肿瘤随访登记培训课件 - v3
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• 是指在同一病人身上，先后出现两个或两个以 上的原发性恶性肿瘤(即原发癌)。
• 比如，乳腺癌患者．一侧乳房得乳腺癌后，另 一侧乳房或子宫、卵巢、直肠又出现原发癌。
• 多原发性恶性肿瘤要和转移癌区别开来，多原
发性恶性肿瘤的每个原发癌有不同的恶性组 织特点。而发生转移癌时，转移癌和原发癌
性质完全相同。
注 根据级别
区分，若未分 级，选择“9细 胞类型未确 定”；
注若为细胞型，
则选择相应细胞类 型，不明的选择“7 无标记淋巴细胞
分级分期
分期Tx：原发肿瘤不能确定；T0：无原发肿瘤 (实际中不常发生)；T1：单发，≤2cm，无血管 侵犯；T2：单发，≤2cm，血管侵犯；或多发， 一叶，≤2cm，不伴血管侵犯；或单发，＞2cm， 不伴血管侵犯；T3：单发，＞2cm，伴血管侵 犯；或多发，一叶，≤2cm，伴血管侵犯；或 多发，一叶，＞2cm，伴或不伴血管侵犯；T4： 多发，＞一叶；或侵犯门静脉或肝静脉大的分 支。Nx ：区域淋巴结不能确定；N0：无区域 淋巴结转移；N1：（有）区域淋巴结（转移）。 Mx：远处转移不能确定；M0：无远处转移； M1：（有）远处转移
诊断依据
• 病理组织学诊断： – 包括骨髓图片与病理切片，为诊断肿瘤最可靠的诊断依据
• 细胞学检查： – 白血病血片检查，脱落细胞学检查
• 手术诊断： – 根据所见赘生物诊断，包括外科手术和内窥镜检查，但未作病理组织学检查
• 其它专门检查： – X线、超声波、同位素扫描、CT、核磁共振、生化、免疫检查等
1*、首次确诊肿瘤日期：查看病史，填写首次确诊日期； 2*、行为：恶性肿瘤和中枢神经系统良性病例，选“3恶性”； 3*、解剖学部位：由高至低逐步填写，填写至亚部位；选下一级时请等待数据库取数； 4*、形态学：未做病理诊断，填写为“8000 肿瘤，恶性”；
若有病理点查询按钮，输入关ຫໍສະໝຸດ Baidu词或编码查询到后选中导入即可； 5*、分级：
肿瘤随访登记
***疾控中心 ***
肿瘤随访登记网络直报系统介 绍 重点名词解释
数据的收集和工作方法
第一部分 肿瘤随访登记网络直报系统介绍
优
完善传统录入软件中一些缺失 肿瘤登记信息
势
及时、便利的获得信息
收集到更广泛、较详细的信息 资料
信息共享，具一定的灵活性， 异地互补数据
实时随访，便于追踪癌
多源性报告制度是必要的
相，，尚未侵破基底膜而向下浸润生长者， 上皮基底膜完整一般预后良好。
原位癌的特点
没有形成浸润和转移，上皮基底膜完整，不符合癌 症的特点，所以它并不是真正的“癌，一般预后良好
如果能及时发现，尽早切除或给予其他适当治疗， 完全可以达到治愈的目的
常见的原位癌有皮肤原位癌、子宫颈原位癌、胃 原位癌、直肠原位癌、乳腺导管内癌和乳房小叶 间原位癌
• 临床诊断： – 仅根据症状、体征及疾病发展规律的诊断
• 死亡补发病： – 诊断依据中为“0”者,除了死亡资料，无任何其他来源于医院的临床依据
1*、就诊医院：本次就诊医疗机构； 2*、诊断医生：可根据本院统计需要，填写科室名或医生名均可； 3*、就诊日期：本次就医日期； 4*、报告日期：上报日期，默认本日登录日期，也可修改； 5*、病历号：填写住院号，若为门诊病历请编号为当天日期+序号“20140303001”； 6、医保号：医保证号。
根据级别区分，若未分级，选择“9细胞类型未确定”； 若为细胞型，则选择相应细胞类型，不明的选择“7无标记淋巴细胞”； 6、TNM分期：肿瘤描述； 7*、诊断依据：确诊肿瘤的最高诊断依据； 8、ICD-10：可不填写，
第一框填写ICD-10编码如“C53.901”填写为“C509”即可 第二框填写疾病名称如“宫颈鳞癌” 注：系统自动通过患者基本信息中出生日期、肿瘤信息中诊断日期，自动生成患者基本信息中年龄。 解剖学部位、形态学（组织学）可通过查询导入，ICD-10进行亚部位编码即可。
• 多原发性恶性肿瘤多见于女性生殖系统癌症、 乳腺癌及消化道癌症。
原位癌？
• 原位癌又称上皮内上皮癌。多见于老年人，
好发于角结膜交界处，肿瘤与邻近正常组织有 明显界限。发展缓慢，可在若干年内局限在上 皮内，病理检查显示为一种无规律的表皮增生， 属于真正的上皮内上皮癌。切片中可见上表皮 细胞极性紊乱，正常上皮细胞被许多异形或多 核奇异细胞所代替，常见角化和不全形化分裂
肿瘤卡填报
1*、姓名； 2、身份证号：18位有效身份证号码； 3*、性别：下拉框选填“1男性”“2女性”； 4*、出生日期：点击日期按钮选填，或输入“2013-01-01”样式； 5、婚姻状况：下拉框选填； 6、民族：下拉框选填； 7、职业：下拉框选填； 8、工作单位：实际填写； 9*、户籍区划：市、区（县）、街道（乡镇）、社区（村）；选下一级时请等待数据库取数； a由高至低分级填写，尽量填写至第四级；如详细地址不明请填写至第二级； b若街道（乡镇）不明，可填写至第二级后，点“查询”按钮输入社区（村）选中导入 10、门牌地址； 11、联系电话；
• 保证肿瘤发病报告资料的准确性和完整性
– 首诊医疗机构报告
– 诊断医院要报告，其他进行治疗处理的医院也要报告
– 生命统计系统等进行补充死亡登记
– 肿瘤登记处多种途径（社保、医保等）采集肿瘤患者
信息
（）
医院为主 有则必报
其他为辅 无一遗漏
直报系统
部位明确 每月一报
病理明确 更正定期
第一部分 肿瘤随访登记网络直报系统介绍
所谓癌症的早期发现，最理想的也就是发现 原位癌，这时治疗效果极佳。例如子宫颈癌
病理类型和行态学
病理类型
形态学
分级和分期
• 分级（1）Ⅰ级 高分化：（2）Ⅱ级 中分化 （3）Ⅲ级 低分化（4）Ⅳ级 未分化 ，间变 （5）T 细胞（6）B 细胞（7）无标记淋巴 细胞（8）NK 自然杀伤细胞（9）细胞类型 未确定
1、死亡日期； 2、死亡原因； 3、死亡地点；
录入完毕后： 1、点击保存按钮（内部逻辑校验），请根据右侧提示校对上报内容，修改后再
次保存。 2、保存无误后，点击提交（查重上报），后台查重时间较长，请稍候。 3、查重上报处理完毕，点击新建按钮，填报新病例。
第二部分
重点名词解释
什么是多原发恶性肿瘤
• 比如，乳腺癌患者．一侧乳房得乳腺癌后，另 一侧乳房或子宫、卵巢、直肠又出现原发癌。
• 多原发性恶性肿瘤要和转移癌区别开来，多原
发性恶性肿瘤的每个原发癌有不同的恶性组 织特点。而发生转移癌时，转移癌和原发癌
性质完全相同。
注 根据级别
区分，若未分 级，选择“9细 胞类型未确 定”；
注若为细胞型，
则选择相应细胞类 型，不明的选择“7 无标记淋巴细胞
分级分期
分期Tx：原发肿瘤不能确定；T0：无原发肿瘤 (实际中不常发生)；T1：单发，≤2cm，无血管 侵犯；T2：单发，≤2cm，血管侵犯；或多发， 一叶，≤2cm，不伴血管侵犯；或单发，＞2cm， 不伴血管侵犯；T3：单发，＞2cm，伴血管侵 犯；或多发，一叶，≤2cm，伴血管侵犯；或 多发，一叶，＞2cm，伴或不伴血管侵犯；T4： 多发，＞一叶；或侵犯门静脉或肝静脉大的分 支。Nx ：区域淋巴结不能确定；N0：无区域 淋巴结转移；N1：（有）区域淋巴结（转移）。 Mx：远处转移不能确定；M0：无远处转移； M1：（有）远处转移
诊断依据
• 病理组织学诊断： – 包括骨髓图片与病理切片，为诊断肿瘤最可靠的诊断依据
• 细胞学检查： – 白血病血片检查，脱落细胞学检查
• 手术诊断： – 根据所见赘生物诊断，包括外科手术和内窥镜检查，但未作病理组织学检查
• 其它专门检查： – X线、超声波、同位素扫描、CT、核磁共振、生化、免疫检查等
1*、首次确诊肿瘤日期：查看病史，填写首次确诊日期； 2*、行为：恶性肿瘤和中枢神经系统良性病例，选“3恶性”； 3*、解剖学部位：由高至低逐步填写，填写至亚部位；选下一级时请等待数据库取数； 4*、形态学：未做病理诊断，填写为“8000 肿瘤，恶性”；
若有病理点查询按钮，输入关ຫໍສະໝຸດ Baidu词或编码查询到后选中导入即可； 5*、分级：
肿瘤随访登记
***疾控中心 ***
肿瘤随访登记网络直报系统介 绍 重点名词解释
数据的收集和工作方法
第一部分 肿瘤随访登记网络直报系统介绍
优
完善传统录入软件中一些缺失 肿瘤登记信息
势
及时、便利的获得信息
收集到更广泛、较详细的信息 资料
信息共享，具一定的灵活性， 异地互补数据
实时随访，便于追踪癌
多源性报告制度是必要的
相，，尚未侵破基底膜而向下浸润生长者， 上皮基底膜完整一般预后良好。
原位癌的特点
没有形成浸润和转移，上皮基底膜完整，不符合癌 症的特点，所以它并不是真正的“癌，一般预后良好
如果能及时发现，尽早切除或给予其他适当治疗， 完全可以达到治愈的目的
常见的原位癌有皮肤原位癌、子宫颈原位癌、胃 原位癌、直肠原位癌、乳腺导管内癌和乳房小叶 间原位癌
• 临床诊断： – 仅根据症状、体征及疾病发展规律的诊断
• 死亡补发病： – 诊断依据中为“0”者,除了死亡资料，无任何其他来源于医院的临床依据
1*、就诊医院：本次就诊医疗机构； 2*、诊断医生：可根据本院统计需要，填写科室名或医生名均可； 3*、就诊日期：本次就医日期； 4*、报告日期：上报日期，默认本日登录日期，也可修改； 5*、病历号：填写住院号，若为门诊病历请编号为当天日期+序号“20140303001”； 6、医保号：医保证号。
根据级别区分，若未分级，选择“9细胞类型未确定”； 若为细胞型，则选择相应细胞类型，不明的选择“7无标记淋巴细胞”； 6、TNM分期：肿瘤描述； 7*、诊断依据：确诊肿瘤的最高诊断依据； 8、ICD-10：可不填写，
第一框填写ICD-10编码如“C53.901”填写为“C509”即可 第二框填写疾病名称如“宫颈鳞癌” 注：系统自动通过患者基本信息中出生日期、肿瘤信息中诊断日期，自动生成患者基本信息中年龄。 解剖学部位、形态学（组织学）可通过查询导入，ICD-10进行亚部位编码即可。
• 多原发性恶性肿瘤多见于女性生殖系统癌症、 乳腺癌及消化道癌症。
原位癌？
• 原位癌又称上皮内上皮癌。多见于老年人，
好发于角结膜交界处，肿瘤与邻近正常组织有 明显界限。发展缓慢，可在若干年内局限在上 皮内，病理检查显示为一种无规律的表皮增生， 属于真正的上皮内上皮癌。切片中可见上表皮 细胞极性紊乱，正常上皮细胞被许多异形或多 核奇异细胞所代替，常见角化和不全形化分裂
肿瘤卡填报
1*、姓名； 2、身份证号：18位有效身份证号码； 3*、性别：下拉框选填“1男性”“2女性”； 4*、出生日期：点击日期按钮选填，或输入“2013-01-01”样式； 5、婚姻状况：下拉框选填； 6、民族：下拉框选填； 7、职业：下拉框选填； 8、工作单位：实际填写； 9*、户籍区划：市、区（县）、街道（乡镇）、社区（村）；选下一级时请等待数据库取数； a由高至低分级填写，尽量填写至第四级；如详细地址不明请填写至第二级； b若街道（乡镇）不明，可填写至第二级后，点“查询”按钮输入社区（村）选中导入 10、门牌地址； 11、联系电话；
• 保证肿瘤发病报告资料的准确性和完整性
– 首诊医疗机构报告
– 诊断医院要报告，其他进行治疗处理的医院也要报告
– 生命统计系统等进行补充死亡登记
– 肿瘤登记处多种途径（社保、医保等）采集肿瘤患者
信息
（）
医院为主 有则必报
其他为辅 无一遗漏
直报系统
部位明确 每月一报
病理明确 更正定期
第一部分 肿瘤随访登记网络直报系统介绍
所谓癌症的早期发现，最理想的也就是发现 原位癌，这时治疗效果极佳。例如子宫颈癌
病理类型和行态学
病理类型
形态学
分级和分期
• 分级（1）Ⅰ级 高分化：（2）Ⅱ级 中分化 （3）Ⅲ级 低分化（4）Ⅳ级 未分化 ，间变 （5）T 细胞（6）B 细胞（7）无标记淋巴 细胞（8）NK 自然杀伤细胞（9）细胞类型 未确定
1、死亡日期； 2、死亡原因； 3、死亡地点；
录入完毕后： 1、点击保存按钮（内部逻辑校验），请根据右侧提示校对上报内容，修改后再
次保存。 2、保存无误后，点击提交（查重上报），后台查重时间较长，请稍候。 3、查重上报处理完毕，点击新建按钮，填报新病例。
第二部分
重点名词解释
什么是多原发恶性肿瘤