肝脏超声造影培训课件
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肝脏超声造影
肝脏超声造影的临床应用
01
02
03
04
肝脏肿瘤筛查
用于检测肝脏肿瘤，如肝癌、 肝转移瘤等。
肝脏病灶定性诊断
通过观察造影剂灌注和消退特 点，对肝脏病灶进行定性诊断
。
肝脏功能评估
通过观察肝脏血流灌注情况， 评估肝脏功能状态。
介入治疗引导
在超声造影的引导下进行介入 治疗，如肝动脉化疗栓塞、射
频消融等。
肝脏超声造影的优势与局限性
造影剂可能对超声波产生干扰，影响图像的清晰度和准确性。
04
肝脏超声造影在临床诊断中的应用
肝脏肿瘤的诊断与鉴别诊断
肝脏肿瘤是常见的恶性肿瘤之一，早期诊断对于治疗和预后具有重要意义。超声 造影技术通过实时显示肝脏肿瘤的血流灌注情况，有助于提高肿瘤的检出率和鉴 别诊断的准确性。
肝脏超声造影可以清晰地显示肿瘤的形态、大小、位置以及与周围组织的毗邻关 系，有助于判断肿瘤的良恶性。同时，通过观察肿瘤内部血流灌注的特点，可以 进一步鉴别不同类型的肿瘤，如肝细胞癌、胆管细胞癌、转移性肝癌等。
总结词
肝脏超声造影在临床治疗中具有广阔的应用前景，为个性化治疗和精准医疗提供了有力支持。
详细描述
除了在肝脏肿瘤的诊断和鉴别诊断方面发挥重要作用外，肝脏超声造影还可用于监测肝脏肿瘤的治疗效果、评估 肝功能以及指导介入手术等。未来，随着技术的不断完善和应用领域的拓展，肝脏超声造影将在临床治疗中发挥 更加重要的作用。
切面的扫描。
造影剂注射
通过静脉注射造影剂， 增强肝脏病灶与正常组
织的对比度。
检查后注意事项
观察反应
观察患者是否有过敏反应 或其他不适症状，如有异 常及时就医。
保持休息
检查后应保持休息，避免 剧烈运动或重体力劳动。
肝脏疾病超声诊断培训通用课件
肝脏疾病超声诊断培 训通用课件
• 肝脏超声诊断基础 • 肝脏常见疾病的超声诊断 • 肝脏疾病超声诊断的临床应用 • 肝脏疾病超声诊断的局限性及发展前景 • 肝脏疾病超声诊断的培训与提高
01
肝脏超声诊断基础
CHAPTER
肝脏超声诊断原理
01
02
超声波原理
声像图显示
03 诊断依据
肝脏超声诊断设备
肝脏疾病诊断与鉴别诊断
通过超声检查还可以对肝脏弥漫性病 变进行诊断，如脂肪肝、肝硬化等， 同时可以鉴别病变与邻近组织的关系， 为临床提供准确的诊断依据。
肝脏疾病治疗评估 01 02
04
肝脏疾病超声诊断的局 限性及发展前景
CHAPTER
肝脏疾病超声诊断的局限性
技术依赖
分辨率限制
受气体干扰
诊断标准不统一
肝硬化的超声诊断
总结词
详细描述
肝癌的超声诊断
总结词
详细描述
03
肝脏疾病超声诊断的临 床应用
CHAPTER
肝脏疾病筛查
肝脏疾病筛查是早期发现肝脏病变的重要手段，通过超声检查可以发现肝脏形态、 大小、回声等异常改变，有助于早期发现肝癌、肝硬化、脂肪肝等疾病。
肝脏超声检查具有无创、无痛、无辐射等优点，是肝脏疾病筛查的首选影像学检 查方法。
用。
THANKS
感谢观看
多模态成像融合 标准化和规范化
05
肝脏疾病超声诊断的培 训与提高
CHAPTER
肝脏疾病超声诊断的基本技能培训
肝脏解剖与生理
超声仪器操作
肝脏超声诊断标准
肝脏疾病超声诊断的实践经验积累
病例分析
鉴别诊断
通过分析典型病例，提高对肝脏疾病 超声表现的认识。
• 肝脏超声诊断基础 • 肝脏常见疾病的超声诊断 • 肝脏疾病超声诊断的临床应用 • 肝脏疾病超声诊断的局限性及发展前景 • 肝脏疾病超声诊断的培训与提高
01
肝脏超声诊断基础
CHAPTER
肝脏超声诊断原理
01
02
超声波原理
声像图显示
03 诊断依据
肝脏超声诊断设备
肝脏疾病诊断与鉴别诊断
通过超声检查还可以对肝脏弥漫性病 变进行诊断，如脂肪肝、肝硬化等， 同时可以鉴别病变与邻近组织的关系， 为临床提供准确的诊断依据。
肝脏疾病治疗评估 01 02
04
肝脏疾病超声诊断的局 限性及发展前景
CHAPTER
肝脏疾病超声诊断的局限性
技术依赖
分辨率限制
受气体干扰
诊断标准不统一
肝硬化的超声诊断
总结词
详细描述
肝癌的超声诊断
总结词
详细描述
03
肝脏疾病超声诊断的临 床应用
CHAPTER
肝脏疾病筛查
肝脏疾病筛查是早期发现肝脏病变的重要手段，通过超声检查可以发现肝脏形态、 大小、回声等异常改变，有助于早期发现肝癌、肝硬化、脂肪肝等疾病。
肝脏超声检查具有无创、无痛、无辐射等优点，是肝脏疾病筛查的首选影像学检 查方法。
用。
THANKS
感谢观看
多模态成像融合 标准化和规范化
05
肝脏疾病超声诊断的培 训与提高
CHAPTER
肝脏疾病超声诊断的基本技能培训
肝脏解剖与生理
超声仪器操作
肝脏超声诊断标准
肝脏疾病超声诊断的实践经验积累
病例分析
鉴别诊断
通过分析典型病例，提高对肝脏疾病 超声表现的认识。
肝癌超声造影ppt课件
至实质期病灶内部造影剂仍 未完全充填，呈等增强
肝癌超声造影
FNH
典型表现： • 动脉期：病灶从中央向周围快速增强并充填均匀呈高
增强，可显示“放射状”或“星芒状”的内部血管，造影剂 充填可呈“泉涌”征 • 门脉期：呈高增强或等增强 • 实质期和延迟期：呈等增强或稍高增强；部分病灶内 部可显示低回声的瘢痕结构（即中央瘢痕）
肝癌超声造影
超声造影 病灶动脉 期呈周边 结节状高 增强，逐 渐向心性 充填
肝癌超声造影
病灶在门脉期造影剂完全充填，仍呈高增强
肝癌超声造影
实质期早期病 灶仍呈高增强
实质期中晚期 造影剂逐渐消 退，病灶较周 围肝实质呈等 增强
肝癌超声造影
肝脓肿
典型表现： • 动脉期：因炎性水肿可呈周边高增强，内部因
• 典型超声造影表现：动脉期未增强或增强晚 于肝实质（即低增强），门脉期呈等增强， 实质期及延迟期呈等增强或稍低增强
肝癌超声造影
患者男性，63岁，
乙肝病史多年，临
床诊断肝硬化。常
规二维超声检查探
及肝右叶内2个较大
低回声团，大小分
别为2.3cm×1.9cm、
1.7cm×1.6cm，边
界清，形态不规则，
肝癌超声造影
肝癌超声造影
肝脏局灶性结节性增生
基波 动脉相
局灶性结节增生(FNH)动
脉相快速离心性增强,随
门脉相
后进入门脉相和实质相,
可见一中央疤痕(与周围
正常肝实质回声比较). 肝癌超声造影
不典型增生结节（DN）
• DN被定义为肝硬化背景下直径超过1cm的 肝细胞增殖所形成的肝内结节，结节内含有 异型性但无明确恶性征象的肝细胞，一般认 为DN是HCC的癌前病变
肝脏超声造影护理课件
04
肝脏超声造影检查后的护理措施
患者观察与护理
观察患者生命体征
在检查后，应密切观察患 者的血压、心率、呼吸等 生命体征，以及有无过敏 反应或不适症状。
休息与活动指导
告知患者检查后需要适当 休息，避免剧烈运动或过 度劳累，以免影响检查结 果和身体恢复。
饮食护理
根据患者的病情和医生的 建议，指导患者合理安排 饮食，避免刺激性食物和 饮料。
心理护理
缓解患者紧张情绪
提供心理支持
向患者介绍肝脏超声造影检查的原理 、过程和安全性，以缓解患者的紧张 情绪，增加患者的信任感和配合度。
在检查过程中，给予患者适当的心理 支持，如鼓励、安慰等，以减轻患者 的焦虑和不适感。
解答患者疑问
耐心解答患者对肝脏超声造影检查的 疑问，消除患者的顾虑和担忧，使患 者能够积极配合检查。
每次使用后，应按照仪器说明书的要 求进行清洁和消毒，确保仪器表面无 污渍和细菌残留。
保养
定期对仪器进行检查和维护，保证仪 器的正常运行和使用效果。同时，做 好仪器的防潮、防晒、防尘等工作， 延长使用寿命。
05
肝脏超声造影检查的护理注意事 项
患者的病情评估与禁忌症掌握
评估患者病情
了解患者的病史、肝功能状况、凝血功能等，以便评估患者是否适合进行肝脏超声造影 检查。
观察
护士应密切观察患者的生命体征 和反应，如发现异常情况应及时 报告医生并采取相应的处理措施 。
造影剂的注射与观察
造影剂注射
在检查过程中，护士需协助医生进行 造影剂的注射。注射前应核对造影剂 的种类和剂量，确保注射过程的安全 和准确性。
观察反应
造影剂注射后，护士应密切观察患者 是否出现过敏反应或其他不良反应。 如出现严重不良反应，应立即停止检 查并采取相应的急救措施。
技能带教11月-肝脏超声造影
时间 结束 25-35 120 微泡消失（大约240-360）
• 五、临床应用
• 1. FLLs的定性诊断 • （1） 常见恶性FLLs的增强表现 • 3) 肝转移癌（Metastatic liver cancer, MLC） • 由于来源的肿瘤不同， CEUS表现可有不同。 • 86%为富血供病灶，
• ④周边厚环状增强：病灶边缘部分显示均质、规整的 厚环状增强，中央区多为无增强，又称为面圈征。
• ⑤周边不规则带状增强：病灶边缘呈现环形带状增强， 环带的厚度和形状均不规整，中央部分为低增强或无 增强。
• 四、 观察内容
• 2. CEUS的表现
• （3） 造影剂分布特征是指造影剂在病变 内的分布情况，有下列几种主要的类型：
总结
• 超声造影安全和有用的影像学检查方法
• 实时获取肝脏局灶性病变的造影增强模式， 提高了超声检测和鉴别上的准确性。
• 为肝脏局灶性病变建议诊断流程的一部分
• 七、报告内容及要求 • 首先应报告常规超声的检查所见。 • 有关CEUS检查报告的内容，应包括： • 1. 病变部位、数目、大小、形态。 • 2. 病变开始增强时间比周围肝组织快、慢，
• 四、 观察内容
• 1. CEUS的时相
• （1） 肝动脉期：从注射造影剂开始至其后的30秒， 此期肝组织的增强主要来源于肝动脉血流的微泡（表 1）。
• （2） 门静脉期：注射后31秒至120秒，增强主要来 源于门静脉血流的微泡。
• （3） 延迟期：注射后121秒至6分钟，增强来源于残 留在门脉以及肝窦内的微泡。
• 四、 观察内容
• 2. CEUS的表现
• （4） 增强模式是指病变在动脉期表现出 某种增强水平和造影剂分布特征后，在相 继进入门脉期和延迟期的过程中，增强水 平和造影剂分布特征所发生的变化。
肝脏超声诊疗培训课件
五、转移性肝癌
肝多发占位
3/10/2021
肝脏超声诊疗
48
表1、 肝血管瘤与肝癌声像图鉴别表
血管瘤
肝癌
边界 内部回声
小结节 大结节 声晕征 后方回声增强 可压缩性 生长速度 肝硬化征象
CDFI
清晰锐利
清楚或不清楚
强回声，筛孔状 强回声，强弱不均 无 有 有 缓慢或无变化 无 无血流或仅见 少许低速血流
肝脏超声诊疗
8
门静脉左右分支
3/10/2021
肝脏超声诊疗
9
2．肝静脉
肝静脉无管壁回声，三大肝静脉汇入 下腔静脉，管径0.6～0.8cm。
3/10/2021
肝脏超声诊疗
10
肝脏血管正常彩色多普勒表现
（一）门静脉血流
彩色多普勒
主干、左支及其分支、右支、右前支表现为红色血流图 ；右后支呈蓝色血流图。
肝脏的解剖（膈面）
3/10/2021
肝脏超声诊疗
1
肝脏的解剖（脏面）
3/10/2021
肝脏超声诊疗
2
五叶八段
3/10/2021
肝脏超声诊疗
3
扫查方法
3/10/2021
肝脏超声诊疗
4
常规扫查切面
3/10/2021
肝脏超声诊疗
5
常规扫查切面
3/10/2021
肝脏超声诊疗
6
正常肝脏声像图表现
（一）形态与轮廓 肝包膜整齐、光滑，呈线样回声，边缘 锐利。
• (一) 急性肝炎声像图
• (二) 慢性肝炎声像图
• 肝脏肿大，各径线测值增大， • 慢性肝炎声像图随病变程度不同而有变化。
形态饱满，边缘钝。肝炎早 • 轻度慢性肝炎，肝脏声像图可能无异常发
超声造影在肝脏疾病的应用 ppt课件
表2 三组肝脏肿瘤造影增强动态时相变化（s）
例数 始增时间
峰值时间
始退时间
持续时间
28 17.93±3.91 26.15±3.60 36.96±4.73 54.26±10.98 7 16.29±3.64 25.29±5.06 64.14±5.43 116.71±12.96 13 15.46±3.20 25.85±5.74 59.69±7.45 169.15±35.03
5
ppt课件
一、声学造影剂的作用原 理及其发展过程
6
ppt课件
声学造影剂的作用原理
声学造影剂(contrast agents)是由空气或其它气体微泡外包裹不同 的膜物质作为外壳或吸附于微颗粒物质组成，另含有溶液介质的溶剂
作用原理如下：
微气泡是超声波的强的散 射体,可使背向散射信号提 高30dB,比红细胞背向散 射信号强一亿倍
组别
A B C
表3 三组肝脏肿瘤细胞增殖比率（x％±s%）
例数
细胞增殖各期
G1期
S期
G2/M期
28 49.43±5.80 34.60±4.18 15.67±3.01
7 68.95±6.22 23.65±3.34 9.81±2.55
13 95.69±0.92 2.74±0.38 1.57±0.76
增殖系数(PI)
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
本文将从以下四个方面作一叙述
声学造影剂的作用原理、发展过程 新兴的超声造影显像技术 正常肝脏的超声造影 超声造影在肝脏疾病中的应用 超声造影技术应用新进展
医学医疗-影像B超图谱肝胆超声诊断学培训课件
64
根据肿块与
正常肝实质回声 强度的比较，可 将其分成：
影像B超图谱肝胆超声诊断学
A 强回声； B 等回声； C 低回声； D 混合型。
65
CDFI可检影出像从B超图外谱周肝胆进超声入诊瘤断学体的动脉血流
66
肝左外侧叶靠近脏影面像B见超周图谱围肝低胆声超晕声诊环断状学包绕的结节型肝癌
67
肝左叶内形态不规则实性回影声像区B超，图为谱巨肝块胆型超肝声癌诊，断学CDFI示周边部血流信号
51
轮廓：规则、光滑、 清晰包膜呈线状。
角度：左<45 右<75 内部：均匀中低细小点
状回声
影像B超图谱肝胆超声诊断学
52
肝静脉 肝左静脉较细，内径0.5cm左右；肝中静脉 及肝右静脉内径均在1cm左右
肝右肋缘下斜切图：显示肝静脉汇入下腔静脉。
轮廓清楚、影实像质B超回图谱声肝胆均超匀声诊、断肝学 静脉清晰自然 53
(parallel acoustic shadows)
泥 沙 样 结 石
影像B超图谱肝胆超声诊断学
38
胆 囊 颈 部
结 石
影像B超图谱肝胆超声诊断学
39
•囊壁附多粒小光点 •光点后伴彗星尾征 (comet tail sign) •光点不随体位移动
•回声＞息肉＜结石
影像B超图谱肝胆超声诊断学
40
•囊壁等回声团块 •向胆囊腔内突出 •位置固定不移动
43
壁 厚 型
影像B超图谱肝胆超声诊断学
44
隆 起 型
影像B超图谱肝胆超声诊断学
45
影像B超图谱肝胆超声诊断学
46
团块型肿块
影像B超图谱肝胆超声诊断学
47
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肝脏超声造影
二、超声造影剂
对于不同的应用，需要选用不同的造影剂。目前最受 关注的是用来观察组织灌注状态的微气泡造影剂。通常把 直径小于10微米的小气泡称为微气泡。
造影剂的分代是依据微泡内包裹气体的种类来划分 第一代造影剂微泡内含空气 第二代造影剂微泡内含惰性气体。 新一代造影剂：靶向造影剂（具有诊断和治疗双重作用）
4
二、超声造影剂
高质量的新型声学造影剂应具有如下特点： （1）高安全性、低副作用； （2）微泡大小均匀，直径小于10微米并能控制，可自由
通过毛细血管，有类似红细胞的血流动力学特征； （3）能产生丰富的谐波； （4）稳定性好。
肝脏超声造影
5
三、超声造影技术简介
20世纪60年代Gramiak and Shah发现并且证实了气泡 可以增加各组织声学特性的差异从而达到回声增强的 效果，这一发现揭开了超声诊断的新序幕，为超声诊 断带来了新的历史性改革。超声造影被称为超声诊断 史上的第三次革命。
代微气泡造影剂，其内含高密度的惰性气体六氟化锍，稳定性好，
造影剂有薄而柔软的外膜，在低声压的作用下，微气泡也具有好的
谐振特性，振而不破，能产生较强的谐波信号，可以获取较低噪声
的实时谐波图像，这种低MI的声束能有效地保存脏器内的微泡，而
不被击破，有利于有较长时间扫描各个切面。由于新一代造影剂的
发展，使得实时灰阶灌注成像成肝脏为超声可造影能。
肝脏超声造影
3
二、超声造影剂
以德国先灵（Schering）利声显（Levovist）为代表的第一代 微气泡声学造影剂，其包裹空气的壳厚、易破，谐振能力差，而且 不够稳定。当气泡不破裂时，谐波很弱，而气泡破裂时谐波很丰富。 所以通常采用爆破微泡的方式进行成像。它利用爆破的瞬间产生强 度较高的谐波。
以意大利博莱科（Bracco）声诺维（Sonovue）为代表的第二
背向散射特性是超声造影剂最重要也是最基础的声 学特性。背向散射强度越高，增强效应越明显。
肝脏超声造影
6
四、主要应用范围
发现验证临床超声异常区 了解病灶微血流灌注状态 了解病灶微血管结构状态 肿块消融治疗指导与效果评价 靶向药物治疗效果评价
肝脏超声造影
7
HCC 富血供 乏血供 血管瘤 FNH
五、超声造影应用探究
动脉期
门脉期
延迟期
肝脏超声造影
8
A. 直径1.6 cm低回声病灶
B. 动脉期病灶表现为均匀高增强
C. 门静脉期病灶表现为低增强
肝脏超声造影
9
HCC
时间强度曲线分析
肝脏超声造影
10
血管瘤
肝脏超声造影
1指导消融治疗及效果评鉴
肝脏超声造影
13
超声造影与增强CT对比
超声造影优点： ①操作简便，可随时进行，且没有放射性辐射，安全性好
②与CT造影剂在延迟期会进入组织间隙不同,超声造影剂
仅停留在血管内，在延迟期也不进入组织间隙,能更准确 地反映组织的血流灌注状态。
③超声造影技术具有实时不间断地观察病灶的增强特点，
可捕捉到增强过程中的细节，而增强CT的时间分辨率较
低，不能完整观察病灶增强的动态过程，可能遗漏增强
过程中一些有助于鉴别诊肝脏断超声的造影 重要信息。
③由于造影增强时间较短暂,使操作与观察时间明显受限, 不可能用多个不同的连续切面详细分析肝肿瘤造影改变。
肝脏超声造影
15
谢谢！
肝脏超声造影
16
14
超声造影与增强CT对比
超声造影局限性：
①受解剖结构的限制和谐波信号较弱的影响,经腹超声检 查肝脏存在一定的盲区,检测血流的敏感性易受声衰减 的影响。
②超声造影评价肿瘤疗效是基于检出肿瘤内的血流信号, 适于多血管型肿瘤,对少血管型肝肿瘤的疗效评价存在 一定困难，各种局灶性病损的造影表现有一定相互重叠 现象。
二、超声造影剂
对于不同的应用，需要选用不同的造影剂。目前最受 关注的是用来观察组织灌注状态的微气泡造影剂。通常把 直径小于10微米的小气泡称为微气泡。
造影剂的分代是依据微泡内包裹气体的种类来划分 第一代造影剂微泡内含空气 第二代造影剂微泡内含惰性气体。 新一代造影剂：靶向造影剂（具有诊断和治疗双重作用）
4
二、超声造影剂
高质量的新型声学造影剂应具有如下特点： （1）高安全性、低副作用； （2）微泡大小均匀，直径小于10微米并能控制，可自由
通过毛细血管，有类似红细胞的血流动力学特征； （3）能产生丰富的谐波； （4）稳定性好。
肝脏超声造影
5
三、超声造影技术简介
20世纪60年代Gramiak and Shah发现并且证实了气泡 可以增加各组织声学特性的差异从而达到回声增强的 效果，这一发现揭开了超声诊断的新序幕，为超声诊 断带来了新的历史性改革。超声造影被称为超声诊断 史上的第三次革命。
代微气泡造影剂，其内含高密度的惰性气体六氟化锍，稳定性好，
造影剂有薄而柔软的外膜，在低声压的作用下，微气泡也具有好的
谐振特性，振而不破，能产生较强的谐波信号，可以获取较低噪声
的实时谐波图像，这种低MI的声束能有效地保存脏器内的微泡，而
不被击破，有利于有较长时间扫描各个切面。由于新一代造影剂的
发展，使得实时灰阶灌注成像成肝脏为超声可造影能。
肝脏超声造影
3
二、超声造影剂
以德国先灵（Schering）利声显（Levovist）为代表的第一代 微气泡声学造影剂，其包裹空气的壳厚、易破，谐振能力差，而且 不够稳定。当气泡不破裂时，谐波很弱，而气泡破裂时谐波很丰富。 所以通常采用爆破微泡的方式进行成像。它利用爆破的瞬间产生强 度较高的谐波。
以意大利博莱科（Bracco）声诺维（Sonovue）为代表的第二
背向散射特性是超声造影剂最重要也是最基础的声 学特性。背向散射强度越高，增强效应越明显。
肝脏超声造影
6
四、主要应用范围
发现验证临床超声异常区 了解病灶微血流灌注状态 了解病灶微血管结构状态 肿块消融治疗指导与效果评价 靶向药物治疗效果评价
肝脏超声造影
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HCC 富血供 乏血供 血管瘤 FNH
五、超声造影应用探究
动脉期
门脉期
延迟期
肝脏超声造影
8
A. 直径1.6 cm低回声病灶
B. 动脉期病灶表现为均匀高增强
C. 门静脉期病灶表现为低增强
肝脏超声造影
9
HCC
时间强度曲线分析
肝脏超声造影
10
血管瘤
肝脏超声造影
1指导消融治疗及效果评鉴
肝脏超声造影
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超声造影与增强CT对比
超声造影优点： ①操作简便，可随时进行，且没有放射性辐射，安全性好
②与CT造影剂在延迟期会进入组织间隙不同,超声造影剂
仅停留在血管内，在延迟期也不进入组织间隙,能更准确 地反映组织的血流灌注状态。
③超声造影技术具有实时不间断地观察病灶的增强特点，
可捕捉到增强过程中的细节，而增强CT的时间分辨率较
低，不能完整观察病灶增强的动态过程，可能遗漏增强
过程中一些有助于鉴别诊肝脏断超声的造影 重要信息。
③由于造影增强时间较短暂,使操作与观察时间明显受限, 不可能用多个不同的连续切面详细分析肝肿瘤造影改变。
肝脏超声造影
15
谢谢！
肝脏超声造影
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超声造影与增强CT对比
超声造影局限性：
①受解剖结构的限制和谐波信号较弱的影响,经腹超声检 查肝脏存在一定的盲区,检测血流的敏感性易受声衰减 的影响。
②超声造影评价肿瘤疗效是基于检出肿瘤内的血流信号, 适于多血管型肿瘤,对少血管型肝肿瘤的疗效评价存在 一定困难，各种局灶性病损的造影表现有一定相互重叠 现象。