角化过度(专业知识值得参考借鉴)

角化过度(专业知识值得参考借鉴)

一概述角化过度（hyperkeratosis）是指黏膜或皮肤的角质层过度增厚，可发生于人或动物的任何部位，常因接触或摄入某种化学物质而致，亦可由病毒引起。角化过度可分为两种：①过度正角化：细胞界限不清，细胞核消失，形成角化物，伴有粒层增厚且透明角质颗粒异常明显；②过度不全角化：增厚的角化层中尚见残留的细胞核，粒层不明显。其临床表现因发生部位不同而有所差异。二病因最常见的原因包括表皮松解性角化过度型鱼鳞病、角化过度型足癣、持久性豆状角化过度症、乳头乳晕角化过度症、局灶性肢端角化过度、角化过度型汗孔角化病等。

三临床表现不同原因可引起不同临床表现，例如：

1.表皮松解性角化过度型鱼鳞病

表皮松解性角化过度型鱼鳞病（EpidermolyticHyperkeratosis，EHK），是一种罕见的常染色体显性遗传病，主要是由于基因突变导致角蛋白原发性功能缺陷所致。主要表现为出生时就出现角化过度，伴红皮症。出生后全身鳞屑即脱落，并出现全身湿润易破的红皮，随表皮增生再次出现鳞屑，随即出现广泛的水疱，水疱愈合后无瘢痕。随年龄增长，水疱和红皮症状逐渐消失，表现为以屈侧和间擦部位为主的疣状角化过度。其他部位皮肤也可受累，但程度较轻。

2.角化过度型足癣

足癣是临床常见的真菌感染性皮肤病，俗称“脚气”。足癣分为丘疹鳞屑型、水疱型、浸渍角化过度型、糜烂型、混合型五型。其中以角化过度型足癣最为顽固，临床上治疗较棘手。角化过度型足癣是非常常见的皮肤疾病，临床主要表现为患者足部皮肤红斑鳞屑、角化过度，皮疹呈环状或鱼鳞状，粗糙无汗，寒冬季节皮肤皲裂疼痛、妨碍行走。

3.持久性豆状角化过度症

持久性豆状角化过度病（hyperkeratosislenticularisperstans，HLP）是一种罕见的、常染色体显性遗传疾病。患者多为男性，在30～60岁发病。临床上主要表现为皮肤损害，典型皮损为多发性、非对称性散在分布的1～5mm的棕红色疣状角化性丘疹，去除鳞屑后有红色基底，可有出血点、一般无自觉症状，部分患者可有轻度瘙痒。皮损好发于手足背部，其他好发部位为双小腿、上臂、前臂、大腿等，持续终身不退。另外，手掌、足跖和口腔黏膜也可受累。

4.乳头乳晕角化过度症

乳头乳晕角化过度症（hyperkeratosisofthenippleandareola，HNA）是一个罕见的，散发的，良性的皮肤疾病，其发病部位既可以仅在乳头或乳晕，又可二者均被累及，既可为单侧的，也可双侧同时患病。本病病因尚不明确，有学者认为本病可能与性激素水平有关。主要临床表现为乳头和（或）乳晕肥厚，呈疣状或丝状角化过度，以及黑褐色色素沉着。

5.局灶性肢端角化过度

局灶性肢端角化过度（focalacralhyperkeratosis，FAH），是一种少见的肢端角化性皮肤病，病因尚不明确，一般发生在手、足。临床上典型的皮损为绿豆至黄豆大的角化性丘疹，呈圆形或卵圆形，淡黄色至白色或肤色，蜡样，半透明有时可以出现脐凹或呈扁平疵样，亦可以融合成斑块。

6.角化过度型汗孔角化病

汗孔角化病（porokeratosis）是一种少见的、具有遗传倾向的慢性进行性角化性皮肤病，临床上可分为8型，即经典斑块型、单侧线状型、浅表播散型、角化过度型、播散性浅表性光线型、炎症角化型、掌跖泛发性型和点状汗孔角化病。角化过度型汗孔角化病（hyperkeratoticvariantofporokeratosis）临床较少见，皮损多见于臀部和双下肢的摩擦部位，中心区增厚及边缘角化过度明显，而边缘堤状隆起不明显。

四检查皮损组织病理学检查。

五治疗确诊后针对不同疾病给予相应治疗。

六护理根据不同皮损以及皮损的不同时期采用不同的外用药物细心护理，加速皮损的修复。

寄语：“身体是革命的本钱”。身体健康是人最基本的，也是很难达到的目标。今天，你能开口说话，能用眼睛、耳朵、鼻子去感知身边的一切事物，能正常地用双腿行走，无病无痛……这些看起来是很轻而易举的，但是你是否想过这些却是极度重要且来之不易的，如果某一天你失去了，怎么办?看到街上那些失明失聪、断手少腿的残疾人，你是否在想：幸好我没有像他们那样，你错了，生命充满意外，谁能保证你明天不会成为他们中的一员呢?那你又是否因此更加懂得珍惜健康呢?那就请不要透支自己的身体健康，赶快行动起来，锻炼身体，让身心健康吧!要清楚意识到自己目前的健康状况是稍纵即逝的，明确健康是我们做任何事情的本钱，要懂得珍惜健康!