生理学第三章-血液-第三节--红细胞
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第三章 血液
Chapter 3 Blood
1
第三节 血细胞
一、红细胞
1、红细胞的正常值与生理功能 红细胞的形态
正常成熟的红细 胞（RBC）无核， 呈双凹圆盘形。 细胞质内含有大
3
1012
红细胞及Hb的正常值
我国正常成人红细胞及血 我国正常成人红细胞及血红蛋白的数量 红蛋白的数量 a、 RBC的数量 RBC的数量 男性:4.5～5.5×1012/L； 男性:4.5～5.5×1012/L； 女性:3.8～4.6×1012/L 女性:3.8～4.6×1012/L 新生儿:6.0×1012/L; 新生儿:6.0×1012/L;
成 熟 红 细 胞
EPO：促红细胞生成素
红细胞在红骨髓内发育成熟 的过程中，细胞体积逐渐由 大变小，细胞核由大变小最 后消失，细胞质中的hb从无 到有，直到达到正常含量。
14
当骨髓受到某些药物（如抗 癌药、氯霉素等）射线等 因素的作用时，其造血功 能受到抑制，出现全血细 胞减少，称为再生障碍性 血贫
21
课堂练习
1、红细胞的主要生理功能是__和__。 2、红细胞的主要生理特性有__、__。 3、红细胞生成的前提条件________。 4、血红蛋白生成的基本原料有____ 和____。 5、红细胞生成的成熟因子有__、__。
22
6、调节红细胞生成的激素主要有__ 和__。 7、 小细胞低色素性贫血的原因是 （ ） A缺乏铁离子 B缺乏叶酸 C内因子缺乏 Байду номын сангаас骨髓破坏 E严重肾疾病
16
成熟因子
在红细胞分裂和成熟过程中，需要叶酸 和维生素 B12 参与。 叶酸是DNA合成酶的辅酶，维生素 B12 可促进活化和利用。当叶酸和维生素 B12 缺乏时,红细胞分 裂延缓甚至发育 停滞, 引起巨幼 红细胞性贫血。
17
（2）红细胞生成的调节
红细胞生成主要受促红细胞生成素 （EPO）和雄激素的调节。
7
看如下示意图
新、老红细胞哪个的
渗透脆性大？
0.35% NaCl
0.9% NaCl
0.65% NaCl 0.42% NaCl
正常
膨胀
部分溶血
完全溶血
说明：红细胞对低渗盐溶液有一定的抵 抗力。这种抵抗力的大小，用渗透脆性 来表示。渗透脆性越大，表示红细胞对 低渗盐溶液抵抗力越小，越容易发生破
8
（2）红细胞的悬浮稳定性
下面请同学们带着这样一个问题来 看下面的示意图。红骨髓与红细胞的生 成有怎样的关系呢？？
12
13
红细胞生成过程示意图
骨
造 血 干 细 胞 红 系 原 定 EPO 红 向 细 祖 胞 细 胞
与红组膜上的受体结 合，加速其增值分化
髓
晚 幼 红 细 胞
血液
网 织 红 细 胞
早 幼 红 细 胞
中 幼 红 细 胞
4
b、血红蛋白的数量 血红蛋白 hemoglobin，Hb
男性Hb:120～160g/L 女性Hb:110～150g/L 新生儿Hb:5天内200g/L
贫血：血液中红细胞数量或血红蛋白含 量低于正常，称为贫血。
5
红细胞的生理功能
主要功能是运输氧气和二
氧化碳。 缓冲血液酸碱度的变化。
红细胞的生理功能都是靠血红 蛋白实现的，若红细胞破裂溶血、 血红蛋白逸出，红细胞将丧失功
EPO:主要在肾合成。其主要作用是 与骨髓红系定向祖细胞膜上的受体结 合，加速其增值与分化，使血液中成 熟红细胞增多。严重肾病患者，促红细
胞生成素合成不足会引起肾性贫血。
思考：人体肾脏切除后会对机体产生怎样的影响 ？？
18
雄激素：
既能直接刺激骨髓造血， 又能促进肾合成促红细胞生 成素，使红细胞生成增多。 因此，青春期后男性红细胞 和血红蛋白数量多于女性。
6
2、红细胞的主要生理特性
（1）、红细胞的渗透脆性。 概念：红细胞的渗透脆性是指红 细胞在低渗盐溶液中发生膨胀、 破裂的特性。
正常红细胞在0.6%~0.8%的NaCl会 膨胀成球形但并不破裂，在0.42% 的NaCl溶液中，开始有部分红细胞 破裂溶血，在0.35% 的NaCl溶液中，
全部红细胞破裂溶血。
概念：红细胞在血浆中保持悬浮状态而 不易下沉的特性，称为红细胞的悬浮稳 定性。 临床应用：临床上常用红细胞沉降率,简 称血沉(ESR)来表示。
当红细胞悬浮 稳定性差时就 会发生红细胞 叠连。
9
红细胞沉降率（ESR）
ESR的测定过程
将抗凝血垂直静置，通常以红细胞 在第一小时末下沉的数值，即血沉 管上部出现的血浆毫 米数，来表示红细胞 的沉降速度。正常 男性为0~15 mm/h， 女性为0~20 mm/h。 正常人 病人
10
血沉:单位时间内血细胞下降高度， 称为血沉。
临床意义：病理情况下，如活动性 肺结核、风湿热等疾病时，会出现 血沉加快。
学习完这个知识之后，如果哪天在化 验单中看到了ESR，就要知道它具体是 检查什么的。
11
3、红细胞的生成与破坏
（1）红细胞的生成条件
前提条件 生成原料 成熟因子
前提条件是红骨髓造血功能正常。
23
作业布置 名词解释：贫血 填空：详见课后练习题
24
15
生成原料
铁和蛋白质是合成血红蛋白的基本原料。 成人每天需20~30mg的铁用于红细胞生 成，其中95%来自于衰老红细胞在体内 破坏后的“内源性铁”可以循环利用， 其余5%由食物提供。导致缺铁性贫血 （小细胞低色素性贫血）的原因有： 摄入不足，如儿童生长期、妇女月经 期、妊娠期和哺乳期对铁的需求量增大。 丢失过多，如长期慢性失血，铁离子 丢失。
19
（3）红细胞的破坏
红细胞正常数量的维持，是不断生 成与破坏达到动态平衡的结果。其 平均寿命为120。衰老的红细胞变 形性差且脆性加大，在湍急的血流 中受到碰撞而破裂；衰老或破裂的 红细胞易滞留于肝、脾的血窦中， 被巨噬细胞吞噬。脾功能亢进时， 红细胞破坏增加，引起脾性贫血。
20
课堂小结
以上是我们今天所学习的内容，下 面请同学们带着问题，回顾今天我 们所学习的内容： 1、红细胞的正常值及生理功能。 2、红细胞的主要生理特性及临床 意义。 3、红细胞的生成与破坏，条件及 场所。
Chapter 3 Blood
1
第三节 血细胞
一、红细胞
1、红细胞的正常值与生理功能 红细胞的形态
正常成熟的红细 胞（RBC）无核， 呈双凹圆盘形。 细胞质内含有大
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1012
红细胞及Hb的正常值
我国正常成人红细胞及血 我国正常成人红细胞及血红蛋白的数量 红蛋白的数量 a、 RBC的数量 RBC的数量 男性:4.5～5.5×1012/L； 男性:4.5～5.5×1012/L； 女性:3.8～4.6×1012/L 女性:3.8～4.6×1012/L 新生儿:6.0×1012/L; 新生儿:6.0×1012/L;
成 熟 红 细 胞
EPO：促红细胞生成素
红细胞在红骨髓内发育成熟 的过程中，细胞体积逐渐由 大变小，细胞核由大变小最 后消失，细胞质中的hb从无 到有，直到达到正常含量。
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当骨髓受到某些药物（如抗 癌药、氯霉素等）射线等 因素的作用时，其造血功 能受到抑制，出现全血细 胞减少，称为再生障碍性 血贫
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课堂练习
1、红细胞的主要生理功能是__和__。 2、红细胞的主要生理特性有__、__。 3、红细胞生成的前提条件________。 4、血红蛋白生成的基本原料有____ 和____。 5、红细胞生成的成熟因子有__、__。
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6、调节红细胞生成的激素主要有__ 和__。 7、 小细胞低色素性贫血的原因是 （ ） A缺乏铁离子 B缺乏叶酸 C内因子缺乏 Байду номын сангаас骨髓破坏 E严重肾疾病
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成熟因子
在红细胞分裂和成熟过程中，需要叶酸 和维生素 B12 参与。 叶酸是DNA合成酶的辅酶，维生素 B12 可促进活化和利用。当叶酸和维生素 B12 缺乏时,红细胞分 裂延缓甚至发育 停滞, 引起巨幼 红细胞性贫血。
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（2）红细胞生成的调节
红细胞生成主要受促红细胞生成素 （EPO）和雄激素的调节。
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看如下示意图
新、老红细胞哪个的
渗透脆性大？
0.35% NaCl
0.9% NaCl
0.65% NaCl 0.42% NaCl
正常
膨胀
部分溶血
完全溶血
说明：红细胞对低渗盐溶液有一定的抵 抗力。这种抵抗力的大小，用渗透脆性 来表示。渗透脆性越大，表示红细胞对 低渗盐溶液抵抗力越小，越容易发生破
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（2）红细胞的悬浮稳定性
下面请同学们带着这样一个问题来 看下面的示意图。红骨髓与红细胞的生 成有怎样的关系呢？？
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红细胞生成过程示意图
骨
造 血 干 细 胞 红 系 原 定 EPO 红 向 细 祖 胞 细 胞
与红组膜上的受体结 合，加速其增值分化
髓
晚 幼 红 细 胞
血液
网 织 红 细 胞
早 幼 红 细 胞
中 幼 红 细 胞
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b、血红蛋白的数量 血红蛋白 hemoglobin，Hb
男性Hb:120～160g/L 女性Hb:110～150g/L 新生儿Hb:5天内200g/L
贫血：血液中红细胞数量或血红蛋白含 量低于正常，称为贫血。
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红细胞的生理功能
主要功能是运输氧气和二
氧化碳。 缓冲血液酸碱度的变化。
红细胞的生理功能都是靠血红 蛋白实现的，若红细胞破裂溶血、 血红蛋白逸出，红细胞将丧失功
EPO:主要在肾合成。其主要作用是 与骨髓红系定向祖细胞膜上的受体结 合，加速其增值与分化，使血液中成 熟红细胞增多。严重肾病患者，促红细
胞生成素合成不足会引起肾性贫血。
思考：人体肾脏切除后会对机体产生怎样的影响 ？？
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雄激素：
既能直接刺激骨髓造血， 又能促进肾合成促红细胞生 成素，使红细胞生成增多。 因此，青春期后男性红细胞 和血红蛋白数量多于女性。
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2、红细胞的主要生理特性
（1）、红细胞的渗透脆性。 概念：红细胞的渗透脆性是指红 细胞在低渗盐溶液中发生膨胀、 破裂的特性。
正常红细胞在0.6%~0.8%的NaCl会 膨胀成球形但并不破裂，在0.42% 的NaCl溶液中，开始有部分红细胞 破裂溶血，在0.35% 的NaCl溶液中，
全部红细胞破裂溶血。
概念：红细胞在血浆中保持悬浮状态而 不易下沉的特性，称为红细胞的悬浮稳 定性。 临床应用：临床上常用红细胞沉降率,简 称血沉(ESR)来表示。
当红细胞悬浮 稳定性差时就 会发生红细胞 叠连。
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红细胞沉降率（ESR）
ESR的测定过程
将抗凝血垂直静置，通常以红细胞 在第一小时末下沉的数值，即血沉 管上部出现的血浆毫 米数，来表示红细胞 的沉降速度。正常 男性为0~15 mm/h， 女性为0~20 mm/h。 正常人 病人
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血沉:单位时间内血细胞下降高度， 称为血沉。
临床意义：病理情况下，如活动性 肺结核、风湿热等疾病时，会出现 血沉加快。
学习完这个知识之后，如果哪天在化 验单中看到了ESR，就要知道它具体是 检查什么的。
11
3、红细胞的生成与破坏
（1）红细胞的生成条件
前提条件 生成原料 成熟因子
前提条件是红骨髓造血功能正常。
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作业布置 名词解释：贫血 填空：详见课后练习题
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生成原料
铁和蛋白质是合成血红蛋白的基本原料。 成人每天需20~30mg的铁用于红细胞生 成，其中95%来自于衰老红细胞在体内 破坏后的“内源性铁”可以循环利用， 其余5%由食物提供。导致缺铁性贫血 （小细胞低色素性贫血）的原因有： 摄入不足，如儿童生长期、妇女月经 期、妊娠期和哺乳期对铁的需求量增大。 丢失过多，如长期慢性失血，铁离子 丢失。
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（3）红细胞的破坏
红细胞正常数量的维持，是不断生 成与破坏达到动态平衡的结果。其 平均寿命为120。衰老的红细胞变 形性差且脆性加大，在湍急的血流 中受到碰撞而破裂；衰老或破裂的 红细胞易滞留于肝、脾的血窦中， 被巨噬细胞吞噬。脾功能亢进时， 红细胞破坏增加，引起脾性贫血。
20
课堂小结
以上是我们今天所学习的内容，下 面请同学们带着问题，回顾今天我 们所学习的内容： 1、红细胞的正常值及生理功能。 2、红细胞的主要生理特性及临床 意义。 3、红细胞的生成与破坏，条件及 场所。