康复科 品管圈 pt pt

实施与检讨
效果确认 标准化 检讨改进 成果发表
卢晓春 付艺慧 冯冬娥 张明娟 卢晓春 程丽娥 卢晓春 冯冬娥 程丽娥 李赟 卢晓春 付艺慧
5月份
QCC活动步骤
计划 Plan
实施 Do 确认Check
处置Action
2.拟定活动计划书 3.现状保握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定
7.对策实施与检讨 8.效果确认
改 善 后 查 检 表
效果确认
一、有形成果 （1）改善前后数据
项目
查检日期 资料来源 参与检查人数 每周呼叫铃声使用次数
改善前
改善后
1月4日～ 1月10日
3月25日～3月31日
康复科病区
全体圈员
710
369
710
目标值=400次/周
369
目标达成率 目标达成率=（改善前—改善后）/（目
标值— 改善前）×100% =（710-369）/（400-710）
25
3.5
31
4.6
1.1
↑
注：圈员共7人，最高5分，最低1分，总分35分
雷达图
自信心
解决问题的能力 5 4 3 2 1 0
沟通协调力
团结和谐
责任心
展示自我
活动前 活动后
QCC活动步骤
计划 Plan
实施 Do 确认Check
处置Action
1.主题选定
2.拟定活动计划书 3.现状保握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定
卡榫無法固定 紙膠脫落不粘
现在的流程图
主动巡视 是
无铃声
否 铃声响起
第一时间
输液巡视车
取消铃声
到病人床前
询问病人
汇
报 护
否
巡否 视
士 需要帮助
病情变化
否
是
更换输液
物理治疗
能帮助
宣教
及时处理
助理护士
应急处理
时 间
设
及时有效的缓解病人痛苦
心理
定
遵医嘱处理 护理 汇报医生
护 士 闹 钟 设 定
护士不断巡视病房，消灭铃声
结论
问题能力、品管手法、沟通协调、幸福感、团队 凝聚力等得到了明显提高，我们将结合优质护理 服务，在品管圈模式的基础上不断创新，对不足 之处不断整改，从而提升护理质量。
对策拟定
脑力激荡，订定创新对策，选择可行 性及预期有效果的对策
全科护士提供更有创意的点子
对策实施及 针对有效果的对策继续推行，对实际
D
检讨
执行有困难，成效不彰者调整作法
进一步分析哪些是推行容易且易有成效者
C 效果确认 持续检测查检，落实对策到位
护士有慎独精神，主动加强巡视，认真负责。
A
标准化
订定明确降低红灯使用率的对策及措 施，对不足进行整改
康复科
晨曦圈
康复科品管圈 圈名的意义：晨曦代表着人文、关怀和希望。晨曦：黎明 的微光，早晨的光芒 ，给在黑暗中挣扎的人们带来的无限希 望。寓意在我们的精心护理下病人对战胜疾病充满信心，对疾 病的愈后充满希望，同时也寓意我们的护理品质在持续质量改 进中不断的提升，我们的护理前景充满希望。 我们的圈徽 圈徽中有两片绿叶 绿叶代表春天万物复苏的感觉，有积极 向上的意思。图的下方标有英文（康复科）。
好时间用笔记本记
忘记该换药的时间
药
录换药时间
检讨改进
优点
活动计划拟 定
确实执行，达成目标
现状把握 改善前蒐集統计数据，取得客观资料
今后努力方向
凝聚小組力量，分工順利达成活动目标
加強管理，让护士养成主动巡视，认真宣教 的良好习惯
P
目标設定解 析
由数据查检，統计真正要因
宜调整客观性和主观性评估，灵活运用QC手 法明确问題
自拔
病人
加药种类多 未按時間查看
时间未控制好、 宣教不到位 點滴滴空
緊張怕滴空 灯光太暗 滴數控制不佳
回血 看錯
姿势不 紅
当
腫
痛
不方便 影響作息
打針部位
要求更换被服、 更換衣服
吃飯 方便 开空 调
事
導氣孔不良 洗澡、 導氣針不良
倒开水 材质不
請假、做
良 输液器漏水
运动治疗 后输液
控制閥不良
物
高度不足 點滴架
继续落实对策，并加以改进
结论
通过本次品管圈活动的开展，不仅营造护理团队 合作及学习成长的环境，促进护理团队重视质量活动 的进行，培养护士管理人才，还大大提升了患者及其 家属对护理人员的满意度，医患关系明显改善，提高 护理人员的质量改进参与意识，服务意识，责任意识 和团队合作精神，实现全员参与质量管理。在活动过 程中，从尊重人性出发赋予“品管圈”成员真实的参 与感，使成员的自身价值得到最佳的发挥，为护理人 员创造一个愉悦的工作环境，在工作中获得满足感， 使圈员的责任心、自信心、积极性、团队精神、解决
对策实施：康复科全体护士 负责人：卢晓春护士长 实施时间：2014年3月8日 实施地点：康复科病区
对策处置： 1.经效果确认为有效对策，通过护士的加 强巡视，护士站前移及亲巡视，及时为病 人解决问题，可以减少红灯的使用率
具体实施：责任护士勤巡视，配药后将治疗车移 入病房。做到按时打针及时换药。随时巡视，及 时解决，减少乃至消灭铃声。对于需康复运动治 疗的患者，责任护士应调剂好输液和康复运动的 时间安排。
送请主管核定、协商必要支援
思考对策
对整理后的对策进行打分
对策名称
1.增加责任护士，实行责任包干 2.不增加护士，制勤巡视，治疗车移入病房 3.做好宣教工作，不随意拉 4.计算输液滴铃数，做到心中有数 5.调节滴数，同一病房尽量做到同量先打
实施与检讨 确定的对策（一）
对
对策名称
策
主要原因
一
对策实施：康复科全体护士 负责人：卢晓春护士长 实施时间：2014年3月1日 实施地点：康复科病区
对策处置： 1.经效果确认为有效对策，通过减少责任 护士的包干病人数，集中了责任护士的工 作范围，增加了巡视病房的时间。
具体实施：责任护士静脉输液、换药、拔针。巡 视病房全包干。护士站前移，尽量做到按时打针。 随时巡视，及时换药，减少乃至消灭铃声。对于 需康复运动治疗的患者，责任护士应调剂好输液 和康复运动的时间安排。
×100% =110%
无形成果
编号
评价项目
1
解决问题的能力
2
沟通协调力
3
责任心
4
展示自己
5
团结和谐
6
自信心
活动前 合计 平均
活动后 合计 平均
活动成长
正/负向
23
3.2
34
4.8
1.6
↑
20
2.8
28
4.0
1.2
↑
30
4.5
35
5.0
0.5
↑
14
2.0
25
3.5
1.5
↑
28
4.0
35
5.0
1.0
↑
品管圈的组成
辅导员： 圈 长： 秘书长： 圈 员：
成员名 单
职称
主管护师 主管护师 护师 护师 护师 护师 护士
圈员介绍
学历 年龄 性 别
大专
47
女
中专
43
女
大专 35
女
本科
26
女
大专
27
女
本科
27
女
本科
24
女
分工
监督、 指导、培训 计划 、 领导、组织 、培训 记录 、 整理 交流 协调 配合其他成员 文字输入
确定的对策(二)
对
对策名称
策
主要原因
二
不增加护士，勤巡视，治疗车移入病房
旧有模式护士不主动巡视，依赖铃声响起才去换药。 病人有需求不能及时知道，及时解决。
改善前：分工不明确，巡视不按时，护士 不够积极主动，常常病人铃声响起才被动 巡视。
对策内容：当班护士加强巡视，配完药后 除机班外，全部下病房巡视，将配好的输 液药品移入病房，便于及时换药和及时为 病人解决问题。
对策实施：康复科全体护士 负责人：卢晓春护士长 实施时间：2014年3月15日 实施地点：康复科病区
对策处置： 1. 经效果确认为有效对策，通过护士的
加强健康宣教，病人了解药物知识， 疾病知识以及饮水方面的知识，大大 减少了红灯的使用率。
具体实施：责任护士认真完成健康宣教，特别是 疾病知识宣教，饮水宣教。勤与病人交流，发现 问题及时为病人解决，告诉病人及家属尽量少按 铃和不按铃，对需做运动治疗的患者告诉其完成 治疗后在病床等,护士随时察看.从而降低铃声的 响起的次数。
增加相应的护理人员
QCC活动步骤
计划 Plan
实施 Do 确认Check
处置Action
1.主题选定
2.拟定活动计划书 3.现状保握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定
7.对策实施与检讨
8.效果确认
有效果
9.标 准 化 10.检讨与改进
无效果
对策拟定
想出对策 全员工作分配
选择对策 制订实施进度
有效果
9.标 准 化 10.检讨与改进
无效果
查 检 表
90 80 18 17
3
5
3
2
2
1
0
1
1
0
2
1
87
79
76
73
67
552
77.3% 77.3%
15
16
16
14
0
96
13.4% 90.7%
2
4
4
3
4
25
3.4% 94.1%
3
2
2
2
1
16
2.1% 96.2%
0
2
2
0
1
8
1.0% 97.2%
1
0
2
0
1
5
0.6% 97.8%
1
2
0
2
2
8
1.0% 98.8%
1
2
2
1
1
10
1.2% 100%
710 100%
改 善 前 的 柏 拉 图
呼叫原 552 因 百 分 比 77.3%
累 加 77.3%
96
13.4%. 90.7%
25
3.4% 94.1%
16
2.1% 96.2%
8
5
1.0% 97.2%
0.6% 97.8%
主题选定的理由
3、在呼叫频率高峰期合理设立一个巡回班可使呼叫 器使用频率明显下降，变被动为主动，减少忙乱现 象，也可使病房保持安静。实现病人输液的安全性 和方便性，减少医护医疗差错，提高护理服务质量。
選題理由
◆就病人而言-- 病房每天必發生的問題 ◆對同仁來說-- 隨時了解病患需求、影響工作量 ◆從醫院來看-- 維持病房安寧環境
增加责任护士，实行责任包干制
旧有模式一个护士需要分管10多个病人，切合优质护 理工程的实施，改为每2名责任护士包干10名病患
改善前：全科分为2个责任组，每位责任 护士分管10多个病人，顾及不暇，工作内 容则为分工制
对策内容：
全科增设至3个责任组，每2位责任护士分 管10个病人，适当减轻了责任护士的压力 ，改为责任护士包干制，主管整组病人的 治疗和基础护理。
对
对策名称
策
主要原因
三
确定的对策(三)
做好宣教工作，不随意拉铃 旧有模式 护士不主动巡视，依赖铃声响起才去换药。 病人有需求不能及时知道，及时解决。
改善前：健康宣教不到位，未做好疾病只 是宣教或其他宣教
对策内容：责任护士加强宣教，将疾病知 识宣教、药物知识宣教、输液注意事项等 落实到位，以减少很消灭铃声。
活动进度表
步骤
2013年12月
2101月4年份1月
2014年2月
1 2 3 4 1 2 周次3 4 1 2 3 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周周
2014年3月
2014年4月
负
41 周周
2 3 4 1 2 34 周 周 周 周 周 周周
责 人
主题选定
计划拟订
现况把握
程丽娥 李赟
江丽娟
解析 对策拟订
存在问题
护理人员少
整改方法
增加护理人员
责任护士勤巡视，配药
无
后将治疗车移入病
巡视不到位
房。
加强巡视
有（不到位）
责任护士认真完成健康 宣教，特别是疾病知 识宣教，饮水宣教。 勤与病人交流，发现 问题及时为病人解决
个别宣教不到位
加强学习和培训，特
别是新进护士的
培
训
每位责任护士打完输液
无
后按输液滴数计算 有时在完成别的治疗， 治疗高峰期由专人换
7.对策实施与检讨
8.效果确认
有效果
9.标 准 化 10.检讨与改进
无效果
标准化
对策項目
实行责任包干制
1
2 勤巡视，治疗车移病房
3 做好宣教，不随意拉铃
计算输液滴数，做到到心中有
4
数
措施
改善前
有（不完善）
改善后
改变排班模式，责任护 士对病人实行全程包 干，负责所有基础护 理和生活护理，由责 任护士调剂病人的运 动治疗和输液时间。
1、自开展优质护理服务以来，护理部要求我们不断完善和提高护理服务水
平，护士站前移，减少甚至消灭铃声。可目前我们康复科仍存在床头呼 叫器使用频率过高，特别是上午输液高峰期，更是铃声不断。
2、呼叫器管理是病区护理管理中必不可少的重要因素，但频繁使用 呼叫系统会影响病区的护理工作和病房的安静，也将影响病人满 意度的提高。
8
10
Hale Waihona Puke Baidu
1.0% 98.8%
1.2% 100%
第二次圈会
目标设定
完成期限 ＋ 目标项目＋
目标值
在4月31日前
降低病房病室之呼叫铃使用次数 每周<400人次
原因分析
原因分析
造成紅燈使用次數高的主要原因
鱼骨图
人
操作不當
不想打點滴 自覺病情好轉
點滴管脫落
未插導氣針
想出院
要求調整滴速 要求打點滴
固定不當易反折 护理人員
收集资料
第一次圈会
主题选定
晨曦圈（主题的选定方法）
主题评价题目 1、提高健康宣教的覆盖率 2、降低护士针刺伤的发生率 3、降低脊髓损伤患者间歇自家导尿尿路感染率 4、降低病人红灯的使用次数 5、提高血压监测的准确率
上级政 策
22
可行 性
23
迫切 性
19
圈能 总分 力
24 88
24
20
30
20 94
20
18
19
18 75
26
25
30
26 107
12
20
17
22
71
顺序 选定 3 2 4 1 5
评价项目及等级分数
分数 1 3 5
可行性 不可行
可行
高度可行
迫切性 明年再说
半年后再说
分秒必争
圈能力
需多单位 合作
需一个单位 配合
自行解决
上级政策 没听说过
偶尔告知
常常提醒
晨曦圈主题选定：降低病房床头呼叫器的使用率。 主题选定的理由：