良姿位摆放

良姿位摆放

Company Document number：WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT

良姿位摆放一、目的：防止或对抗痉挛姿势；保护关节；早期诱发分离运动；预防并发症的发生。

二、适应症：偏瘫患者软瘫期

三、禁忌症：偏瘫合并有其他部位骨折时选择使用

四、评估：

1、患者评估

（1）、全身情况：目前病情、意识状态、自理能力、配合程度。

（2）、局部情况：有无骨折、偏瘫侧肢体皮肤感觉情况

（3）、心理状态：对操作的认识和配合程度。

2、环境评估病床处于刹车状态，不易滑动。

五、操作准备：

1、环境准备病床处于刹车状态，不易滑动。

2、物品准备枕头4-5个。

3、护士准备仪表整洁、洗手、站于患侧。

4、患者准备向患者讲解正确肢体摆放的目的以及患者的配合要点。

六、要点：

1、枕头长度以40-60cm为宜。

2、枕头要弹性适度，具有保暖性。

3、协助患者翻身变换卧姿，随时观察患者意识、呼吸以及皮肤压疮的变化。

七、操作程序：

仰卧位

1、协助患者平卧。

2、患者头部垫薄枕，患侧肩胛和上肢下垫一长枕，前臂旋后，肘与腕均伸直，掌心向上，手指伸展位，整个上肢平放于枕头上；患侧髋下、臀部、大腿外侧放垫枕，防止下肢外展、外旋，膝下稍垫起，保持伸展微屈。

要点：

（1）该体位尽量少用，易引起压疮。

（2）该体位患者易受紧张性颈反射的影响，激发异常反射活动，强化患者上肢的屈肌痉挛和下肢的伸肌痉挛。

健侧卧位

3、协助患者取健侧在下，患侧在上的卧位。

4、患者头部垫枕，患侧上肢伸展位，使患侧肩胛骨向前向外伸，前臂旋前，手指伸展，掌心向下；患侧下肢取轻度屈曲位，放于长枕上，踝关节不能内翻悬在枕头边缘，防止足内翻下垂。

患侧卧位：

5、协助患者取患侧在下，健侧在上的卧位。

6、患者头部垫枕，患侧上肢外展前伸旋后，患肩向前拉出，避免受压和后缩，肘伸

展，掌心向上；患侧下肢取轻度屈曲位放在床上，健腿屈髋屈膝向前放于长枕上，健侧上肢放松，放在胸后的枕头上或躯干上。

要点：

（1）该体位是最重要的体位，是偏瘫患者的首选体位。

（2）患者可通过自身体重对患侧肢体的挤压，刺激患侧的本体感受器，强化感觉输入，抑制患侧肢体的痉挛模式。

7、整理衣物及床单元。

8、洗手。

八、注意事项：

1、无论采取哪种体位，都应以防止或对抗痉挛模式为前提，功能位摆放到位。

2、注意保护踝关节，可用软枕保持踝关节中立位，不应在足底放置任何东西。

3、患者卧床时身体应与床边平行，手中不要放任何东西来对抗痉挛。

4、枕头的大小硬度适宜，规格统一，避免被褥过紧。