褥疮的治疗

褥疮的治疗

发表时间：2013-04-10T10:51:07.637Z 来源：《中外健康文摘》2013年第1期供稿作者：程琳[导读] 目的观察碘酒+庆大霉素外敷治疗褥疮的效果。

程琳（内蒙古包头市蒙中医院内蒙古包头 014040）

【中图分类号】R632.1 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）1-0411-01 【摘要】目的观察碘酒+庆大霉素外敷治疗褥疮的效果。方法采用自身对照法，即碘酒+庆大霉素和红霉素膏对照组，每组29个创面。结果治疗组治疗率高于对照组。观察碘酒+庆大霉素外敷能明显高于对照组。结论碘酒+庆大霉素能明显加快褥疮创面愈合，缩短治疗时间，且无明显抗药性。

【关键词】碘酒+庆大霉素褥疮观察

褥疮是临床护理中常见病症，也是长期卧床患者，特别是老年、昏迷、瘫痪者常见并发症，防不胜防的褥疮已成为困扰患者、家属和医护人员的顽症。加强对褥疮患者的救治显得十分必要。本文结合临床实践经验，针对褥疮顽症提出了一些护理方法及体会，以缓解或消除褥疮给患者及家属带来痛苦。

褥疮又称压迫性溃疡，是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，导致皮肤失去正常功能，从而引起组织缺血、坏死所致。褥疮是临床上最常见的并发症之一，其高危人群为老年人、长期卧床的偏瘫、截瘫患者。年老体弱、瘫痪、大小便失禁、营养不良等均是褥疮。形成的主要个体因素。

1 资料与方法

1.1一般资料 2005年开始，共收治褥疮患者36例（糖尿病患者除外）男性20例，女性16例，年龄在60-91岁；干部5例，工人22例，无业9例；均为褥疮溃疡期，患者共有58个创面，均为浅度溃疡期，褥疮部位，骶尾部40个，肘部2个，内外踝15个，肩胛部1个；创面直径5-18CM，病程在7-14天。

1.2方法按入院前后分组，物品配备：治疗弯盘2个，镊子2把，碘伏棉球，碘酒+庆大棉球，盐水棉球，所备物品均为无菌物品，常规消毒后清除全部坏死组织及创面分泌物，用盐水棉球清洗创面，碘酒+庆大棉球点创面上药。开放创面，4小时清创1次。

1.3疗效评定固定一个护士评价。（1）愈合：上皮覆盖创面，创面完全消失为愈合；80%。（2）有效：创面由湿润变为干燥，颜色由苍白变粉红色，分泌物明显减少，创面缩小为有效；18%。（3）无效：创面无明显改变；2%。

2 结果

2.1用药2周后2组疗效比较，对照组2例无效，其中溃疡1个，浅溃疡1个。

2.2治疗组与观察组比较，2组愈合天数之比为3:7。

3 讨论

3.1褥疮是临床上的常见病、多发病。一旦发生就会有细菌感染。红霉素膏最常见的不良反应是局部烧灼感，也可有干燥、发痒、红斑，偶见荨麻疹样反应。仅对分裂活跃的细菌有效。碘酒=庆大可抑制细菌DNA的RNA多聚酶即转录酶阻止的RNA的合成，从而呈现抑菌和杀菌作用，对人的RNA多聚酶无作用，故毒性小。因此为细胞生长和组织修复提供了良好的环境。

3.2在治疗过程中，同时要做好各项护理工作，注意不在继续受压，保持床铺干燥、清洁，加强全身营养，根据病情，给予高蛋白高维生素饮食。

参考文献

[1]侯芳.陈旧性深度褥疮的综合治疗与护理.中华护理杂志，1999，34（9）:553.