垂体瘤病人的护理ppt课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
3个月、6个月一次、以后每年复查一次。出现尿量过 多,恶心呕吐等不适时，应立即就医。
.
12
O(∩_∩)O谢谢！！
.
13
2、注意保暖,预防感染，建立良好健康的生活习惯。 3、加强营养，多食新鲜的、高蛋白质的食物，增强
体质，使病后机体早日康复。 4、勿抠鼻，预防感冒，滴鼻液按期滴鼻。 5、保持大便的通畅，多吃含粗纤维的食物，避免屏
气动作，以免引起脑脊液漏。 6、药物指导，根据医嘱服药，按时、按量服用，逐
渐减量，不可骤停。 7、术后定期复查垂体区MRI及视力视野。术后1月、
注人意陪安 伴全 。；对有◎ 视力下降，视野缺损者，外出需有专 皮肤准备；病人在术前一天剪鼻毛，清洁鼻腔，预防
感染。 如患者为经鼻蝶手术应告知术后为经口腔吸氧。 下列情况暂不适宜手术，有各种感染的如：感冒、发
热、咳嗽、痰多 心理指导；讲解疾病相关知识及预后，鼓励患者树立
战胜疾病的信心，积极配合治疗
漏. 6．保持水电平衡，准确记录出入量，观察是否有电
解质紊乱和尿崩症的发生。24小时尿量大于4000毫 升，尿比重小于1.010即可诊断尿崩. 7．观察视力视野变化. 8．术后早期病人应卧床休息，避免剧烈咳嗽，打喷 嚏和擤鼻涕，以防止脑脊液鼻漏发生. 9．每周称体重一次.
.
11
健康教育
1、注意休息，避免重体力劳动，保持心情愉快，避 免情绪激动。
垂体瘤病人的护理
张晴
.
1
垂体瘤
是一种从垂体前叶和后叶及颅咽 管上皮残余细胞发生的肿瘤。
垂体瘤约占颅内肿瘤的10%，以 前叶的腺瘤占大多数，后叶的少 见。大部分为良性，少数为癌。
.
2
垂体在颅内的位置
1
2
.
3
垂体瘤的分类
功能学分类
1.无功能垂体瘤
2.功能垂体瘤
泌乳素腺瘤（PLR)
生长激素细胞腺瘤 (GH)
.
7
垂体腺瘤治疗
主要治疗：
手术治疗 微腺瘤：经蝶窦手术 大腺瘤：开颅手术
.
8
术前准备
饮食与营养指导；因给于高蛋白、高热量、高维生素 低脂，易消化，少渣的饮食，术前戒烟酒，保持口腔 及鼻腔的清洁，术前3到5天可用朵贝尔液漱口，氯霉 素滴鼻。术前8小时禁食、禁饮.
休息与活动指导；①术前保持充足睡眠②训练床上大 小便，张口呼吸，便秘者给予缓泻剂。
肾上腺皮质功能低减：食欲下降、乏力、消瘦、低血 压、低血糖、容易感冒等；
甲状腺功能低减：怕冷、食欲下降、皮肤粗糙、脱发、 便秘等，在儿童可以表现为痴呆、生长迟缓等；
性腺功能低减：男性女性不育、性欲下降、女性月经 紊乱甚至闭经、男性阳痿等临床表现；
生长激素分泌减少：儿童表现为身材矮小，成人表现 为身体脂肪集中在腹部、肌肉松弛萎缩、衰老、自我 认知程度下降、骨质疏松、抵抗力下降、性功能低减 等。
.
9
术后并发症
颅内高压、脑疝 尿崩症 感染 电解质紊乱 癫痫 内分泌代偿不全
.
Байду номын сангаас10
术后护理
1．严密观察生命体征，神志及瞳孔变化. 2．抬高床头30度以减轻头痛和蝶鞍压力. 3. 保持呼吸道通畅，严密观察呼吸变化. 4．保持口腔清洁，做好口腔护理,禁止使用牙刷. 5．保持鼻部伤口敷料清洁干燥，观察是否有脑脊液
.
6
垂体腺瘤的临床表现
三、垂体周围组织压迫征群 ： 1.头痛：垂体硬膜囊及鞍隔受压 2.视力减退、视野缺损：压迫视交叉 3.海绵窦综合征：压迫第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对颅神经，引起 上睑下垂、眼外肌麻痹和复视。 4.下丘脑综合征：影响下丘脑可导致尿崩症、睡眠异 常、体温调节障碍、饮食异常、性格改变。 5.脑脊液鼻漏：破坏鞍底 6.垂体卒中
促肾上腺皮质激素细 胞腺瘤(ACTH)
促甲状腺素细胞腺瘤 (TSH)
促性腺细胞腺瘤 (LH/FSH)
按大小分类 微腺瘤（直径＜
1cm） 大腺瘤（直径1-
4cm） 巨腺瘤（直径＞
4cm）
.
4
垂体腺瘤的临床表现
一.激素分泌增多引起的临床表现。
PRL瘤
女：闭经，溢乳综合症，不育 男：性腺功能减退症，阳痿
GH瘤
巨人症：见于青春期前骨骺未闭合者。
肢端肥大症：见于成年人骨骺闭合者
ACTH瘤
库欣病（向心性肥胖、满月脸、水牛背）
TSH瘤 FSH/LH瘤
主要表现为高代谢的症状怕热、多汗、 体重下降、心慌房颤等
有性功能减退、闭经、不育、精子 数目 减少等
.
5
垂体腺瘤的临床表现
二、垂体瘤压迫周围细胞组织引起的相应激素分泌减少 的临床表现：
.
12
O(∩_∩)O谢谢！！
.
13
2、注意保暖,预防感染，建立良好健康的生活习惯。 3、加强营养，多食新鲜的、高蛋白质的食物，增强
体质，使病后机体早日康复。 4、勿抠鼻，预防感冒，滴鼻液按期滴鼻。 5、保持大便的通畅，多吃含粗纤维的食物，避免屏
气动作，以免引起脑脊液漏。 6、药物指导，根据医嘱服药，按时、按量服用，逐
渐减量，不可骤停。 7、术后定期复查垂体区MRI及视力视野。术后1月、
注人意陪安 伴全 。；对有◎ 视力下降，视野缺损者，外出需有专 皮肤准备；病人在术前一天剪鼻毛，清洁鼻腔，预防
感染。 如患者为经鼻蝶手术应告知术后为经口腔吸氧。 下列情况暂不适宜手术，有各种感染的如：感冒、发
热、咳嗽、痰多 心理指导；讲解疾病相关知识及预后，鼓励患者树立
战胜疾病的信心，积极配合治疗
漏. 6．保持水电平衡，准确记录出入量，观察是否有电
解质紊乱和尿崩症的发生。24小时尿量大于4000毫 升，尿比重小于1.010即可诊断尿崩. 7．观察视力视野变化. 8．术后早期病人应卧床休息，避免剧烈咳嗽，打喷 嚏和擤鼻涕，以防止脑脊液鼻漏发生. 9．每周称体重一次.
.
11
健康教育
1、注意休息，避免重体力劳动，保持心情愉快，避 免情绪激动。
垂体瘤病人的护理
张晴
.
1
垂体瘤
是一种从垂体前叶和后叶及颅咽 管上皮残余细胞发生的肿瘤。
垂体瘤约占颅内肿瘤的10%，以 前叶的腺瘤占大多数，后叶的少 见。大部分为良性，少数为癌。
.
2
垂体在颅内的位置
1
2
.
3
垂体瘤的分类
功能学分类
1.无功能垂体瘤
2.功能垂体瘤
泌乳素腺瘤（PLR)
生长激素细胞腺瘤 (GH)
.
7
垂体腺瘤治疗
主要治疗：
手术治疗 微腺瘤：经蝶窦手术 大腺瘤：开颅手术
.
8
术前准备
饮食与营养指导；因给于高蛋白、高热量、高维生素 低脂，易消化，少渣的饮食，术前戒烟酒，保持口腔 及鼻腔的清洁，术前3到5天可用朵贝尔液漱口，氯霉 素滴鼻。术前8小时禁食、禁饮.
休息与活动指导；①术前保持充足睡眠②训练床上大 小便，张口呼吸，便秘者给予缓泻剂。
肾上腺皮质功能低减：食欲下降、乏力、消瘦、低血 压、低血糖、容易感冒等；
甲状腺功能低减：怕冷、食欲下降、皮肤粗糙、脱发、 便秘等，在儿童可以表现为痴呆、生长迟缓等；
性腺功能低减：男性女性不育、性欲下降、女性月经 紊乱甚至闭经、男性阳痿等临床表现；
生长激素分泌减少：儿童表现为身材矮小，成人表现 为身体脂肪集中在腹部、肌肉松弛萎缩、衰老、自我 认知程度下降、骨质疏松、抵抗力下降、性功能低减 等。
.
9
术后并发症
颅内高压、脑疝 尿崩症 感染 电解质紊乱 癫痫 内分泌代偿不全
.
Байду номын сангаас10
术后护理
1．严密观察生命体征，神志及瞳孔变化. 2．抬高床头30度以减轻头痛和蝶鞍压力. 3. 保持呼吸道通畅，严密观察呼吸变化. 4．保持口腔清洁，做好口腔护理,禁止使用牙刷. 5．保持鼻部伤口敷料清洁干燥，观察是否有脑脊液
.
6
垂体腺瘤的临床表现
三、垂体周围组织压迫征群 ： 1.头痛：垂体硬膜囊及鞍隔受压 2.视力减退、视野缺损：压迫视交叉 3.海绵窦综合征：压迫第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对颅神经，引起 上睑下垂、眼外肌麻痹和复视。 4.下丘脑综合征：影响下丘脑可导致尿崩症、睡眠异 常、体温调节障碍、饮食异常、性格改变。 5.脑脊液鼻漏：破坏鞍底 6.垂体卒中
促肾上腺皮质激素细 胞腺瘤(ACTH)
促甲状腺素细胞腺瘤 (TSH)
促性腺细胞腺瘤 (LH/FSH)
按大小分类 微腺瘤（直径＜
1cm） 大腺瘤（直径1-
4cm） 巨腺瘤（直径＞
4cm）
.
4
垂体腺瘤的临床表现
一.激素分泌增多引起的临床表现。
PRL瘤
女：闭经，溢乳综合症，不育 男：性腺功能减退症，阳痿
GH瘤
巨人症：见于青春期前骨骺未闭合者。
肢端肥大症：见于成年人骨骺闭合者
ACTH瘤
库欣病（向心性肥胖、满月脸、水牛背）
TSH瘤 FSH/LH瘤
主要表现为高代谢的症状怕热、多汗、 体重下降、心慌房颤等
有性功能减退、闭经、不育、精子 数目 减少等
.
5
垂体腺瘤的临床表现
二、垂体瘤压迫周围细胞组织引起的相应激素分泌减少 的临床表现：