24小时尿标本采集标准程序

24小时尿样本采集标准程序*

注意：尿液是一种不稳定的物质，一经排出就会发生某些化学变化。因而在24小时尿样收集过程中，为了抑制细菌生长，必须在尿液中加入防腐剂（推荐使用麝香草酚，有效剂量为100mg/dl尿）或置于4℃冰箱中冷藏。

1、病人排空膀胱，弃去此尿液。以此作为24小时尿液采样计时的开始；

2、收集此后24小时内的所有尿液。使用清洁带盖大口容器（容量为3000

－5000ml），尿液需冷藏或加入防腐剂；

3、在24小时时，最后一次排空膀胱，收集尿液，采样结束；

4、此期间内抽取血液样本一次，送检，测定肌酐和尿素氮浓度；

5、测量24小时总尿量；

6、将24尿液全部送检，测定肌酐和尿素氮浓度。

* 如患者每日排尿≥3次，收集24小时尿液即可；如患者每日排尿<3次，要求收集48小时标本。

24小时透出液样本采集标准程序*

1、病人引流出腹透液，弃去。以此作为24小时透出液采样计时的开始；

2、收集此后24小时内的所有透出液。透出液无需冷藏或加入防腐剂；

3、此期间内抽取血液样本一次，送检，测定肌酐和尿素氮浓度；

4、将所有24小时透出液充分搅拌混匀；

5、测量24小时透出液总量并留取10 ml 作为样本；

6、将样本送检，测定肌酐和尿素氮浓度。

* 因存在葡萄糖的干扰，对透析液肌酐浓度的监测必须进行校正。校正肌酐(mg/dl)＝肌酐(mg/dl) – [葡萄糖(mg/dl) × 校正因子**]。

** 实验室可从2.5%新鲜腹透液袋中抽取透析液，测定其肌酐（假阳性）及糖的浓度，以计算肌酐校正因子。

每个实验室最好有自己的校正因子。美国密苏里大学使用的校正因子为0.000531415。

肌酐校正因子 ＝ 肌酐测定值 糖测定值

PET标准程序

1、做PET的前夜行标准CAPD换液，腹透液留腹8－12小时；

2、次晨，病人取坐位，进行腹透液引流20分钟，并测量其总量；

3、病人改仰卧位，在10分钟内灌入2L 2.5%腹透液。每灌入400ml液体

时，让病人左右翻转体位；

4、灌注完毕时记录准确时间，作为留腹“0小时”；

5、透析液留腹0小时和2小时时：

a.从腹腔放出200ml透析液至空透析液袋内，上下倒转2－3次，以

充分混匀标本；

b.使用无菌技术，从加药口抽取10 ml透析液；

c.将剩余的190ml液体重新灌入腹腔内；

d.将10ml样本注入试管内，做好标注。

6、透析液留腹2小时时，抽取血标本，准备送检血肌酐和血糖；

7、透析液留腹4小时时：

a.病人取坐位，进行腹透液引流20分钟；

b.将透析液袋上下倒转2－3次，充分混匀；

c.使用无菌技术，从加药口抽取10ml透析液样本；

d.称量透析液袋重量，记录总引流量；

e.将10ml样本注入试管中，做好标注。

8、将3个透析液样本和1个血样本送检肌酐和葡萄糖。

腹透液袋加药程序

1．物品准备：

•双联系统腹透液1袋

•碘伏帽1个

•兰夹子1个

•药品

•注射器1支

•碘呋1瓶

•棉签数支

2．戴口罩。

3．彻底洗手。

4．透析液引流及冲洗。冲洗完毕后用兰夹子夹闭引流管。

5．用棉签蘸取碘呋，分别由内至外环形消毒药品口和透析液袋加药口。6．取注射器抽取药液，注入透析液袋加药口。

7．将透析液袋上下翻转摇匀，挂起。

8．打开短管，开始灌注。