小儿肺炎喘嗽护理方案课件

小儿肺炎喘嗽护理方案
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（二）咳喘
• 4、穴位贴敷：遵医嘱给“肺炎贴”、三伏贴 等，取穴：大椎、合谷、天突、肺俞、膏肓 等穴。 • 5、遵医嘱给予肺炎脉冲电治疗，取穴：肺 俞穴。
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（三）咳痰
• 1、痰多者取侧卧位，经常变换体位，将痰排出， 协助翻身拍背，必要时将痰液吸出。 • 2、遵医嘱给予中药（鲜竹沥）雾化吸入，稀释痰 液，必要时吸痰，保持呼吸道通畅。
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（三）咳痰
• 3、机械排痰法：可遵医嘱采用机械排痰治疗，每 次5-10分钟。 注意事项 （1）餐前或餐后1-2小时操作为宜。（2）叩击应 避开肠胃、心脏、脊柱等部位。（3）使用一次性 叩击头罩，避免交叉感染。
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三、中医特色治疗
（一）药物治疗 • 1、内服中药：
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四、健康指导
• （一）生活起居
• 1、环境安静，空气新鲜，温湿度适宜。
• 2、冬春季节少带患儿到公共场所，预防呼吸道疾 病。
• 3、指导患儿在户外活动时所需的注意事项。
• 4、讲解出院带药的用法及注意事项。
• 5、指导患儿养成良好的卫生习惯，不偏食，保持
大便通畅。
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风寒闭肺患儿中药汤剂宜热服，风热闭肺患儿中 药汤剂宜频服、温服，痰热闭肺、毒热闭肺、阴虚 肺热肺患儿中药凉服、频服，肺脾气虚患儿中药宜 温服。
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三、中医特色治疗
（一）药物治疗 • 2、注射给药
中药注射剂应单独输注，必须使用一次性精密输液 器，与西药注射剂合用时，建议用5%葡萄糖间隔， 注意观察有无不良反应。
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四、健康指导
• （三）情志调节
• 1、多给患儿交流、接触，减轻患儿不安情绪，避免 不良刺激。
• 2、鼓励年长患儿表达内心感受，针对性给予心理支 持。
• 3、指导家长掌握排解不良情绪的方法，如音乐疗法、 谈心释放法、转移法等。
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五、护理难点
• （一）服药依从性差
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四、健康指导
• （二）饮食指导 • 1、风寒闭肺证：饮食宜清淡易消化的半 流质饮食，忌食油腻、肥厚、辛辣、过 甜、过咸之品。 • 2、风热闭肺证、痰热闭肺证：多饮水或 清凉饮料，如梨汁、萝卜汁、等生津止 渴。
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四、健康指导
• （二）饮食指导
• 3、阴虚肺热者：指导患儿多饮水，可食用牛奶、 鸡蛋、瘦肉、鱼类及蔬菜。 4、肺脾气虚者：脾虚 大便稀溏者可食山药、红枣等温补食物，肺虚不足 者可食梨汁、橘子汁以助养 肺生津止渴。
1、密切观察发热时间及程度，性质和规 律。高热者，可物理降温，必要时可用中 药退热，如紫雪丹，羚羊退热散等。
• 2、高热烦躁者，可点刺放血，或用退热 剂，防止惊厥。
• 3、注意有无伴发症状，如怕冷、出汗、 口渴
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常见症状/证候施护
• （一）发热 面色变化、舌苔、脉象、神志等的变化。
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三、中医特色治疗
（二）特色技术
• 1、穴位贴敷：肺炎脉冲电治疗，“肺炎贴” 敷背以促进肺部炎症的吸收。
• 2、针刺疗法：风寒闭肺者针刺定喘、丰隆、 平喘、肺俞，可控制呼吸急促。风热闭肺 高热时积极采取退热措施，如针刺大椎、 风池等穴或点刺放血。
• 3、雾化吸入
• 4、中药灌肠
• 解决思路：
• 对适龄患儿采取相关的心理干预，如激 励法。
• 可用中药保留灌肠法代替口服给药，以 达疗效。
• 对年龄较小的患儿可采用滴管喂药。
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• 4、阴虚肺热：
咳嗽日久，夜间咳多，痰少不爽，咽干 唇燥，五心烦热，盗汗。
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常见症候要点
• 5、肺脾气虚：
干咳少痰，舌红苔少。偏于肺热者，伴 低热，便干；偏于阴伤者，伴盗汗，手 足心热。相关疾病：上呼吸道感染，流 行性感冒
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常见症状/证候施护
• （一）发热
• 4、体温过高或过低、发热程度与伴随症状不符时， 及时报告医生并配合处理。 • 5、遵医嘱穴位贴敷：取大椎、合谷、天突、肺俞、 膏肓等穴位
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（二）咳喘
• 1、咳喘严重者卧床休息。
• 2、出现呼吸困难、面唇紫绀时半卧位， 给予氧气吸入。
• 3、注意观察咳嗽的声音、时间、性质， 呼吸的频率、节律，咯痰的性质、量、 气味、颜色，以及有无恶寒、发热、 紫绀、汗出等症状。
中医护理方案
肺炎喘嗽
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常见症候要点
• 1、风寒闭肺： 发热轻，恶寒重，咳嗽气急，流清涕， 舌淡红、苔白脉浮紧。
• 2、风热闭肺： 发热重，恶寒轻，咳嗽气急，流黄涕， 舌红，苔薄黄，脉滑数。
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常见症候要点
• 3、痰热闭肺： 壮热烦躁，咳声重浊，气急鼻煽，痰多 黄稠，舌红苔黄、脉象弦滑。