褥疮的分类及中医治疗
压疮的中医治疗及护理
PART 03
中药治疗压疮方法
外用药物敷贴技巧与注意事项
技巧
选择适当的中药外用药物，如生肌玉 红膏、紫草油等，涂抹在压疮创面， 促进组织修复和愈合。敷贴前需清洁 创面，确保药物与创面充分接触。
注意事项
避免使用刺激性强的药物，以免引起 疼痛和不适。敷贴药物后，需密切观 察创面变化，如出现过敏反应或感染 迹象，应立即停止使用并就医。
发病原因
压疮的发生主要是由于长期卧床、坐轮椅、夹板内衬垫放置不当、石膏内不平 整或有渣屑、局部长时间承受超过正常毛细血管的压迫等因素引起。
临床表现及分型
临床表现
压疮好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，以及 与皮肤相互摩擦的部位。初期表现为局部红斑、水肿，随着病情发展可出现水疱 、溃疡、坏死等。
家属技能培训：如何协助患者进行日常护理
学习护理知识
组织家属学习压疮护理的相关知识，了解压疮的预防和日常护理 方法。
掌握护理技能
指导家属掌握正确的翻身、按摩、清洁等护理技能，以协助患者 进行日常护理，减轻局部组织的压力。
注意观察病情
教育家属密切观察患者的病情变化，如发现压疮或疑似压疮的症 状，应及时就医并采取相应措施。
预防措施与重要性
预防措施
预防压疮的关键在于消除压疮发生的诱因，做到“六勤”， 即勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。同 时，应加强营养支持，增强患者的抵抗力和组织修复能力。
重要性
压疮是康复治疗、护理中的一个普通性问题，但其后果严重 ，不仅给患者带来痛苦，增加经济负担，还可能引发感染、 败血症等严重并发症，甚至危及生命。因此，预防和治疗压 疮具有重要意义。
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褥疮的治疗方法
褥疮的治疗方法
褥疮，又称压疮，是指因长期压迫或摩擦而引起的皮肤和组织
损伤，是一种常见的慢性伤口。
褥疮的治疗方法主要包括预防和治
疗两个方面，下面将详细介绍褥疮的治疗方法。
首先，预防是关键。
对于长期卧床的患者，预防褥疮至关重要。
首先要保持皮肤清洁和干燥，定期翻身，避免长时间处于同一位置。
此外，选择合适的床垫和坐垫也是预防褥疮的重要措施。
对于轻度
褥疮患者，可以通过定期按摩、改变体位等方法来减轻压力，促进
血液循环，帮助伤口愈合。
其次，治疗褥疮需要综合考虑患者的情况和伤口的严重程度。
对于轻度褥疮，可以采用局部护理和改变体位的方法来治疗。
局部
护理包括清洁伤口、涂抹药膏、使用敷料等，可以有效减少感染和
促进愈合。
同时，改变体位可以减轻压力，帮助伤口恢复。
对于重
度褥疮，可能需要进行手术治疗，如清创或植皮术，以加快伤口愈合。
另外，营养支持也是治疗褥疮的重要环节。
患者需要摄入足够
的蛋白质、维生素和矿物质，以促进伤口愈合和提高免疫力。
此外，
合理的饮食结构和饮食习惯也对预防和治疗褥疮起到重要作用。
总的来说，预防褥疮是关键，而治疗褥疮则需要综合考虑患者的情况和伤口的严重程度，采取合适的方法进行治疗。
同时，营养支持也是不可忽视的一环。
希望通过以上的介绍，能够帮助大家更好地了解褥疮的治疗方法，预防褥疮，减少病痛的发生。
褥疮 治疗集锦
褥疮（别名：压迫性溃疡）一、发病原因系身体局部长期受压使血液循环受阻，而引起的皮肤及皮下组织缺血而发生水疱、溃疡或坏疽。
一般来说，长期卧床、体质衰弱、翻身不便及肢体感觉迟钝者易患褥疮，临床上多见于以下三类患者： 1.昏迷及瘫痪病人。
2.卧床不起，体质衰弱的病人。
3.骨折后长期固定或卧床的病人。
二、发病机制以上原因所致的长期压迫且集中于身体某一部位，足以使局部血循环受阻而导致组织缺氧，从而引起组织损伤和坏死。
若继续受压会导致全层皮肤坏死缺损。
产生的溃疡易导致细菌感染。
由于溃疡基部及边缘的毛细血管和静脉淤血，加之逐渐形成大量肉芽组织，使溃疡或坏疽区在皮下迅速穿凿扩大，于数天内可使其直径达3～6cm，穿凿范围可距边缘8～10cm，向深部发展可累及骨膜甚至骨质，引起局灶性骨膜炎或骨髓炎。
三、褥疮早期症状临床表现95%以上的褥疮发生于下半身的骨隆突上。
67%的溃疡发生于髋及臀部周围，29%发生于下肢。
比较典型的褥疮发生部位为骶骨、股骨大转子、坐骨粗隆、足跟及外踝。
这些解剖部位是患者经常不变换体位时产生褥疮最危险的部位。
多发生于骨骼突起受压部位，根据其发生、发展过程可分为三度：一度：局部仅表现为红斑水肿，或苍白色、青灰色，境界清楚。
有麻木感或触痛。
若及时处理，可于数天内好转。
二度：皮肤颜色为深紫色或紫黑色，可出现水疱，疱壁破裂后形成浅表糜烂面。
三度：溃疡形成，浅者达皮下组织，深者可达骨组织，继发感染后脓液多，且有臭味。
褥疮的临床表现可视为皮肤一系列的活动。
颜色深度变化范围由红转白，无组织损失，深度破坏延伸到肌肉、关节囊及骨骼。
皮肤的早期改变，白红斑的特征是红斑变化强烈，从粉红色变为亮红色。
色斑体现出血管状态变化的严重性，色越重，皮肤的变化更剧烈，可由黑红色变化为青紫色。
色斑部位组织中的进一步恶化反应是压缩性皮炎。
表皮破裂，以及表皮下出现水疱。
可出现大水疱、结痂、鳞屑。
经过适当治疗。
2～4周可能愈合，无持久性的病理改变。
褥疮的分期
褥疮的分期、处理及治疗:根据褥疮的发展过程，轻重程度不同，可分为三期：〔一〕淤血红润期局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、麻木或触痛，有的无肿热反应。
处理重点是：防止局部继续受压，使之悬空，防止摩擦潮湿等刺激，保持局部干燥，增加翻身次数。
治疗方法是：用扶康奇药品外搽即可，每日数次。
〔二〕炎性浸润期如果红肿部继续受压，血液循环得不到改善，受压外表皮色转为紫红，皮肤因水肿变薄而出现水疱，此时极易破溃，显露出潮湿红润的创面。
处理重点是：保护皮肤，防止感染。
除继续加强上述措施外，对未破的小水疱应减少摩擦，防感染，让其自行吸收；大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体〔不剪外表〕后，外表涂以2％碘酒或用红外线照射，每次15分钟，保持创面干燥。
治疗方法是：用药前，先清除腐肉，用双氧水清洗疮面，然后用1490药水喷湿消毒纱布〔纱布不要太湿〕，湿敷疮面。
〔三〕溃疡期静脉血液回流受到严重障碍，局部淤血致血栓形成，组织缺血缺氧。
轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。
感染向周围及深部扩展，可达骨骼，甚至引起败血症。
处理重点是：应清洁创面，祛腐生新，促其愈合，根据伤口情况给予相应处理。
治疗方法是：可用多层纱布，把疮面填平，使疮面在药水浸润之中，最后用一或二层干纱布敷在外层，每日换药二次，疮面不要受压。
褥疮严重伴有发热者，需配合使用抗生素如庆大霉素等，可将1-2支庆大霉素掺入1490药水中一起湿敷。
一般用药3-4天后，疮面由暗红色转淡粉红色就说明开始见效了，刚长出的新生肉芽组织象杨梅刺一样，一粒粒淡粉红，最早是水泡样，很嫩，此时不要去刮疮面，一圈一圈由外至内生肌长肤，疮面干净，臭味消失。
出血——外表出血，疮面已基本长好，是皮肤干性引起的出血，用软膏如金霉素眼药膏涂抹软化皮肤，用一星期左右再坐起来，假设里面出血，说明疮面还没有好，需继续用1490湿敷编辑本段常见原因1、压力因素〔1〕垂直压力：引起褥疮最主要的原因是局部组织遭受持续性垂直压力，特别在身体骨头粗隆凸出处。
褥疮的治疗方法,中医效果好
褥疮的治疗方法，中医效果好中医外科治疗疮、痈、疽都同时用外治法和内治法。
外治就是用药直接对创面处理；内治则是服用中药进行辩证实施整体治疗。
我们知道，在祷疮治疗过程中，西医在处理刨面之外，除用抗生素、浓缩白蛋白之外、没有其他什么有效刚R药可用（而抗生素、浓缩白蛋白也不能久用），而中药却是作用很大。
不仅可直接作用创面局部，还能补益全身，调理脾胃，增进食欲，改善睡眠，畅通两便，把全身的积极因素都调动起来了。
褥疮的中医外疗法第一步是先使用中药类的喷剂瑶肤康均匀喷于创面，其药有怯腐解毒消炎作用，特别适用于炎症浸润期或感染创面。
3-7日，待创面腐肉除去，呈现新鲜肉芽时，可改用桃花散或玉红膏。
待创面趋于愈合时用生肌散。
有深腔或窦道可用药线。
药线是用浸药后的桑皮纸卷编而成，一般有5-15厘米长，火柴梗粗细。
伤口小的放1-2根，伤口大的可多放几根或一扎。
药线放入前部掺有相治疗的药粉（九一丹药线）。
药线起着引流作用，也起着填塞作用，如同西药的填塞纱布，小的窦道和瘘管用中药药线治疗更方便、更有效。
褥疮的治疗之内治之法许多报告证明中药鹿茸、黄诧有促进微循环，增强皮肤再生功效。
主要作用是：①清热解毒，控制炎症；②活血化痹，在红斑期可以促进局部血液循环，使淤血散去；③拔毒排脓，感染后炎症尚未局限时，中药可使脓腔形成演破，脓被早日诽出体外；④扶正牛肌，就是用补益活血中药，补虚扶正。
增强机体免疫力和抵抗力，促进创面组织新陈代谢，促使刨面早日愈合。
在褥疮进入侵吐期后。
应用中药进行扶正祛邪的调理作用很大，无论是对整体体质，还是对局部创面都有作用。
用补气、补血、活血、清热解毒的清补兼法，可使III、IV度褥疮加快愈合速度。
褥疮病人可以自选用十全大补九、补中益气九、归脾九、洋参九、龟鳖九、鹿茸精等中成药。
但感染期不要用热性补药。
最好是请有经验的中医外科医生根据病人伤情和体质辨证用药，开出场药调理治疗。
压疮分级
压疮分级1、褥疮依其病理过程分为4级，1级—皮肤完整出现指压不会变白得红印;２级—表皮或真皮受损，但尚未穿透真皮层；;３级－表皮或真皮全部受损，穿入皮下组织，但尚未穿透筋膜及肌肉层;;4级-全皮层损害；涉及肌肉，骨头。
2、根据伤口得颜色将褥疮愈合发展得过程分为：:①红色伤口:伤口基底部为健康得红色肉芽组织,清洁或正在愈合得伤口属于此类; ②黄色伤口:伤口基底部为脱落细胞与死亡细菌，一般黄色伤口又指感染伤口;;③黑色伤口:伤口有黑色得坏死组织与黑痂，如糖尿病足干性坏疽、深度褥疮表面得坏死痂皮; ④粉色伤口：有新生得上皮组织覆盖。
3、临床分度Ⅰ度:表皮无损伤,只就是皮肤发红,但解除压迫３0分钟以上发红尚无改善者，此期为急性炎症反应期。
Ⅱ度：表皮发红、糜烂,有水泡,组织缺损未及真皮,创面湿润呈粉红色，伴有疼痛，无坏死组织.Ⅲ度：由真皮达皮下，为喷火口状得组织缺损,伴有渗出液与感染，但几乎无疼痛,有坏死组织.Ⅳ度:深达肌腱及骨，有渗出液与感染,有坏死组织，如有神经损伤则伴有剧烈疼痛。
用法用量：外用:药酒纱布填塞伤口,每日滴药酒一次。
也可内服。
当发现皮肤潮红时，将十一方酒l０ml倒人手中用手掌按摩患处,每日二三次,局部有水疱形成者，用无菌注射器抽吸水疱内液后再涂擦十一方酒,每日二三次。
如皮肤有溃疡、渗液，应立即用十一方酒纱布湿敷,每日三四次。
制备方法：上药各适量放人米三花酒7500ml，浸泡三至六个月后备用。
单方成药：可服八珍丸、人参养荣丸。
治疗药物2、局部治疗（1）局部红肿者紫草茸油涂擦,或紫色消肿膏薄敷。
(2）溃烂初期，创面表浅者,外用化毒散软膏或紫色消肿膏。
(３）形成创面者，应用中医化腐生肌法:①疮面有坏死者(腐肉)炎症仍有扩散，坏死组织与健皮分界不清时宜用紫色疽疮膏、化毒散软膏各等量,混匀外敷.②坏死组织（腐肉）已深达肌肉,或更深而形成窦道时，宜用红血药捻,蘸紫色疽疮膏插入疮口内,外用化毒散软膏加盖.③坏死组织与正常皮肤分界清楚而且开始脱落时，宜用紫色疽疮膏、化毒散软膏、甘乳膏各等量，混匀外敷.④坏死组织已脱落，疮面新生肉芽开始生长时,宜用甘乳膏80g、紫色疽疮膏20ｇ，混匀外敷。
褥疮的治疗方法
褥疮的治疗方法褥疮是由于长时间的压力和摩擦而引起的皮肤和组织损伤，是一种常见的疾病，尤其在长期卧床、行动不便的患者中较为常见。
褥疮的治疗方法主要包括以下几个方面。
首先，要对患者的压力和摩擦进行有效的缓解，以减轻受损组织的进一步损害。
卧床的患者需经常进行翻身和转身，保持皮肤的干燥。
此外，在接触皮肤的部位上垫上合适的软垫，减少压力。
还可以通过使用减压床垫等辅助装置来分散压力，帮助减少褥疮的发生。
其次，要保持患者皮肤的清洁和干燥，预防感染的发生。
定期进行冲洗皮肤，使用温水和无刺激性的洗涤剂进行清洁，避免使用肥皂和酒精等刺激性物质。
清洗后要及时用柔软的毛巾轻轻擦干，不要过度摩擦皮肤。
对于有异味的皮肤，可以使用消臭剂进行清洁。
同时，要保持环境的清洁卫生，避免褥疮部位污染。
另外，要注意饮食调理，提供充足的营养，促进伤口愈合。
患者需要摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进组织修复和新陈代谢的进行。
推荐摄入富含蛋白质的食品，如肉类、鱼类、奶制品、豆类等，同时增加水果和蔬菜的摄入，提供足够的维生素和纤维素。
还可以适当补充口服营养素，如维生素C、锌等营养物质，以促进伤口愈合。
同时，还可以使用药物治疗来促进伤口的愈合。
如使用抗生素外用药物，预防和控制褥疮感染。
还可以使用愈合保护剂、愈合促进剂等外用药物，帮助创面的愈合和皮肤的修复。
在使用药物时，应遵医嘱，避免过度使用和滥用药物。
同时，要注意药物的使用方法和注意事项。
最后，如果褥疮严重，伴有感染、坏死等严重情况，可能需要手术治疗。
手术治疗的目的是清除坏死组织和感染，促进伤口的愈合和皮肤的修复。
手术治疗应由专业医生进行，并根据具体情况选择合适的手术方式。
总之，褥疮的治疗方法主要包括减压、保持清洁、营养调理、药物治疗和手术治疗等。
患者要及时就医，进行综合治疗，尽早恢复皮肤的健康。
此外，平时要注意预防，保持身体清洁和活动，减少褥疮的发生。
褥疮的最佳治疗方法
褥疮的最佳治疗方法褥疮，又称压疮或床疮，是指因长时间压迫或摩擦导致局部皮肤和组织损伤的疾病。
褥疮给患者带来极大的痛苦，严重的褥疮甚至可能导致感染和并发症，因此及早治疗和有效预防褥疮至关重要。
本文将介绍褥疮的最佳治疗方法，帮助患者更好地应对这一疾病。
首先，褥疮的治疗应该从预防开始。
预防褥疮的关键在于减轻压力和保持皮肤清洁干燥。
对于长期卧床的患者，应该定期翻身，避免长时间压迫同一部位的皮肤。
此外，保持皮肤清洁，保持皮肤干燥也是预防褥疮的重要措施。
选择合适的床垫和坐垫也能够有效减轻压力，预防褥疮的发生。
其次，对于已经出现褥疮的患者，治疗应该及时进行。
一旦发现褥疮，应该立即停止压迫，并保持局部清洁。
对于轻度褥疮，可以使用敷料进行保护和促进愈合。
而对于严重的褥疮，可能需要手术干预，清创和修复受损组织。
此外，对于褥疮患者的营养和饮食也非常重要，应该增加蛋白质和维生素的摄入，帮助组织修复和愈合。
最后，褥疮的治疗还需要综合考虑患者的整体情况。
对于老年患者和慢性病患者，可能需要联合其他科室进行治疗，比如营养科、康复科等。
对于长期卧床的患者，还需要进行合理的康复训练，避免长期卧床导致肌肉萎缩和功能障碍。
综上所述，褥疮的治疗方法包括预防、局部治疗和综合治疗。
预防褥疮的关键在于减轻压力和保持皮肤清洁干燥，而治疗褥疮则需要根据患者的具体情况进行综合考虑，及时干预，促进愈合。
希望本文能够帮助患者更好地了解褥疮的治疗方法，及时有效地进行治疗和预防。
老人褥疮最佳治疗方法
老人褥疮最佳治疗方法老年人因长期卧床或长时间坐轮椅而引起的褥疮，是一种常见的皮肤溃疡病，给老年人的身体健康带来了很大的困扰。
因此，对老人褥疮的治疗方法，我们需要给予足够的重视和关注。
下面，我们就来详细介绍老人褥疮的最佳治疗方法。
首先，对于老人褥疮的治疗，最重要的是预防。
老年人长期卧床或长时间坐轮椅，容易导致身体部位长时间受压，从而造成褥疮。
因此，要做好老人的身体护理工作，定期翻身，保持身体部位的干燥清洁，使用合适的床垫和坐垫，避免长时间受压。
其次，对于已经出现褥疮的老人，治疗方法需要根据褥疮的程度和部位来选择。
对于早期的褥疮，可以采用局部护理和药物治疗，如使用褥疮敷料、保持伤口清洁、使用抗菌药膏等。
对于严重的褥疮，可能需要进行手术治疗，包括清创、植皮等手术。
另外，老人褥疮的治疗还需要结合营养和药物治疗。
老年人身体抵抗力较弱，容易出现营养不良，影响伤口的愈合。
因此，要保证老人的营养摄入，增加蛋白质和维生素的摄入，促进伤口的愈合。
同时，可以根据医生的建议，使用一些促进伤口愈合的药物，如愈合膏、抗生素等。
最后，对于老人褥疮的治疗，需要家人和医护人员的共同配合。
家人要给予老人足够的关爱和护理，保持良好的心态，积极配合医生的治疗。
医护人员要做好老人的定期观察和护理工作，及时发现和处理褥疮，避免病情恶化。
综上所述，老人褥疮的治疗方法需要综合考虑，包括预防、局部护理、营养和药物治疗等方面。
只有全面综合地进行治疗，才能更好地帮助老人恢复健康，减轻病痛，提高生活质量。
希望广大家庭和医护人员能够重视老人褥疮的治疗工作，为老年人的健康保驾护航。
褥疮的中西医结合治疗进展
褥疮的中西医结合治疗进展褥疮亦称席疮，相当于现代医学的压疮,属于难愈性溃疡范畴，为外科常见的疾病，多见于半身不遂、瘫痪、久病重病长期卧床不起的病人，好发于易受压和摩擦的部位，如骶尾部、髋部、背部、足跟部、枕部。
本病由于病因复杂，病情迁延不愈，反复发作困扰患者及患者家属许久，临床上中西医结合治疗褥疮效果较好。
2016 年美国国家压疮咨询委员会（NPUAP）依据损伤局部的病理特点将压疮分为 6 期：Ⅰ期（瘀血红润期）、Ⅱ期（炎性浸润期）、Ⅲ期（浅度溃疡期）、Ⅳ期（坏死溃疡期）、不可分期及深部组织损伤，其中不可分期压疮可根据其病理表现大致分为坏死期、炎性反应期、肉芽生长期和上皮形成期[1]。
本文主要介绍中医内治、中医外治治疗压疮的总结。
1中医内治中医内治法主要为整体观念辨证论治。
压疮的治疗以中医外治为主，配合内治，根据中医外科学教材，将压疮分为：（1）气滞血瘀证：局部皮肤出现红斑，继而紫暗红肿或有破溃；舌边有瘀斑，苔薄，脉弦。
治法：理气活血。
方药血府逐瘀汤加减。
常用当归、生地黄、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝；（2）蕴毒腐溃证：褥疮溃烂，腐肉及脓水较多，或有恶臭，重者溃烂可深及筋骨，四周满肿；伴有发热或低热，精神萎靡，不思饮食；舌红苔少，脉细数。
治法：益气养阴，理气托毒。
方药：生脉散、透脓散加减。
常用麦冬、五味子、人参、当归、生黄芪、川芎、皂角刺。
（3）气血两虚证：疮面腐肉难脱，或腐肉虽脱但疮色淡，愈合缓慢；伴有面色无华，神疲乏力，纳差食少；舌淡苔少，脉沉细无力。
治法：补气养血，托毒生肌。
方药：托里消毒散加减。
常用人参、川芎、当归、白芍、白术、金银花、茯苓、白芷、皂角刺、甘草、桔梗、黄芪。
李振宏[2]的研究表明，补阳还五汤在褥疮的治疗上有明显疗效。
方药如下：黄芪50ｇ、当归15ｇ、地龙10ｇ、川芎15ｇ、赤芍20ｇ、桃仁10ｇ、红花10ｇ、皂角10ｇ、马齿苋10ｇ、毛诃子10ｇ、甘草5ｇ、甲珠6ｇ、马勃15ｇ、黄药子15ｇ。
褥疮的治疗方法
褥疮的治疗方法褥疮，又称压疮或床疮，是指由于长期压迫或摩擦导致皮肤和组织损伤的一种疾病。
褥疮常见于长期卧床、行动不便的病患，严重影响患者的生活质量。
因此，及时有效的治疗对于褥疮患者至关重要。
下面将介绍褥疮的治疗方法。
首先，对于已经形成的褥疮，需要进行局部的处理。
清洁伤口是非常重要的，使用生理盐水或者适当稀释的碘伏来进行伤口的清洁，可以有效减少感染的风险。
同时，要保持伤口的湿润，可以选择使用透气性好的敷料进行覆盖，避免伤口过于干燥。
对于褥疮较严重的患者，还可以考虑使用负压吸引技术，促进伤口愈合。
其次，褥疮的治疗还需要从内部进行。
患者的营养状况对于褥疮的愈合至关重要。
因此，要保证患者摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质，帮助组织修复。
此外，对于有一定程度贫血的患者，可以考虑补充铁剂或者进行输血，提高血液的供氧能力，促进伤口的愈合。
再者，预防褥疮的再次发生也是治疗的关键。
对于长期卧床的患者，要定期翻身，避免长时间的压迫同一部位。
可以使用特殊的床垫，减少对皮肤的摩擦和压力。
保持皮肤清洁，保持干燥，也是预防褥疮的重要措施。
最后，心理护理也是褥疮治疗的重要部分。
褥疮常常伴随着剧痛和不适，患者的心理状态容易受到影响。
因此，及时有效的疼痛管理和心理护理对于患者的康复非常重要。
可以通过音乐、按摩等方式来缓解患者的痛苦，同时给予患者足够的关爱和关注，帮助其树立信心，积极面对疾病。
总之，褥疮的治疗需要综合多方面的措施，包括局部处理、营养支持、预防再发和心理护理。
只有综合考虑，才能更好地帮助患者摆脱褥疮的困扰，恢复健康。
希望本文介绍的治疗方法能够对褥疮患者有所帮助。
褥疮 病情说明指导书
褥疮病情说明指导书一、褥疮概述褥疮（decubitus）又称为压疮、压力性溃疡、压力性损伤，是由于机体局部组织持续受压，血液循环障碍，导致局部皮肤缺血、缺氧、营养缺乏而致使皮肤失去正常功能出现组织的破损和坏死。
好发于受压的骨骼突出部位，如尾骨、脚踝、足跟、臀部等。
英文名称：decubitus其它名称：压疮、压力性溃疡、压力性损伤相关中医疾病：席疮ICD 疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：无发病部位：皮肤常见症状：受压后局部皮肤呈苍白、灰白或青红色，轻度水肿，境界清楚主要病因：昏迷、瘫痪等患者长期卧床且体位固定不变，致身体局部长期受压检查项目：血液检查、细菌培养、药敏试验、皮肤活检重要提醒：压疮本身不是原发疾病，大多是由于卧床患者未经良好护理而造成。
压疮会带来一系列危害，增加患者痛苦、加重病情、延长病程，甚至可引起败血症而危及生命。
临床分类：暂无资料。
二、褥疮的发病特点三、褥疮的病因病因总述：患者长期卧床，活动持续受限，皮肤长期受压是发生压疮的主要原因。
褥疮的形成是一个复杂的过程，是局部因素和全身因素综合作用所引起的皮肤组织变形和坏死。
基本病因：1、皮肤受压是压疮形成最常见的原因。
皮肤长期受压会出现血流不畅，从而缺血、缺氧和营养物质缺乏而受损。
常见于卧床、坐轮椅等长时间不改变体位者，如脊髓损伤、瘫痪、昏迷或下肢骨折的患者。
2、皮肤摩擦陪护人员拖动行动不便或长期卧床的患者，会使其皮肤和衣服、床上用品产生摩擦，脆弱的皮肤更容易受到伤害而出现压疮。
3、剪切力作用当两个物体表面向相反的方向运动时，就会发生剪切。
例如，床头被抬高时，患者可以从床上滑下来。
当尾骨向下移动时，骨头上的皮肤可能会保持原位，出现皮肤褶皱。
本质上是向相反的方向拉。
4、局部潮湿或排泄物刺激汗液、尿液及各种渗出物、引流液、粪便如果不及时清理，患者衣物床被等潮湿、污染，持续刺激皮肤，会影响皮肤的防御功能，从而容易发生压疮。
中医治疗褥疮的方法有什么？
中医治疗褥疮的方法?
褥疮是一种因为肌肤长时间的不活动导致血液不流通而诱发的疾病，一般该疾病的多发人群主要是长时间卧床的病人，患者在发病的时候肌肤会局部性的出现溃烂，不但影响美观还十分疼痛，那在中医学中应该怎么有效的治疗褥疮呢?
一、特效中药直接作用于病患部，以透皮给药的方式迅速渗透，发挥它的穿透性和和提引式的双向功能，起到杀菌，抑菌的作用，避免了细菌内、外毒素和代谢产物对组织的滞留性破坏，使创面和创腔有了生理性的修复环境，所以它起到祛邪不伤正的作用。
益肤爽抑菌剂适用于褥疮、伤口久治不愈。
纯中药制剂。
取益肤霜抑菌剂适量倒入干净容器内，取用医用纱布，放入容器浸泡8-10分钟，（切勿将倒入容器内的药液倒入原瓶内，以及二次使用）取出纱布挤出多余药液，使纱布平展贴敷于患处。
（褥疮处于较多体液的情况下，可把浸泡过的纱布挤出多余药液，使纱布处于较干燥的状态使用。
反之褥疮处较为干燥时，浸泡过的纱布可处于较湿的状态使用）。
二、药物有提脓拔毒功效，慢慢缓解了分泌物对组织的损害，使患部组织有了体液连续性更新的条件。
三、药物活血化瘀，祛腐生肌、解毒抗炎、收敛止痛、润肤生肌促进上皮化等功能适应了创面或创腔在各个阶段不同的病理治疗中的特点，它又以无毒无刺激、无副作用，无创伤的特掉，彻底打破了病患去恶性循环对组织造成的进行性破坏。
四、封闭创面，防止细菌的侵入。
五、愈后的创面弹性好，很少发生畸形弯缩情况。
在中医学中怎么治疗褥疮，上述几点就是最常见的方法了，大家都知道中医疗法在治疗的时候具体有针对性，可以根据患者不同的情况制定不同的治疗方案，如果您的家中也有长期卧床的病人，那么就一定要经常给他们翻身，促进血液循环，防止感染褥疮。
褥疮的中西医治疗与护理
褥疮的中西医治疗与护理随着随着医学水平的不断提高，对于褥疮的诱因、危害、预防措施、治疗及护理方法等均取得显著的研究成果。
护理人员只有熟悉褥疮的基本知识，掌握熟练的护理技能，才能帮助久卧病床的患者预防褥疮发生，提高护理质量。
本文主要对褥疮的中西医治疗与护理做一简要介绍，以期对临床预防褥疮以及护理有所帮助。
标签：褥疮；中西医；护理褥疮（又称压疮，压力性溃疡）是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。
是临床最常见的并发症之一，发病率高达1-4.7%，病程发展迅速，难以治愈，治愈后极易复发。
久治不愈的褥疮可并发骨髓炎、败血症和低蛋白血症等老年病人致死性病症，成为典型的卧床病人头号“杀手”。
老年人皮肤松弛干燥，缺乏弹性，皮下脂肪萎缩、变薄，皮肤易损性增加，是褥疮的高发人群，多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。
其常见的诱因主要有：1.压力因素，包括垂直压力、摩擦力、剪力等；2.全身营养缺乏，肌肉萎缩，受压处缺乏保护；3.皮肤抵抗力降低。
褥疮的产生，不仅会对患者及其家属造成身体上的伤害，在其心理上也同样会带来严重伤害，因此，褥疮的护理是临床护理医师必须掌握的一项基本技能，笔者积累多年的褥疮护理经验，从中西医结合治疗角度，对褥疮的护理作一简单介绍。
1 基础护理病室温度18-22℃，湿度40%-60%。
每日空气紫外线消毒两次，保持病床平整清洁干燥，无碎屑，及时更换污染床单及病员服避免潮湿。
每日温水擦浴两次，每周床上洗头两次。
2 褥疮的中医药治疗与护理经临床实践发现，在加强营养、积极护理的前提下，采用中成药治疗褥疮可以取得理想效果，现介绍如下。
2.1褥疮初起：红斑未溃者，外搽红灵酒或4%红花酊，或外仆三石散或滑石粉，局部按摩，配合红外线照射，每日两次。
2.2褥疮溃后：九一丹外扑，外盖红油膏纱布；腐尽后，用白玉膏掺生肌散外敷，必要時可加用垫棉法，如有坏死组织，宜将坏死组织清除；如渗液较多，可用10%黄柏溶液湿敷。
老人褥疮最佳治疗方法,老中医力推中药方
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一些老年人由于人体原因行走不便，需要长期卧床疗养，这促使老年人非常容易出現褥疮的状况。
褥疮针对老年人的身心健康有非常大的影响。
那麼有什么方法能够医治老年人褥疮呢？中医学为我们强烈推荐了几类方子。
一: 七厘散1: 由龙血竭、血竭、樟脑、乳香、没药、玫瑰花、硃砂、儿茶等构成，具备活血祛瘀、快速消肿作用。
对褥疮可在清理创口后撒有适当，外敷无菌检测医用敷料包被，每天换药1次，II度之内褥疮10天上下可愈。
二: 双料喉风散1: 由牛黄丸、真珠、梅片、黄芩、青黛等中药材特制而成，具清热去火、收敛性止疼功效。
对I度、II度褥疮部分用乙醇、双氧水消毒后，喷洒本产品，每天2次，两个星期内奏效，I度褥疮1个星期内就可以治愈。
三: 黄连解毒汤1: 由黄芩、柴胡、黄柏、山栀子构成，口服医治实雄鹿毒，外敷能解痈疽疔毒。
对治不好的漫性褥疮应予本剂添加冰片粉适当外用，一般两个星期可见效，4周上下可治愈。
四: 西瓜霜喷剂1: 由黄芩、柴胡、黄柏、贝母花、广豆根等特制而成，含身体需要的多种多样碳水化合物和营养元素，有消炎消肿去腐功效，对褥疮能清理创口，推动小肉粒生长发育及止疼。
方式为：消毒杀菌创口后部分喷撒适当，沙布遮盖，每4钟头换1次。
II度褥疮3-5天可治愈，II度者2-3周可治愈。
五: 吉祥如意金黄色敬散1: 由天花粉、姜黄、黄连、黄柏、白芍、天南星、茯苓、赤芍等药品构成，具备消肿、祛毒、止疼诸作用。
对中重度褥疮每一次用10克，添加猪胆汁100ml中调成粘稠，清创后外用(薄厚0.4mm上下)，每天1次。
六: 血竭回阳膏1: 别名血竭虎骨育，由血竭、虎骨、豹骨、生草乌、赤芍、小茴香、吴茱萸、麻黄、山柰、川芎、樟脑、樟脑丸、香薄荷、水杨酸钠甲醋、盐酸软骨素、苯海拉明等构成，可活血化瘀、止痛、消炎。
I度褥疮未溃破者每天1次贴敷疗法，可推动肿胀发炎消退，加快治愈。
褥疮的预防和治疗
褥疮的预防和治疗由于瘫痪患者长期卧床或久坐而不变换体位而发生，临床又叫压迫性溃疡。
它是脑血管病患者的严重并发症之一。
它可因感染引起骨髓炎、化脓性关节炎、蜂窝组织炎，甚至迅速通过表浅组织引起败血症等，这些并发症往往严重地威胁到患者的生命。
所以临床护理中认真做好皮肤护理，预防褥疮发生是一项非常重要的工作资料来源:医学教育网。
从临床统计资料来看，褥疮好发部位以坐骨最多，占28%，其次是骶骨，占27%，其他部位有踝部、大转子、肩胛、脊背、肘部、脚跟、肱骨头、腓骨头、髋、膝、骨盆前沿、枕部、耳廓等。
一般褥疮分为四度：①Ⅰ度：表皮无损伤，只是皮肤发红，但解除压迫30分钟以上发红尚无改善者，此期为急性炎症反应期。
②Ⅱ度：表皮发红、糜烂，有水泡，组织缺损未及真皮，创面湿润呈粉红色，伴有疼痛，无坏死组织。
③Ⅲ度：由真皮达皮下，为喷火口状的组织缺损，伴有渗出液和感染，但几乎无疼痛，有坏死组织。
④Ⅳ度：深达肌腱及骨，有渗出液和感染，有坏死组织，如有神经损伤则伴有剧烈疼痛。
治疗方法：①Ⅰ度：解除局部压迫，保持清洁、干燥、除湿。
②Ⅱ度：解除局部压迫，对创口进行清洁和消毒，涂以抗菌作用的油脂软膏。
③Ⅲ、Ⅳ度：首先要清除坏死组织，然后进行促进肉芽形成，干燥创口、促进表皮再生的药物局部治疗。
褥疮预防：褥疮的预防要求做到"七勤"：勤翻身，勤擦洗，勤按摩，勤换洗，勤整理，勤检查，勤交待。
①定时变换体位，2-3小时翻身一次。
用热毛巾擦洗及按摩骨骼隆起受压迫处，每日至少2次。
消瘦者用50%酒精或红花酒精按摩；如皮肤干燥且有脱屑者，可涂少量润滑剂，以免干裂出血。
②患者如有大、小便失禁，呕吐及出汗等情况，应及时擦洗干净，保持干燥，及时更换衣服、床单，褥子应柔软、干燥、平整。
③骨格隆突易受压处，放置海绵垫或棉圈、软枕、气圈、支架等，以防受压。
④水肿、肥胖者不宜用气圈，以软垫更好，或软枕置于腿下，并抬高肢体，变换体位，更为重要。
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褥疮的分类及中医治疗
（一）褥疮损伤程度的分类
1、淤血红润期（Ⅰ度）
原因为受压部位的皮肤出现暂时性血液循环障碍。
主要表现为部位的皮肤呈暗红色，并用红、肿、热、痛或麻木。
判断标准为，接触对该部位的压力30分钟后，皮肤颜色仍不能恢复正常。
此期皮肤的完整性未破坏，为可逆性改变，如及时去除致病原因，则可阻止褥疮的发展。
2、炎性浸润期（Ⅱ度）
损伤延伸到皮下脂肪层。
受损皮肤呈紫红色，皮下有硬结。
皮肤因水肿而变薄，并有炎性渗出，形成大小不一的水疱。
水疱破溃后，形成潮湿红润的创面，如不采取积极的措施，褥疮继续发展，此期病人的感觉疼痛。
3、浅度溃疡期（Ⅲ度）
水疱破裂，局部浅组织坏死，形成溃疡。
创面有黄色水样渗出物或脓液，疼痛加重。
4、坏死溃疡期（Ⅳ度）
坏死组织侵入真皮下层，肌肉层，甚至达骨膜或关节腔。
局部成黑色，脓性分泌物增多，有臭味。
甚至可引起败血症。
（二）NPUAP褥疮的临床表现分为四期
Ⅰ期皮肤完整出现以压指不会变白的红印。
临床症状：皮肤完整但发红。
Ⅱ期皮肤或真皮受损，但尚未穿透真皮层。
临床症状：疼痛、水疱、破皮或小浅坑。
Ⅲ期表皮和真皮全部受损，传入皮下组织，但尚未穿透筋膜及肌肉层。
临床症状：有不规则形状的深凹，伤口基部与伤口边缘连接处可能
有潜行凹洞，可有坏死组织及渗液，但伤口基部基本无痛感。
Ⅳ期皮肤广泛性受损，涉及筋膜、肌肉、骨头和支撑结构。
临床症状：肌肉或骨头暴露，可有坏死组织，潜行深洞瘘管、渗出液。
（三）如何有效的治疗褥疮
“七日生肌膏”采用了祛腐、生肌进行了坏死组织的清除处理，外敷生肌膏后，渗出物及组织代谢物混合与坏死组织结合形成液化物，失去亲脂能力，自行离开疮面或吸收生肌膏，具有很强的抗感染能力，可促使各种致病菌失去生成和变异性，在七日生肌膏不断的涂抹过程中，使疮面产生一种纤维层，对疮面产生良好的保护作用，一方面不利于细菌的生长，促进细菌的排出，另一方面又能阻止外部细菌的侵入，这一切均为溃烂及伤口疮面创造了一个清洁，低菌甚至无菌的良性环境，不住院、不打针、直接涂抹，方便快捷有效。
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