关于工伤生育保险份基金的自查报告

关于工伤生育保险基金管理情况的自查报告根据渭南市人社局《开展社会保险基金管理情况专项检查实施方案》的要求，我们认真按照方案要求逐项进行对照检查，现就工伤生育保险基金征缴管理、待遇兑付管理等情况的自查情况做如下汇报;

一、基金征缴管理情况

2013年我县工伤保险累计参保398家26028 人，（其中一类行业参保55家4317人；二类行业参保71家8253人；三类行业参保103家2462人；事业单位参保169家10996人）共计征缴工伤保险费551 万元；生育保险累计参保47家5210 人，征缴生育保险费106.93万元。

我们严格按照《社会保险法》、《工伤保险条例》以及《生育保险条例》的规定，严把申报核定关，要求参保单位全员、足额按时缴纳两社会项保险费。缴费核定后由参保单位将两项保险费，直接分别转入渭南市工伤保险基金收入户和渭南市生育保险基金收入户，不存在擅自更改缴纳基数及费率，也不存在违规减免、套取两项保险费。

二、待遇支付管理情况

工伤保险共计支付待遇140人次5913626.57元，累计结余基金440.63万元；生育保险共计支付待遇86人523190.5元.累计结余生育保险费222.98万元。

我们严格执行《渭南市工伤保险待遇支付管理办法》，不随

意扩大支付发放范围，变更支付标准，增减支付项目，不存在在手续不全的情况下支付基金。

三、存在问题

1 、情况特殊伤情危机，个别单位在非定点医疗机构的医疗费纳入到工伤保险基金结算范围；

2、个别企业存在，参保人数及工资基数不实，未全员足额缴纳两项保险费；

3、多数企业因经营不佳存在选择性参保；

四、整改措施

1、加强与稽核股的业务沟通，对未全员足额缴纳两项保险费的企业进行实地稽核。加大稽核力度。促进企业足额缴纳两项保险费。

2、加强对定点医疗机构的宣传，保障所有参保单位的工伤职工都能在协议医疗机构就医。