐姿、蹲姿、行姿、端治疗盘、推车行走等。 两人行走时：不要挎肩搭背、高谈阔论，语言交谈声音 适中，两人听到即可 乘坐电梯时：不与病人争抢坐电梯，优先病人及就诊者， 乘坐电梯时，应站在电梯一侧，避免交谈与工作有关的 问题，以免造成不良影响。
实习要求
1、在带教老师指导下工作 在医院护理部、护士长的领导下，在注册护士的指
遵守法律法规和诊疗规范
实习安全
警示案例3
婴儿坠地事件 妇产科新生儿洗完澡抱出洗婴室过程中， 新生儿连抱被同时滑落着地，前额有红印 ，目前5个多
月大，仍然定期到昆明医院随诊。
加强工作责任心
实习安全
警示案例4 针头划伤皮肤
拔针后针尖甩到另一名患者的前臂上。导致皮肤划痕， 一条浅浅的渗血的红印。患者要求医院保证不能传染 各种传染病.......... 被拔出针的患者是否有传染病？
医院简介
护理方面情况 科室齐全，满足实习内、外、妇产、手术、急诊
科等要求。 护理单元14个。 副高以上职称2人。主管护师14人。 护理人员116人 。
临床教学管理
护理部主任
带教小 组
建立完善 制度职责
制定适宜带 教计划
选择带教 老师
护士长 定期督查
实习安排
院级：
1、岗前教育 2、签实习协议 轮转表 3、安排轮转科室 4、理论考核“三查八对” 5、不定期查岗 6、实习生座谈会 7、实习生问卷调查 8、实习总鉴定
导下进行护理专业实习，严格执行护理操作规程和查 对制度，不能单独进行技术性护理操作，所有护理工 作必须在带教老师指导下进行，如有疑问及时与带教 老师沟通解决，不可擅自处理。一旦发生差错，应立 即向带教老师报告，以便采取应急措施。务必保证医 疗护理安全 。实习期间如发生医疗差错事故，其本人 承担应负的责任，并视情节轻重终止在我院的实习。
填写齐全统 一交
科室： 1、入科岗前教育 2、临床日常带教 3、科内小讲课 4、科内教学查房 5、病历书写 6、出科考核 7、实习鉴定的填写
护生教学查房标准
主持者： 带教老师；主讲：实习护生； 参加者：实习护生、带教老师 具体方法、要求和程序 1、病案资料准备 2、病人和病房准备 3、对查房人员的要求 4、报告病史 5、点评护理体检 6、临床讨论 7、总结
2 实习最重要的是你去适应医院的气氛，如果你能很快 的融入医院的环境中，那你会有如鱼得水的感觉，反 之你会觉得很不自在。
给实习同学的建议
（二）该学什么
1、在作实习学生的时候去请教老师，老师会耐心细致的 指点你，但是一旦参加工作，或者进修，很少有人会 耐心给你讲解。所以实习之前一定要学好理论,有的放 矢,不要盲目实习,事倍功半。
8、实习生在本院实习期间，要树立安全意识，增强安全工 作的责任感，提高自我保护能力，注意人身财物安全， 一切人身、财物安全责任自负。
9、凡有违反以上要求者，情节严重者终止其在我院的临床 实习、退回原学校。
实习要求
工作时间： 白班8：00－12：00 14:30--18:00 （提前15分钟上班） 其余班次按各科室要求 夜班在值班室休息，下夜班提前到医院
未经护士执业注册者不得从事护士工作。进行护理临床实习 的人员应当在护士指导下开展有关工作。
护士执业应当遵守法律法规和诊疗技术规范的规定。 （三） 严格执行“三查八对一注意”
无论在何种情况下均应严格按操作规程进行操作，养成按 章办事、落实制度的好习惯，严格执行“三查八对”，不 可抱有侥幸心理。
实习安全
实习前的准备
心态
认真对待 学做人，学技术，长知识 学本领 严格要求自己 珍惜实习机会
混个毕业证 不想当护士 实习没有学校管得严 只要我老师不说没有人知道
实习前的准备
上班着装，手拿3件宝。
头花 护士服 软底鞋
写字笔 小笔记本
挂表
不能带的物件： 耳环、手链、脚链、涂指甲油
实习期间需接受医院、护理部及护士长、带教老师督查，随时纠 正不规范的行为!
2、重视基本功,熟练掌握基本操作，如输液、肌注、吸 痰、给氧等）.掌握各种急症如急性心力衰竭 .各种休 克等的抢救。
3、要重视护理文件的书写,它直接反映你对理论知识的 掌握程度.且可帮助你更好地学习理论知识.
严谨、细心
实习安全
充分认识到护理工作的每一个环节都有可能存 在法律问题，都有可能在发生纠纷的时候成为 呈庭证据，在工作中，说每一句话、做任何操 作前，都要谨慎。（录像、录音笔）
六、给实习同学的建议
给实习同学的建议
（一）尽快适应环境
1 抓紧时间熟悉医院的一切。包括规章制度，各部门的 地点、电话号码、运作程序。如办理出入院处、药房、 检验科在几楼等。每个医院都有自己的一套程序，尽 可能了解这些程序可以帮你更有效率。
实习安全
发生职业暴露怎么办？ 熟记
立即从近心端向远心端挤出伤口的血液 ↓
流动水冲洗伤口 ↓
碘伏或酒精局部消毒伤口 ↓
报告 ↓
必要时采取补救措施
实习安全
（二）遵守《护士条例》，规范执业行为 要明确自己的“护生”身份和法定的职责范围，有权要求 老师带教的时候“放手不放眼”，确保病人安全、实习安 全。
5、在进行侵袭性护理操作过程中，保证有充足的光线，特别注意防止 被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
6、掌握医疗锐器伤的处理原则及方法，减少污物对环境和工作人员的 二次污染。处理原则是：锐器使用后立即放入防渗漏、耐刺的利器 盒内；对重复使用的注射器和其他医疗器具进行严格的灭菌处理； 禁止徒手接触污染的利器，手术中利器传递应用传递容器传递。
实习要求
5、服从医院护理部、科室的实习安排，遵照护 理部和各科室的实习计划，在规定时间内进行 轮科实习，积极参加科室小讲课、护理查房等 教学活动，积极参与医院的各项公益（义诊） 活动。
6、出科前考核：每一批实习生出科前，认真参 加各科安排的理论和操作考试，成绩科室存档。
实习要求
7、转科前先作好自我鉴定，写好心得体会，提前3天交带 教老师或护士长，科室在学生结束本科实习前1～2天进 行鉴定，护士长在学生轮科前完成实习鉴定并交还同学 带到下一科室。
（四）不侵犯病人的权利
生命健康权
在乘坐电梯或其他公共场所，
受尊重权、获取知识避权免、交监谈督与权工作有关的内容，
安全权
特别是与病人有关的话题，暴 露病人隐私，造成不良影响。
知情同意权
保护隐私权
病人不能看病历，有权复印病历：与护理有关的复印内
容有体温单、护理记录、医嘱单
实习安全
（五）加强工作责任心
养成认真负责的工作作风，每天上班之前提醒自己专 心工作，在工作中要反复核对、避免漏洞，下班之前 认真回顾当天的工作。
医院设施设备齐全，现有1.5T核磁共振、进口螺旋CT、进口DR、数 字胃肠机、彩超、C形臂、全自动生化分析仪、全自动血球仪、腹腔镜、 椎间盘镜、电子胃镜、电子肠镜、电子支气管镜、前列腺电切镜、中医 四诊仪、麻醉呼吸机等一大批先进和特色诊疗设备。能开展腹腔镜手术 和骨伤科、胸外、脑外、泌尿外科，妇产科、五官科各种手术，诊治各 种疑难杂症、多脏器衰竭等。我院还开设有医养结合科室，为患者提供 集医疗、护理、养老等全方位服务。
实习安全
不安全行为
实习安全
（一）职业防护管理制度 7、意外暴露后的处理
（1）皮肤意外接触血液或体液，立即用肥皂和流动水冲洗。 （2）血液或体液意外进入眼睛、口腔等，立即用大量生理
盐水冲洗。 （3）被污染的针头刺伤后，应立即挤出伤口血液（从近心
端至远心端，禁止在伤口处挤压），然后用肥皂和流动水冲 洗，再用碘酒和酒精消毒。必要时进行伤口处理。 （4）意外暴露后必须在24小时内报告护士长，同时填写利 器伤登记备案表，由所在科室主任或护士长确认后上报院感 科。 （5）院感科进行登记备案。
实习要求
2、遵守法律法规和我院规章制度，树立良好的 医德医风 严格遵守国家法律法规和我院的各项规章制 度，树立良好医德医风，遵纪守法，文明礼貌， 尊敬师长，团结协助，谦虚谨慎，尊重医院工 作人员，关心体贴病人，不接受病人礼物或红 包。
实习要求
3、遵守劳动纪律。不迟到、不早退、不旷工、不擅 自离开工作岗位或自己调动上下班时间。要求： 提前15分钟上班，上班时间不干私事，不玩手机 (上班时请将手机调至静音或震动)，不看书报，不 在病房谈笑玩乐，不借用病人物品，不在操作时 打电话。 实习期内不遵守纪律、迟到早退旷工累计超过三 次，经批评教育再犯者,停止实习，退回学校。
实习安全
（3）上述物质有可能发生喷溅时，应戴眼罩、口罩，并穿防护衣， 以防医护人员皮肤、粘膜和衣服受到污染。
（4）被上述物质污染的医疗用品和设备应及时处理，重复使用的 医疗设备应进行清洁和适当消毒。
（5）及时处理污染的床单，以防病人皮肤、粘膜和衣服受到污染。 （6）锐利器具和针头应小心安放，及时置于固定的容器内，以防
实习安全
（一）职业防护管理制度
2、标准预防的措施 （1）洗手：接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物
品，不论其是否戴手套，都必须洗手。遇有下述情况必须立即洗 手：摘除手套后、接触病人前后、可能污染环境或传染其他人时。 （2）戴手套：①接触病人的上述物质及其污染物品时；接触病人 粘膜和非完整皮肤前均应戴手套。②对病人既接触清洁部位，又 接触污染部位时应更换手套。③在任何情况下处理深层体液时必 须戴手套。完成工作后应尽快脱去被血液、体液污染的手套。④ 护理人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液 的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
实习生岗前培训
护理部 **
内容
一、医院简介 二、我院护理临床带教管理 三、实习前的准备 四、实习要求 五、实习安全 六、给实习同学的建议
医院简介
我院成立于1997年，属政府举办的地市级公立医院，国家二级甲等中 西医结合医院。
医院设有12个职能科室，一级临床科室16个，医技科室7个，省级重 点建设专科2个，床位400张。医院现有职工300余人，专业技术人员 258人，副主任医师以上50余人，拥有国家级名老中医传承人、省名中 医、市名中医、市中青年优秀中医、市十佳医师、市健康卫士、市十佳 护士多名，研究生10余人。
实习安全
警示案例
实习安全
警示案例1 利多卡因事件 补回的局麻药10ml（2支）被实习生抽在注射器里，未
请示带教老师直接静推给5床患者，导致该患者意识 丧失，（在推的过程中患者诉不舒服，实习同学未停 止直至10ml全部推完）
牢记三查八对
实习安全
警示案例2
输血错误事件
换盐水时未用生 理盐水冲管直接换 上，而且未核对姓 名床号，换上的患 者当天早上根本没 有配血、没有输血 指征
刺伤。 （7）医护人员进行各项护理操作前后，在清洁及环境表面消毒时，
应遵守各项操作规程。 （8）可能污染环境的病人应予隔离。
实习安全
（一）职业防护管理制度
3、加强教育，加深护士对医疗锐器伤和职业暴露的认识，掌握标准预 防的概念和措施，并予以重视。
4、教育并纠正护士的不规范操作。不规范操作主要有：将用过的锐器 或注射器进行分离、浸泡、清洗；将用过的针帽套回针头；将血液 或体液从一个容器转移到另一个容器；将针头遗弃在不耐刺的容器 中；不及时处理用过的锐器等。
到各科室实习时要知道带教老师和（或）护士长的电话
百度文库号码，有急事与老师联络。
实习安全（个人防护、职业安全）
实习阶段乃至整个护士生涯中， 最最重要的是“安全”！
“人身安全”是第一！！！
实习安全
做好“职业防护”，保 护好病人，同时也要 保护好自己
实习安全
（一）职业防护管理制度
1、标准预防概念：认定病人的血液、体液分泌物、排泄 物均具有传染性，接触上述物质者，必须采取防护措 施。其基本特点为： （1）既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性 疾病的传播。 （2）强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员， 又防止疾病从医务人员传至病人。 （3）根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施， 包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。
实习要求
4、严格执行请假制度，不允许电话请假，不准请霸王假、 上班前几分钟发短信。未经请假缺勤而事后补办手续 一律作旷工处理。请假时间在3天内跟护士长申请（书 面请假条），超过3天护理部批，并出具书面请假条说 明请假事由、起止时间，经护理部向学校或家长核实、 同意后方可离开。休假期满后，必须按时返回。 不论病假、事假均需延期补足请假时间。实习期间请假 累计超过15天（住院除外）不给予办理实习鉴定。