最新中药第20章--化痰止咳平喘药ppt课件
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中药学课件第二十章化痰止咳平喘药
中药学课件第二十章化痰 止咳平喘药
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目 录
• 概述 • 常见中药材 • 药理作用与机制 • 应用与配伍 • 现代研究进展
01
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概述
定义与分类
定义
化痰止咳平喘药是指具有祛痰、 止咳、平喘作用的药物，主要用 于治疗呼吸道相关疾病。
分类
根据药物功效和作用机制，化痰 止咳平喘药可分为温化寒痰药、 清化热痰药和平喘药三类。
协同作用
为了增强药效，可以选择 具有协同作用的化痰止咳 平喘药进行配伍。
降低副作用
合理配伍可以降低药物副 作用，提高用药安全性。
注意事项与禁忌
遵医嘱
使用化痰止咳平喘药时应 遵循医生的建议和指导。
过敏反应
对某些化痰止咳平喘药过 敏的患者应禁用或慎用。
特殊人群
孕妇、哺乳期妇女、儿童 及老年人等特殊人群在使 用时应特别注意。
川贝
总结词
具有清热润肺、化痰止咳的功效，常用于治疗肺热燥咳、痰少咽燥等症状。
详细描述
川贝性凉，味甘苦，归肺经。其主要功效为清热润肺、化痰止咳，常用于治疗肺 热燥咳、痰少咽燥等症状。川贝含有多种生物碱和甾醇类成分，具有镇咳、祛痰 、平喘等作用，尤其对于肺虚久咳、燥热咳嗽等症状有较好的治疗效果。
杏仁
中药化痰止咳平喘药的特点
多味中药具有化痰止 咳平喘作用，如桔梗 、半夏、陈皮等。
中药化痰止咳平喘药 的功效温和，副作用 相对较少。
中药化痰止咳平喘药 的作用机制多样，如 祛痰、镇咳、平喘等 。
历史沿革
古代
化痰止咳平喘药在古代中医文献中已 有记载，如《黄帝内经》、《伤寒杂 病论》等。
现代
现代中药学对化痰止咳平喘药进行了 更为深入的研究，对其作用机制和临 床应用有了更全面的认识。
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目 录
• 概述 • 常见中药材 • 药理作用与机制 • 应用与配伍 • 现代研究进展
01
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概述
定义与分类
定义
化痰止咳平喘药是指具有祛痰、 止咳、平喘作用的药物，主要用 于治疗呼吸道相关疾病。
分类
根据药物功效和作用机制，化痰 止咳平喘药可分为温化寒痰药、 清化热痰药和平喘药三类。
协同作用
为了增强药效，可以选择 具有协同作用的化痰止咳 平喘药进行配伍。
降低副作用
合理配伍可以降低药物副 作用，提高用药安全性。
注意事项与禁忌
遵医嘱
使用化痰止咳平喘药时应 遵循医生的建议和指导。
过敏反应
对某些化痰止咳平喘药过 敏的患者应禁用或慎用。
特殊人群
孕妇、哺乳期妇女、儿童 及老年人等特殊人群在使 用时应特别注意。
川贝
总结词
具有清热润肺、化痰止咳的功效，常用于治疗肺热燥咳、痰少咽燥等症状。
详细描述
川贝性凉，味甘苦，归肺经。其主要功效为清热润肺、化痰止咳，常用于治疗肺 热燥咳、痰少咽燥等症状。川贝含有多种生物碱和甾醇类成分，具有镇咳、祛痰 、平喘等作用，尤其对于肺虚久咳、燥热咳嗽等症状有较好的治疗效果。
杏仁
中药化痰止咳平喘药的特点
多味中药具有化痰止 咳平喘作用，如桔梗 、半夏、陈皮等。
中药化痰止咳平喘药 的功效温和，副作用 相对较少。
中药化痰止咳平喘药 的作用机制多样，如 祛痰、镇咳、平喘等 。
历史沿革
古代
化痰止咳平喘药在古代中医文献中已 有记载，如《黄帝内经》、《伤寒杂 病论》等。
现代
现代中药学对化痰止咳平喘药进行了 更为深入的研究，对其作用机制和临 床应用有了更全面的认识。
中药学课程第讲化痰止咳平喘药PPT课件
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64
紫菀
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65
款冬花
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66
葶苈子—泻肺行水消肿，主周身浮肿及胸 腹积水，喘満证。
白 果—敛肺定喘，止带缩便，治脾虚白 带，湿热白带，遗尿、尿频等。
止咳平喘紫苏子—降气化痰，润肠通便，主痰壅 气滞咳喘及大便燥结。
桑白皮—功同葶苈子而力稍缓，主肺热咳 嗽及水肿喘急。（生用—清热利 尿消肿，炙用-止咳平喘）
四、使用注意：
1、注意选择配伍。
2、麻疹初起之咳Biblioteka 一般以清宣肺气为主， 不宜用止咳药。
3、治寒痰湿痰不宜用清化热痰药，治热 痰燥痰不宜用温化寒痰药。
4、咳喘兼咯血者，忌用辛温燥烈而有刺 激性的化痰药。
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4
第1节 温化寒痰药
特点：性味多辛、苦、温燥。辛可外散风 寒，苦温可内燥寒湿，故能温化寒痰。用 于咳嗽痰稀，舌淡苔白或腻，兼有眩晕、 呕吐、恶心等证。
※半夏《本经》下品
处方：生半夏 、清半夏 、 姜半夏 、法半 夏 、半夏曲。
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5
半夏
-
6
性能：辛、温、有毒，归脾、胃、肺经 。
燥湿化痰 降逆止呕 消痞散结
入脾肺经以燥化湿痰
以燥降为功
取其燥湿化
归胃经以降逆止呕
痰之性以散瘰疬痰核、胸痞之证。为化痰要药，降 逆止呕良药。故有诸功。
应用：
咳嗽气逆，痰湿眩晕
第20章 化痰止咳平喘药
-
1
一、含义：
凡具祛痰或消痰作用的药物称化 痰药。能减轻或制止咳嗽和喘息的 药物称止咳平喘药。一般喘咳症多 挟痰，痰多时必致咳喘，而化痰药 多兼止咳平喘之功，止咳平喘药多 兼化痰效，故合称为化痰止咳平喘 药。
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2
第二十章化痰止咳平喘药课件
海 藻
昆 布
海藻、昆布
性味归经：咸、寒。归肝、肾经。 功效：消痰软坚，利水消肿 应用： 1.用于瘿瘤、瘰疬、睾丸肿痛等。 2.用于脚气浮肿、水肿等。
黄药子
薯蓣科草质藤本植物黄独的块茎。 别名：黄独、零余薯、金钱吊蛤蟆、土芋等。
性味归经：苦、平。有毒。归肺、肝经。 功效：消痰软坚散结，清热解毒 应用： 1.用于瘿瘤。 2.用于疮疡肿毒，咽喉肿痛及毒蛇咬伤。 此外，本品还有凉血止血、止咳平喘作用
礞石
硅酸盐类矿物绿泥石片岩（青礞石）、云母岩 （今礞石）的石块。
性味归经：咸、平。归肺、肝经。 功效：坠痰下气，平肝镇惊 应用： 1.用于顽痰、老痰胶结，气逆咳喘之实证。 善治顽痰胶固之证。 2.用于癫狂，惊痫等 痰火内盛之证。为治惊痫之良药。
胖大海
梧桐科乔木胖大海的种子。 别名：安南子、大海子、大洞果、大发等。
止痛，解毒散结 应用： 1.用于中风，癫痫，破伤风，偏头痛等。 善治头面部风痰。 2.用于瘰疬痰核及蛇毒咬伤。
白芥子
性味归经：辛，温。归肺胃经。 功效：温肺化痰，利气散结。 应用： 1.用于寒痰咳喘，悬饮。 善治皮里膜外之痰。 治寒痰的要药 2.用于阴疽流注及痰阻经络关节之肢体麻木、关 节肿痛。
性味归经：咸、寒。归肺经。 功效：清肺化痰，软坚散结 应用： 1.用于痰热咳嗽，痰粘稠等。 2.用于瘿瘤、瘰疬等。 此外，还可用于血淋、石淋等。
瓦楞子
软体动物毛蚶、泥蚶的贝壳。
性味归经：咸、平。归肺、胃、肝经。 功效：消痰软坚，化瘀散结 应用： 1.用于瘿瘤、瘰疬等。 2.用于癥瘕痞块。 此外，煅用可制酸止痛， 用于肝胃不和，胃痛吐酸者。
皂荚
来源：豆科乔木皂荚树的果实。 别名：皂角、皂子、眉皂、黑煞神、胰皂。按：可分为 大皂荚、猪牙皂两种。
第二十章化痰止咳平喘药课件
张元素：“与甘草同行，为舟楫之剂。如大黄 苦泄峻下之药，欲引至胸中至高之分成功，须 以辛甘之剂升之，譬如铁石入江，非舟楫不载， 以诸药有此一味，不能下沉也。”
贝母
来源：川贝母——分别为百合科植物川贝母、暗紫贝 母、甘肃贝母（岷贝）、棱砂贝母的鳞茎。
浙贝母——百合科植物浙贝母的鳞茎。 别名：虻、苦花、空草、勤母——川贝
性味归经：咸、寒。归肺经。 功效：清肺化痰，软坚散结 应用： 1.用于痰热咳嗽，痰粘稠等。 2.用于瘿瘤、瘰疬等。 此外，还可用于血淋、石淋等。
瓦楞子
软体动物毛蚶、泥蚶的贝壳。
性味归经：咸、平。归肺、胃、肝经。 功效：消痰软坚，化瘀散结 应用： 1.用于瘿瘤、瘰疬等。 2.用于癥瘕痞块。 此外，煅用可制酸止痛， 用于肝胃不和，胃痛吐酸者。
附：胆南星 制南星与牛（猪、羊）胆汁混匀后蒸制而成。
其毒性及燥烈性减缓。 性味苦、寒， 可清热化痰、息风定惊， 用于热痰咳喘及痰热动风之证。
禹白附
来源：天南星科植物独角莲的块茎。 别名：白附子、太子莲、麻芋、独脚一支莲。 炮制：白矾、生姜制。
关白附
性味归经：甘，辛，温。归胃，肝经。 功效：祛风痰，燥湿痰，止痉，
止痛，解毒散结 应用： 1.用于中风，癫痫，破伤风，偏头痛等。 善治头面部风痰。 2.用于瘰疬痰核及蛇毒咬伤。
白芥子
性味归经：辛，温。归肺胃经。 功效：温肺化痰，利气散结。 应用： 1.用于寒痰咳喘，悬饮。 善治皮里膜外之痰。 治寒痰的要药 2.用于阴疽流注及痰阻经络关节之肢体麻木、关 节肿痛。
礞石
硅酸盐类矿物绿泥石片岩（青礞石）、云母岩 （今礞石）的石块。
性味归经：咸、平。归肺、肝经。 功效：坠痰下气，平肝镇惊 应用： 1.用于顽痰、老痰胶结，气逆咳喘之实证。 善治顽痰胶固之证。 2.用于癫狂，惊痫等 痰火内盛之证。为治惊痫之良药。
贝母
来源：川贝母——分别为百合科植物川贝母、暗紫贝 母、甘肃贝母（岷贝）、棱砂贝母的鳞茎。
浙贝母——百合科植物浙贝母的鳞茎。 别名：虻、苦花、空草、勤母——川贝
性味归经：咸、寒。归肺经。 功效：清肺化痰，软坚散结 应用： 1.用于痰热咳嗽，痰粘稠等。 2.用于瘿瘤、瘰疬等。 此外，还可用于血淋、石淋等。
瓦楞子
软体动物毛蚶、泥蚶的贝壳。
性味归经：咸、平。归肺、胃、肝经。 功效：消痰软坚，化瘀散结 应用： 1.用于瘿瘤、瘰疬等。 2.用于癥瘕痞块。 此外，煅用可制酸止痛， 用于肝胃不和，胃痛吐酸者。
附：胆南星 制南星与牛（猪、羊）胆汁混匀后蒸制而成。
其毒性及燥烈性减缓。 性味苦、寒， 可清热化痰、息风定惊， 用于热痰咳喘及痰热动风之证。
禹白附
来源：天南星科植物独角莲的块茎。 别名：白附子、太子莲、麻芋、独脚一支莲。 炮制：白矾、生姜制。
关白附
性味归经：甘，辛，温。归胃，肝经。 功效：祛风痰，燥湿痰，止痉，
止痛，解毒散结 应用： 1.用于中风，癫痫，破伤风，偏头痛等。 善治头面部风痰。 2.用于瘰疬痰核及蛇毒咬伤。
白芥子
性味归经：辛，温。归肺胃经。 功效：温肺化痰，利气散结。 应用： 1.用于寒痰咳喘，悬饮。 善治皮里膜外之痰。 治寒痰的要药 2.用于阴疽流注及痰阻经络关节之肢体麻木、关 节肿痛。
礞石
硅酸盐类矿物绿泥石片岩（青礞石）、云母岩 （今礞石）的石块。
性味归经：咸、平。归肺、肝经。 功效：坠痰下气，平肝镇惊 应用： 1.用于顽痰、老痰胶结，气逆咳喘之实证。 善治顽痰胶固之证。 2.用于癫狂，惊痫等 痰火内盛之证。为治惊痫之良药。
【中药学】化痰止咳平喘药ppt课件
炮制：
苦降下行，止咳平喘，性温又散肺经风 寒，作用比较平缓，凡外感内伤、寒热 虚实之咳喘，均可配伍应用，尤其善治 风寒犯肺，咳嗽痰多者。富含油质，入 大肠经能润肠通便，治肠燥便秘。
外感咳嗽多用苦杏仁； 虚痨咳喘多用甜杏仁。
现代研究： 含苦杏仁甙
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功效与临床应用
⒈止咳平喘
治风寒咳嗽，配麻黄、甘草；
⒈降气化痰，止咳平喘
治年老中虚，痰盛气滞，咳嗽痰多，胸闷纳呆，配莱 菔子、白芥子等。 治寒痰壅肺，痰多胸闷，咳嗽气喘配半夏、陈皮、厚 朴、前胡等药，如苏子降气汤。
⒉润肠通便
治肠燥便秘，与瓜蒌、最新白版整芍理pp、t 杏仁等药同用。 31
味甘质润，苦降下气，功善润肺降气、止咳平喘， 且微温不烈，凡咳嗽气喘，不论新久，寒热虚实， 均可配伍应用，本品外用，兼能杀虫止痒，治蛲 虫、虱痒。
风热咳嗽，配牛蒡子、桑叶、桔梗、甘草；
治温燥伤肺，干咳少痰，配贝母、沙参，如 桑杏汤；
治邪热郁肺，高热喘急，如麻杏石甘汤。
⒉润肠通便
治血虚津枯引起的肠燥便秘，配当归、白芍、 火麻仁等药。
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苏子Perilla Fruit
辛散利气，温润下行，能降 肺气，行痰郁，止咳喘，适 于痰阻气滞，咳喘胸闷。入 大肠经，又能润燥滑肠通便。
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辛散祛风，温燥化痰，主入肝经，善祛经络风
痰而止痉，其性升散上达，尤其善除头面风痰
及寒湿之邪，治中风面瘫、偏正头痛等证。鲜 品外用，可解毒散结，治瘰疬疮毒。
白附子Giant Typhonium Tuber
关白附 毛茛科
黄花乌头 毒性大
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禹白附 天南星科 独角莲（正品）
第章化痰止咳平喘药PPT课件
白附子 《本经》
[来源]为天南星科多年生草本植物独角莲的块茎。
【性能】 辛、甘，温。有毒。归胃、肝经。
【功效】 祛风痰，止痉，止痛，解毒散结。 功效
祛风痰
主治
特点：祛风痰。 应用：①中风痰壅，口眼涡斜； ②风痰壅盛所致的惊风、癫痫、抽搐。
止痉、止痛 特点：其性上行，尤治头面部诸疾。 应用：①破伤风； ②痰厥头痛、眩晕。 解毒散结 特点：鲜品捣烂外敷可消肿解毒。 应用：瘰疬痰核，毒蛇咬伤等。
○芥子 《新修本草》
[来源]本品为十字花科植物白芥或芥的干燥成熟果实。
★半夏 《神农本草经》
[来源] 为天南星科多年生草本植物半夏的块茎。主产于四川、湖北、江苏等地。
夏秋二季茎叶茂盛时采挖。除去外皮及须根，晒干，为生半夏。 一般用姜汁、明矾炮制后入药。 【处方用名】 制半夏、法半夏、姜半夏、生半夏、半夏曲
清半夏:将备用半夏置锅内，加入白矾水煮，并不断搅拌，约2～3小时，至切开 内无白心时，捞出，晾至六成干。
【药性】 苦、辛，温。有毒。归肺、肝、脾经。
【功效】 燥湿化痰， 祛风止痉； 外用散结消肿。
【功效主治】
功效
燥湿化痰 祛风止痉
主治
特点：治湿痰。 应用：顽痰咳嗽、胸膈胀闷。 特点：善祛风痰。 应用：治风痰眩晕，半身不遂，破伤风等。
散结消肿
外治用于痈疽，痰核。
【用法用量】煎服，3～9g，多制用。外用适量。 【使用注意】阴虚燥痰及孕妇忌用。
3. 根据痰、咳、喘的不同病因病机而配伍，以治病求本，标本兼顾： 外感而致者，当配解表散邪药； 火热而致者，应配清热泻火药； 里寒者，配温里散寒药； 虚劳者，配补虚药。 癫痫、惊厥、眩晕、昏迷者，则当配平肝息风、 开窍、安神药； 痰核、瘰疬、瘿瘤者，配软坚散结之品； 阴疽流注者，配温阳通滞散结之品。
《中药学》化痰止咳平喘药 ppt课件
• [应用]湿痰,寒痰证。呕吐。心下痞,结胸 ，梅核气。瘿瘤，痰核，痈疽肿毒，毒蛇 咬伤。
• [用法用量]煎服,3-1Og。 • [使用注意]反乌头。性温燥,阴虚燥咳、血 证、热痰、燥痰慎用。
天 南 星*
[基源]为天南星科植物天南星Artsaema erubescens、异叶天南星A.heterophyllum或 东北天南星A.amurense的块茎 。 • [药性]苦、辛，温。有毒。归肺、肝、脾 经。 • [功效]燥湿化痰，祛风解痉; 外用：散结 消肿。
温化寒痰药
1、特点：
味辛苦,性温燥,主归肺、脾、肝经。
2、功用：
温肺祛寒,燥湿化痰。
3、主治：寒痰、湿痰证,如咳嗽气喘、痰多
色白、苔腻; 由寒痰、湿痰所致的眩晕、 肢体麻木、阴疽流注,以及疮痈肿毒。 4、使用注意：温燥之性的温化寒痰药, 不宜 用于热痰、燥痰之证。
温化寒痰药
名称
半 夏 天南星 禹白附 白芥子 皂 荚 旋覆花 白 前
7）阴疽流注者,配温阳通滞散结之品。
3、治痰证，配伍健牌燥湿药和行气药，加强化
痰之功。
化痰止咳平喘药的注意：
1、温燥的刺激性化痰药,凡痰中带血等有
出血倾向者宜慎用。
2、麻疹初起有表邪之咳嗽,不宜单用止咳
药,当以疏解清宣为主。对收敛性及温燥药
尤为所忌。
化痰止咳平喘药的分类：
温化寒痰药
清化热痰药
止咳平喘药
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
白前
• [基源]为萝蘑科植物柳叶白前Cynanchum stauntonii或芫花叶白前C.glaucescens的根茎及根.
• [药性]辛、苦,微温。归肺经。
• [功效]降气化痰。
• 应用]咳嗽痰多,气喘。
中药学课件-第20章化痰止咳平喘药
临床应用案例分析
案例一：患者咳嗽、痰多、气喘， 使用化痰止咳平喘药后症状缓解
案例三：患者哮喘发作，使用化 痰止咳平喘药后病情得到缓解
添加标题
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添加标题
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案例二：患者慢性支气管炎，使 用化痰止咳平喘药后病情得到控 制
案例四：患者感冒后咳嗽、痰多， 使用化痰止咳平喘药后症状缓解
06
化痰止咳平喘药的未来发展
沙丁胺醇：用于 治疗支气管哮喘 、慢性阻塞性肺 疾病等疾病
异丙托溴铵：用 于治疗慢性阻塞 性肺疾病、支气 管哮喘等疾病
中药与西药的联合应用
联合用药：中药与西药可以联 合使用，以提高疗效
药物选择：根据病情选择合适 的中药和西药
剂量调整：根据患者的体质和 病情，调整中药和西药的剂量
副作用：注意中药和西药的副 作用，避免不良反应
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难点：化痰止咳平喘药的药理作 用、不良反应、用药注意事项
难点：化痰止咳平喘药的鉴别、 炮制方法、贮藏方法
第20章的学习方法
熟悉化痰止咳平喘药的使用 注意事项和禁忌症
掌握化痰止咳平喘药的药理 作用和临床应用
理解化痰止咳平喘药的定义 和分类
学习化痰止咳平喘药的鉴别 方法和质量控制
化痰止咳平喘药的分类
化痰药：用于治疗痰多、咳嗽等症状的药物，如半夏、陈皮等。 止咳药：用于治疗咳嗽、气喘等症状的药物，如杏仁、枇杷叶等。 平喘药：用于治疗气喘、呼吸困难等症状的药物，如麻黄、细辛等。 化痰止咳平喘药：同时具有化痰、止咳、平喘作用的药物，如川贝母、紫苏子等。
化痰止咳平喘药的药理作用机制
结合实际病例，分析化痰止 咳平喘药的应用效果和注意
化痰止咳平喘药课堂PPT
【功效与适应证】
清热化痰---------痰热、肺热咳嗽，痰热心烦不寐 温胆汤
除烦止呕---------胃热呕吐、妊娠恶阻 汤
橘皮竹茹
【用法用量】煎服，6～10g。生用清化痰热，姜汁炙用止呕。 【现代研究】
19
竹沥
❖ 来源同竹茹。 【性能】甘，寒。归心、肺、肝经。
【功效与适应证】 清热豁痰----------痰热咳喘 定惊利窍----------中风痰迷，惊痫癫狂
【用法用量】内服 30～50g，冲服。本品不能久藏，但可熬 膏瓶贮，称竹沥膏；近年用安瓿瓶密封装置，可以久藏。
【使用注意】本品性寒滑，对寒痰及便溏者忌用。 【现代研究】
20
天竺黄
❖ 为禾本科植物青皮竹或华思劳竹等杆内分泌液干 燥后的块状物。
【性能】甘，寒。归心、肝经。
【功效与适应证】 清热化痰----------痰热咳喘 清心定惊----------小儿惊风，中风癫痫，热病神昏
【功效与适应证】 润肺下气，止咳化痰---------咳嗽气喘
【用法用量】煎服，5～10g。外感暴咳宜生用，内 伤久咳宜炙用。
【现代研究】
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紫菀
润肺化痰止咳
偏于化痰
治新久寒热虚实咳
款冬花
及兼咯血者均宜
偏于止咳， 又下气
39
马兜铃
❖ 为马兜铃科植物北马兜铃或马兜铃的成熟果实。 【性能】苦、微辛，寒。归肺、大肠经。 【功效与适应证】 清肺化痰，止咳平喘-----------肺热咳喘 清肠消痔-----------痔疮肿痛或出血 【用法用量】煎服，3～10g；外用适量，煎汤薰洗。一般生
宜蜜炙用。 【现代研究】
36
紫菀
❖ 为菊科植物紫菀的根及根茎。
最新中药第20章--化痰止咳平喘药ppt课件
1.宣肺、祛痰---咳嗽痰多,胸膈痞闷等症。
肺寒或外感风寒配杏仁、苏叶、陈皮、生姜 如杏苏散；
肺热或外感风热，配桑叶、菊花等方如桑菊饮
2.利咽---咽喉肿痛、失音
咽喉为肺之门户，肺有火热可致咽喉红肿疼 痛、渴喜冷饮，配甘草、山豆根、牛子、射干等
3.排脓---肺痈：胸痛、咳吐脓血、痰黄腥臭，此
为肺有内热、风寒外束、内热不能及时宣发疏散 邪郁化热、壅滞不散、蕴而成脓---肺痈。配甘草, 如《金匮》之桔梗汤。
1.清肺化痰：
①热痰: 肺热咳嗽, 痰黄稠粘不易咯配知母 浙贝等。
②燥痰: 配川贝、知母等。 ③肺热咳嗽: 配黄芩、桑白皮等。
2.宽胸散结：
用于胸痹，结胸、胸膈痞闷或作痛 ①胸痹证：方如瓜蒌薤白半夏汤，主治胸 痹不得卧。
近年来用治冠心病取得了一定效果。 通阳宣痹，活血祛瘀，芳香开窍 ——治疗冠心病三大法则。 ②小结胸证：痰热互结，配半夏、黄连— 小陷胸汤 ③治肺痈、肠痈、乳痈:配鱼腥草,败酱草, 公英,乳药等。
2.疏散风热---风热咳嗽 辛散能宣肺气而 散风热，用于外感风热、咳嗽痰多，粘稠或咽 喉肿痛，配银花、连翘、薄荷、防风（性平和） 桔梗（性平和）
二前的比较:
前胡与白前都能降气化痰，但前胡尚可宣散 风热，白前则专主降气。
二胡的比较:
前胡与柴胡均有发散的力量、两药配伍可用 于散风热，故前人称二胡为风药，但前胡治在肺 经而主降，柴胡则在肝胆而主升，这是两药的不 同点。
咽喉肿痛失音咽喉为肺之门户肺有火热可致咽喉红肿疼痛渴喜冷饮配甘草山豆根牛子射干等胸痛咳吐脓血痰黄腥臭此为肺有内热风寒外束内热不能及时宣发疏散邪郁化热壅滞不散蕴而成脓肺痈
中药第20章--化痰止咳平喘药
2．止咳平喘药 (1)掌握：杏仁(附: 甜杏仁) 苏子 百部 枇杷叶
肺寒或外感风寒配杏仁、苏叶、陈皮、生姜 如杏苏散；
肺热或外感风热，配桑叶、菊花等方如桑菊饮
2.利咽---咽喉肿痛、失音
咽喉为肺之门户，肺有火热可致咽喉红肿疼 痛、渴喜冷饮，配甘草、山豆根、牛子、射干等
3.排脓---肺痈：胸痛、咳吐脓血、痰黄腥臭，此
为肺有内热、风寒外束、内热不能及时宣发疏散 邪郁化热、壅滞不散、蕴而成脓---肺痈。配甘草, 如《金匮》之桔梗汤。
1.清肺化痰：
①热痰: 肺热咳嗽, 痰黄稠粘不易咯配知母 浙贝等。
②燥痰: 配川贝、知母等。 ③肺热咳嗽: 配黄芩、桑白皮等。
2.宽胸散结：
用于胸痹，结胸、胸膈痞闷或作痛 ①胸痹证：方如瓜蒌薤白半夏汤，主治胸 痹不得卧。
近年来用治冠心病取得了一定效果。 通阳宣痹，活血祛瘀，芳香开窍 ——治疗冠心病三大法则。 ②小结胸证：痰热互结，配半夏、黄连— 小陷胸汤 ③治肺痈、肠痈、乳痈:配鱼腥草,败酱草, 公英,乳药等。
2.疏散风热---风热咳嗽 辛散能宣肺气而 散风热，用于外感风热、咳嗽痰多，粘稠或咽 喉肿痛，配银花、连翘、薄荷、防风（性平和） 桔梗（性平和）
二前的比较:
前胡与白前都能降气化痰，但前胡尚可宣散 风热，白前则专主降气。
二胡的比较:
前胡与柴胡均有发散的力量、两药配伍可用 于散风热，故前人称二胡为风药，但前胡治在肺 经而主降，柴胡则在肝胆而主升，这是两药的不 同点。
咽喉肿痛失音咽喉为肺之门户肺有火热可致咽喉红肿疼痛渴喜冷饮配甘草山豆根牛子射干等胸痛咳吐脓血痰黄腥臭此为肺有内热风寒外束内热不能及时宣发疏散邪郁化热壅滞不散蕴而成脓肺痈
中药第20章--化痰止咳平喘药
2．止咳平喘药 (1)掌握：杏仁(附: 甜杏仁) 苏子 百部 枇杷叶
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3. 消痞散结：有辛散消痞，化痰散结之功。 (1)小结胸症:（痰热互结于心下）----小陷胸汤。 (2)梅核气: ---半夏厚朴汤(夏, 苓,厚朴,苏叶,生姜) (3)瘿瘤痰核: 配昆布、海藻、浙贝母等 (4)痈疽发背及乳疮: 研末 《别录》有半夏坠胎之记载，但《金匮》 之干姜人参半夏丸早已用治妊娠呕吐而并不碍胎 陈修园说：“半夏得人参不惟不碍胎，且 能固胎”后世又经常用《金匮》小半夏汤治疗妊 娠呕吐。实践证明，半夏用于妊娠，无毒副作用， 故不应为妊娠禁忌药 清半夏, 长于化痰; 姜半夏, 长于止呕; 法半 夏, 长于燥湿和胃; 半夏曲, 善助消化而化痰散结 半夏的作用为 : 化 降 散; 半夏的主治为 : 痰 呕 气：(气结.气滞等)
▪ 天南星《本经》
1. 燥湿化痰： ①顽痰：燥烈之性胜过半夏,配半夏、枳实 ②湿痰：配半夏、陈皮、茯苓 ③热痰：配黄芩、瓜萎、胆南星 ④寒痰：配细辛、干姜、半夏、 2. 祛风止痉：善祛经路之风痰 ①风痰阻络、肢体麻木、口眼歪斜---配川乌、白
附子、半夏、防风等。 ②破伤风--玉真散(白附.白芷.南星.天麻.防风.羌活) ③风痰眩晕: 头重如裹、恶心呕吐、苔白、脉懦
滑 ----半夏白术天麻汤 此外：外用散结消肿，还可治痈肿疮疡
（生用研末调敷患处）
禹白附《中药志》(独角莲的块茎)
1.祛风痰（燥湿化痰）----风痰壅盛、口眼歪斜。 配：南星、半夏、全蝎、僵蚕等熄风止痰药
2.祛风止痉----破伤风：颈强、四肢强直抽搐、角 弓反张、牙关紧闭。配南星.天麻.防风--玉真散
1. 温肺化痰，利气： (1)寒痰咳喘---三子养亲汤。 能祛皮里膜外或筋骨间的痰结，因其祛痰
之力较强，故有豁痰之功。近治渗出性胸膜炎， 慢性气管炎有消除胸水的作用。
(2)悬饮, 配甘遂、大戟----控涎丹。 表现突然胸背、颈项、腰胯隐痛不可忍，筋
骨牵引灼痛，走易不定或手足冷痹，或头痛不可 忍，或神志昏倦多睡，饮食无味，痰唾粘稠，夜 间喉中痰鸣。控涎丹重在痰涎停在胸膈;
3.止痛----偏正头痛（寒湿、风痰所致） 本品辛热升散，性能上行，入阳明经走头
面部，逐寒湿、祛风痰，治寒湿、风痰所致的头 痛、偏头痛。 4.解毒散结---蛇咬伤及瘰疠痰核，有解毒散结之功 (1)治蛇伤,单用外敷,也可配其它解毒药外敷内服 (2)瘰疠痰核:用本品捣敷，或鲜品 制成注射液
白芥子《新修本草》
半 夏《本经》
1. 燥湿化痰：
(1)湿痰：----治湿痰之要药—二陈汤(治痰祖方) (2)寒痰：----配干姜、砂仁以温中祛痰； (3)热痰：配黄芩、知母、瓜蒌等清化热痰药。 (4)风痰(无形痰)—半夏白术天麻汤(二陈汤+术,麻)
2. 降逆止呕:
是一种非常常用的行之有效的止呕药 (1)寒饮呕吐: (痰饮呕吐偏寒者)---小半夏汤( (2)胃虚呕吐：---大半夏汤（半夏.人参.白蜜） (3)胃热呕吐：配黄连、竹茹等清胃之品。 (4)妊娠呕吐：配苏梗、砂仁、竹茹等。
(2)痰饮蓄结、胸膈痞闷配陈皮、夏、桑白皮。
2.降逆止呕
噫气、呕吐配赭石、夏、姜、参---旋复代赭石 汤（治脾胃气虚、痰湿上逆之呕吐, 噫气, 心下痞 满之症）。
亦治梅核气，配苏梗、半夏、厚朴等。 本品性降,有“诸花皆升,惟旋复花独降”之说。 苏子降气兼开郁温中； 旋复花降气兼消痰利水 。
《景岳全书》：“见痰休治痰”“善治者， 治其生痰之源”就是这个道理。
2. 化痰药配伍行气药道理：
痰涎滑利，流动不居，随气升降，故汪 昂在《医方集解》中说“在肺则咳，在胃则 呕，在头则眩、在心则惊、在背则冷、在胁 则胀，其变不可甚穷也”。痰随气的升降无 处不到、痰聚则气滞，气顺则痰消，故在祛 痰剂中宜灼加理气之品，以调畅气机，气机 通畅，则痰易清，故《证治准绳》中庞安常 说：“善治者，不治痰而治气，气顺则一身 津液亦随之而顺矣。”
中药第20章--化痰止咳平喘药
2．止咳平喘药 (1)掌握：杏仁(附: 甜杏仁) 苏子 百部 枇杷叶
葶苈子 (2)熟悉：紫菀 款冬花 桑白皮 白果(附: 银杏叶) (3)了解：马兜铃 矮地茶 洋金花
三、考核知识点和考核要求
1. 识记：本章掌握药和熟悉药的功能与主治。 2. 领会：本章药物的分类特点及配伍理气药与健
五痰征象:
证 痰象 特殊表现 选药 兼 症 配 伍
寒 痰
咯吐 清稀 白痰
畏寒肢冷四肢 不举骨痹刺痛
半夏 南星 白附子
风寒表症 脾肾虚寒
辛温解表药 温里助阳药
热 咳痰 烦热喉痹便结 浙贝 里 热 症 清 热 药
痰 黄稠 发狂
瓜蒌 风热表症 辛凉解表药
湿 痰
痰多 易咯
胸痞纳少呕恶 身重困倦苔厚 腻脉濡滑
半夏 白附子
湿困脾胃 湿阻中焦
健脾燥湿药
燥 痰
粘少 难咯 或带 血丝
口鼻、咽喉、 大便均干燥， 舌干少津
川贝 杏仁 阴虚肺燥 枇杷叶
润燥药
风 痰
喉中 痰鸣
头 仆 舌 麻木倒晕强偏口目不瘫眼眩语歪突四斜然肢、白半南附星夏子
痉症
祛风解痉药
重点配伍:
1. 化痰药配伍健脾药的道理
肺为贮痰之器、脾为生痰之源也是致病 的根本所在，脾为后天之本，主运化水湿， 若脾脏有病或脾气本虚，运化无力，使水湿 不利停聚而为痰饮。所以在治痰时，要注意 配健脾药。
十枣汤重在水饮停蓄胸腹。 2. 散结消肿（通络止痛）：
(1)肢体关节疼痛，麻木(痰滞经络)--白芥子散 (2)阻疽流注--阳和汤(鹿胶.桂.姜.熟地.麻黄.甘草)
旋复花《本经》
1.降气行水化痰
(1)痰涎壅肺、咳喘痰多 寒者兼有表证配姜、夏、细辛— 金沸草散； 热者配瓜蒌, 前胡, 桔梗, 桑皮, 大黄—旋复花汤; 顽痰胶结者配配浮海石、海蛤壳、半夏等。
脾药的意义。 3. 应用：本章药物的临床应用及半夏、南星、
杏仁的炮。
概述: 1. 定 义：凡具有祛痰或消痰作用的药物， 称化痰药； 凡能缓和或制止咳嗽、喘息的药 物，称止咳平喘药。 2. 作 用：温化寒痰、清化热痰、祛风止痉 软坚散结、止咳平喘等作用 3.适应症： (1)化痰药主要用于痰多咳嗽或痰饮气喘，咯痰 不爽及与痰有关的癫痫, 惊厥, 瘿瘤, 瘰疬, 阴疽, 流注等症。 (2)止咳平喘药主要用于内伤、外感所引起的咳 嗽和喘息以及久咳痨嗽等多种疾患。