蛇咬伤的急诊处理

蛇咬伤的急诊处理
公休座谈会
蛇咬伤的健康教育
主持人： 赵 婷 时 间：2016-07
一、 概述
·毒蛇咬伤是农村常见病 ·全世界数十万人受伤/年 ·印度30—40万人/年 ·我国10万人/年 死亡率5%—10% ·世界蛇类 2700种
毒蛇600种 对人致命危害 200种 ·我国蛇类165种 毒蛇 10种
长而尖细
体色
鲜艳或有特殊斑纹 多不鲜艳
体型
粗而短，不均匀
体型相称
毒牙
有
无
动态 性情
常盘团，爬行动作迟 缓 凶猛
迅速 胆小怕人
三、蛇咬伤的急救方法
绑扎法是一种简便而有
效的方法，也是现场容易 办到的一种自救和互救的 方法。即在被毒蛇咬伤后 ，立即用布条类、手巾或 绷带等物，在伤肢近侧5－ 10公分处或在伤指（趾） 根部予以绑扎，以减少静 脉及淋巴液的回流，从而 达到暂时阻止蛇毒吸收的 目的。在后送途中应每隔 20分钟松绑一次，每次1－ 2分钟，以防止肢瘀血及组 织坏死。待伤口得到彻底 清创处理和服用蛇药片3－ 4小时后，才能解除绑带。
二. 诊断与鉴别诊断
毒蛇与无毒蛇咬伤鉴别 毒蛇
无毒蛇
牙痕
疼痛
剧痛、灼痛
不明显
肿胀
迅速扩大
不扩大
出血
流血、淤斑、血泡
出血或（—）
淋巴结
肿大、触痛
（—）
全身症状
神经或血循毒或二者 + — 共存
二. 诊断与鉴别诊断
毒蛇与无毒蛇的形态区别 毒蛇
无毒蛇
头部
多呈三角形
一般椭圆形
尾部
短钝或呈侧扁形
冰Baidu Nhomakorabea法
有条件时在绑扎的同时用冰块敷于 伤肢，使血管及淋巴管收缩，减慢蛇毒 的吸收。也可将伤肢或伤指浸入4－7℃ 的冷水中，3－4小时后再改用冰袋冷敷 ，持续24－36小时即可，但局部降温的 同时要注意全身的保暖。
烧灼及肢体制动
被蛇咬伤后立即用火柴头5-7枝烧灼 伤口，以破坏局部蛇毒。
受伤后走动要缓慢，不能奔跑，以 减少毒素的吸收，最好是将伤肢临时制 动后放于低位，送往医疗站。必要时可 给适量的镇静，使病人保持安静。
四、饮食指导
可进食清淡的、富含营养的流质、半流 质饮食。如：牛奶、藕粉、豆浆、果汁 、瘦肉汤，禁忌辛辣刺激食物。