老年低钙血症的疗养护理措施及效果分析

老年低钙血症的疗养护理措施及效果分析

发表时间：2018-08-23T15:13:34.160Z 来源：《健康世界》2018年15期作者：黄璐娇

[导读] 探究老年低钙血症的疗养护理措施及效果

战略支援部队兴城疗养院疗养三科

摘要：目的探究老年低钙血症的疗养护理措施及效果。方法抽选我院2013年11月～2017年11月收入的40例老年低钙血症疗养员的资料，进行回顾性分析。结果 40例疗养员均取得较满意的疗养效果，手足搐搦、抽搐、低血压、心律失常等症状反应消失或缓解，患者饮食恢复正常，精神状态良好，能够自行适当锻炼，常晒太阳；护理满意度为92.5%（37/40）。结论疗养护理的实施，能够提高低钙血症的治疗效果，消除或缓解不良反应，提高护理满意度，值得推广应用。

关键词：低钙血症；疗养护理

成人体内总钙量1000～1300克，99％以骨盐形式存在于骨和牙齿，其余存在于各种软组织。成人血钙水平约为2.2～2.6毫摩尔／升（8.8～l0.4毫克／分升），维持正常的血钙水平，有利于生理的需求，健骨、健牙、健身，老年人的血钙水平低，有损于健康，需及时发现与纠正[1]。现抽选我院收入的40例老年低钙血症疗养员的资料作为研究对象，以探究老年低钙血症的疗养护理措施及效果。报告如下。 1一般资料

抽选我院2013年11月～2017年11月收入的40例老年低钙血症疗养员的资料作为研究对象，其中男性疗养员17例，女性疗养员23例，年龄65～76岁，平均年龄（73.5±2.4）岁。

2病因

2.1钙摄入与吸收量不足

老年人常因牙齿的功能欠佳，胃酸分泌减少、胃肠功能减退，长时间对摄入含钙食物的吸收功能不良，致使钙的吸收减少。另外，老年人储存及利用钙的能力较差，体内代谢过程中对钙的正常代谢存在失衡，常发生钙负平衡状况。

2.2疾病引起

老年人中患有原发性或继发性甲状旁腺功能减退症；维生素D缺乏；各种原因引起的肾功能不全或肾衰竭均可出现低钙血症；老年人患前列腺癌或乳腺癌，可导致低钙血症。重视病因治疗十分重要[2]。

2.3应用影响钙代谢的药物

用于治疗高钙血症及促骨吸收的药物，如二磷酸盐、降钙素、磷酸盐；如用抗惊厥药，因其能通过改变维生素D的代谢而导致低钙血症；另有钙螯合剂，常用的有EDTA、枸橼酸等。老年人应用上述药要注意检查血钙水平。

3疗养护理措施

3.1重视与关心疗养员的食谱

食疗重于药疗。补充钙首先要有信心从食物中获取，烹饪时应该关注食谱设计科学化，多采用含钙和含维生素D丰富的食物，做到每天补、每周补、持续补。食物中钙的来源以奶及奶制品最好，不但含钙量丰富，而且含有丰富的乳糖，当钙与乳糖螯合后，形成低分子可溶性络合物有利于钙的吸收，这是最理想的钙源。虾皮、海带等，这类食物含钙量都很丰富。豆类、蔬菜和芝麻中含钙量也较多。老年人平时要主动多吃含钙高的食物。

3.2采用合理的烹饪方法

钙在一般的烹调温度下损失不大，在选用含草酸高的蔬菜可先焯后炒，能使部分草酸破坏或丢失，如面粉经发酵后能减少植酸的含量，可以减少植酸对钙吸收的影响[3]。另外，两种或两种以上的食物同时烹调，可适当注意有无影响钙的吸收或对身体不利。如菠菜烧豆腐尽量避免，因豆腐中的钙与菠菜中的草酸结合，不但减少人体对钙的吸收，而且增加草酸钙在人体形成结石的风险。

3.3正确认识与选择钙营养补充剂

选用可咀嚼的片剂，可以促进钙吸收。钙剂宜在饭后一小时及睡前服用。老年人在喝牛奶时如有不适应者应避免选用乳酸钙。另外，氯化钙对胃有一定的刺激作用，胃酸分泌过少者不宜服用。由于血清钙过高可导致泌尿系统的损害，对原患有泌尿系统结石、肉芽肿的老年人应酌情补钙[4]。老年病人食用钙剂的补充，应该遵从医嘱，要在医生指导下合理补钙。钙剂应与维生素D同时服用，以促进人体对钙的吸收与利用。

3.4因人而异，实施个性化对策

老年人的年龄跨度较大，要根据其具体病情和饮食情况，具体分析该疗养员对钙的需要量，全面评估与选择合理的钙补充方式和剂量，老年疗养员自己不可盲目补充。

3.5预防与康复预防措施

3.5.1营养预防

老年低钙血症者应定期检查血钙、尿钙和骨密度。通过检查全面了解骨代谢或有无骨异常。同时还可掌握低钙血症的程度。老年人骨质疏松症坚持以预防为主，通过饮食持续补钙以延迟和缓解骨质疏松症。

3.5.2预防原发病

对患有原发性或继发性甲状旁腺功能减退症、维生素D缺乏症和由各种原因造成的肾功能不全等疾病的老年疗养员，应该及时做到明确诊断和规范治疗。只有治愈原发病，才能真正纠正低钙血症。

3.5.3行为纠正

老年人应该注意加强心理调整，改变一些不良的生活习惯与行为，要做到人老心不老，做好平衡膳食，合理营养，改变偏食、挑食和不科学的饮食习惯，注意增加膳食中钙的摄入量[5]。在做好平衡膳食同时，老年人群应该注意适量运动与休息，增加户外活动并多晒太阳，让阳光中的紫外线吸收人体中自身合成的维生素D，这是最经济的补充维生素D的方法，可不断促进人体对钙的吸收。运动的形式和强

度要个性化，防止过度运动导致骨折。

4结果

40例疗养员均取得较满意的疗养效果，手足搐搦、抽搐、低血压、心律失常等症状反应消失或缓解，患者饮食恢复正常，精神状态良好，能够自行适当锻炼，常晒太阳；护理满意度为92.5%（37/40）。

5讨论

随着年龄的增长，骨组织的重量逐渐减少，大约每隔10年男性骨质可减少4％，女性可减少8％～l0％，故老年人很容易发生骨质疏松症，特别是高龄老人与分娩次数多的老年妇女中更为常见[6]。

老年人发生低钙血症往往与膳食谱有关，由于老年人消化道器官功能存在不同程度的减退，如咀嚼功能变差，常因胃酸分泌减少、胃肠功能减退，摄入食物存在量和质的不足，老年人的钙吸收就容易减少，钙的储存及利用能力下降。当老年人存在营养不良，特别是食物中缺乏维生素D，接触阳光过少时，尽管补钙剂很重视，缺少维生素D，将会致钙吸收不完全。老年人在脂肪吸收不良时，如慢性腹泻、慢性胰腺炎、原发性胆汁性肝硬化、短肠综合征及胃切除术后的病人均有可能缺乏维生素D。要及时给以补充。

本研究中通过对我院收入的40例老年低钙血症疗养员资料进行回顾性分析，可知疗养护理的实施，能够提高低钙血症的治疗效果，消除或缓解不良反应，提高护理满意度，值得推广应用。

参考文献：

[1]王君锋，龚霜，王瑾，胡婵娟，孙申怡.中老年人血清钙现状分析[J].医药前沿，2013，（31）：135.

[2]陈玲，蔡旺.老年甲状腺癌患者术后低钙血症与病理因素相关性[J].中国老年学杂志，2014，（9）：2414-2416.

[3]徐红，许东波.老年疗养员整体护理中基础护理实施的重要性[J].中国疗养医学，2014，23（7）：647-648.

[4]桑淑琴.疗养康复整体护理的临床运用分析[J].中国医药指南，2013，（35）：238-239.

[5]王燕飞.疗养院疗养人员中实施整体护理干预的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（88）：255-256.

[6]郭战谨.对疗养人员进行整体护理干预的效果观察[J].当代医药论丛，2014，（17）：71.