过敏性鼻炎的诊断标准
过敏性鼻炎有哪些症状？
过敏性鼻炎有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍过敏性鼻炎症状，尤其是过敏性鼻炎的早期症状，过敏性鼻炎有什么表现？得了过敏性鼻炎会怎样？以及过敏性鼻炎有哪些并发病症，过敏性鼻炎还会引起哪些疾病等方面内容。
……*过敏性鼻炎常见症状：鼻粘膜肿胀、打喷嚏、鼻塞、流清涕、鼻粘膜苍白水肿、下鼻甲或中鼻甲肥大*一、症状：①眼睛发红发痒及流泪;②鼻痒，鼻涕多，多为清水涕，感染时为脓涕;③鼻腔不通气，耳闷;④打喷嚏(通常是突然和剧烈的);⑤眼眶下黑眼圈(经常揉眼所致);⑥经口呼吸;⑦嗅觉下降或者消失;⑧头昏，头痛;⑨儿童可由于揉鼻子出现过敏性敬礼症(allergic salute)。
;⑩表皮破裂。
常见的合并症状：①失眠;②鼻窦炎，即鼻窦的感染;③中耳炎，即中耳受到感染;④鼻出血。
*二、诊断标准：变应性鼻炎具有鼻粘膜反应性增高的临床特点，但鼻粘膜反应性增高并不一定都是变应性鼻炎。
只有根据病史及各项检查结果的综合分析，方能得出正确诊断。
(一)非特异性诊断非特异性诊断就是通过对病史和一般检查结果的分析，判明鼻炎是否为变态反应性。
1.病史病史是诊断变态反应性鼻炎的一个重要根据。
收集病史时不应只偏重于症状的询问，而要特别注意发病有无季节性，有无明显诱因(冷热、翻箱找衣物、灰尘、异味等)，生活环境中有否致敏因素(家养宠物、鸟，室内放置过多观赏花等)，房屋是否阴暗潮湿，以及对以往的治疗反应等。
通过病史详细询问及与患者简短的讨论，有近半数的患者可以作出变应性鼻炎的印象诊断。
2.鼻分泌物细胞学检查正常情况下，鼻分泌物中只有少量上皮细胞和淋巴细胞。
变态反应性鼻炎时，鼻分泌物中可出现较多嗜酸细胞、嗜碱细胞和杯状细胞。
鼻粘膜表面刮取物中尚可见到较多的肥大细胞。
正确制备鼻分泌物涂片和恰当染色，对此项检查十分重要。
以耳用小刮匙在麻醉条件下于下鼻甲前端上表面轻轻刮取，将刮取物平涂于载玻片上，立即以95%乙醇固定，然后以Wright染色法染色，时间要严格控制在30～60秒。
鼻炎诊断标准最新规范
鼻炎诊断标准最新规范一、病史收集- 详细询问患者的主诉、症状持续时间、症状变化情况以及是否有过敏史、家族史等。
- 了解患者的职业环境、生活习惯和接触史，评估是否有可能接触到过敏原或刺激性物质。
二、临床症状- 鼻炎的典型症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等。
- 根据症状的持续性，可分为急性鼻炎和慢性鼻炎。
三、体格检查- 鼻部检查：观察鼻黏膜的颜色、肿胀程度、分泌物性质等。
- 鼻内镜检查：评估鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻窦开口情况等。
四、辅助检查- 鼻分泌物检查：评估是否有细菌感染或过敏原。
- 过敏原检测：皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测，以确定过敏原。
- 影像学检查：如X光片、CT或MRI，评估鼻窦、鼻中隔等结构的异常。
五、诊断分类- 根据病因，鼻炎可分为感染性鼻炎、过敏性鼻炎、非过敏性鼻炎等。
- 根据病程，可分为急性鼻炎和慢性鼻炎。
六、诊断标准- 急性鼻炎：通常由病毒感染引起，症状在数日内迅速出现，持续时间通常不超过两周。
- 慢性鼻炎：症状持续时间超过12周，可能伴有鼻黏膜长期肿胀和分泌物增多。
七、鉴别诊断- 需要与其他鼻部疾病如鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等进行鉴别。
八、治疗原则- 根据鼻炎的类型和病因，制定个性化的治疗方案。
可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
九、预防措施- 避免接触已知过敏原和刺激性物质。
- 加强室内通风，保持空气湿度适宜。
- 增强身体免疫力，预防感冒等上呼吸道感染。
十、总结鼻炎的诊断需要综合病史、临床症状、体格检查和辅助检查结果。
正确的诊断对于制定有效的治疗方案至关重要。
患者应定期随访，监测病情变化，及时调整治疗方案。
请注意，以上内容仅供参考，具体诊断和治疗应遵循医生的专业意见。
《过敏性鼻炎》
接种疫苗
根据医生建议接种流感 疫苗和肺炎球菌疫苗，
以降低感染风险。
日常护理
保持鼻腔通畅
定期清洁鼻腔，可用生理盐水冲洗鼻 腔，以保持鼻腔通畅。
避免过度使用鼻腔减充血剂
如麻黄碱等，以免引起药物性鼻炎。
注意保暖保湿
保持室内温暖湿润，避免过度使用空 调和暖气。
规律作息
保持规律的作息时间，避免熬夜和过 度疲劳。
睡眠障碍
鼻塞、流涕等症状可能影响患 者的睡眠质量，导致睡眠障碍
。
03
CHAPTER
过敏性鼻炎的诊断与鉴别诊 断
诊断标准
反复发作的鼻痒、鼻 塞、打喷嚏、流清涕 等鼻部症状。
过敏原检测阳性，皮 肤点刺试验阳性。
发作时体征可见鼻腔 黏膜苍白、水肿，鼻 腔内有多量水样分泌 物。
鉴别诊断
感冒
感冒通常伴有全身症状，如发热、头 痛、肌肉酸痛等，病程较短，一周左 右可自愈。过敏性鼻炎则无全身症状 ，病程较长，反复发作。
THANKS
谢谢
此外，一些新的研究领域，如微生物组学和基因组学也为过敏性鼻炎的治疗提供了 新的思路和方向。
未来展望
随着研究的深入，未来将有更 多关于过敏性鼻炎发病机制的 细节被揭示，为新药研发提供 更多靶点。
新型治疗手段，如靶向治疗、 基因治疗和细胞治疗等也将为 过敏性鼻炎的治疗提供更多选 择。
同时，随着大数据和人工智能 技术的应用，对过敏性鼻炎的 精准诊断和治疗也将成为可能 。
手术治疗
对于严重的过敏性鼻炎，如合并鼻息肉、鼻窦炎等，可考虑 手术治疗。
05
CHAPTER
过敏性鼻炎的预防与日常护 理
预防措施
避免过敏原
了解并避免接触可能引 起过敏的物质，如花粉 、尘螨、动物皮毛等。
鼻炎诊断标准
鼻炎诊断标准
鼻炎是一种常见的鼻部疾病，其症状和体征可能会因人而异。
为了确保正确的诊断和治疗，以下是一份鼻炎诊断标准的概述：
1.症状：鼻炎患者通常会出现鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等症状。
这些症状可能会在接触过敏原、感冒或空气污染时加重。
2.体征：医生在检查患者时会观察鼻部的外观和触诊鼻部。
可能会发现鼻黏膜肿胀、充血、分泌物增多等体征。
3.实验室检查：医生可能会要求进行一些实验室检查以帮助确定病因。
这些检查包括血常规、过敏原测试、免疫学检查等。
4.影像学检查：通过X光或CT等影像学检查，可以观察鼻部内部的结构和病变情况。
这有助于医生确定鼻炎的类型和程度。
5.诊断性治疗：医生可能会尝试通过诊断性治疗来确诊鼻炎。
例如，使用抗过敏药物或抗炎药物进行治疗，观察症状是否得到缓解。
6.鉴别诊断：为了确保诊断的准确性，医生需要与其他鼻部疾病进行鉴别。
这些疾病可能包括鼻窦炎、鼻息肉、过敏性鼻炎等。
综上所述，鼻炎诊断需要综合考虑症状、体征、实验室检查、影像学检查、诊断性治疗和鉴别诊断等多个方面。
正确的诊断对于制定合适的治疗方案和改善患者的生活质量至关重要。
理论考试过敏性鼻炎的护理试题(含答案)
理论考试过敏性鼻炎的护理试题（含答案）一、选择题（每题5分，共25分）1.过敏性鼻炎的主要病因是（）A. 感染B. 遗传C. 环境因素D. 食物过敏2.以下哪项不是过敏性鼻炎的典型症状（）A. 鼻塞B. 流涕C. 打喷嚏D. 嗅觉减退3.过敏性鼻炎的护理措施中，以下哪项不正确（）A. 避免接触过敏原B. 保持室内空气流通C. 使用抗生素治疗D. 进行免疫疗法4.以下哪项不是过敏性鼻炎的诊断标准（）A. 典型的临床症状B. 过敏原检测阳性C. 鼻镜检查发现鼻黏膜肿胀D. 血液中IgE水平升高5.以下哪种药物不是治疗过敏性鼻炎的常用药物（）A. 鼻用皮质类固醇B. 抗组胺药C. 脱敏治疗D. 非甾体抗炎药二、简答题（每题10分，共30分）1.请简述过敏性鼻炎的病因及发病机制。
2.请列举过敏性鼻炎的典型症状及其护理措施。
3.请简述过敏性鼻炎的诊断标准及治疗方法。
三、案例分析（共45分）1.患者，男，28岁。
近一年来出现季节性鼻塞、流涕、打喷嚏，尤其在春季症状加重，曾使用抗组胺药和鼻用皮质类固醇治疗，症状有所缓解。
最近一次就诊时，鼻镜检查发现鼻黏膜肿胀，过敏原检测结果显示尘螨和花粉阳性。
请回答以下问题：（1）根据患者的症状和检查结果，最可能的诊断是什么？（10分）（2）针对该患者的病情，请给出你的护理建议。
（15分）（3）请简述对该患者进行免疫疗法的方法及注意事项。
（20分）四、论述题（共30分）1.请论述过敏性鼻炎的预防措施及护理要点。
2.请分析过敏性鼻炎患者在生活中的注意事项及如何避免过敏原。
答案：一、选择题1.C2.D3.C4.D5.D二、简答题1.过敏性鼻炎的病因主要是由于遗传和环境因素共同作用导致的。
发病机制包括：过敏原进入体内后，诱导机体产生IgE抗体，抗体与过敏原结合形成复合物，沉积在鼻黏膜上的肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面，当过敏原再次接触时，引发肥大细胞和嗜碱性粒细胞的脱颗粒反应，释放出组胺、白三烯等炎症介质，导致鼻黏膜充血、水肿、分泌物增多等症状。
变应性鼻炎疾病详解
疾病名：变应性鼻炎英文名：allergic rhinitis缩写：别名：变态反应性鼻炎；过敏性鼻炎；hyperesthetic rhinitis疾病代码：ICD：J30.4概述：变应性鼻炎(allergic rhinitis)是变态反应性鼻炎的简称，一般又称过敏性鼻炎。
鼻炎是指鼻腔黏膜出现炎症，表现为充血或者水肿，患者经常会出现鼻塞，流清水涕，鼻痒，喉部不适，咳嗽等症状。
过敏性鼻炎是鼻炎的一种，由于机体对某种物质过敏而引起的鼻炎称做过敏性鼻炎(allergic rhinitis)，并可以引起一系列过敏性症状出现。
流行病学：近年来变应性鼻炎发病率有逐渐增加的趋势，主要由于环境因素所致。
来自不同国家的调查提示，近年来儿童变应性鼻炎的患病率在 1.3%～52%之间，年长儿组患病率在26%～29%之间。
在人群中的发病率约为20%。
本病常见于儿童和中、青年人，临床分为常年发作型和季节发作型，青少年以常年发作型变态反应性鼻炎多见。
据调查报告，过敏性鼻炎的初发年龄约9～10 岁，男女发病率无差异。
病因：1 岁以内最常见的变应原是来自室内的尘螨，温血动物的皮屑、毛发、唾液和尿，禽类的羽毛和食物。
屋尘中的螨及其粪床上最多，具有抗原性的尸体碎片和粪最后落入尘土。
屋内的死角、地毯等处也是尘螨最好的藏身之处。
小儿匍匐爬行于地毯上吸入大量变应原从而诱发或加重疾病。
在冬季婴儿经常感冒很可能是尘螨所致的变应性鼻炎。
在幼儿，食物可引起变应性鼻炎，以鸡蛋和牛奶最常见。
但进食过敏食物，一般伴其他器官系统症状，如荨麻疹、哮喘等。
偶尔，吸入食物气味可引起鼻症状。
由于花粉引起的症状至少需要几个花粉季节，通常在4、5 岁以后才逐渐增多。
但如婴儿居住地接近某种风媒花花粉的来源处，在生后最初2 年大量暴露于这些花粉，则可能较早出现症状。
真菌孢子的直径较小很容易逃过鼻的监视进入下呼吸道，因此，只有当真菌变应原过多时才会滞留少许于鼻黏膜引起本病。
治疗过敏性鼻炎的方法与药物选择
治疗效果的持续时间与复发预防
药物治疗效果： 抗组胺药、鼻用 糖皮质激素等药 物可以有效缓解 过敏性鼻炎症状， 但需要长期使用 才能维持疗效。
复发预防：避免 接触过敏原、加 强体育锻炼、保 持良好的生活习 惯等措施可以帮 助预防过敏性鼻
炎的复发。
药物副作用：抗组 胺药和鼻用糖皮质 激素等药物可能会 产生一些副作用， 如头晕、头痛、口 干等，需要根据患 者具体情况选择合
适的药物。
治疗效果的评估： 定期复查、监测 病情变化，根据 治疗效果调整药 物剂量和种类， 以实现最佳治疗
效果。
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过敏性鼻炎患者的日常护理 与注意事项
保持室内空气湿度适宜
室内湿度过高或过低都可能引 发过敏性鼻炎
建议使用加湿器或除湿器来调 节室内湿度
保持室内清洁，定期更换床单、 被罩等床上用品
避免使用地毯、窗帘等容易积 聚灰尘的物品
外出时佩戴口罩， 减少过敏原吸入
保持良好的生活 习惯，如勤洗手、 保持室内清洁等
药物治疗
抗组胺药：如扑尔 敏、苯海拉明等， 用于缓解过敏症状
糖皮质激素：如泼 尼松、地塞米松等， 用于减轻炎症反应
减充血剂：如伪麻 黄碱、麻黄素等， 用于缓解鼻塞症状
抗白三烯药：如孟鲁 司特、扎鲁司特等， 用于减轻过敏性鼻炎 引起的哮喘症状
注意个人卫生习惯
保持鼻腔清洁，使用生理盐 水鼻喷剂
勤洗手，避免接触过敏原
保持室内清洁，定期打扫房 间
避免接触宠物、花粉等过敏 原
保持良好的饮食习惯，避免 刺激性食物
保持良好的作息习惯，避免 熬夜和过度劳累
避免过度疲劳和精神压力
保持良好的作息习惯，保证充足的 睡眠
适当进行体育锻炼，增强体质
过敏性鼻炎培训试题
过敏性鼻炎培训试题题目1：过敏性鼻炎是如何定义的？过敏性鼻炎是如何定义的？题目2：过敏性鼻炎的症状有哪些？过敏性鼻炎的症状有哪些？题目3：过敏性鼻炎的主要原因是什么？过敏性鼻炎的主要原因是什么？题目4：可以通过什么方式诊断过敏性鼻炎？可以通过什么方式诊断过敏性鼻炎？题目5：过敏性鼻炎的常见治疗方法有哪些？过敏性鼻炎的常见治疗方法有哪些？题目6：人们应该如何预防过敏性鼻炎的发生？人们应该如何预防过敏性鼻炎的发生？题目7：过敏性鼻炎对生活质量有什么影响？过敏性鼻炎对生活质量有什么影响？题目8：过敏性鼻炎患者应该注意哪些饮食惯？过敏性鼻炎患者应该注意哪些饮食习惯？题目9：过敏性鼻炎与哪些其他健康问题有关？过敏性鼻炎与哪些其他健康问题有关？题目10：请解释过敏性鼻炎的病因机制。
请解释过敏性鼻炎的病因机制。
题目11：请分享一个你认为有效的缓解过敏性鼻炎症状的方法。
请分享一个你认为有效的缓解过敏性鼻炎症状的方法。
题目12：过敏性鼻炎的治疗过程通常需要多长时间？过敏性鼻炎的治疗过程通常需要多长时间？题目13：过敏性鼻炎的症状在哪些季节更容易加重？过敏性鼻炎的症状在哪些季节更容易加重？题目14：除了药物治疗，还有哪些非药物疗法可以帮助缓解过敏性鼻炎？除了药物治疗，还有哪些非药物疗法可以帮助缓解过敏性鼻炎？题目15：请列举一些常见的过敏性鼻炎诱发物。
请列举一些常见的过敏性鼻炎诱发物。
题目16：过敏性鼻炎可以完全治愈吗？过敏性鼻炎可以完全治愈吗？题目17：请解释过敏性鼻炎的分级标准。
请解释过敏性鼻炎的分级标准。
题目18：过敏性鼻炎常见的并发症有哪些？过敏性鼻炎常见的并发症有哪些？题目19：过敏性鼻炎患者应该如何应对季节性变化？过敏性鼻炎患者应该如何应对季节性变化？题目20：过敏性鼻炎与气候有关吗？请解释原因。
过敏性鼻炎与气候有关吗？请解释原因。
请按照上述题目撰写800字以上的文档内容。
过敏性鼻炎
3. 反射亢进性鼻炎：本病以突发性喷嚏发作为主。临床检查无典型发现。可 能与鼻粘膜感觉神经C类纤维释放过多神经肽类P物质（SP）应性鼻炎流行率有明显增加趋势。
国外：发达国家已达总人口的 10％～20％以上。
国内：我国虽无正式统计，有学者估计也在 8％～10％左右。可能与大气 污染、空气中 SO 2 浓度增高、饮食结构的改变以及“过度清洁”的生活 方式有关。
本病以儿童、青壮年居多，男女性别发病比无明显差异。变应性鼻炎本身 虽不是严重疾病，但可显著影响患者生活质量。如可影响睡眠、导致工作 效率下降、影响学童记忆力，给社交、娱乐带来麻烦。变应性鼻炎还与结 膜炎、分泌性中耳炎、鼻窦炎和鼻息肉的发病关系密切。
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②非特异性治疗（药物）
1. 抗组胺药（H1受体拮抗剂）：对治疗鼻痒、喷嚏和鼻分泌物增多有效，鼻 塞缓解较弱。 第一代抗组胺药：扑尔敏、赛更啶、溴苯那敏等）有嗜睡作用； 第二代抗组胺药：西替利嗪、氯雷他定、特非那丁、阿斯咪唑等。 值得注意的是：特非那丁和阿斯咪唑可引起心电图Q-T间期延长，尖端扭 转型室性心动过速。不能与酮康唑、伊曲康唑和红霉素合用。
过敏性鼻炎
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一、定义
过敏性鼻炎(allergic rhinitis)
简称变应性鼻炎或过敏性鼻炎, 是特应 性个体接触致敏原后由 IgE 介导的以炎 性介质（主要是组胺）释放为开端的、有 免疫活性细胞和促炎细胞（proinflammatory cells）以及细胞因子 (cytokines)等参与的鼻粘膜慢性炎症反 应性疾病,以频繁发作的喷嚏、过量的鼻 分泌物和显著鼻塞等症状为主要临床特征 。
过敏性鼻炎【37页】_52
病因
• 1、吸入性过敏原：如室内外尘 埃、尘螨、真菌、动物皮毛、 羽毛、棉絮等多引起常年性发 作，花粉常引起季节性发作；
• 2、食物性过敏原：如鱼、虾、 蛋、奶、面粉、花生、大豆等；
• 3、药物性过敏原：如磺胺类药 物、奎宁、抗生素等；
• 4、接触物：如化妆品、油漆、 酒精等；
• 5、其他：某些细菌、病毒或毒 素，物理因素如冷热变化等。
滴眼液对缓解眼部症状有效 5、糖皮质激素全身用药一般不少于4周。强的松 30mg 口服 1次/日，连服7日后，第日减
少5mg。推荐鼻内局部应用，是治疗脱敏性鼻炎最有效的药物。如果鼻粘膜高度水肿和 合并支气管哮喘可考虑短期（7-10天）应用口服糖皮质激素后改用鼻腔局部应用糖皮 质激素。
对于花粉症发作时间明确，应在每年患者发病前1-2周开始应用糖皮质激素，至发病 加用抗组胺药，可使患者症状明显减轻。
◇主要根据前3项即可可作出诊断，其中病史和特异性检查 为主要诊断根据。
鉴别诊断
• 血管运动性鼻炎：稍碰触鼻子，便引起闪电式发作，突然消失，
对非特异性缓解触发因素，症状与过敏性鼻炎相似，但鼻内多不发痒， 口服感冒药物症状即可得到缓解，如遇冷热变化、体位变化（起床） 情绪激动时可诱发本病。
• 嗜酸细胞增多症性鼻炎：症状与常年性过敏性鼻炎相似，
免疫治疗的禁忌症
• 1、伴有严重的或未控制的哮喘以及不能逆转的呼 吸道阻塞（如肺气肿）。研究发现，严重的全身不良反应
常出现于没有得到良好控制的哮喘患者，因此没有得到控制的中-重 度持续性哮喘为特异性免疫治疗得绝对禁忌症。
➢常年性变应性鼻炎
( Perennial Allergic Rhinitis，PAR): 由常年性吸入的室内变应原(尘螨为主)导致IgE介导的炎症反应。每
过敏性鼻炎有什么诊断标准呢？
过敏性鼻炎有什么诊断标准呢？引言过敏性鼻炎（Allergic Rhinitis）是一种常见的鼻腔疾病，其症状包括鼻塞、流清涕、打喷嚏以及鼻痒等，常常给患者带来一定的不适和困扰。
为了明确诊断过敏性鼻炎，国际学术界和医学组织制定了一系列的诊断标准，本文将详细介绍过敏性鼻炎的诊断标准。
1. 过敏性鼻炎的定义过敏性鼻炎是指由吸入致敏原（如花粉、室内尘螨等）导致的鼻腔黏膜炎症和过敏反应。
这种疾病在全球范围内普遍存在，属于慢性炎症性疾病。
根据炎症的持续时间可分为季节性和持续性过敏性鼻炎。
2. 过敏性鼻炎的诊断标准过敏性鼻炎的诊断标准主要包括症状和体征两个方面。
国际上常用的诊断标准有以下几种：2.1 ARIA（Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma）诊断标准ARIA诊断标准是国际上公认的诊断过敏性鼻炎的标准之一，其基本要点如下：•症状持续时间：持续性症状至少4周。
•症状严重程度：根据症状的频率和影响范围分为轻度、中度和重度。
•症状特点：包括鼻塞、流涕、鼻痒和打喷嚏等。
•伴随症状：可以有眼痒、眼红、咳嗽、咽喉不适等。
•过敏原接触史：有过敏原接触史的有助于诊断。
2.2 过敏性鼻炎及其气道变应性炎症的全球联盟（ARIA-Worldwide Allergy）诊断标准ARIA-Worldwide Allergy诊断标准是ARIA诊断标准的更新版本，主要增加了过敏性鼻炎分类和评估体系，其要点如下：•分类：将过敏性鼻炎分为季节性和持续性，根据症状的频率和影响范围进一步分为轻度、中度和重度。
•症状评估：包括鼻阻塞、流涕、打喷嚏等。
•影响评估：评估症状对日常生活和工作的影响程度。
2.3 Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma-Next Generation（ARIA-Next Generation）诊断标准ARIA-Next Generation诊断标准是对ARIA标准的再次更新，其要点如下：•分类：根据过敏原接触史和不同程度的炎症反应将过敏性鼻炎分为过敏性鼻炎和变异性鼻炎。
专业过敏性鼻炎知识问答经典八问
目录
• 什么是过敏性鼻炎？ • 过敏性鼻炎如何诊断？ • 过敏性鼻炎如何治疗？ • 过敏性鼻炎如何预防？ • 过敏性鼻炎与哮喘的关系？ • 过敏性鼻炎的并发症有哪些？ • 过敏性鼻炎患者的日常护理？ • 过敏性鼻炎的误区有哪些？
01
什么是过敏性鼻炎？
定义与分类
定义
02
过敏性鼻炎如何诊断？
诊断标准
01 症状表现
出现打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞、鼻痒等症状，且 持续时间较长，通常超过两周。
02 过敏原检测
通过皮肤点刺试验、血清过敏原特异性IgE检测等 方法，确定过敏原。
03 排除其他疾病
排除感冒、鼻窦炎、鼻息肉等其他可能导致类似 症状的疾病。
诊断方法
详细询问病史
THANKS
感谢观看
根据患者的具体情况 制定个体化的治疗方 案，包括药物治疗和 非药物治疗，以达到 最佳的治疗效果。
过敏性鼻炎的并发症有哪些
06
？
鼻部并发症
鼻窦炎
过敏性鼻炎可并发鼻窦炎，表现为鼻塞、流脓涕、头 痛等症状。
鼻息肉
长期过敏性鼻炎刺激可导致鼻腔内组织增生，形成鼻 息肉，引起鼻塞、流涕等症状。
嗅觉障碍
过敏性鼻炎可引起嗅觉障碍，使患者无法正常闻到气 味。
眼部并发症
结膜炎
过敏性鼻炎可并发结膜炎，表现 为眼红、痒、流泪等症状。
眼睑肿胀
过敏性鼻炎可引起眼睑肿胀，导致 眼部不适。
角膜炎
过敏性鼻炎可并发角膜炎，表现为 眼部疼痛、畏光、流泪等症状。
其他并发症
睡眠障碍
过敏性鼻炎可引起鼻塞、流涕等症状，影响睡眠质量。
哮喘
过敏性鼻炎与哮喘有密切关联，部分患者可同时患有哮喘。
过敏性疾病(过敏性鼻炎)
过敏性鼻炎诱发多种疾病
过敏性眼结膜炎
分泌性中耳炎
AR
鼻窦炎
asthma
过敏性鼻炎并发哮喘〔asthma〕的流行病学调查报告
Settipane et al. (n=162), 大学生 Wright et al. (n=129), 儿童 Leynaert et al. (n=262), 成人 Pariente et al. (n=1376), 成人
2 鼻腔有明显的解剖学变异，伴有功能障碍；
3 合并慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉，药物治疗效果不佳。
治疗4
脱敏治疗：
脱敏治疗(免疫疗法)就是通过注 射特异性过敏原疫苗，从能耐受的小 剂量开始，并规律性地增加剂量，直 至最大耐受量，从而到达再接触过敏 原也不发病或病症明显减轻的目的。 在欧洲，大约有98%的病人用过敏原
脱敏治疗的优点
• 对无法防止接触的过敏原，脱敏治疗 是唯一的对因治疗，也是唯一可能根治
的疗法； • 可防止儿童过敏性鼻炎开展为支气管
哮喘； • 防止由单一过敏原开展为对多种过敏
原过敏；
治疗-免疫治疗
免疫治疗面临的问题
1.疗程较长：一般需2~3年； 2.价格较高； 3.患者期望值较高，希望“根治〞。 4.治疗可能会引起严重的并发症； 5.标准化变应原制剂品种较单一。
由于花粉、屋尘螨和霉菌等是无处不在的，这 些防止措施是不彻底的。
阳光晾晒
吸尘清扫 灰尘擦拭
1.抗组胺药
2.糖皮质激素
药
3.抗白三烯药
物
治
4.色酮类药
疗
5.鼻内减充血剂
6.鼻内抗胆1.抗组胺药物
抗组胺药物：推荐使用第二代或新型H1抗组胺药，对抑 制喷嚏和流涕有显著作用。 疗 程：一般不少于2周。 适应证：轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻
过敏性鼻炎
过敏性鼻炎过敏性鼻炎（allergic rhinitis）又称变应性鼻炎，是鼻腔粘膜的变应性疾病，并可引起多种并发症。
另有一型由非特异性的刺激所诱发、无特异性变应原参加、不是免疫反应过程，但临床表现与上述两型变应性鼻炎相似，称血管运动性鼻炎或称神经反射性鼻炎，刺激可来自体外（物理、化学方面），或来自体内（内分泌、精神方面），故有人看作即是变应性鼻炎，但因在机体内不存在抗原-抗体反应，所以脱敏疗法、激素或免疫疗法均无效。
病因病理过敏原使机体释放组织胺，组织胺是可以引起一系列过敏症状的最主要物质。
●遗传造成的过敏体质并不是所有人都会患过敏性鼻炎，一般特定发生在具有过敏性体质的人身过敏性鼻炎上。
过敏性体质与基因有关，通常为遗传所致。
过敏性鼻炎患者大多有过敏家族史，但近年由于工业化进程的加快，大气污染加剧，使有些原本非过敏性体质的人也演变成过敏性体质。
●接触过敏原家中最主要的过敏原是尘螨、霉菌、宠物和昆虫等。
在与人体密切接触的床上用品、内衣上，尘螨及其排泄物较多；室内霉菌易在潮湿、温暖、通气不良的环境中生长；多种昆虫，包括蟋蟀、苍蝇、飞蛾，特别是蟑螂的排泄物都是一定的过敏原。
户外过敏原在春、夏、秋、冬都可能存在。
包括：香樟、核桃树、榛子树、杜松子树、杨树、桦树和橡树等。
另外，近年来随着车辆的增加，柴油废气中的芳香烃颗粒还有家庭装修造成的甲醛等，它们虽然不是过敏原，却是季节性过敏性鼻炎发作的强刺激物。
●患有哮喘病有哮喘或过敏性鼻炎家族史的小儿，发生过敏性鼻炎的风险较普通人群高出2-6倍，发生哮喘的风险高出3-4倍。
多数患儿先是出现鼻炎，而后发生哮喘；少部分患儿先是有哮喘，然后出现鼻炎；或是二者同时发生。
可见过敏性鼻炎和哮喘的发病具有明显的相关性。
通常，高风险者是否患病以及患病后在呼吸道表现，与遗传基因的易感性、接触过敏原的种类、时间及强度有关。
临床表现本病可发生于任何年龄包括幼婴时期，大多数患者于20岁前出现，是一个常见病，国内外文献报道，多达10%的儿童和20%的少年罹患常年性鼻炎，其中大多为变态反应性。
2023年过敏性鼻炎诊断与治疗方案【19页】
治疗
抗IgE治疗：通常用于鼻腔和鼻窦炎性疾病的辅助治疗
奥马珠单抗：抗IgE人源化单克隆抗体 IgE介导的变应性哮喘合并严重AR患者，在过敏原回避和基础药物治疗效果不佳
时，临床推荐使用奥马珠单抗治疗
治疗
药物联合治疗
1.鼻用抗组胺药：AR的一线治疗药物，临床推荐使用，疗效相当于或优于第二代口服抗组 胺药。 一般每天用药2次，疗程不少于2周。通常用药后15~30 min即起效。 对第二代口服抗组胺药不能有效控制症状的中-重度季节性AR患者，单独采用氮卓斯汀鼻
喷剂治疗2周可明显改善鼻部症状
2. 口服抗组胺药：AR的一线治疗药物。一般每天只需用药1次，疗程不少于2周。对花 粉过敏的患者，推荐在致敏花粉播散前进行预防性治疗。服药期间不能饮酒。
治疗
鼻用抗胆碱能药：减少腺体的分泌并松弛气道平滑肌。可控制流涕症状。
主要药物有苯环喹溴铵和异丙托溴铵等。 苯环喹溴铵：相比于异丙托溴铵，其在减少鼻腔分泌物的同时，还可改善鼻塞、鼻痒
和喷嚏等 异丙托溴铵：第四代阿托品类药物，主要用于改善流涕症状，对鼻痒、喷嚏和鼻塞等
症状无明显效果
治疗
鼻腔盐水冲洗：
发病机制
过敏性鼻炎与什么有关？ AR的发病与遗传和环境的相互作用有关 具有遗传易感性，全基因组关联研究发现，多个遗传基因位点与AR和哮喘相关 生活环境和肠道微生物菌群也起重要作用
1.“卫生假说”：环境卫生过于清洁，生命早期暴露于微生物的机会减少，日后 发生AR和哮喘的风险增高
2. 生命早期肠道微生物菌群稳态的建立对机体免疫耐受状态的形成至关重要
治疗
减充血剂：肾上腺素能受体激动剂。局部应用于鼻腔时，可减轻鼻腔黏膜充血、肿 胀状态，迅速缓解鼻塞。 非选择性受体激动的拟交感胺类：包括肾上腺素和麻黄碱等，全身及局部不良
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矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。