压疮小组工作汇报PPT课件

护理部
• 难免压疮申报 （Braden评分＜12分上报护理部）
压疮登记报告制度的规范
1 24小时内上报
2
上报人员：发生科室护士 长、责任护士
3 上报方式：网络直报
4 无惩罚上报
压疮护理的新进展
1 压疮的国际新认识 2 两种压疮新的分期 3 湿性愈合理论的推广 4 现代敷料的选择和应用
正确认识压疮
不可分期阶段
可疑深部组织损 伤期
湿性愈合理论
❖无痂皮形成 ❖湿润和低氧环境 ❖发挥了渗液的重要作用,不粘连创面,减轻疼痛,为 创面的愈合提供了适宜的环境。 ❖保留在创面中的渗液。 ❖密闭状态下的微酸环境
湿性愈合的优点
❖调节创面氧张力，促进毛细血管的形成。 ❖有利于坏死组织和纤维蛋白的溶解。 ❖促进多种生长因子释放。 ❖保持创面恒温，利于组织生长。 ❖无结痂形成，避免新生肉芽组织的再次机械性损 伤。 ❖保护创面神经末梢，减轻疼痛。
最高23分，最低6分；15―18分，轻度危险； 13―14分，中度危险；10―12分，高度危险；9分 以下，极度危险
Braden评分表
压疮预警程序的规范
预防胜于治疗！ 重视家属的参与
压疮预警程序的规范
1 床头标识 宣教
2 3 几个误区
Hale Waihona Puke Baidu
误区1--翻身
注意!!
900
300
误区2--预防压力
皮肤是一个器官，会衰老、病变。 若入院时局部组织已有不可逆损伤，24~48小时 就有可能发生压疮不. 是所有的压疮都是 护理不当确能发生压可疮以避，免但的是并不是所有的压疮 都是由于护理不当。
把所有的压疮都归结为护理不当，这样的观念会 极大的阻碍压疮护理技术的进展。
压疮新的分期
1 可疑的深部组织损伤 2 Ⅰ期，Ⅱ期，Ⅲ期，Ⅳ期 3 不明确分期
• 涂抹凡士林等油性剂→无 透气性，亦无呼吸功能
误区
预防压力的误区： 使用气圈、局部组织按摩、翻身90度。
预防潮湿的误区： 使用烤灯、涂抹凡士林、创面吹氧。
预防摩擦力的误区： 过度清洁皮肤、用消毒剂擦拭皮肤、一人
搬动病人。
压疮登记报告制度的规范
• 压疮申报
责任护士
登记表
填报压疮报表（电子版）
24h内上 报
•双氧水，NS冲洗 •藻酸盐敷料 •泡沫敷料
医护合作
4.10
4.17
•双氧水，NS冲洗 •泡沫敷料
不足
•部分病例跟踪缺如 •统计资料收集不全
•操作技术进一步提高
2015年计划
1
协助科室人 员提高操作 技术。
2
做好压疮病 例收集、随 访、指导工 作。
3
培养科研能 力
应尽量使床头抬高的角度减小，并尽量缩短床头 抬高的时间？！（＜30°，＜30′）
荞麦垫\海绵垫\自制水垫
误区4--预防摩擦力
1.频繁、过度清洁皮肤 2.酒精等消毒剂擦拭皮肤
避免使用碱 性清洁剂
3.独自搬动危重患者
误区5--预防潮湿
• 使用烤灯等使皮肤干燥→ 组织细胞代谢及需氧量增 加进而造成细胞缺血、甚 至坏死。
对于水肿和肥胖者，气垫圈使局
部血循环受阻，造成静脉充血与 水肿同时妨碍汗液蒸发而刺激皮 肤，不宜使用。
分隔式 气圈
误区2--预防压力
局部按摩使骨突出处组织血流量下降，组织活检显 示该处组织水肿，分离。应避免以按摩作为各级 压疮的处理措施。
不要按摩发红的 部位或发红的周 边部位。
误区3--预防剪切力
现代敷料的选择
伤口愈合的过程需要选择多种伤口产品， 不同时期的伤口需要选择不同的产品。 使用中，重点是看敷料能从伤口中带走什么。
医护合作
3.10
3.24
•机械清创 •双氧水，NS冲洗 •银离子敷料 •泡沫敷料
•双氧水，NS冲洗 •藻酸盐敷料 •泡沫敷料
医护合作
3.28
3.30
•双氧水，NS冲洗 •藻酸盐敷料 •泡沫敷料
内容
规范了压疮管理 1
2
压疮护理
3
促进医护合作
不足与计划 4
压疮管理的规范化流程
入院、手术患者
Braden评估
>16分
≤16分
≤12分或压疮
不需处理
压疮预警程序
压疮登记报告
两小时翻身1次 按照压疮护理技术
每班交接皮肤
规范进行护理
压疮评估制度 的规范
Braden 量表的 培训
动态评估 的培训
Braden 量表