中医舌诊与健康

虚证—阴虚火旺，舌嫩红，无苔或少 苔。
③绛舌： 原因：邪热亢盛 深入营血 主证：邪热炽盛 ，主瘀。
表现：外感热病—舌红绛起芒刺（热入营、血 分）
内伤杂病中—舌红绛、少苔无苔（阴虚 火旺）
④青紫舌： 原因：血脉瘀滞。 主证：寒证—舌紫湿润 热证—舌紫干枯少津 瘀血证—舌尖或舌边有瘀斑、瘀点
（3）望舌形：
胖舌：主虚、湿
• 舌淡白胖嫩，苔白水滑，多 为脾肾阳虚，水湿停留；
• 舌红绛胖大，苔黄厚腻，多 是脾胃湿热，痰浊停滞；
• 舌赤肿胀而苔黄，乃热毒壅 盛，心脾有热；
• 舌肿胀紫暗多为中毒。
ຫໍສະໝຸດ Baidu 瘦舌
舌瘦瘪淡红而嫩： 心脾 两虚 气血不足
舌瘦薄绛干： 热盛伤阴 阴虚火旺。
芒刺：主热证
• 舌尖—心火亢盛 • 舌中—胃肠热甚 • 舌边—肝胆火盛
焦黄 热结，里实热证，高热病中期或末期 苔黄腻 脾胃湿热，食积
③ 灰黑苔：
原因：阳虚阴寒偏盛，或里热炽盛，使阴液干枯所致。 主证：里证、寒证、热证。 表现：里证 里寒：苔灰黑而润（阳虚阴寒盛或痰湿内停）
里热：苔灰黑而干（常见于高热病的末期）
3、舌质与舌苔的关系： 4、望舌注意事项：
A.自然光线下 B.染苔 C.伸舌的姿势。
名称
胖大 瘦薄
概念
舌体肥厚而大 胖嫩
分 肿胀 舌体瘦小
齿痕 裂纹 芒刺
舌体边缘不齐 有齿之痕迹 舌体明显 沟裂 舌乳头增生 肥大如刺，摸
之碍手
原 因主
证
渗灌过盛的 实 证
“阴”“血” 虚 证
津液 阴血 舌体肿大 受齿挤压 津血减少， 阴精亏耗 血热亢盛
中毒证 虚证
阳虚
热证 虚证 热证
2、望舌苔:
淡 红 舌 、 苔 薄 白
①淡白：主虚证、寒证。
舌色淡白（气血不足证） 淡白而瘦薄（气血两虚） 淡白而胖嫩（虚寒证）
• 舌红苔黄（实热证）
舌红少苔（虚热证）
• 舌绛有苔—温热病热入营血，或脏腑内热炽盛； • 舌绛少苔或无苔，或有裂纹—久病阴虚火旺，或
热病后期阴液耗损。
阴寒内盛—舌色淡紫带青，嫩滑湿润 热毒炽盛— 舌紫红、紫绛而干枯少津 舌青紫或紫黯—外伤 瘀血阻滞局部—紫色斑点
黄苔：主热证
• 薄黄苔常为风热在表； • 苔黄黏腻，为湿热或痰热食滞； • 焦黄干裂或有芒剌，为里热盛极，
耗伤气阴。
灰黑苔：主里热、里寒之重证
苔灰黑湿润多津，多由白苔转化而成，为寒湿.
(1)苔色:
①白苔:
原因:风、寒、湿邪所致。
主证：表证、寒证、湿证。
表现：
薄白—表证—外感风寒
苔白 白厚—湿浊内盛
白腻—湿浊和食积
苔白如积粉—暑湿秽浊之邪内蕴
②黄苔：
原因：邪热熏蒸而成 主证：里证、热证。 表现：如苔由白 黄，由表化热入里，表里相兼。
薄黄苔—风热，热病初期。 黄苔 深黄 热重—热病的中期。
齿痕：主脾虚湿盛
• 舌质淡嫩，边有齿痕， 多为脾虚；
• 舌体胖大，舌质淡白， 苔白湿润而有齿痕，常 为阳气虚弱，水湿内停。
（3）苔色：
白苔:主表证，寒证，湿证
◎苔薄白为病邪在表； ◎苔白而厚，主湿浊内盛，或
寒湿痰饮； ◎苔白滑黏腻多主痰湿； ◎若舌苔白如积粉，舌质红赤，
则主湿遏热伏，或瘟疫初起；
1、望舌质
（1）望舌神：
舌质红活明润—有神—气血充盈，津液充足。 舌质干瘪晦暗—无神—气血虚衰，津气亏乏。
（2）望舌色： ① 淡白色：
原因：气血不足，不能上营，或阳气虚衰， 运血无力，不能载血以上营。
主证：虚、寒证。 ②红舌：
原因：为阳热亢盛，气血上壅于舌所致。
实证—里实热证，常见于高热中
主证：热证