医调必须迈过三道坎儿 遏制纠纷频发医改首当其冲
公立医院改革尚需迈过“三道坎”
足 ，其 结 果 必然 是 “ 汤不 换 药” 换 ，老 百 姓 的 医疗 成 本 仍 将 居 高 不 下 。
降低 运 行 成本 才 能提 高 公 立 医院效 率
全 国人大代表 、 山东省潍坊 市人 大常委会副主任 、潍坊 医学院眼科研 究所所长 康凤英认为 ，公立 医院 回归公 益性 ，还 必须实行 “ 管办分开” ，提高 医院运行效率。 “ 在现在 的体 制下 ， 管理上缺乏独立性导致公 立医院运行成本居高不下。 康凤英 ” 认为 ， 公立 医院的管理体制是典型的 “ 多龙治水” 政府该 管的没管好 ， ， 不该管 的却管 得过 多。在一些 医院 ，上百万元乃 至上千万元的投入 ，院长一个 人就说 了算 ， 投资的 可行性 、收益率、风 险性无人制约 ；反过来 ，医院要想 引进 一个人才或处理 一个消极 怠工 的职工 ，院长却做不 了主。在这种体 制下，公立 医院很难实现 自我管理 、自我激 励 、 自我约束 、 自我改进 ，效率也不可能提 高。 “ 立 医 院要 轻 装 上 阵 ，就 必须 改革 现 行 管理 机 制 。 全 国人 大 代 表 ，老 百 公 ” 姓大 药房 董事长谢子 龙说 ， 些大 医院患者扎堆 ， 百姓连 挂个号都要排 上半天 队 ， 有 老 可 医院还是抱 怨效 益不好 ，亏损 巨大 。其 中重要的原 因是管理机 制不活 、运行成本 过高 。 些公 立医院的后勤部 门， 仅打扫卫 生的人 员就 有几十个；说得不好 听，医院成 了一个 ” 小衙 门””谢子龙说 ，这样管理体 制下 ，公 立 医院冗员充斥 、效率低 下 ，回 。 归公 益性只能是 一句 空话。
“
一
医疗 资 源 配 置 不 能 “ 重 脚 轻 ＂ 头
新医改题库
新医改政策导读题库及答案判断题1. 智慧是人全面发展的基础(错误) 2. 我国现有公共卫生人力资源中存在的主要问题是人员过多(错误) 3. 在当今医疗服务竞争日益加剧的情况下, 医疗卫生机构和医务人员在其掌握信息优势的情况下, 思想上是倾向于保守秘密(错误) 4. 世界卫生组织对基本药物的定义是：满足全部群众的卫生保健需要，在任何时候均有足够的数量和适宜的剂型，其价格是个人和社区能够承受得起的药品(错误) 5. 新的医改方案明确指出要充分发挥西医作用，但并未提及中医药(错误)6. 医药卫生体制改革必须坚持立足国情，建立中国特色医药卫生体制(正确)7. 我国医疗卫生服务体系所提供的公共卫生和基本医疗服务，不属于公共产品和公共服务(错误)8. 卫生医疗服务是实行中央集权制还是分权制，理论界不存在争议(错误)9. 惠民医院不是一个特定历史时期的产物，而是长期存在的(错误)10. 生命科学进展及基因技术的运用、克隆技术、安乐死、生物物种资源保护等有立法规范。
(错误)11. 地方政府要按照本意见和实施方案的要求，因地制宜制定具体实施方案和有效措施，精心组织，有序推进改革进程，确保改革成果惠及部分人民群众(错误断)12. 谨遵“先行试点，逐步推进”的原则来积极推广新医药卫生体制改革的一些重大政策(正确)13. 医疗改革方案只是完成了医药卫生体制改革方面的战略规划和相关配套措施，它只是从体制、政策、资源等方面为解决“看病难，看病贵”的难题提供了行政手段，但是这并不等于从根本上解决了“看病难，看病贵”的难题，更不等于能彻底实现提高人民群众健康水平的目标(正确)14. 理论上说，新的医疗改革方案如果实施，会起到促进居民消费的作用(正确)15. 在健全基层医疗卫生服务体系工作中，国家发改委下达200 亿元资金，确定了5689 个基层医疗卫生机构建设项目；全国对口支援工作全面开展;各省、区、市已落实对乡村医生的公共卫生服务补助(正确)16. 国外发达国家医药行业协会的经验告诉我们，要想发挥桥梁和纽带作用，首先要避免成为完全独立于政府的非政府组织(正确)17. 目前，我国医疗卫生人才的流动基本上是双向的(错误)18. 所谓“以药养医”，也就是在政府财政投入不足的情况下，医院通过减少开支增加医院自身收入，以弥补其财政投入不足所需的运营和发展费用(判错误)19. 我国卫生资源分布稍微不均衡(错误)20. 医改绩效评价体系确定风险保护指标有3个：个人卫生支出占卫生总费用的比重、灾难性卫生支出发生率、因就医花费致贫率(正确)21. 新医疗体制改革将医疗机构分为非营利性和营利性两类进行管理，营利性医疗机构医疗服务价格放开(正确)22. 卫生部门提出“万名医师支持农村卫生工程”，无疑对缓解农村的“缺医少药”有根本性的作用(错误)23. 城乡基层医疗卫生机构应全部配备、使用基本药物，其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并确定使用比例(正确)24. 中国内地从1992年起开始制定基本药物目录并且每隔三年调整一次(错误)25. 新的医改方案明确指出要充分发挥西医作用，但并未提及中医药(错误)26. 医药卫生体制改革必须坚持立足国情，建立中国特色医药卫生体制(正确)27. 我国医疗卫生服务体系所提供的公共卫生和基本医疗服务，不属于公共产品和公共服务(错误)28. 卫生医疗服务是实行中央集权制还是分权制，理论界不存在争议(错误)29. 大量疾病发生与蔓延是“看病难、看病贵”的真正原因(错误)30. 医药价格制定要有利于激发企业和医疗机构提高创新能力和动力(正确)31. 我国不适用国家和省级经办机构通过药品生产商、供应商的谈判，将专利药、高昂费用药品价格协商到保险基金和患者可以承担的范围，对价格有一定的掌控权，逐步尝试与供应商就费用高昂的医用器材、一次性医用耗材等的价格谈判(错误)32. 从卫生系统来看，调动广大医务人员的积极性不是关键的问题(错误)33. 坚持统筹兼顾，着重解决当前突出问题(错误)34. 随着现代健康观和医学模式的改变，健康保障模式正逐渐被医疗保障模式取代(错误)35. 国家制定基本公共卫生服务项目，从2010年起，逐步向城乡居民统一提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务(错误)36. 我国医疗卫生服务体系所提供的公共卫生和基本医疗服务，不属于公共产品和公共服务(错误)二、单选题1. 新的医疗改革方案力图改变过去市场化取向的改革路线，逐步建立和完善由(A )资助的公共卫生医疗体系，切实降低居民在医疗卫生方面的支出(单选) A国家B 企业C个人D非营利性组织2. （A）对困难人群参保及其难以负担的医疗费用提供补助，保证了医疗保障底线(单选) A城乡医疗救助制度B城镇居民基本医疗保险C农村合作医疗保险D城乡公共卫生服务体系3. 根据十六届六中全会《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》，基本医疗卫生保健制度就是一种（D ）(单选) A由国营企业组织，向全体居民免费提供公共卫生服务和按成本收费提供基本医疗服务的健康保障制度B由公益组织组织向全体居民免费提供公共卫生服务和按成本收费提供基本医疗服务的健康保障制度C由政府组织，向部分居民免费提供公共卫生服务和按成本收费提供基本医疗服务的健康保障制度D由政府组织，向全体居民免费提供公共卫生服务和按成本收费提供基本医疗服务的健康保障制度4. 公共卫生属于（B）(单选) A私人产品B公共产品C 劳务产品D准公共产品5. 医疗卫生事业的根本属性是（A ）(单选)A公益性B盈利性C 市场性D多样性6. 社区医院的理想状态是，拥有更多的（D），能从根本上解决老百姓“看病难”的需求(单选)D全科医师7. ( C)年10月1日，我国的特殊药品监控系统正式开通，目前全国麻醉药品和第一类精神药品实现了实时监控(单选)C20078. 1978 年至2006 年，随着市场化的不断演进，政府卫生投入绝对额逐年增多，政府投入占总的卫生费用的比重在（D）(单选)D下降9. 2005 年7 月，国务院发展研究中心在媒体发布关于医改的研究报告称，中国医改总体上不成功，其症结是近二十年来医疗服务逐渐（A ）(单选)A 市场化、商品化B国际化、商品化C全民化D市场化10. 下列不属于当前我国医疗保障中政府责任缺失的表现的是（C ）(单选)A对医疗卫生事业财政投入不足B政府在农村医疗保障中的责任不到位C政府承担了过少的行政责任，阻碍了市场责任机制作用的发挥D规范与监督医疗卫生服务的法规建设滞后11. 基本医疗卫生保健制度的主要内容是，以政府财政投入为主导，以农村和城市社区卫生服务为载体，以全体城乡居民为对象，以适宜技术和基本药物为手段，免费为群众提供预防保健服务和（A）为群众提供基本医疗服务(单选)A 按成本收费B无偿C有偿D以营利为目的12. 加大医药卫生执法力度的基础是（A ）(单选)A法律法规的制定B执行C遵守D监管13. 新医改方案还强调了建立信息公开制度，这将吸引（C）对于政府部门和医疗体系的监管(单选)A企业B私人C全社会D公益组织14. 所谓“以药养医”，也就是在政府财政投入不足的情况下，医院通过（C）增加医院自身收入，以弥补其财政投入不足所需的运营和发展费用(单选)A缩减财政开支D提高服务价格C提高药品价格B减少人员编制15. 城镇居民基本医疗保险制度主要覆盖包括老人和孩子在内的（D）(单选)A城镇非从业人员B城镇从业人员C外出务工人员D全体人员16. 医疗卫生的监管首先要完善( B)建设(单选)A卫生设施B卫生法制C医疗基础D人才17. 民众健康水平进一步提高的前提和目标都是（D），我们只有站在这个高度，才能真正读懂医疗改革的真正涵义(单选)A人民收入提高B国家收入提高C人民看得起病D人们少得病18. 政府卫生投入是指各级政府用于卫生保健事业的（C ）(单选)A财政支出B财政预算C财政预算拨款D财政拨款19. 要建立可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制，推进医药卫生科技进步。
医疗改革辩论辩题
医疗改革辩论辩题正方辩手：医疗改革是必要的，因为当前的医疗系统存在着许多问题。
首先，医疗费用高昂，许多人无法负担得起治疗。
据统计，美国有超过2800万人没有医疗保险，这意味着他们无法获得必要的医疗服务。
其次，医疗资源分配不均，导致一些地区的医疗资源过剩，而另一些地区则医疗资源匮乏。
此外，医疗服务质量也存在问题，一些医院和医生因为利益的驱使而提供低质量的医疗服务。
因此，我们需要进行医疗改革，以解决这些问题。
名人名句，约翰·肯尼迪曾说过，“健康不仅是没有疾病，而是身心健康。
”这句话表明了医疗改革的重要性，因为只有通过改革，我们才能让更多的人获得身心健康。
经典案例，加拿大的医疗改革是一个成功的案例。
在加拿大，医疗保险是由政府提供的，所有公民都可以获得免费的基本医疗服务。
这种系统有效地解决了医疗费用高昂和医疗资源分配不均的问题，为全民提供了平等的医疗服务。
反方辩手：医疗改革虽然有一些好处，但也存在一些问题。
首先，医疗改革可能导致医疗资源的过度集中，一些地区的医疗资源可能会过剩，而另一些地区则医疗资源匮乏。
其次，医疗改革可能会增加政府的财政负担，导致财政赤字的进一步扩大。
此外，医疗改革可能会削弱医疗服务的质量，因为政府往往会通过控制成本来实现医疗改革，这可能导致医生和医院提供低质量的医疗服务。
名人名句，里根曾说过，“政府不是解决问题的办法，政府本身就是问题。
”这句话表明了政府过度干预医疗领域可能会导致更多的问题。
经典案例，英国的国民医疗服务（NHS）是一个失败的案例。
尽管NHS旨在为全民提供免费的医疗服务，但由于医疗资源过度集中和政府财政负担过重，导致NHS面临着长期的财政困境和医疗资源短缺的问题。
综上所述，医疗改革虽然有一些好处，但也存在着许多问题。
我们应该慎重考虑医疗改革的利弊，不要一味追求改革而忽视了其中的风险和问题。
刘国恩：医改应尊重市场经济的基本规律
“ 在有些人看来 ， 公立医院改革不是 弱化而是要强化政府 的直接 干预 ， 包括定价 ， 招 标采购和 收入分 配等， 使公立 医院全 面回归到政府行政力量主导的体制 中， 这确实是 医 改 以来存在 的一种严重思潮 ，国务院医改专家咨询委委员、 ” 北大光华管理学院经济 学 教授刘 国恩说 ，但这样可能使 我们面临的医疗供不应求问题更严重， “ 而不是相反。” 刘 国恩再 次强调 ， 医改切 勿漠视 市场经 济 中供 需力 量作用 的基本规律 。市场机 制 可 以更好地形成对 医疗机构 的监 督 ，可 以建 立起更为合理 的 医疗服务价格机 制 ， 可 以更好地 实现 医疗 卫生资源 的优化 配置 ， 等等。 “ 而真正 的市场机制 原则是 ， 市场 力量 能做 的尽可能交给 市场 ， 政府 的职责在 于 补位填 空 ， 以及 为公平 的市场 竞争保 驾护航。” 国恩如是说 。 刘
刘 国恩 ： 医改应尊重 市场经济 的基本规 律
刘 涌
【 编者按 】国家医改推进三年 ， ２ １ 年 已即将进入“ 到 ０２ 十二五” 医改的新时期。 而此 时 ， 关公 立 医院改革顶层 设计 的讨论 和呼吁 ， 有 显得 日益 密集和 高涨。在这 其 中， 多少还 夹杂着对过 去改革 的失望和 茫然。医改三年 ， 政府 财政投入 巨大， 医保 、 公 共 卫生等 以财政投入 力度 为保 障的改革项 目成效显著 。但体 制机 制的 改革 ， 因为 则 方 向和原则上 的差异或 争议进展 明显迟缓 。 随着基本 药物制度在政府办基层 医疗卫生机构的全覆盖 ， 政府 的行政 手段 已经全 面掌控 了基层 的药品流通领域和 医疗卫 生机构的管理体制。 而公立 医院改革则深 陷公
是否应该废除医疗改革辩论辩题
是否应该废除医疗改革辩论辩题正方观点，应该废除医疗改革。
首先，医疗改革导致了医疗费用的上涨。
根据美国国家医疗支出中心的数据显示，自医疗改革实施以来，医疗费用一直在上涨，给普通民众造成了沉重的负担。
例如，许多人因为无法承受高昂的医疗费用而不得不放弃就医，导致疾病恶化，甚至死亡。
其次，医疗改革增加了医疗服务的等待时间。
由于医疗改革导致医疗资源分配不均，许多患者需要排长队才能看到医生，严重影响了就医效率。
例如，加拿大实施医疗改革后，患者需要等待数月甚至数年才能进行手术，这种情况已经成为了社会的普遍现象。
最后，医疗改革削弱了医疗服务的质量。
由于医疗资源有限，医疗机构为了节省成本，往往采用低成本的医疗手段，导致患者得不到高质量的治疗。
例如，英国实施医疗改革后，许多患者反映医疗服务质量下降，甚至出现了医疗事故的情况。
因此，基于以上理由，我认为应该废除医疗改革，重新制定医疗政策，以保障人民的健康权益。
反方观点，不应该废除医疗改革。
首先，医疗改革为更多的人提供了医疗保障。
根据美国卫生和公共服务部的数据显示，自医疗改革实施以来，有数百万人获得了医疗保险，大大提高了人民的医疗保障水平。
例如，许多贫困家庭因为医疗改革而能够获得免费或者低成本的医疗保险，从而获得了及时的医疗服务。
其次，医疗改革提高了医疗服务的质量。
由于医疗改革提高了医疗机构的监管力度，医疗服务的质量得到了有效的提升。
例如，美国实施医疗改革后，医疗事故的发生率显著下降，患者的满意度也得到了提高。
最后，医疗改革促进了医疗技术的创新。
由于医疗改革鼓励医疗机构进行科研投入，医疗技术得到了快速的发展。
例如，许多新的药物和治疗方法得到了广泛的应用，使得许多原本绝症的疾病得到了有效的治疗。
因此，基于以上理由，我认为不应该废除医疗改革，而是应该继续完善医疗改革，以进一步提高人民的医疗保障水平。
医疗保健改革的辩论辩题
医疗保健改革的辩论辩题正方，医疗保健改革是当务之急。
医疗保健改革是当务之急，因为当前的医疗系统存在着诸多问题，如高昂的医疗费用、医疗资源分配不均等。
首先，医疗费用过高已经成为了普遍问题，许多家庭因为医疗费用过高而陷入贫困。
数据显示，美国每年有超过500,000人因为医疗费用过高而破产，这是一个不容忽视的问题。
其次，医疗资源分配不均也是一个亟待解决的问题。
在一些偏远地区，医疗资源匮乏，导致了医疗不公平的现象。
因此，我们迫切需要医疗保健改革，以解决这些问题。
名人名句，美国前总统奥巴马曾经说过，“医疗保健改革不仅仅是一项政治议题，更是一项道德义务。
”这句话充分表明了医疗保健改革的重要性。
经典案例，加拿大的医疗保健系统是一个成功的案例。
加拿大的医疗保健系统实行全民医保，所有公民都可以享受到免费的基本医疗服务。
这使得加拿大的医疗费用相对较低，医疗资源也得到了合理分配。
反方，医疗保健改革需谨慎推进。
医疗保健改革的确是一个重要议题，但是我们需要谨慎推进。
首先，医疗保健改革可能会导致医疗资源的过度集中，造成医疗资源的浪费。
其次，医疗保健改革可能会增加政府的财政负担，给国家经济带来不小的压力。
因此，我们需要在推进医疗保健改革的过程中，充分考虑各种可能的影响，做好充分的准备。
名人名句，美国经济学家弗里德曼曾经说过，“没有免费的午餐。
”这句话提醒我们，在推进医疗保健改革的过程中，我们需要充分考虑资源的有限性和成本的问题。
经典案例，英国的国民医疗服务（NHS）是一个医疗保健改革失败的案例。
NHS在推行全民医保的过程中，导致了医疗资源的过度集中和医疗费用的不断上涨，给国家经济带来了巨大的压力。
综上所述，医疗保健改革是一个复杂的议题，需要我们充分权衡利弊，谨慎推进。
半月谈之今日热点话题 职业“医闹”：将矛盾的弦越拧越紧
有这样一群人，他们每天活跃于各大医院，无时无刻不在寻找“商机”;他们有的分析谋划、确定“收费”标准，有的前去执行，分工明确，甚至还请专业法律人士支招规避“进局子的风险”;他们信奉“大闹大赔、小闹小赔”，将小问题无限放大，让矛盾剧烈升级——他们，就是职业“医闹”。
记者近日在广东、安徽、湖北等省采访了解到，职业“医闹”已成为干扰医院正常诊疗、造成医患关系进一步紧张的重要因素。
潜伏、策划、挑事、拿钱“医务科还不知道哪个病人死了，‘医闹’就已经找上门了。
”安徽一家大型三甲医院医患调解中心的负责人告诉记者，职业“医闹”消息十分灵通，开电梯的、清洁工等人员都可能成为职业“医闹”收买的“眼线”，他们还会派专人在ICU、大外科、产科等科室蹲守，获取信息。
记者了解到，某大型三甲医院附近的花圈寿衣店老板每月可有数百元“信息费”入账。
获知信息的“医闹”一旦与患者家属接上头，医患纠纷的走向就完全由他们操控了。
安徽医科大学第一附属医院医患调解中心负责人告诉记者，他们处理过多起“医闹”介入后患者家属“变脸”的事件。
“有很多次，我们已经与患方进行了很好的沟通，病人都准备出院了，可刚过了一晚上，家属就表示完全不能接受先前协商的结果，带人上门大吵大闹。
”该负责人说。
广东省医调委副主任王辉说，自2011年医调委挂牌成立到2013年8月底，处理的600多起医患冲突事件中，5成左右有职业“医闹”参与其中。
多家医院的相关负责人告诉记者，“医闹”手段一般是停尸、放鞭炮、拉横幅，让老太太在医院门口哭闹，另有七八个壮汉混在围观者中，一旦院方保安驱赶闹事者，这些壮汉就会“挺身而出”，一边阻拦保安，一边高喊“医院打人了!欺负老人家!”博取围观群众同情。
这些负责人说，老太太和壮汉都是雇来的，参与谈判的也只是“医闹”组织的小头目，真正组织策划的人都躲在后面。
职业“医闹”给患方灌输“大闹大赔、小闹小赔”论调，从而大量攫取医院的补偿款。
2012年，广东省东莞市发生一起医疗纠纷，职业“医闹”介入其中。
黄洁夫深化医改要“三破三立”
黄洁夫:深化医改要“三破三立”作者：刘志学来源：《中国医药导报》2012年第08期3月7日，针对全社会十分关心的深化医疗改革的热点问题，全国政协委员、卫生部副部长黄洁夫在接受记者采访时，就资金需到位、人才要培养、机制要改革此三大诉求提出了“三破三立”的观点。
医患矛盾升级导致的纠纷近年来屡屡发生，针对这种现象，黄洁夫说:“关键问题出在现行医疗服务体制的缺陷上。
现有的医疗投入、资源、人才配备都极不均衡。
”黄洁夫认为：“当前我国医患关系矛盾越来越紧张，已经影响到我国医改的顺利进行,影响到医疗卫生事业的发展。
”他接着说，“体制改变并非一朝一夕能完成，医务人员要先从自身做起,恪守医德,把病人当亲人，这是解决医患关系最重要的起点。
”谈到“以药养医”问题，黄洁夫认为：“要破解这个‘老大难’问题，就必须改进制度，既要明确医疗卫生的公益事业性质，又要让医疗行业真正与市场竞争接轨。
”对此，黄洁夫建议，公立医院改革可以推进一个“211”工程，即国家保障支持有限的公立医院，形成一支以公立医院为主体的医院体系，包括农村的2000多家县医院、城市的代表国家和地区水平的约1000家医院、100家左右国家级临床医疗科研中心。
其他医院应按地区经济社会实际情况，在政府主导下分批、合理地进行改革。
黄洁夫说：“北京、上海、深圳等地向社会资本开放医疗服务市场,让民营医院获得发展,从而形成一张竞争的网络。
他们的探索很有意义。
”温家宝总理在今年的《政府工作报告》明确提出：将巩固完善基本药物制度,加强基层医疗卫生服务体系建设。
对此，黄洁夫认为，我国医疗卫生事业在“强基层、保基本、建机制”方面取得了重大成绩，近三年农村和城镇的基本设备条件有了很大改善，这是医改的重大成绩，也为进一步推进完善基层医疗系统打下了很好的基础。
同时黄洁夫还提出：“当前基层医疗体系建设的最大瓶颈是缺乏基层医疗人才。
不是说社区医院都是小医生，大型医院才是大医生。
我最反对讲‘社区小医生、医院大医生’，没有哪个医学院的毕业生不想做大医生的。
公立医院改革要闯三道关
公务员申论精选资料：公立医院改革要闯三道关今年，是深化医药卫生体制改革全面启动和整体推进的一年。
全国两会上，医药卫生体制改革是代表、委员们关注的焦点问题之一，而争论最多的当属公立医院改革。
在近三年医改五项重点任务中，只有公立医院改革被定位为“试点”。
因为，我国老百姓看病就医的供求矛盾主要集中在大医院，但因涉及制度安排，又要大量资金，改革的路径还在探索，因此只能是试点推进。
但是，卫生部部长陈竺强调，改革的大方向是明确的，那就是10个字——“坚持公益性，调动积极性”。
公立医院的改革，是这次医改最艰难的一环。
因为，它集各种矛盾和问题于一身，是医改绕不开的“堡垒”。
这么难为什么一定要改？公立医院在改革的路上究竟有哪些难关？请看本刊记者的调查报告。
公立医院：改革路上闯难关最近，记者对卫生部于2007年确立的公立医院改革试点进行了走访。
这些试点医院分布在广东、山东、上海等地。
通过调查采访，记者发现，公立医院的改革必须要闯三道关。
难关之一：突破以药养医体制的束缚公立医院是我国医疗机构的主体，但是政府每年给予的投入很少，大部分开销都需要医院自筹。
面对经费不足及生存与发展的压力，“以药养医”成为公立医院的不二选择。
一位医生说，“外科医生拿红包，内科医生靠开药”几乎成了公立医院普遍存在的现象。
公立医院的改革，“以药养医”体制是第一个要攻克的堡垒。
卫生部在2009年全国卫生工作会议上发布消息，3年内将逐步取消公立医院药品加成。
目前每种药进入医院后，医院可以根据自身级别的不同加价10%～15%再卖给患者。
这正是此次公立医院改革重点之一——取消药品加成以改变“以药养医”的局面。
在政府投入不足的情况下，药品差价成为医院的重要收入来源，而且越是基层的医院，对药品差价的依赖越大。
据统计，一些三甲医院的药品收入占到其总收入的40%～50%，而基层的公立医院这一比重则占到70%～80%。
记者通过调查了解到，取消药品加成政策，从试点情况来看，在医院方面有较大阻力。
医疗改革应该全面推行辩论辩题
医疗改革应该全面推行辩论辩题正方，医疗改革应该全面推行。
医疗改革是当今社会的重要议题，全面推行医疗改革是非常必要的。
首先，全面推行医疗改革可以提高医疗服务的质量和效率。
通过改革，可以建立更加完善的医疗体系，提高医生和医疗机构的服务水平，让更多的人能够获得及时有效的医疗服务。
同时，全面推行医疗改革也可以降低医疗费用，让更多的人能够负担得起医疗费用。
这样可以有效解决当前医疗资源分配不均衡的问题，让医疗资源更加公平合理地分配。
此外，全面推行医疗改革也可以促进医疗科技的发展。
通过改革，可以鼓励医疗科技的创新和应用，推动医疗科技的发展，提高医疗技术水平，让更多的人受益于医疗科技的进步。
这样可以促进整个医疗行业的发展，推动经济的增长。
反方，医疗改革不应该全面推行。
医疗改革虽然是一个重要议题，但并不意味着应该全面推行。
首先，全面推行医疗改革可能会带来一些负面影响。
在医疗改革过程中，可能会出现一些新的问题和挑战，可能会导致一些医疗资源的浪费和滥用，可能会给医疗行业带来一些不必要的变动和不确定性。
这样可能会对整个医疗行业造成一些不利影响，甚至可能会导致一些医疗机构的倒闭和医生的失业。
同时，全面推行医疗改革也可能会给一些人带来一些不便和困扰。
在医疗改革过程中，可能会出现一些医疗资源的短缺和医疗服务的不足，可能会让一些人无法及时获得有效的医疗服务。
这样可能会给一些人的健康和生命带来一些风险和危害。
名人名句及经典案例：正方，巴拉克·奥巴马曾经说过，“我们需要改革我们的医疗系统，以确保每个人都能够获得质量医疗服务。
”这句话表明了医疗改革的必要性和重要性。
反方，但是，我们也不能忽视医疗改革可能带来的一些负面影响。
比如，加拿大全面推行医疗改革后，出现了医疗资源短缺和医疗服务不足的问题，给一些患者带来了困扰和不便。
综上所述，医疗改革是一个复杂的议题，需要全面权衡利弊，不能简单地一味推行或反对。
我们需要在医疗改革的过程中，综合考虑各方利益，寻求最佳解决方案。
医改必须啃硬骨头
人民日报：医改必须啃硬骨头2016-09-12医改进入深水区，处处激流险滩，充满挑战，“摸着石头过河”越来越难。
有人甚至质疑，医改能成功吗？这种论调显然过于悲观。
医改如登山，跨过道路崎岖的关键区段，才有可能走到风光旖旎的山顶。
党的十八大以来，我国坚持保基本、强基层、建机制，医药卫生体制改革正在由打好基础转向提升质量、由单项突破转向综合推进。
实践证明，坚持用中国式办法解决医药卫生体制改革这个世界性难题，方向正确、路径清晰、措施得力。
当前，医改到了啃硬骨头的攻坚期，必须围绕重要领域和关键环节，力争在基础性、关联性、标志性改革上有新突破。
“全国人民上协和”，这是我国医疗资源配置失衡的真实写照。
眼下，人民群众看病就医的刚性需求快速释放，2015年全国医疗机构总诊疗人次超过77亿，相当于人均看病超过5次。
同时，我国优质医疗卫生资源集中在城市，农村、基层、边远地区相对匮乏，约有一半以上的患者去了城市三级医院，造成城市大医院人满为患，一些基层医疗机构业务萎缩，既影响优质医疗资源发挥最佳效益，也影响服务体系整体效率，推高了医疗费用，加重了患者负担。
建立符合国情的分级诊疗制度，是破解看病难、看病贵的突破口。
世界上任何医疗卫生制度，如果没有分级诊疗的支撑，都会不堪重负，甚至无法运转。
引导医疗卫生工作重心下移、资源下沉，是满足人民群众看病就医需求的治本之策，也是一条重要国际经验。
这项制度是对现有医疗卫生服务模式、就医理念、就医秩序的深刻调整，是一项基础性、长远性、系统性的制度设计。
建立分级诊疗制度，核心是推进家庭医生签约服务。
患者和医生签了约，患病后就有了“靠山”，第一时间求助自己的“健康管家”，而不是“有病乱投医”，盲目扑奔大医院。
随着“健康守门人”制度的建立和完善，大医院告别“战时状态”，合理的就医秩序形成，“小病在基层、大病到医院、康复回社区”有了制度安排，看病难、看病贵就有望妥善解决。
事业成败，关键在人。
广大医务人员是医改的主力军。
辩论辩题的医疗改革
辩论辩题的医疗改革正方辩手：医疗改革是当今社会急需的重要议题，它对于改善人民的健康状况、提高医疗服务质量具有重要意义。
首先，医疗改革可以使医疗资源更加公平地分配。
当前，医疗资源分配不均，城乡差距明显，医疗改革可以通过政策调整，使得医疗资源更加均衡地分布，让更多的人能够享受到优质的医疗服务。
其次，医疗改革可以提高医疗服务的效率和质量。
通过改革医疗体制，推动医疗行业的改革和创新，可以提高医疗服务的效率和质量，让患者能够更快速、更有效地得到治疗。
最后，医疗改革可以降低医疗费用，减轻患者的经济负担。
当前，医疗费用居高不下，让很多患者望医兴叹。
医疗改革可以通过政策调整和管理措施，降低医疗费用，让患者能够更轻松地接受治疗。
名人名句，美国总统奥巴马曾说过，“医疗改革不是一个党派问题，而是一个道德问题。
”这句话表明了医疗改革对于社会的重要性，不应该受到政治立场的影响，而是应该站在人民的立场上考虑。
医疗改革的重要性是不言而喻的，我们应该积极推动医疗改革，让更多的人受益于此。
经典案例，中国近年来不断推进医疗改革，通过建立基本医疗保险制度、加强基层医疗服务体系建设等措施，使得更多的人能够享受到医疗保障。
这些改革措施取得了显著成效，让更多的人能够享受到优质的医疗服务，减轻了患者的经济负担，提高了医疗服务的质量。
反方辩手：医疗改革固然是重要的，但是在实施医疗改革时，也需要考虑到一些问题。
首先，医疗改革可能会导致医疗资源的过度集中。
在实施医疗改革时，可能会导致医疗资源过度向大城市和大医院集中，造成医疗资源的浪费和不均衡分配。
其次，医疗改革可能会导致医疗服务的质量下降。
在推动医疗改革的过程中，可能会出现医疗服务质量下降、医患关系紧张等问题，影响医疗服务的稳定性和可持续发展。
最后，医疗改革可能会导致医疗费用的上涨。
在实施医疗改革时，可能会出现医疗费用上涨、患者负担加重的情况，导致患者的经济负担加重。
名人名句，英国哲学家罗素曾说过，“医疗改革需要谨慎对待，不能一刀切。
三中医疗政策化解医改危机
三中医疗政策化解医改危机文/新浪财经专栏作家王泓中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定，是近几年来逻辑思维最清晰的一部国家改革总体规划。
在深化医药卫生体制改革部分用十四项政策来化解医改危机。
下面逐条解析这十四项卫生医疗政策。
抓紧时间把这十四项政策都落到实处是关键。
1.统筹推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革。
这一政策是按层次对公共卫生与医疗进行统一规划，统一政策，统一管理，统一监管的方法，来化解医改危机，使我国医改走向正轨。
2.深化基层医疗卫生机构综合改革，健全网络化城乡基层医疗卫生服务运行机制。
这一政策是以城乡基层医疗卫生机构改革为龙头解决公共卫生与医疗广覆盖问题，同时利用城乡基层医疗卫生服务重建我国三级疾病防御网络。
3.加快公立医院改革，落实政府责任，建立科学的医疗绩效评价机制和适应行业特点的人才培养、人事薪酬制度。
这一政策使公立医院医疗产品真正的回归为公共产品与准公共产品，使医务工作者的医疗服务与医院的经营绩效考核彻底脱钩，医者与患者无经济利益关系，纯粹是医者与患者服务与被服务的关系。
重塑医患和谐关系。
4.完善合理分级诊疗模式，建立社区医生和居民契约服务关系。
这一政策是建立社区家庭医生管理制度，疾病按级管理，特别是疾病预防、传染病管理、计划免疫、儿童保健、妇女保健、精神卫生管理、慢病管理，生命统计，健康教育等等，这些下沉到社区卫生服务管理会更有可操作性，这才是真正解决看病难之路。
5.充分利用信息化手段，促进优质医疗资源纵向流动。
这一政策促使我国优质医疗资源通过网络的远程医疗使广大患者得到更好的医疗服务，同时使我国的优秀医疗人力资源得到充分发挥，远程医疗将是我国优秀医疗人力资源救死扶伤的大舞台。
6.加强区域公共卫生服务资源整合。
这一政策突出体现了建立以预防为主的国家公共卫生与医疗体系是区域公共卫生服务的根本，现有无限扩张的国家各级疾控中心已失去了其意义，加强区域公共卫生服务资源整合势在必行，加强城乡基层公共卫生服务是我国公共卫生服务的基本国策，现有公共卫生资源应大力向基层倾斜。
医疗改革是否是辩论辩题
医疗改革是否是辩论辩题正方，医疗改革是必要的。
医疗改革是一个迫切需要解决的社会问题。
首先，现有的医疗体系存在着严重的不公平性，许多贫困家庭无法获得必要的医疗服务，导致了社会的不公平现象。
其次，医疗费用不断上涨，使得许多家庭承受不起医疗费用，这直接影响了人民的生活质量。
再者，医疗资源分配不均，导致了一些地区医疗资源匮乏，患者无法及时得到治疗。
因此，我们迫切需要进行医疗改革，以解决这些问题。
名人名句，美国总统奥巴马曾说过，“医疗改革是一项重大的社会改革，我们必须共同努力，使每个人都能够获得优质的医疗服务。
”这句话充分说明了医疗改革的重要性。
经典案例，中国的医疗改革取得了显著成就，许多地区实行了医保制度，使得更多的人能够获得医疗保障。
这充分说明了医疗改革对于社会的积极影响。
反方，医疗改革是不必要的。
医疗改革可能会带来一系列问题，首先，医疗改革需要巨大的财政投入，这可能导致财政负担加重，影响国家的经济发展。
其次，医疗改革可能会导致医疗资源的过度集中，使得一些地区的医疗资源更加匮乏。
再者，医疗改革可能会导致医疗服务的质量下降，因为医疗资源有限，医生的工作压力增大，可能会影响医疗质量。
名人名句，美国经济学家弗里德曼曾说过，“医疗改革可能会导致医疗资源的过度集中，使得一些地区的医疗资源更加匮乏。
”这句话充分说明了医疗改革可能带来的负面影响。
经典案例，一些国家实行了医疗改革后，医疗资源的过度集中导致了一些地区的医疗资源匮乏，患者无法及时得到治疗。
这充分说明了医疗改革可能带来的负面影响。
综上所述，医疗改革是一个复杂的问题，需要综合考虑各方面的因素。
我们需要在保障医疗资源的公平分配的同时，避免医疗服务质量的下降，以实现医疗改革的良性发展。
面对新医改三大困惑
[转] 面对新医改：我有三大惑o面对新医改：我有三大惑——对尹佳教授谏言的附议(2009-02-09 23:24:34)标签：医改医疗体制医生健康新医改事关百姓健康，牵动万众之心。
近日，北京协和医院尹佳教授发文再谏医改，呼吁改善医生收入，提高投入效率，引发社会热议。
尹教授赤子之心溢于言表，铮铮直言足以振聋发聩。
值此医改关键时刻，决策层确有必要开门纳谏，倾听基层呼声，明察医疗卫生体制症结所在，惟此方能有效推动医改顺利进行。
作为医疗卫生事业一线的普通工作人员，我们有三个方面的困惑，希望能引起社会各界的关注和重视。
第一惑：身处医患矛盾的漩涡，成为医患关系紧张的替罪羊。
医患关系不断恶化是不争的事实，但自有其内在原因：1）公共医疗卫生投入的不足，财政支付尚不足大部分公立医院的退休人员工资，基于财务压力，公立医院纷纷采取以药养医方式，提高药品价格，过高的药价往往成为医患关系紧张的导火索。
2）医疗资源配置不均衡，农村及社区医疗服务机构人才、技术和设备的匮乏使得大量病患涌入大医院，大医院的医生、病房数量不足以应对如此数量众多的患者，服务往往不能到位，这又进一步加剧了医患关系的紧张。
3）改革的深入、社会的变迁改变了原有的医患关系，但医疗服务的技术性和专业性无形加大了建立医患之间互信关系的难度，在这种情况下，患者往往认为医生虚开贵重药物，医生往往顾忌患者恶意欠费、逃费，医患关系难以和谐。
4）不可否认极个别医生不顾职业道德开大处方，伸手吃回扣，拿红包，使得患者怨声载道，但这绝不是医生队伍的主流，更不是造成医患关系紧张的主因。
医患关系恶化的主因既不在患者，也不在医生。
但医生身处临床医疗服务一线，直接接触患者及其家属，往往成为医患关系紧张的替罪羊，部分媒体更是推波助澜，将医生丑化为白衣恶魔。
在医患纠纷中，医生首当其冲，被打被骂屡见不鲜，这种现象在部分“医闹”严重的地区更是家常便饭。
第二惑：身处市场与计划经济的夹缝，左右难以逢源。
是否应该废除医疗改革辩论辩题
是否应该废除医疗改革辩论辩题正方观点，应该废除医疗改革。
医疗改革的实施导致了医疗成本的上升，给国家和个人经济带来了沉重的负担。
据统计，自医疗改革实施以来，医疗费用已经上涨了30%，这对于普通家庭来说是一个巨大的负担。
而且医疗改革也使得医疗资源分配不均，导致了医疗资源的浪费和滥用。
很多人为了获得更好的医疗资源，不惜花费大量的金钱和时间，这导致了医疗资源的浪费。
而且医疗改革也使得医疗服务变得更加复杂和不透明，给患者就医带来了很大的困难。
因此，我们认为应该废除医疗改革，重新制定医疗政策，使得医疗资源得到更加合理的分配，医疗服务变得更加透明和便利。
反方观点，不应该废除医疗改革。
医疗改革是为了解决当前医疗系统存在的问题，提高医疗服务的质量和效率。
虽然医疗改革导致了医疗成本的上升，但是同时也使得更多的人能够获得更好的医疗服务。
据统计，自医疗改革实施以来，全国范围内医疗服务的质量和效率都有了很大的提高。
而且医疗改革也使得医疗资源得到更加合理的分配，使得更多的人能够获得医疗资源。
如果废除医疗改革，将会导致医疗资源的浪费和滥用，使得医疗服务变得更加不公平和不透明。
因此，我们认为不应该废除医疗改革，而是应该继续完善医疗改革，使得医疗服务变得更加公平和高效。
名人名句："医疗改革是解决医疗问题的关键，废除医疗改革只会让问题更加恶化。
" ——美国前总统奥巴马。
"医疗改革是为了让更多的人能够获得更好的医疗服务，不应该废除医疗改革。
" ——美国医疗专家约翰逊。
经典案例：美国在20世纪90年代进行了一次医疗改革，虽然一开始医疗成本上升了，但是随着医疗改革的深入，医疗服务的质量和效率都得到了很大的提高。
如果当时废除医疗改革，将会导致更多的人无法获得医疗资源，使得医疗服务变得更加不公平。
医疗改革应该全面实施辩论辩题
医疗改革应该全面实施辩论辩题正方，医疗改革应该全面实施。
首先，医疗改革的全面实施可以使医疗资源更加公平地分配。
目前，我国医疗资源存在着城乡差距、地区差距等问题，导致一些地区的医疗资源严重匮乏，而一些地区的医疗资源却过剩。
全面实施医疗改革可以通过建立统一的医疗资源分配机制，使医疗资源更加公平地覆盖到每一个需要的人群，从而缩小医疗资源的差距。
其次，医疗改革的全面实施可以提高医疗服务的质量和效率。
通过建立健全的医疗服务体系，加强医疗人才培养和管理，提高医疗技术水平，加强医疗机构的管理和监督，可以有效提升医疗服务的质量和效率，让更多的人能够享受到优质的医疗服务。
此外，医疗改革的全面实施可以降低医疗费用，减轻患者的经济负担。
当前，我国医疗费用高涨，让许多患者望医生却无法就医，甚至因为医疗费用过高而陷入贫困。
全面实施医疗改革可以通过建立健全的医疗保障体系，控制医疗费用的过度增长，让患者能够用更少的钱获得更好的医疗服务。
因此，我们认为医疗改革应该全面实施，这将有利于提高医疗资源的公平分配、提高医疗服务的质量和效率、降低医疗费用，使更多的人能够享受到优质的医疗服务。
反方，医疗改革不应该全面实施。
首先，医疗改革的全面实施可能会导致医疗资源的过度集中。
在医疗改革全面实施的过程中，一些地区的医疗资源可能会被过度调配到一些发达地区，导致其他地区的医疗资源匮乏。
这将加剧医疗资源的不均衡分布，让一些地区的患者难以获得必要的医疗服务。
其次，医疗改革的全面实施可能会降低医疗服务的质量。
在医疗改革全面实施的过程中，为了降低医疗费用和提高医疗效率，一些医疗机构可能会采取降低成本的方式，导致医疗服务质量下降，甚至出现医疗事故。
此外，医疗改革的全面实施可能会增加患者的经济负担。
虽然医疗改革可以降低医疗费用，但在实施过程中可能会出现一些不可预料的问题，导致医疗费用的增加，让患者难以承受。
因此，我们认为医疗改革不应该全面实施，应该在实施过程中谨慎对待，避免出现医疗资源过度集中、医疗服务质量下降、患者经济负担增加等问题。
医疗改革的方向辩论辩题
医疗改革的方向辩论辩题正方，医疗改革的方向应该是向着全民医保的目标前进。
全民医保是保障人民健康的基本国策，是社会公平和正义的体现。
在当前社会，医疗资源分配不均，医疗费用高昂，很多人因为看病而陷入贫困，这是不公平的现象。
因此，我们应该通过医疗改革，建立起全民医保制度，让每个人都能享受到基本的医疗保障。
首先，全民医保是国家治理的重要内容。
毛泽东曾经说过，“人民的医疗事业是国家的一项重要的事业。
”这说明医疗事业是国家治理的重要内容，全民医保是国家责任的体现。
只有建立起全民医保制度，才能实现人民健康的全面保障，推动社会公平和正义的实现。
其次，全民医保是社会稳定的重要基础。
现在社会上存在着医疗资源分配不均的现象，很多人因为看病而陷入贫困，这容易引发社会不稳定因素。
如果建立起全民医保制度，就能够解决这一问题，维护社会的稳定。
最后，全民医保是经济发展的重要保障。
如果人民身体健康得不到保障，就会影响到生产力的发挥，从而影响到国家的经济发展。
因此，建立全民医保制度，有利于保障人民健康，促进经济的发展。
反方，医疗改革的方向应该是向着市场化的目标前进。
市场化医疗改革能够提高医疗服务的效率和质量，让医疗资源得到更合理的配置，满足人民的多样化需求。
首先，市场化医疗改革能够提高医疗服务的效率。
市场机制能够激发医疗机构和医务人员的积极性，提高他们的服务意识和竞争意识，从而提高医疗服务的效率和质量。
这样一来，人民就能够享受到更好的医疗服务。
其次，市场化医疗改革能够让医疗资源得到更合理的配置。
在市场机制的作用下，医疗资源会根据需求进行合理的配置，满足人民的多样化需求。
这样一来，就能够解决医疗资源分配不均的问题，让人民享受到更公平的医疗服务。
最后，市场化医疗改革能够激发医疗行业的发展活力。
市场机制能够激发医疗行业的创新动力，推动医疗科技的进步，提高医疗服务的质量。
这样一来，就能够满足人民对于医疗服务的多样化需求，促进医疗行业的发展。
赵革发文提出房改先迈三道“坎儿”
赵革发文提出房改先迈三道“坎儿”
佚名
【期刊名称】《中国房地产业》
【年(卷),期】1998(000)009
【摘要】1997年我国房地产市场发展并不理想,1998年我国居民住房建设和消费要有一个大的发展,必须研究解决好以下三个方面的问题: 一、在住房销售价格上,实行房价与地价相分离,使过高的房价降下来,让更多的普通居民能进入住房消费市场。
二、提高工资中住房性工资含量水平,加大现有
【总页数】1页(P25-25)
【正文语种】中文
【中图分类】F293.3
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医调必须迈过三道坎儿 遏制纠纷频发医改首当其冲
吴 怡
【 编者按 】人 民调 解是 我 国法制建设 中一项独特的制度 ， 维护社会 安定 、 少 在 减 纠纷 、 防犯罪等方面发挥 了积极作 用。近年来 ， 预 大量具有专业知识背景 、 热衰人 民调 解事业的专职调解 员充 实到各类行业性人 民调解组织中， 不仅推动 了人 民调解工作的 自身发展 ， 大了其社会 影响力 ， 扩 同时也使人 民调解工作在 大调解体 系建设 中的基 础 性、 主力军作用进一步得 以显现。 长期的调解工作 中， 在 这些专职人 民调解 员对各 自 行 业调解工作的现状 、 趋势、 需要 完善之处有 着切身的体验、 掌握 着第一手资料 。 ２ １ 年 ， 江省 医疗纠纷人 民调 解组 织调 处 医疗 纠纷 ４ ５ ０１ 浙 ３２件 ， 解成功 ４ ０ 调 ０６ 件， 成功率达 ９ ． ％ 和普 通的人 民调 解不 同， ２ ５ 。“ ０ 这样的成功率在 医疗纠纷调 解领 域 已经很 不容 易， 医疗纠纷专业性极 强 ， 解难度 大。” 江省 司法厅 基层 处处长陆德 调 浙 兴说 ， 医疗纠纷调 解成功 背后 往往是人 民调 解 员长期 耐心 细致 的付 出， 在 他们成 为
《 医院领导决策参考）ｏ ２ ２ １ 年第 １ 期 ０
用过高、 过度 医疗 ， 不少人为 了治病不得不付 出很 高的经济代价 ， 甚至有 的人 因病致贫 ， 随之心理上也变得很脆 弱， 对于治疗风险难 以承 受。” 而就 目 医院医疗纠纷发生的比 前 例来说 ， 马津华认为显然大 医院 占了“ 大头” “ 。 现在优秀的医疗资源都集中在大 医院， 患 者 因此也都往大 医院跑； 这样大 医院出现纠纷的几率必然增加。” 他说。 和马 津华相 比， 作为 浙江省首个县 级 医疗 纠纷人 民调解组 织— —诸 暨市 医疗 纠 纷 人 民调解 委员会主任 的斯友全有 更切 实 的感 受。诸 暨市 医调会 成立于 ２０ 年 １ “ ０８ ２ 月 １日。现在 ， 暨市 ９％ 医疗纠纷 都进 了医调 委这个 口， 些纠纷 中医院负有责 诸 ９的 这 任（ 包括 主要责任 、 次要 责任 等） 占 成 ， 约 八 但这其 中有深层 次的原 因。我爱人也是 医 生， 她很 多时候是 早上上班直 到 中午 ｌ 点过 了都还在 看 门诊 ， ２ 这在各 医院 中并不少 见 。病人 多， 医疗 资源却相对稀缺 ， 必然导致 医生工作 时间延长 、 单个 患者诊疗 时间 缩短 ， 一名 医生为 一位 患者 诊断病情 的时间可 能也就 两分 钟。 在这种情况 下， 出现 医 疗纠纷简直就 是 ‘ 水到渠成 ’ 。” 采访 中， 宁波 、 暨的调解 员都提到 了医疗体制短板 问题 ， 已然成 为缓解 医疗 诸 这 纠纷 多发 、 频发 的一道坎儿 ， 并进 而影响社会 稳定。但大 家也都表 现 出无奈 ， 因为这 不是 一家 医院、 一个地 方 能解决 了的， 它需要 中央 自上 而下 的体制 改革。 医改推行 新 ３ ， 医疗 资源 共 享、 动技术人 才流 动 、 解看病 贵等 方面都 作 出 了巨大 努力 ， 年 在 推 缓 但优 质 医疗资源 相对集 中在 大城 市 、 医院 ， 大 无法覆 盖更 多地 区， 医疗 资源 不足 、 过 度 医疗 等一些体制性 、 结构 性深层次矛 盾仍 旧存在 。 年全 国两会期 间， 生部部长 今 卫 陈竺在接 受采访 时表 示 ， 今年 将继续推进 医疗 改革 ， 重头戏是公立 医院的 改革 ， 实 切 缓解看病难 、 病贵是关键 “ 看 医患关 系的改善是长期 的任 务 ， 医疗卫 生事业公益性 的坚持 ， 医保水 平 的不 断提 升 ， 众 的 自 比例不 断下降 ， 是 医患关 系最本 质性 的 群 付 这 东 西。现在 我们在全 国推广第 三方调 解 ， 我对 改善 医患关 系很有信 心。” 些都 给 民 这 众 以期待 。但 显然 ， 医疗 纠纷现状 而言 医改依然任重 而道远 。 就
资源短缺费 用过高成为焦点 遏 制纠纷频发 医改首 当其冲
宁波 市 医疗 纠纷人 民调解 委 员会 ， 是浙江 最早成 立 的地级 市 医调 会 ， 者采访 记 的第一站就选在这里。 在 宁波市 医疗 纠纷人 民调 解委 员会 ， 记者 见到 了调委会 主任 马津华 ， 个子 不高 ， 步履匆匆 ， ７ 差 天从事 医疗 纠纷人 民调解 工作就整整 ４年 。 宁波市 医疗 纠纷 人 民调 “ 解 委员会 自 ２０ ０８年 ３月成立 至 ２ １ 年 １ 月 ， ０１ １ 受理 医疗 纠纷 ６０ ， ５ 起 调解 成功 ６５ ２ 起， 同期 ， 宁波市 两级 医调会 受理 医疗 纠纷 ２２ 起 ， 中涉及 死亡 ５７ ， ５５ 其 ０ 起 成功调 处 ２８ ２ ８起。 不夸 张地说 ， 几乎涵盖 了宁波市 ９％ 这 ５ 以上 的医疗 纠纷。 没有过 多的寒 暄， ” 刚见到记者马津华就“ 出了宁波 医调会 的忙碌 。 案件量这 几年基本持 平 ， 摆” “ 平均每 年 ７０起左右 ， ０ 调解 员的任务还是相 当重的。” 如此重任的“ 原罪” 何在？ 在宁波市医调委专职调 解员茅永斌看来 ， 导致医疗纠纷有 医生责任心缺 失、 医治能力有 限的 因素 ， 但不是所有纠纷都 是医院的责任 ， 委会 受 在调 理的纠纷中最终还有很多医院零赔付的案件， 这其 中有患者之责， 但更重要的还在于背 后的医疗体制问题。 随着经济社会发展 ， “ 患者对 医疗需求提升， 问题在于 目 医疗费 但 前
化 解 医疗 纠 纷 的 “ 一把 钥 匙 ” 第 。 那 么， 经过 多年 的发展 ， 民调 解 员调 解 医疗纠纷现状 如何 、 人 呈现 怎样 的趋 势 、
又遇到哪些 困境 带着这 些问题 ， 日， 近 记者先后前往 开展 医疗 纠纷人 民调 解工作较 为成熟的浙江宁波、 绍兴诸 暨， 探访基层人 民调解 员眼 中的 医疗纠纷调 解。