Orem自护理论
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理论构成和基本观点 自护 理论 理论的概念框架 对护理学核心概念的诠释 自护理论与护理程序
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（一）理论的基本假说
1.外显假设
理 论 假 说
人的护理能力可以得到发展； 人有义务和责任帮助他人提 高自护能力； 人是独立的，可以传递满足 需要的途径； 社会团体有责任为自护能力 不足者提供照顾。
适用对象：如慢性病恢复期患者；“教育支持他做”
完成自护 护士活动
调整及完善自护能力
病人活动
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思考
一个妇女从怀孕到分娩可能会处在不同 的护理系统中： 早 期—-教育支持系统 晚 期—-部分补偿系统 剖宫产—-全补偿 恢复期—-部分补偿系统 出院时—-辅助教育系统
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在人生命周期中维持结构和功能 完整性必不可少的需要； 指在一般发展过程中的特殊需要， 以及可能发生的不利于发展的事 件； 是指在疾病、损伤、和特殊病理 变化等情况下或在诊疗过程中产 生的自理需要。
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健康不佳时自理需 要
1、自护理论-基本条件因素
基本条件因素（general conditions factors）： 是反映个体生活状况特征及其生活条件的一些因素。
完成病人的治疗性自护需要 护士活动 代偿病人的自护不足 支持和保护病人
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3、护理系统理论-部分补偿系统
定义：部分补偿系统（partly compensatory nursing system)：病人有能力满足一部分自理需要，需要护士 的参与；“帮患者做” 适用对象：如术后卧床休息的患者；
陷时或受限时
个体的自理能力 低于自理需要
1 2
3
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自护 缺陷
个人的自理能力不变， 但自理的需要增加
3、护理系统理论-全补偿系统
定义：全补偿系统（wholly compensatory nursing system)：是指病人没有能力参与需要自理 的活动，需要护士提供全面的护理；“替患者做” 适用对象：如昏迷病人、高位截瘫患者、精神病人 和智力障碍者；
护理是慎重有目的的； 人有自我护理的需要； 教育、文化会对个体产 生影响； 自护可通过彼此间交流 沟通实现； 自护要满足实际存在的 需要。
2.隐含假设
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（二）理论构成和基本观点
自护理论
（theory of self-care）
自护缺陷理论
（theory of self-care deficit）
年龄 性别 发展状态 社会文化背景 卫生健康因素 家庭系统因素 生活方式
十个
环境因素 健康状态 资源及其充分性
能力组成部分（enabling power components）:是 指个体能发动并完成自护活动的能力构成部分，Orem 将其归纳为10个。
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2、自理缺陷理论
自护缺陷（the theory of self-care deficit）： 是自理能力低于自理需要，是理论的核心； 自理能力有缺
1971， 《护理：实践的概念》 理论的精髓和结晶。 1970 开咨询公司护理教育咨询 专家 Dorothea Elizabeth Orem
1914
1939 美天主教大 学-学士学 位
1949 1984 印第安纳州医 退休 1959 院-临床护理 天主教大学任 教、科研-护理 部主任 1959， 《职业护理教育课程设置指南》 理论的雏形。
Orem 自护理论
（ theory of self care ）
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主要内容
理论家简介 理论来源 理论的基本内容
理论的应用
理论的分析与评判 理论的应用实例
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一、理论家简介
1930 Providence Hospital-大专 1945 天主教大 学-硕士 1957 华盛顿-护 士培训
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LOGO
职能一
维持健康 预防疾病 自我诊断、用 药和治疗 参与康复活动
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职能二
职能三
Байду номын сангаас职能四
1、自护理论-自护能力
依赖性照护力量（dependent care agency）指对被照护者提供护理或照顾他人的能力。
自护能力 （self-care agency)：又称自 我照顾的能力，人 进行自护活动的能 力，即人的自我护 理能力。
护士活动 为病人实施一些自护活 动 代偿病人的自护不足 在病人需要时提供帮助 调整自护能力 满足部分自护需要 接受护士的帮助
病人活动
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3、护理系统理论-支持教育系统系
统
定义：支持-教育系统系统（supportiveeducative system)：病人能自己满足自护需要，但 必须在护士提供咨询、指导和健康教育下才能完成；
能力一
调查和控制环境因素
能力二
决策和计划
能力三
实施护理满足自护
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1、自护理论-治疗性自护需要
治疗性自理需要 (therapeutic self-care requisites):在特定时期内个体自护需要的总和。
一般的+成长发展的+健康不佳时自理需要=治疗性自理需要
一般的自理需要 成长发展的自理需 要
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二、理论来源
临床护士 护士长 实习带教老师 护理部主任 护理教育咨询专家 护理研究者等 Maslow需要层次论 Erikson心理社会发展理论 Selye应激理论 哲学、心理学、物理学、社 会学和逻辑学等
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三、理论的基本内容
理论的基本假说
奥瑞姆的 自护理论
护理系统理论
（theory of nursing systems ）
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1、自护理论-自护
依赖性照护（dependent care） -婴儿、儿童及无法独立生存者。
自护（selfcare)：又称自我 护理，个体为维持 自身的结构完整和 功能正常，维持正 常的生长发育过程， 所采取的一系列自 发的调节行为和自 我照顾活动，强调 以自我照护为中心。
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（一）理论的基本假说
1.外显假设
理 论 假 说
人的护理能力可以得到发展； 人有义务和责任帮助他人提 高自护能力； 人是独立的，可以传递满足 需要的途径； 社会团体有责任为自护能力 不足者提供照顾。
适用对象：如慢性病恢复期患者；“教育支持他做”
完成自护 护士活动
调整及完善自护能力
病人活动
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思考
一个妇女从怀孕到分娩可能会处在不同 的护理系统中： 早 期—-教育支持系统 晚 期—-部分补偿系统 剖宫产—-全补偿 恢复期—-部分补偿系统 出院时—-辅助教育系统
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在人生命周期中维持结构和功能 完整性必不可少的需要； 指在一般发展过程中的特殊需要， 以及可能发生的不利于发展的事 件； 是指在疾病、损伤、和特殊病理 变化等情况下或在诊疗过程中产 生的自理需要。
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健康不佳时自理需 要
1、自护理论-基本条件因素
基本条件因素（general conditions factors）： 是反映个体生活状况特征及其生活条件的一些因素。
完成病人的治疗性自护需要 护士活动 代偿病人的自护不足 支持和保护病人
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3、护理系统理论-部分补偿系统
定义：部分补偿系统（partly compensatory nursing system)：病人有能力满足一部分自理需要，需要护士 的参与；“帮患者做” 适用对象：如术后卧床休息的患者；
陷时或受限时
个体的自理能力 低于自理需要
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3
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自护 缺陷
个人的自理能力不变， 但自理的需要增加
3、护理系统理论-全补偿系统
定义：全补偿系统（wholly compensatory nursing system)：是指病人没有能力参与需要自理 的活动，需要护士提供全面的护理；“替患者做” 适用对象：如昏迷病人、高位截瘫患者、精神病人 和智力障碍者；
护理是慎重有目的的； 人有自我护理的需要； 教育、文化会对个体产 生影响； 自护可通过彼此间交流 沟通实现； 自护要满足实际存在的 需要。
2.隐含假设
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（二）理论构成和基本观点
自护理论
（theory of self-care）
自护缺陷理论
（theory of self-care deficit）
年龄 性别 发展状态 社会文化背景 卫生健康因素 家庭系统因素 生活方式
十个
环境因素 健康状态 资源及其充分性
能力组成部分（enabling power components）:是 指个体能发动并完成自护活动的能力构成部分，Orem 将其归纳为10个。
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2、自理缺陷理论
自护缺陷（the theory of self-care deficit）： 是自理能力低于自理需要，是理论的核心； 自理能力有缺
1971， 《护理：实践的概念》 理论的精髓和结晶。 1970 开咨询公司护理教育咨询 专家 Dorothea Elizabeth Orem
1914
1939 美天主教大 学-学士学 位
1949 1984 印第安纳州医 退休 1959 院-临床护理 天主教大学任 教、科研-护理 部主任 1959， 《职业护理教育课程设置指南》 理论的雏形。
Orem 自护理论
（ theory of self care ）
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主要内容
理论家简介 理论来源 理论的基本内容
理论的应用
理论的分析与评判 理论的应用实例
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一、理论家简介
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维持健康 预防疾病 自我诊断、用 药和治疗 参与康复活动
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职能三
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1、自护理论-自护能力
依赖性照护力量（dependent care agency）指对被照护者提供护理或照顾他人的能力。
自护能力 （self-care agency)：又称自 我照顾的能力，人 进行自护活动的能 力，即人的自我护 理能力。
护士活动 为病人实施一些自护活 动 代偿病人的自护不足 在病人需要时提供帮助 调整自护能力 满足部分自护需要 接受护士的帮助
病人活动
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3、护理系统理论-支持教育系统系
统
定义：支持-教育系统系统（supportiveeducative system)：病人能自己满足自护需要，但 必须在护士提供咨询、指导和健康教育下才能完成；
能力一
调查和控制环境因素
能力二
决策和计划
能力三
实施护理满足自护
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1、自护理论-治疗性自护需要
治疗性自理需要 (therapeutic self-care requisites):在特定时期内个体自护需要的总和。
一般的+成长发展的+健康不佳时自理需要=治疗性自理需要
一般的自理需要 成长发展的自理需 要
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二、理论来源
临床护士 护士长 实习带教老师 护理部主任 护理教育咨询专家 护理研究者等 Maslow需要层次论 Erikson心理社会发展理论 Selye应激理论 哲学、心理学、物理学、社 会学和逻辑学等
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三、理论的基本内容
理论的基本假说
奥瑞姆的 自护理论
护理系统理论
（theory of nursing systems ）
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1、自护理论-自护
依赖性照护（dependent care） -婴儿、儿童及无法独立生存者。
自护（selfcare)：又称自我 护理，个体为维持 自身的结构完整和 功能正常，维持正 常的生长发育过程， 所采取的一系列自 发的调节行为和自 我照顾活动，强调 以自我照护为中心。