糖尿病护理与健康教育

糖尿病护理与健康教育
【关键词】糖尿病;护理;健康教育
【中图分类号】r136.01 【文献标识码】b【文章编号】
1005-0515(2011)08-0062-01
目前，随着我国生活水平的提高，糖尿病患者有明显增多的趋势，做好糖尿病患者的护理及健康教育是提高患者的生活质量及生活水平避免并发症的重要条件。

1 病因
糖尿病是一种由遗传基因和环境因素相互作用而引起的全身慢性代谢性疾病。

由于体内胰岛素的相对或绝对不足，再加上环境因素，而引起糖、蛋白质、脂肪代谢的紊乱，其主要特点是高血糖及尿糖。

临床表现以多饮、多食、多尿、消瘦为主要特征。

2 方法
为了让患者了解更多有关糖尿病的知识，护士应积极主动地通过小讲座、个人示范指导、发放宣传资料等方式，予以耐心详细的指导。

3 护理
3.1 心理护理:糖尿病患者常见的异常心理是对自己患糖尿病
持否定、怀疑心态，因而延误了早期治疗的机会及必要的饮食控制。

也有患者对糖尿病存有恐惧心理，认为本病会终生不愈，早期治疗及并发症的预防上采取消极态度。

因此，护士要经常与患者交流，
尊重患者，帮助患者树立具有战胜疾病的信心。

还有的患者由于饮食控制，长期服药带来的烦恼，对并发症的忧虑，对低血糖症状及各种并发症防治所致副作用的恐惧等不良心理，使其对生活失去信心，因而，护士应针对以上性格特征，多关心体贴，加强沟通，耐心听取患者提出的问题并予以解答，指导患者解除恐惧、忧虑情绪，以良好的心境主动配合治疗，提高治疗效果。

3.2 饮食指导:糖尿病的发生、发展与环境因素、饮食习惯有密切关系，尤其是2型糖尿病，饮食不合理，热量摄入过剩是重要原因之一。

因此，合理控制饮食是使糖尿病患者维持理想体重及代谢平衡的有力措施。

3.2.1 膳食调配注重点:限制糖摄入,忌食葡萄糖、蔗糖等。

提供食用纤维素含量多的食物，如绿叶蔬菜、南瓜等。

少食油腻煎炸及含胆固醇高的食物。

3.3 运动指导:
3.3.1 作用原理:运动是糖尿病的基础治疗方法之一，适当的体育运动可使轻型糖尿病肥胖患者减轻体重，改善心、肺功能，调节机体免疫功能；适当的运动也可促进血中葡萄糖的利用，改善血液循环，同时减轻胰岛素或降糖药的剂量，减少不良反应的发生。

3.3.2 注意事项:指导患者要在相对固定饮食及日常生活前提
下辅以运动疗法，安排运动要循序渐进，不宜突然中止，出汗过多时及时适量补水，注意保暖，对使用胰岛素患者，胰岛素应注射非
运动部位，以免吸收过快产生低血糖，对老年人要有监护或随身携带有关姓名疾病资料卡片，防止意外。

而糖尿病并发坏疽、严重冠心病、严重糖尿病肾病等不宜运动疗法。

3.4 糖尿病的监测
3.4.1 血糖监测:耐心告知患者学习和掌握血糖监测技术是十
分重要的，通过监测血糖，可迅速获得血糖信息，使血糖水平量化，及时发现低血糖和高血糖，减少酮症的发生。

3.４.２糖化血红蛋白的监测:糖化血红蛋白是糖尿病监测指
标之一,其反映采血前2～3个月的平均血糖水平,是目前反映血糖控制好坏最有效和可靠的指标。

一般认为9%为控制不良,每3～4个月测定一次即可。

3.5 低血糖的预防:糖尿病患者发生低血糖的原因与进食量不够、运动量加大、药物剂量不准确有关。

护士应针对患者的具体情况，与医生协商制订用药方案，培养患者了解低血糖症状和掌握低血糖预防措施。

一般来说，症状较轻者常出现头晕、饥饿感，较重时出现心慌、手抖、出冷汗，甚至低血糖昏迷。

为防止其产生，应让患者掌握所用药物的作用高峰时间，勿擅自停药或改量，保持药物、饮食、运动三者之间相对的恒定。

3.6 酮症酸中毒的预防及观察:酮症酸中毒是糖尿病一种常见
的急性并发症，常由于急性感染、过食、创伤、妊娠和分娩及突然中断胰岛素而诱发，要反复向患者及家属强调正规胰岛素治疗，合
理安排饮食；做好口腔、皮肤、足部及会阴部清洁护理，出现嗜睡、恶心、呕吐、呼吸深快或伴烂苹果味等早期中毒症状时，及时就医。

4 小结
随着糖尿病患病率的增加，糖尿病大、小血管并发症，如脑卒中、尿毒症等引起的死亡率也随之上升。

糖尿病及并发症不仅给患者的健康造成很大影响，同时也给家庭、社会带来沉重的经济负担。

现代综合治疗糖尿病的方法包括：教育、饮食控制、运动疗法、降糖药物及自我监测5项，可见，良好的护理及必要的健康教育是保证治疗效果的主要措施，也是延长糖尿病患者生存时间的关键。

参考文献
［1］马丽娅.糖尿病护理现状.广西中医学院学报，2000，17（4）：88
［2］龚红英，邝瑶佩，周玉静.糖尿病患者对胰岛素治疗的心理状态分析及相关护理.医学临床研究,2005，22（6）：856 作者单位：030000 太原市西山煤电职工总医院。