骨盆骨折护理查房
骨盆骨折的护理查房通用课件
心理疏导
对患者进行心理疏导，帮 助患者正确认识和对待疾
病，增强治疗信心。
家庭支持
鼓励家庭成员给予患者关 心和支持，减轻患者的心
理压力。
功能康复训练
早期康复训练
在患者病情稳定后，尽早进行康复训练， 以促进功能恢复。
康复计划制定
根据患者的具体情况，制定个性化的康复 计划。
康复指导
对患者进行康复指导，包括正确的姿势、 动作要领等，确保康复训练的有效性。
详细描述
了解患者的家庭、社会支持情况，包括家庭关 系、社会关系、经济状况等，以便为患者提供 适当的支持和帮助。
功能评估
总结词
评估患者的活动能力
总结词
评估患者的自理能力
详细描述
通过观察患者的活动情况，了解其活动能 力，包括行走、坐立、翻身等方面的情况， 以便为患者制定针对性的康复计划。
详细描述
了解患者的自理能力，包括进食、洗漱、 穿脱衣物等方面的情况，以便为患者提供 适当的帮助和指导。
03
骨盆骨折的护理措施
疼痛护理
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行评估，了解疼痛的 性质、部位和持续时间。
疼痛缓解
采取适当的止痛措施，如药物治疗、物理 治疗等，以减轻患者的疼痛。
疼痛记录
记录患者的疼痛情况，以便于观察病情变 化和调整治疗方案。Fra bibliotek心理护理
心理支持
给予患者心理支持和安慰， 帮助患者缓解焦虑、恐惧 等情绪。
病因与发病机制
病因
高能量暴力是导致骨盆骨折的主要原 因，如车祸、跌落、重物砸伤等。
发病机制
当暴力作用于骨盆环时，骨骼无法承 受压力而发生断裂。前环骨折通常由 侧方挤压引起，而后环骨折则多由垂 直剪切力导致。
骨盆骨折手术护理查房PPT课件
02
骨盆骨折手术治疗
手术指征
1 2
骨折移位严重，影响患者生活
对于一些严重的骨盆骨折，如果移位明显，且对 患者的生活造成严重影响，如行走困难、疼痛剧 烈等，需要考虑手术治疗。
伴有血管、神经损伤
如果骨盆骨折合并有血管、神经的损伤，为了尽 快恢复功能，手术治疗也是必要的。
3
不稳定的骨盆环骨折
对于一些不稳定的骨盆环骨折，为了恢复骨盆的 稳定性，也需要进行手术治疗。
疼痛预防
针对可能引起疼痛的原因 ，采取预防措施，如保持 舒适的体位、避免剧烈运 动等。
康复训练
早期康复
术后早期进行关节活动、 肌肉收缩等康复训练，促 进血液循环和伤口愈合。
中期康复
根据患者恢复情况，逐渐 增加康复训练的强度和难 度，如进行负重训练、步 态训练等。
后期康复
着重于恢复患者的日常生 活能力和工作能力，如进 行日常生活能力训练、职 业康复训练等。
查房目的与流程
流程 1. 确定查房时间、地点和参与人员。
2. 收集患者资料，包括病史、诊断、治疗方案等。
查房目的与流程
3. 进行床边查体，了 解患者的病情状况。
5. 汇总查房结果，形 成书面报告。
4. 讨论护理方案，提 出改进意见。
查房内容与重点
1. 患者病情评估
评估患者的疼痛程度、活动能力、生活质量等方面的状况。
护理问题探讨
常见护理问题
探讨骨盆骨折手术后常见的护理问题，如疼痛管 理、预防感染、预防静脉血栓等。
问题解决方案
针对常见护理问题，探讨有效的解决方案和护理 措施，提高护理效果。
护理质量改进
探讨如何改进护理质量，提高骨盆骨折手术患者 的康复效果和生活质量。
骨盆骨折护理查房医学
骨盆骨折护理查房医学THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR目CONTENTS录•骨盆骨折概述•骨盆骨折护理常规•特殊情况下的骨盆骨折护理•骨盆骨折患者的生活指导•骨盆骨折的预防与康复教育01骨盆骨折概述骨盆骨折是指骨盆环的一处或多处发生骨折，多由高能量损伤引起。
定义根据骨折部位和损伤程度，骨盆骨折可分为稳定性骨折和不稳定性骨折。
分类定义与分类骨盆骨折多由交通事故、高处坠落、重物砸伤等高能量损伤所致。
病因与病理病因临床表现骨盆骨折患者可能出现疼痛、肿胀、活动受限等症状，严重者可能出现休克、出血等危及生命的情况。
诊断医生根据患者的病史、体格检查和影像学检查（如X线、CT等）进行诊断。
临床表现与诊断01骨盆骨折护理常规疼痛管理对患者的疼痛程度进行评估，了解疼痛的性质、部位和持续时间。
根据疼痛评估结果，遵医嘱给予适当的止痛药，如非甾体抗炎药、阿片类药物等。
采取适当的护理措施，如冷敷、热敷、按摩等，缓解患者的疼痛。
对患者进行心理疏导，减轻其焦虑和抑郁情绪，提高疼痛耐受性。
疼痛评估疼痛药物治疗疼痛护理措施疼痛心理支持在医生的建议下，早期进行康复训练，如关节活动、肌肉收缩等，促进血液循环和骨折愈合。
早期康复训练根据骨折愈合情况，逐渐增加功能锻炼的强度和难度，如步行、坐立等，以恢复患者的日常生活能力。
功能锻炼采用物理治疗方法，如电刺激、超声波等，促进骨折愈合和软组织的修复。
物理治疗对患者进行康复指导，教授正确的康复训练方法和注意事项，避免康复过程中的错误姿势和运动。
康复指导康复训练并发症预防01特殊情况下的骨盆骨折护理合并伤的护理合并伤是指骨盆骨折同时伴有其他器官或组织的损伤，如腹部脏器损伤、脊柱骨折等。
对于合并伤的护理，需要密切观察患者的生命体征，尤其是血压、心率、呼吸等指标，及时发现并处理休克、出血等严重情况。
针对不同的合并伤，采取相应的护理措施。
如腹部脏器损伤时，需禁食、胃肠减压，并观察腹部症状和体征；脊柱骨折时，需保持正确的体位，避免加重损伤。
骨盆骨折的护理查房
功能康复训练
康复计划
根据患者的具体情况制定 个性化的康复计划。
功能锻炼
指导患者进行适当的肌肉 锻炼和关节活动，促进功 能恢复。
康复评估
定期对患者的康复情况进 行评估，调整康复计划。
04
骨盆骨折的并发症预防与处 理
出血性休克
总结词
出血性休克是骨盆骨折后最严重的并发 症之一，可能导致生命危险。
VS
异常处理
及时发现和处理患者的生命体征异常情况，确保患者的生命安全。
记录与报告
记录监测结果并及时向上级医生报告，以便医生做出相应的处理。
心理护理
01
02
03
心理疏导
对患者进行心理疏导，缓 解其焦虑、恐惧等不良情 绪。
沟通交流
与患者进行积极的沟通交 流，了解其心理需求和问 题。
家属支持
向患者家属提供支持和指 导，共同关注患者的心理 状态。
骨盆骨折的护理查房
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目 录
• 骨盆骨折概述 • 骨盆骨折的护理评估 • 骨盆骨折的护理措施 • 骨盆骨折的并发症预防与处理 • 骨盆骨折的康复与预防
01
骨盆骨折概述
定义与分类
定义
骨盆骨折是指骨盆环的一处或多 处发生断裂，多由高能量损伤引 起，如车祸、跌落等。
分类
根据骨折部位和损程度，骨盆 骨折可分为稳定性骨折和不稳定 骨折，其中不稳定骨折需手术治 疗。
疼痛护理
1 3
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行评估，了解疼痛的性质、部位和持续 时间。
疼痛缓解
2
采取适当的疼痛缓解措施，如药物治疗、物理治疗和心理治
疗等，以减轻患者的疼痛。
疼痛记录
记录患者的疼痛情况，以便于医生对患者的病情进行评估和 治疗。
骨盆骨折护理查房课件
定期监测血压、血糖等指标，及时调整药物用量
预防压疮
保持皮肤清洁干燥：定期清洁皮肤，保持皮肤干燥，避免潮湿环境
Hale Waihona Puke 勤翻身：每2-3小时翻身一次，避免长时间保持同一姿势
使用气垫床：使用气垫床，减轻皮肤压力
保持皮肤营养：使用皮肤营养霜，保持皮肤健康
观察皮肤状况：密切观察皮肤状况，发现异常及时处理
05
3
骨盆骨折并发症预防
预防感染
保持伤口清洁：定期更换敷料，保持伤口干燥
避免伤口接触：避免伤口接触水、污物等
02
合理使用抗生素：根据病情，合理使用抗生素
加强营养支持：提供充足的营养，增强机体抵抗力
监测体温变化：密切监测体温变化，及时发现感染迹象
05
预防血栓
保持适当的活动量，避免长时间卧床
定期进行下肢按摩，促进血液循环
4
骨盆骨折护理查房流程
查房准备
确定查房时间：提前通知相关人员，确保查房顺利进行
准备查房资料：收集患者病历、影像资料、护理记录等
准备查房工具：如听诊器、血压计、体温计等
安排查房人员：包括医生、护士、实习生等，明确各自职责
准备查房环境：确保病房整洁、安静，为查房创造良好环境
3
2
1
4
5
查房内容
B
D
F
03
骨折部位观察：观察骨折部位有无肿胀、瘀血、畸形等情况
04
肢体活动情况：观察患者肢体活动情况，评估骨折愈合情况
05
并发症观察：观察患者有无感染、血栓等并发症，及时采取措施预防和处理
体位护理
A
卧床休息：保持平卧位，避免翻身和坐起
骨盆骨折护理业务查房
处 坠 落 致 右 髋 部 疼 痛
者 田 云 生 ， 床 ， 岁
750 46
史 介 绍
”，
PART 1
病史介绍
实验室检查：D二聚体32.2ug/ml、纤维 蛋白降解产物58.4ug/ml、白细胞计数 16.5 10*9/L
护 一
一
一
． 稳翻 指 ． 创给 分合 ．
排 准身 导 躯 造患 散理 疼
○
三
克 症 状 ．
腹 内 器 官 损 伤 可
损 伤 神 经 损
腔 内 脏 损 伤
． 并 发 症 ： 腹
出 现 急 腹 症 状 和 休
伤
膀 胱 和 后 尿 道
膜 后 血 肿 腹
二
和 骨 盆 分 离 实 验
． 体 格 检 查 ： 骨 盆
挤
压
实
验
一
克 ．
严 重 时 出 现 血 压 下 降 或 休
阴 部 瘀 斑 ． 肢 体 不 对 称 ，
功能锻炼
一．单纯一处无合并伤
术后一周内可床上做上肢伸展运动和下肢 静态肌肉收缩及足踝活动
术后2-3周可根据全身情况可进行下床站 立和缓慢行走
术后3-4周不限制活动，练习正常行走及 下蹲
功能锻炼
影响骨盆环完整的骨折 术后无合并症者应卧硬板床，同时进行上肢活动 术后两周开始半卧位，进行下肢肌肉的收缩锻炼（股四头肌收
尿
或 患 体 适者 注应 痛
和 排 便
移 动 病
者 绝 对
移 动 障
宜取 的舒 环适
意用 力非
药
焦 虑
理 问 题
形
人 卧 碍 境卧
物
态
时床
位
性
骨盆骨折患者医疗护理查房PPT课件
富含钙和维生素D的食物有助于骨骼愈合， 患者应多摄入如牛奶、鱼类、蛋黄、绿叶 蔬菜等食物。
保持水分平衡
注意食物的消化性
患者应保持足够的水分摄入，以预防便秘 和脱水。
骨折患者可能因疼痛和活动受限而影响消 化功能，应注意选择易消化、少刺激的食 物。
特殊情况下的营养支持
胃肠道不适的营养支持
对于因胃肠道不适无法正常进食的患者，可考虑给予鼻饲或肠外营养支持，以 保证患者的营养需求。
骨盆骨折患者医疗护 理查房ppt课件
目录
• 骨盆骨折概述 • 骨盆骨折的医疗护理 • 骨盆骨折患者的康复护理 • 骨盆骨折患者的营养与饮食护理 • 骨盆骨折患者的康复工程与辅助器具
01
骨盆骨折概述
定义与分类
定义
骨盆骨折是指骨盆环的一处或多 处发生断裂，通常由高能量损伤 引起，如车祸、跌落等。
分类
骨折愈合需要钙、磷、维生素D等矿物 质和维生素的支持，患者应保证摄入足 够的蔬菜、水果和富含钙、磷的食物。
蛋白质需求
蛋白质是骨骼和肌肉修复的重要物质， 患者应摄入适量的优质蛋白质，如鱼、 肉、蛋、奶制品等。
饮食原则与建议
ห้องสมุดไป่ตู้
适量增加蛋白质摄入
多摄入富含钙和维生素D的食物
患者应适量增加蛋白质的摄入，以满足骨 骼和肌肉修复的需要。
详细描述
康复锻炼指导应由专业医护人员根据患者的具体情况制定个性化的方案，包括肌肉力量训 练、关节活动度训练、平衡与协调训练等。在训练过程中，医护人员需密切观察患者的反 应，及时调整训练强度和方式，确保安全有效。
注意事项
在康复锻炼过程中，患者应遵循医护人员的指导，切勿擅自进行高强度训练，以免造成二 次伤害。同时，保持积极的心态和耐心，坚持进行康复锻炼，以获得最佳的康复效果。
骨盆骨折护理查房
骨盆骨折护理查房引言骨盆骨折是一种严重的外伤性骨折，常见于高能伤、交通事故、跌倒等导致骨盆受伤的情况。
骨盆骨折患者往往需要长期的护理和康复，及时进行护理查房对患者的康复非常重要。
本文将详细介绍骨盆骨折护理查房的要点和注意事项。
查房目的骨盆骨折护理查房的目的是评估患者的康复情况，了解患者的身体状况，及时发现并处理潜在的并发症，指导康复护理措施，促进患者的康复进程。
查房内容1.患者的一般情况：包括患者的身高、体重、一般体质情况等，了解患者的基本信息以及可能对康复产生影响的因素。
2.患者的疼痛情况：询问患者的疼痛程度及病情进展，评估疼痛对患者的影响，并针对疼痛情况调整疼痛管理措施。
3.骨盆区域的观察：观察患者的骨盆区域，了解骨盆的外观、形态及皮肤情况，观察是否有肿胀、瘀血、红肿等症状。
4.功能评估：评估患者的行走能力、坐姿能力、卧床翻身能力等功能，了解患者的活动能力及康复进展情况。
5.骨盆影像学检查：根据患者的骨盆影像学检查结果，评估骨折的程度、位置及愈合情况，指导康复措施和护理计划。
6.神经系统评估：评估患者的感觉和运动功能，了解是否存在神经损伤或功能障碍，及时调整康复措施。
7.患者的精神状态评估：评估患者的心理状态和情绪变化，了解是否存在抑郁、焦虑等心理问题，及时给予心理支持和护理干预。
病情评估和处理1.判断骨折的类型和程度：根据患者的影像学结果和临床表现，判断骨折的类型（如髋臼骨折、骨盆环骨折等）和程度（稳定性骨折、不稳定性骨折等），制定相应的治疗方案。
2.判断伴随损伤的情况：骨盆骨折常常伴随有内脏器官损伤、神经损伤等，及时识别和评估伴随损伤的情况，以便及时处理。
3.疼痛管理：根据患者的疼痛程度和疼痛类型，采取相应的疼痛管理措施，如药物治疗、物理治疗等。
4.骨盆固定和康复训练：根据骨折的类型和程度，确定合适的固定方案（如外固定器、内固定器等），并进行康复训练。
5.预防并发症：骨盆骨折患者易发生尿潴留、深静脉血栓等并发症，在护理查房过程中，要重点观察患者是否存在这些并发症，并采取相应的预防和处理措施。
骨盆骨折患者护理查房ppt
预防并发症
预防感染
保持伤口清洁、干燥，定 期更换敷料，观察伤口愈 合情况，预防感染。
预防血栓形成
鼓励患者进行适当的活动 ，定期进行下肢静脉彩超 检查，发现血栓及时处理 。
预防褥疮
定期为患者翻身、拍背， 保持皮肤清洁干燥，避免 褥疮的发生。
康复训练
早期康复
后期康复
在医生指导下进行早期的关节活动和 肌肉锻炼，促进血液循环和功能恢复 。
饮食护理
根据患者病情和饮食习惯，制 定合理的饮食计划，保证营养
摄入。
护理效果评价与反馈
疼痛缓解情况
对比患者疼痛程度变化，评价疼痛护 理效果。
并发症预防效果
观察患者是否出现褥疮、肺部感染、 泌尿系感染等并发症，评价预防效果 。
功能恢复情况
对比患者功能评估结果，了解功能恢 复情况。
患者满意度
通过问卷调查等方式了解患者对护理 服务的满意度，收集患者意见和建议 ，持续改进护理质量。
对患者行走、坐立、翻 身等活动能力进行评估 ，了解患者功能状况。
护理计划与实施
疼痛护理
根据患者疼痛程度，采取适当 的疼痛缓解措施，如药物治疗
、物理治疗等。
预防并发症
预防褥疮、肺部感染、泌尿系 感染等并发症，保持患者皮肤 清洁、呼吸道通畅、排尿顺畅 等。
功能锻炼
根据患者具体情况，指导患者 进行适当的肌肉收缩、关节活 动等锻炼，促进功能恢复。
家进行康复护理。
循证护理实践
1 2
循证护理在骨盆骨折中的应用
基于循证医学原则，制定个性化的护理方案，提 高护理效果。
疼痛管理
采用多模式镇痛方法，减轻患者疼痛，提高生活 质量。
3
预防并发症
骨盆骨折护理查房
功能锻炼与康复指导
早期功能锻炼
在医生的指导下，协助患者进行早期的功能锻炼，如关节活动、 肌肉收缩等。
中期康复训练
根据患者的恢复情况，逐渐增加康复训练的强度和难度，如步行训 练、平衡训练等。
后期康复指导
在患者出院后，提供康复指导，包括日常活动指导、运动锻炼建议 等，帮助患者逐渐恢复正常生活。
04
骨盆骨折的并发症预防 与处理
骨盆骨折护理查房
contents
目录
• 骨盆骨折概述 • 骨盆骨折的护理评估 • 骨盆骨折的护理措施 • 骨盆骨折的并发症预防与处理 • 骨盆骨折患者的营养与饮食护理 • 出院指导与随访计划
01
骨盆骨折概述
定义与分类
定义
骨盆骨折是指骨盆环的一处或多 处发生断裂，多由高能量损伤引 起，如车祸、跌落等。
骨折愈合需要钙、磷、维生素D等矿物质和维生 素，应通过饮食或补充剂来满足患者的需求。
饮食原则与建议
高蛋白饮食
为满足伤口愈合的需要，应给予患者 高蛋白饮食，如鱼、肉、蛋、奶制品 等。
丰富多样的蔬菜和水果
蔬菜和水果富含维生素和矿物质，应 鼓励患者多食用。
适当补充钙和维生素D
钙和维生素D对骨骼健康至关重要， 患者可适当食用富含钙和维生素D的 食物，如牛奶、豆腐、鱼类等。
诊断
医生通过体格检查、影像学检查（如X 光、CT等）来确诊骨盆骨折。
02
骨盆骨折的护理评估
疼痛评估
疼痛部位
评估患者疼痛的部位，是骨盆环 单侧还是双侧骨折，以及是否伴
有其他部位疼痛。
疼痛程度
采用疼痛评分量表，如VAS（视 觉模拟评分法）或NRS（数字评 分法），评估患者疼痛的程度， 以便了解患者的疼痛状况和制定
骨盆骨折手术护理查房
神经损伤
骨折可能压迫神经，导致 神经功能受损。需及时解 除压迫，进行神经修复治 疗。
血栓形成
术后长期卧床可能导致下 肢深静脉血栓形成。需进 行抗凝治疗，预防血栓形 成。
04
骨盆骨折术后护理
术后一பைடு நூலகம்护理
监测生命体征
术后密切监测患者的生命体征，包括 心率、呼吸、血压、体温等，以及尿 量、出血量等指标，确保患者生命安 全。
预防血栓形成
鼓励患者进行适当的运动，如踝泵运动等，以促 进血液循环，预防深静脉血栓形成。
注意事项
提醒患者避免剧烈运动和重体力劳动，以免对骨 折部位造成二次损伤。
定期复查与随访安排
复查时间
告知患者按照医生建议的时间进行复查，以便及时了解骨折愈合 情况和调整治疗方案。
随访安排
为患者提供随访预约服务，确保患者在康复过程中得到持续关注和 支持。
防感染的发生。
预防血栓形成
指导患者进行适当的活动，如踝泵 运动等，以促进血液循环，预防血 栓形成。对于高危患者，可考虑使 用抗凝药物进行预防。
处理并发症
如患者出现发热、伤口渗血、肢体 肿胀等并发症时，应及时报告医生 并协助处理，确保患者的安全和康 复。
05
骨盆骨折患者健康教育
康复指导与日常生活建议
手术室环境与设备
01 环境消毒
确保手术室环境清洁无菌，对手术台、墙面、地 面等进行彻底消毒。
02 设备检查
检查手术所需的仪器设备是否完好、功能正常， 如麻醉机、监护仪、止血设备等。
03 温度和湿度调节
根据手术需要，调节手术室的温度和湿度，确保 患者舒适。
手术器械与物品
01
02
03
器械准备
骨盆骨折护理查房
骨盆骨折护理查房骨盆骨折是一种严重的创伤，常伴有大量出血、内脏损伤及其他并发症，给患者的生命健康带来极大威胁。
因此，对于骨盆骨折患者的护理至关重要。
本次护理查房旨在深入了解骨盆骨折患者的护理要点，提高护理质量，促进患者康复。
一、病例介绍患者_____，男，＿____岁，因车祸致骨盆骨折入院。
患者神志清楚，表情痛苦，生命体征平稳。
入院后完善相关检查，诊断为骨盆骨折（Tile B 型），合并有失血性休克、尿道损伤。
二、护理评估1、健康史询问患者受伤的经过、时间、地点、受伤机制等，了解患者是否存在其他基础疾病。
2、身体状况（1）生命体征：密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压，尤其是血压的变化，警惕休克的发生。
（2）局部症状：观察骨盆部位的肿胀、瘀斑、压痛、畸形等情况。
（3）合并伤：检查有无尿道损伤、直肠损伤、神经损伤等并发症的表现。
3、心理社会状况评估患者的心理状态，了解其对疾病的认知和接受程度，以及家庭支持情况。
三、护理诊断1、组织灌注量改变与骨盆骨折导致的大量出血有关。
2、疼痛与骨盆骨折、周围组织损伤有关。
3、躯体活动障碍与骨盆骨折导致的肢体功能受限有关。
4、有皮肤完整性受损的危险与长期卧床、局部受压有关。
5、潜在并发症：休克、尿道损伤、直肠损伤、神经损伤、下肢深静脉血栓形成等。
四、护理目标1、患者休克得到及时纠正，生命体征稳定。
2、患者疼痛减轻，能够耐受治疗和护理。
3、患者肢体功能逐渐恢复，能够进行适当的活动。
4、患者皮肤完整，无压疮发生。
5、患者并发症得到及时发现和处理，病情稳定。
1、急救护理（1）迅速建立两条以上的静脉通道，快速补液、输血，补充血容量，纠正休克。
（2）监测生命体征，密切观察患者的意识、面色、尿量等变化。
（3）对合并有尿道损伤的患者，行留置导尿；对有直肠损伤的患者，做好肠道准备和术前护理。
2、病情观察（1）密切观察生命体征的变化，尤其是血压、心率的变化，每 15 30 分钟测量一次。
骨盆骨折的护理查房.pptx
28
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P2.知识缺乏(1月9日) I1：向病人及家属介绍疾病的相关知识，及术前后的注意事项。 I2：经常和患者交流，增加患者的知识。 I3: 指导患者进行相应的功能锻炼。 O:患者及家属对该疾病有初步的认识，并能配合进行正确的功能锻炼。(1月13日)
医学课件
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P3：睡眠形态的紊乱（1月9日） I1:解除紧张的情绪，安抚患者。 I2:营造安逸舒适的睡眠环境，促进患者入睡。 I3：减轻患者疼痛等不适感。 O：患者睡眠情况尚可。(1月13日)
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1
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2
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骨盆骨折
以外伤致局部疼痛、肿胀，会阴部、腹股沟部或腰 部可出现皮下瘀斑，下肢活动和翻身困难，患侧下 肢可有短缩畸形为主要表现，发生在包括骶骨、尾 骨、髋骨、耻骨、坐骨等部位的骨折 。
传递躯体重量，支持脊柱， 保护盆腔内脏器
I4：指导使用床头手拉棒，做扩胸运动，防止肺部并发 症。
O:患者复查血常规正常，未出现感染迹象。患者未出现 潜在并发症。（1月13）
医学课件
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第32页/共40页
P5:躯体移动障碍（1月9日） I1:协助卧床病人洗漱、进食、排泄及个人卫生活
动等。 I2:移动病人躯体时，动作稳、准、轻，以免加重
肢体损伤。 I3:告诉病人疾病康复过程，使病人心中有数，增
1. 对骨盆边缘性骨折。只需卧床休息。髂前上棘骨折病人置于屈髋位；坐骨结节骨折置于伸髋位。卧床休 息3～4周即可。
2. 对骨盆单环骨折有分离时，可用骨盆兜带悬吊牵引固定
3. 对骨盆双环骨折有纵向错位时，可在麻醉下行手法复位
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
3、两肺纹理增多，双肺下 叶见片状高密度，气管及左右主支气管通畅，纵膈居中，其内 未见明显肿大淋巴结，两侧胸膜厚，双侧胸腔积液。扫及左侧 肋骨骨质断裂、移位。左侧胸壁皮下软组织肿胀。
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治疗
骨盆骨折护理查房记录
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盆内器官：
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病史介绍
3床，xxx，男，52岁，住院号xxxxx，诊断：左侧髂骨骨折、 骶骨右侧骨折、腰椎附件骨折、左侧肋骨骨折、盆腔积血、左 肾挫伤、胸腔积液，主管医生：xxx。患者骑车时不慎发生车祸， 当即感到全身多处疼痛剧烈，髋部疼痛为甚，站立不稳，急诊 送入我院救治。 入院体检：T:37.0℃，P:83次/分，R:25次/分， BP:131/83mmHg，神清，精神可，无颈抗;胸阔挤压痛(+);骨盆 挤压分离实验（+）；活动受限；双上肢肌力活动正常；髋部或 障碍；双下肢活动可，生理反射存在，病理性反射未引出。
I2: 2016-06-16，遵医嘱予三支开塞露。 I3: 饮食应少食多餐，选用富含植物纤维的食物，如粗粮、蔬菜、
水果等，多饮水，每天饮水1500-2000ml，避免食用刺激性食 物如辣椒、生姜等。
I4: 保持病人身体清洁和舒适，大便后清洁肛门并洗手，及时更
换污染床单，开窗排异味等。
O: 患者排便通畅。
P4：生活自理缺陷 I1：协助病人做好生活护理。 I2：了解病人的生活习惯，尽可能满足日常生活所需。 O: 患者生活尚且不能自理。
实用文档
护理问题及护理措施
P5: 潜在并发症：便秘的可能 I1: 做好心理护理，向其讲解有关疾病注意事项，避免因恐惧疼
痛而不愿多进食和定时排便导致便秘，进而加重骨折移位。
实用文档
护理问题及护理措施
P6: 潜在并发症：有下肢静脉血栓的危险 I1：2016-06-15进行气压治疗 I2：抬高患肢 I3：指导患者家属多次按压下肢，防止血栓形成 O: 患者未出现下肢静脉血栓。
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护理问题及护理措施
❖ P7: 潜在并发症：有压疮的危险 ❖ I1：2016-06-20：予压疮知识宣教，保持床单位干燥整洁，加强营养。 ❖ I2：予q2h翻身，使用气垫床。 ❖ I3：进行局部减压，定期评估背部。 ❖ O：患者未发生压疮
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辅助检查
2016-06-13我院CT：双肺下叶创伤
性湿肺改变；双侧胸腔少量积 液；左肾周包膜下血肿；腰背 部及左髋部皮下血肿，左臀大 肌及做背阔肌损伤肿胀；脾挫 裂伤待排，耻骨联合错位可能， 左侧部分肋骨、腰椎附件、髂 骨右侧、左侧髂骨翼多发骨折。
2016-06-20头胸腹盆示：左侧髂骨
骨折、累及骶髂关节面；骶椎
避免过于噪杂或是寂静。
I4：患者心理压力大，害怕自己不能恢复正常。护理人员应关心体
贴患者，多与之沟通，使其在短时间内尽快接受护理指导，积极 配合治疗。
O : 疼痛缓解，患者能接受护理指导，并积极配合。
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护理问题及护理措施
P2：睡眠形态的紊乱 I1: 解除紧张的情绪，安抚患者。 I2: 营造安逸舒适的睡眠环境，促进患者入睡。 I3：减轻患者疼痛等不适感。 O：患者睡眠情况尚可。
P3: 有发生失血性休克的可能 I1: 密切观察生命体征，听取病人的主诉 I2: 严密监测病人的血压,尿量。
I3:输入RBC 2U，监测输血反应
O: 患者未有发生休克
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护理问题及护理措施
P2: 躯体移动障碍 I1: 协助卧床病人洗漱、进食、排泄及个人卫生活动等。 I2: 移动病人躯体时，动作稳、准、轻，以免加重肢体损伤。 I3: 告诉病人疾病康复过程，使病人心中有数，增强自理信心，并
肝脏、龙眼、大枣、黑米等，多晒太阳，行日光浴，以促进钙、磷的代 谢，防止骨质疏松的发生，促进早期康复。全麻患者术前１２小时需禁 食，术前４小时禁饮，以防止在麻醉过程中发生呕吐、误吸而引起吸入 性肺炎、窒息等意外。
❖ ３、活动指导 向患者和家属说明不影响骨盆环完整的骨折，可取
仰卧与侧卧交替，侧卧时健侧在下，严禁坐立，伤后１周可取半卧位。 影响骨盆环完整的骨折，伤后应平卧硬板床，损伤严重者告知患者及家 属尽量减少搬动，以免增加出血实引用起文档休克。指导患者正确放置体位，防 止加重损伤。
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Байду номын сангаас
护理经过
护理经过：1.疼痛护理； 2.床边心电监护； 3.病情观察 ； 4.协助生活护理及做好各种基础护理； 5.心理护理； 6.健康宣教及功能锻炼； 7.并发症的预防及护理； 8.正确执行医嘱。
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护理问题及护理措施
P1.疼痛 恐惧 I1：合理应用药物性及非药物性止痛措施，分散注意力。 I2：心理护理,尊重并接受病人对疼痛的反应，建立良好的护患关系。 I3: 协助患者取舒适体位，减轻病人疼痛，为病人创造适宜的环境，
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健康教育
❖ １、心理指导 骨盆骨折一般突然发生且病情较重，突发意外后，
患者易产生紧张、恐惧心理。应告知患者惊恐不安和情绪紧张对抢救生 命、恢复健康不利，耐心讲解疾病发展过程、预后及手术的相关知识， 使患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
❖ ２、饮食指导 指导患者加强营养，多食滋补肝肾的食品，如动物
右侧骨折；盆腔脂肪间隙密度
增高模糊；考虑渗出性改变可
能；双肺下叶创伤性湿性改变；
左侧部分肋骨骨质断、移位；
左侧胸壁皮下软组织肿胀；双
侧胸腔积液；左肾周包膜下血
肿及降结肠起始部损伤可能，
腹腔内少许积液；腹盆腔内肠
管扩张积气明显。
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辅助检查
❖2016-06-14不规则抗体筛查：阴性。 ❖2016-06-20三维:1、骨盆三维重建示：右侧髂骨骨质断裂， 累及骶髂关节面，临近可见小骨片影。
逐渐增加自理能力。
I4: 指导并鼓励病人做力所能及的自理活动。 I5: 指导并协助病人进行功能锻炼 O: 患者在帮助下可以翻身。
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护理问题及护理措施
P3：睡眠形态的紊乱 I1: 解除紧张的情绪，安抚患者。 I2: 营造安逸舒适的睡眠环境，促进患者入睡。 I3：减轻患者疼痛等不适感。 O：患者睡眠情况尚可。