临床输注悬浮红细胞的相关输血反应与防治措施

临床输血检验之红细胞输注种类及适应证

总结词：补充血液容量，提高携氧能力，维持生命体征。
慢性贫血
慢性贫血是指血红蛋白和红细胞长期低于正常值的情况，通常由慢性疾病、营养不良或骨髓造血功能异常引起。长期贫血可能导致器官功能障碍和免疫力下降。红细胞输注可以改善贫血症状，提高生活质量。
VS
总结词：改善贫血症状，提高生活质量。
稀有血型
辐照红细胞的制备过程中，会对红细胞进行放射线照射，灭活其中的淋巴细胞，以降低免疫排斥反应和移植物抗宿主病的风险。这种制剂适合于接受器官移植或免疫抑制治疗的患者，可以保证红细胞的安全性和有效性。
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CATALOGUE
红细胞输注的适应证
急性失血
急性失血是指由于外伤、手术、消化道溃疡或肿瘤等原因导致的快速大量失血，导致血红蛋白和红细胞迅速下降，引起休克和器官功能障碍。此时需要紧急输注红细胞，补充血液容量，提高携氧能力，维持生命体征。
冰冻红细胞
冰冻红细胞是将新鲜全血中的红细胞在低温下保存的制剂，适用于需要长期保存和运输红细胞的情况。
冰冻红细胞通常在-80℃以下的低温下保存，可以保存数年之久。这种制剂适合于血液储备、战备储备以及稀有血型的保存等情况，可以保证红细胞的质量和活性，避免血液资源的浪费。
辐照红细胞
辐照红细胞是通过放射线照射处理的红细胞制剂，可以灭活淋巴细胞和移植物抗宿主病，适用于免疫抑制或接受器官移植的患者。
稀有血型是指一些较为罕见的血型，如Rh 阴性血型等。由于稀有血型人群数量较少，血源相对稀缺，当这类人群需要进行手术或遭遇意外时，往往难以找到合适的血源。此时红细胞输注是必要的治疗措施，以保障患者的生命安全。
总结词：保障稀有血型患者的生命安全。
自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是一种由于自身免疫系统异常攻击红细胞，导致红细胞破坏加速而引起的贫血。患者通常需要接受糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗，同时配合红细胞输注以纠正贫血症状，提高生活质量。

发生输血反应时的应急预案(一)2024

发生输血反应时的应急预案（一）引言：输血反应是指在输注血液或血液制品后，患者发生不良反应的一种现象。

在医疗过程中，虽然尽可能避免输血反应的发生，但仍有可能出现不可预知的情况。

因此，制定一套有效的应急预案对于及时处理输血反应至关重要。

本文将介绍发生输血反应时的应急预案，以确保患者的安全与救治效果。

正文：1. 监测与观察- 定期监测患者生命体征，包括心率、呼吸、血压等指标。

- 密切观察患者的症状变化，如皮肤发红、发冷、出现呼吸困难等。

- 注意检查尿液颜色和尿量，排除肾损伤的可能。

2. 停止输血- 发现患者出现不适症状后，立即停止输血过程。

- 确保输血管路畅通，避免继续输血引发更严重的反应。

- 注意及时记录输血的时间、数量以及输血观察记录。

3. 给予急救治疗- 根据患者症状选择合适的急救药物，如抗组胺药、支气管扩张剂等。

- 若患者出现呼吸困难，进行氧气吸入或辅助通气等急救措施。

- 快速采取复苏措施，保证患者的生命体征稳定。

4. 通知相关人员- 立即通知主治医生和输血科的医师。

- 汇报患者的详细情况和输血反应的症状表现。

- 寻求专家的意见和建议，决定下一步的治疗方案。

5. 预防措施与汇总- 确保输血前进行充分的病史询问及患者的过敏史调查。

- 严格遵守输血的操作流程和标准，确保血液品质的安全。

- 针对导致输血反应的可能因素进行分析和总结，为今后输血提供经验参考。

总结：发生输血反应时的应急预案是确保患者安全的关键步骤。

通过监测与观察、停止输血、给予急救治疗、通知相关人员以及预防措施与汇总，可以及时干预并减少不良反应的发生。

然而，应该意识到预防是最重要的，因此应加强病史询问、严格执行操作流程，并总结经验以提高输血质量和安全性。

在应急预案中的每个步骤中，都要充分考虑患者的需求和医护人员的专业指导。

输血时的输血反应监测与处理

输血时的输血反应监测与处理输血是一种常见的医疗措施，它通过将血液或血液制品注入患者体内，来帮助其恢复健康。

然而，有时候在输血过程中会出现输血反应，这是一种不良的生理或免疫反应。

为了确保输血的安全性和有效性，监测和处理输血反应显得非常重要。

本文将介绍输血反应的监测与处理方法。

一、输血反应的分类输血反应主要分为两类：非溶血性和溶血性反应。

1. 非溶血性反应：非溶血性反应是因为输血引起的各种不良反应，而不是输血所使用的血型不匹配导致的。

这些反应通常是由于免疫系统的激活而引起的，如发热、寒战、皮肤红肿、呼吸困难等。

2. 溶血性反应：溶血性反应是指输血时，受害者与供血者的血型不匹配引起的不良反应。

这种情况下，供血者的红细胞会被受害者的免疫系统攻击，导致溶血现象。

溶血性反应的症状包括寒战、发热、呼吸急促、低血压等。

二、输血反应的监测对于输血反应的监测通常包括以下几个方面：1. 定期观察：输血过程中，医务人员需要定期观察患者的体征和症状。

这包括血压、心率、体温、呼吸等。

如果患者出现任何异常，应立即停止输血，并进行相应的处理。

2. 检测血液：在输血过程中，医务人员需要采集血液样本，进行常规检查，如血型鉴定、免疫球蛋白浓度测定等。

这有助于确定患者与供血者的血型是否匹配，以及是否存在其他潜在的风险。

3. 监测输血速度：输血速度过快可能会导致输血反应。

因此，在输血过程中需要逐渐增加输血速度，观察患者的反应。

如果出现不适，应立即减慢输血速度或停止输血。

4. 使用输血设备：选择适合的输血设备也对减少输血反应有重要作用。

医务人员应确保输血管道的无菌，输血袋和输血管道的材料应符合相关标准。

三、输血反应的处理对于出现输血反应的患者，需要及时采取相应的处理措施。

1. 非溶血性反应的处理：对于非溶血性反应，通常可以通过减慢输血速度、给予抗组织胺药物或非甾体类抗炎药物来缓解症状。

如果症状严重，应立即停止输血并采取其他措施。

2. 溶血性反应的处理：对于溶血性反应，应立即终止输血，并迅速给予药物治疗。

输去白细胞悬浮红细胞注意事项

输去白细胞悬浮红细胞注意事项在医学领域中，输血是一种常见的治疗手段。

输血可以通过输注白细胞悬浮红细胞来帮助患者恢复健康。

然而，为了确保输血过程的安全性和有效性，有一些重要的注意事项需要被遵守和注意。

首先，血型鉴定是输血过程中必不可少的一步。

在输注白细胞悬浮红细胞之前，接受输血的患者的血型必须与供血者的血型相匹配。

这是因为如果发生血型不匹配，可能引发严重的免疫反应，甚至导致患者生命危险。

因此，医务人员在输血前必须仔细核对血型信息，确保正确的血型输注。

其次，检测供血者和接受输血的患者的血液的凝集反应也是非常重要的。

凝集反应是指在输血过程中出现的血球间相互凝聚的现象。

如果发生凝集反应，可能导致血管阻塞，进一步引发严重的并发症。

因此，在输注白细胞悬浮红细胞之前，必须进行有效的血液凝集反应检测，确保输血的安全性。

另外，血液中的白细胞悬浮红细胞含有丰富的养分和氧气，这使得细菌在其中生长的机会也增加。

因此，在输注白细胞悬浮红细胞时，需要采取一些措施来预防细菌感染的发生。

例如，输血过程中需要严格遵守无菌操作，保证输血装置和输血通路的无菌性。

此外，在输血前后对供血者和接受输血的患者进行充分的消毒和洗手是必要的。

最后，对于输注白细胞悬浮红细胞的剂量也需要谨慎处理。

输血时，医务人员必须根据接受输血的患者的年龄、体重、身体状况和需要来确定合适的输血剂量。

输血剂量过大可能导致血液循环负荷过重，增加心脏负担。

而输血剂量过小可能无法达到治疗效果。

因此，在输注白细胞悬浮红细胞时，需要仔细考虑剂量的确定。

综上所述，为了确保输血过程的安全性和有效性，我们需要注意以下几个方面：血型鉴定，凝集反应检测，预防细菌感染，合理确定输血剂量。

只有在严格遵守这些注意事项的情况下，才能够保证输血的效果，并避免潜在的并发症的发生。

因此，在临床操作中，医务人员必须严格按照规范操作，并不断提高自身的专业知识和技能，以确保患者的安全和康复。

常见的四大输血反应及处理方法

常见的四大输血反应及处理方法输血反应是指在输注血液或血液制品后，受者出现的各种不良反应。

常见的四大输血反应包括，过敏反应、发热反应、溶血反应和输血相关急性肺损伤（TRALI）。

这些反应在临床上并不罕见，因此了解这些反应的特点和处理方法对于临床医生和护理人员来说至关重要。

首先，过敏反应是指在输血后受者出现的过敏症状，如皮肤潮红、发痒、呼吸困难等。

处理方法包括立即停止输血、保持呼吸道通畅、使用抗过敏药物如抗组胺药物等。

其次，发热反应是指在输血后受者出现的体温升高，通常伴有寒战、头痛等症状。

处理方法包括立即停止输血、进行体温监测、使用退热药物等。

另外，溶血反应是指在输血后受者出现溶血现象，表现为贫血、黄疸等症状。

处理方法包括立即停止输血、进行溶血指标检测、进行血液透析等。

最后，TRALI是指在输血后受者出现急性肺部损伤的情况，表现为呼吸困难、低氧血症等症状。

处理方法包括立即停止输血、进行氧疗、进行肺部支持治疗等。

总的来说，对于输血反应的处理，首先要及时停止输血，保护受者的生命安全。

其次，要根据不同的反应类型采取相应的处理方法，如使用药物、进行监测、进行支持治疗等。

另外，对于输血反应的预防也是非常重要的，包括严格的血液筛查、术前评估、血液保存技术等。

在临床工作中，医护人员应该加强对输血反应的认识和处理技能，提高对输血反应的警惕性和应对能力，以保障受者的安全和健康。

希望通过本文的介绍，能够让更多的医护人员了解常见的四大输血反应及处理方法，提高对输血反应的处理水平，为受者提供更加安全和有效的输血服务。

悬浮红细胞复温后输注的输血反应调查

水利监理工程师考试1. 概述水利监理工程师考试是通过考试来评估候选人在水利工程技术、监理管理等方面的专业知识和能力。

本文将介绍水利监理工程师考试的相关内容，包括考试内容、考试方式、考试要求等。

2. 考试内容水利监理工程师考试的内容主要涉及以下几个方面：2.1 水利工程技术知识包括水利工程基础知识、水利工程施工技术、水利工程设计和水利工程设备等方面的知识。

候选人需要掌握水利工程的基本概念、原理、设计标准等，并能够根据实际情况进行工程设计和施工管理。

2.2 监理管理知识包括监理管理的原理、方法、程序、技巧等方面的知识。

候选人需要了解监理管理的基本流程，掌握监理合同的签订和执行、质量控制、安全管理、进度控制等方面的知识。

2.3 法律法规知识包括水利工程相关的法律法规、政策文件等方面的知识。

候选人需要了解水利工程相关的法律法规，掌握合同法、建设法律、招投标法等方面的知识，并能够正确运用在实践中。

3. 考试方式水利监理工程师考试采用计算机考试的方式进行，候选人需要在指定的考试中心参加考试。

考试采用笔试和面试相结合的形式，候选人需要通过笔试合格后方可参加面试。

3.1 笔试笔试部分是考试的重点，主要考察候选人在专业知识方面的掌握程度。

笔试内容包括选择题、填空题、判断题和简答题等，考试时间为3小时，满分为100分。

3.2 面试面试部分是对候选人综合素质和应用能力的考察，主要通过面试了解候选人的专业经验、工程实践能力以及解决问题的能力等。

面试时间一般为30分钟，满分为100分。

4. 考试要求4.1 报名条件参加水利监理工程师考试需要满足以下条件：•具有大学本科以上学历，水利工程及相关专业优先；•3年以上相关工作经验；•具备相关专业技术职称，如注册监理工程师、注册工程师等。

4.2 考试准备准备水利监理工程师考试需要做的准备工作包括：•充分复习水利工程相关的专业知识和技术，熟悉考试大纲要求；•阅读相关法律法规和政策文件，了解相关法律法规的基本内容；•参加模拟考试，熟悉考试过程和形式，提高应试能力。

临床输血检验之红细胞输注种类及适应证

PART 03
红细胞输注的禁忌证
血型不合
血型不合是红细胞输注的绝对禁忌证，包括 ABO血型和Rh血型不合。
ABO血型不合主要发生在O型血的受血者接受A、B或AB型血的情况，可能导致严重的溶血反应。Rh血型不合主要发生在Rh阴性的受血者接受Rh阳性的血液，可能导致免
疫性溶血反应。
急性肺水肿
总结词：红细胞输注用于自身免疫性溶血性贫血，能够缓解患者的贫血症状，提高生活质量，是重要的治疗手段之一。
肿瘤放化疗引起的贫血
肿瘤患者在接受放化疗治疗过程中，常常会出现骨髓抑制、红细胞生成减少等引起的贫血症状。红细胞输注可以改善患者的贫血症状，提高放化疗的效果和生活质量。
VS
总结词：红细胞输注用于肿瘤放化疗引起的贫血，能够改善患者的贫血症状，提高放化疗的效果和生活质量，是重要的支持治疗手段之一。
稀有血型
稀有血型是指较为罕见的红细胞血型，如Rh阴性血型等。对于稀有血型的患者，由于血源稀缺，难以找到合适的配型，红细胞输注成为重要的治疗手段。
总结词：红细胞输注对于稀有血型患者是重要的治疗手段，能够解决血源稀缺的问题，保障患者的生命安全。
细胞破坏加速而引起的贫血。红细胞输注可以缓解贫血症状，提高患者的生活质量。
急性肺水肿患者不宜接受红细胞输注，以免加重病情。
急性肺水肿是由于各种原因导致肺部血管内液体渗漏至肺泡腔，引起呼吸困难、低氧血症等症状。红细胞输注可能会增加血液黏稠度，加重肺水肿，因此应避免。
急性心梗
急性心梗患者应谨慎考虑红细胞输注，需根据具体情况评估风险和获益。
急性心梗是由于冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血、坏死。红细胞输注可能会增加心脏负担，加重心肌缺血，因此需要权衡利弊。

去白细胞悬浮红细胞的优点及临床应用

去白细胞悬浮红细胞的优点及临床应用随着医学科学的发展，临床成分输血治疗日益扩大，人们对血液质量，输血治疗和输血安全提出了更高层次的要求。

去除白细胞后制备的悬浮红细胞（即去白悬浮红细胞），广泛应用于临床，极大地提高了临床用血的安全性。

输血治疗很大程度上市补充红细胞和凝血因子。

人类白细胞是机体最重要的免疫细胞，但人类白细胞的HLA抗原（组织相容性抗原）差异巨大，个体之间几乎没有完全匹配的。

因此，输入异体白细胞就是一次组织移植，不可避免的要引起受体发生免疫反应（发热反应，免疫排斥，免疫抑制等），同时随着异体白细胞的进入，被吞噬细胞（白细胞的一种）吞噬的某些病毒亦随之进入体内，造成去白细胞病毒感染。

另外，异体白细胞的进入，亦可导入活性T细胞，引起移植物抗宿主病，而后者死亡率非常高。

1.去白细胞悬浮红细胞的优点减少血液储存损伤，储存血随着储存时间的延长，质和量都会不同程度的改变，不仅红细胞受损变性，红细胞的存活数约减少30%，红细胞2,3-DPG下降，对血氧的运输释放不利，而且还产生溶血和不可逆的损伤，如胆红素、LDH、血清铁、血钾增高。

大量输库存血是成人呼吸窘迫综合征。

多器官障碍综合征的危险因素。

如果储存前去除白细胞，可明显减少这些损伤。

减少白细胞引起的免疫反应的发生受血者HLA抗原可产生HLA抗体导致某些严重的输血反应及血小板输注无效。

输入血液中的白细胞HLA抗原能激活受血者效应细胞或T细胞长生抗体，引起某些严重的输血反应：而血制品的抗体（大部分存在于白细胞上）可直接和受血者体内相关抗原引起输血反应,r如;溶血性发热性输血反应、输血相关性急性肺损伤，去除白细胞可最大限度的减少其发生。

减少输血相关性移植物抗宿主病的发生TA-GVHD是一种罕见的但严重致命的反应，发生率0.01%~0.1%，死亡率达84%~100%，去除白细胞可最大限度的减少其发生。

减少免疫抑制功能输入血液中的白细胞可抑制受血者的免疫功能，增加院内感染并导致器官衰竭和死亡。

输血不良反应和应急措施

输血不良反应和应急措施输血不良反应是指患者在输血过程中出现的不良反应。

虽然输血是一种常见且有效的治疗方法，但由于输血涉及人体内部的复杂反应机制，所以不可避免地会发生不良反应。

下面将介绍一些常见的输血不良反应以及相应的应急措施。

1.过敏反应：这是最常见的输血不良反应之一，占所有不良反应的70％以上。

过敏反应可能表现为皮肤潮红、荨麻疹、呼吸急促、眩晕、头痛等症状。

严重的过敏反应可能导致呼吸困难、低血压甚至休克。

应急措施包括立即停止输血、立即通知医生，并给予抗过敏药物如抗组胺药或皮质类固醇类药物。

2.发热反应：输血后，患者可能会出现发热。

轻度发热并不罕见，但如果体温超过38℃或持续时间较长，则应考虑血液库存超过期限或输血相关感染的可能。

应急措施包括中止输血，及时采集血液和尿液标本以进行细菌培养，并给予降温药物和抗感染治疗。

3.过量输血：过量输血可以导致血容量增加，进而影响心脏和肺脏功能。

症状包括呼吸急促、心率加快、疼痛、高血压等。

应急措施包括立即终止输血、争取患者平卧休息，并联合麻醉科医生评估是否需要输白蛋白或利尿剂等药物。

5.感染：输血过程中可能将病原体引入患者体内，导致输血相关感染。

症状包括发热、畏寒、头痛、乏力等。

应急措施包括中止输血，进行血液和尿液培养，并进行细菌、寄生虫和病毒学检测。

同时，给予抗菌药物治疗。

在应急措施之外，预防是更为重要的一环。

为了减少输血不良反应的发生，需要首先进行严格的血型鉴定，并进行全面的体格检查和问诊，了解患者的个体差异以及存在的风险因素。

此外，选择符合患者血型和体质的血液制品，尽量使用新鲜的血制品，避免使用过期的血制品，以减少输血不良反应的发生。

总之，输血不良反应是一种常见但可预防和处理的并发症。

通过合理的临床操作和准确的判断，可以尽可能地减少不良反应的发生，并及时采取相应的应急措施，以确保患者的安全和治疗效果。

输血的不良反应及处理方法

输血的不良反应及处理方法输血是一种被广泛应用于各种严重疾病治疗的方法，然而，由于输血涉及到抗原抗体反应和血液成分的变化，不良反应是难以避免的。

下面将介绍一些常见的输血不良反应及其处理方法。

1.向抗原抗体复合物及过敏原反应：①过敏反应：输血过程中患者可能遭受过敏原（如其中一种抗体）的刺激，导致出现过敏反应。

过敏反应的症状包括发热、发痒、皮疹、荨麻疹等。

严重的过敏反应可导致呼吸困难或休克。

处理方法：如果患者出现过敏反应，立即停止输血，注意保持患者呼吸道通畅，保持静脉通路通畅，及时给予抗过敏药物（如抗组胺类药物）。

在输血前，应充分了解患者的过敏史，避免输注可能引起过敏的血液成分。

②发热反应：输血后患者可能发生体温升高，多见于输血结束后1-6小时内，一般不超过38℃。

发生发热反应的原因可能是由于输血液体悬浮物引起的白介素或肥大细胞释放的热原，或由于输血液存储不当导致的菌血症。

处理方法：如果患者出现发热反应，首先要排除其他原因引起的发热，如感染、药物反应等。

如果确认与输血相关，则停止输血，及时评估患者的体征及病情，给予必要的抗感染治疗。

同时，对于输血侧标本应尽快进行细菌培养和药敏试验以确定有无菌血症。

2.凝血异常及血型不合反应：①凝血异常：输血后患者可能出现凝血功能障碍，如凝血酶原时间延长、纤维蛋白原浓度降低等。

这些凝血异常可能是由于输血时抗凝药物过量、血液成分存储不当所导致。

处理方法：根据患者的凝血功能检查结果进行调整，必要时给予凝血因子替代治疗。

②血型不合反应：输血时，如果输入的血型与受血者的血型不匹配，会导致血型不合反应。

这种反应会引发免疫系统的应答，导致红细胞溶解、免疫复合物形成等病理改变。

处理方法：如果发现血型不合反应，立即停止输血。

对于暂时无法确定血型的受血者，可先使用红细胞预备血的O型负型。

同时，在输血前进行血型鉴定，以确保输血血型的准确性。

3.其他不良反应：低血压：输血过程中可能导致患者血容量增加和循环负荷增加，引起低血压。

去白细胞悬浮红细胞输血注意事项

去白细胞悬浮红细胞输血注意事项悬浮红细胞是从血液中分离出来的红细胞，在输血过程中使用。

它们被用于治疗贫血，恢复血液中缺乏的红细胞数量。

然而，在使用悬浮红细胞输血时，我们需要注意一些重要事项。

本文将介绍去白细胞悬浮红细胞输血的注意事项。

提供正确的血型在进行任何输血程序之前，确保准确确定患者的血型非常关键。

血型测试是通过血样进行的，以确定患者的ABO和Rh血型。

输血时，提供给患者的悬浮红细胞的血型必须与患者相匹配，否则可能会引发严重的免疫反应。

完善的配血程序除了确定患者的血型外，还需要进行配血程序，以确保输血的安全性。

配血程序通过检测患者的血清中存在的特定抗体和供血者红细胞表面的特定抗原来判断配血的相容性。

只有相容的血液才可以用于输血，以避免可能的输血反应。

临床评估在进行输血程序之前，对患者进行全面的临床评估和病史记录非常重要。

这可以帮助医生评估患者的输血需求，并确定是否有任何已知的输血相关并发症。

此外，通过评估患者的整体健康状况，医生可以决定是否需要进行进一步的监测或预防措施。

监测输血反应在输血过程中，医护人员需要密切监测患者，以便及时发现并处理任何输血反应。

一些常见的输血反应包括过敏反应、发热、心动过速和呼吸急促等。

监测应包括测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压，并及时观察患者的外貌和症状变化。

输血速率和剂量在给患者输血时，输血速率和输血剂量是需要仔细控制的因素。

输血速率应根据患者的具体情况，比如输血反应风险和患者自身耐受力来决定。

过快的输血速率可能导致输血反应，而过慢的输血速率可能延误治疗效果。

此外，输血剂量也需要根据患者的需求和输血指征来确定。

严格遵守卫生规范输血时的卫生规范非常重要，以确保输血的安全性和有效性。

医护人员在进行输血程序前应严格遵守卫生操作规范，包括手部卫生和穿戴合适的手套。

所有输血器材都必须是无菌的，并根据严格的卫生流程进行处理和使用。

注意输血后的观察输血后，患者需要在一定的观察期内接受监测和观察。

减少输血不良反应发生的措施

减少输血不良反应发生的措施
一、输血科反馈意见：
1.需长期反复输血的患者优先选择去白悬浮红细胞；
2.针对输血不良反应，有输血史的患者，输血后单纯为寒战发热的（排除感染因素），下次输血建议用去白悬浮红；
3.如果输悬浮红细胞出现皮疹、瘙痒等过敏的，建议做预处理（使用异丙嗪或其他方式）再输血，也可考虑输洗涤红细胞；需长期反复输血，伴有肾功能障碍的建议使用洗涤红细胞；发生严重过敏反应的，输血指征严格把关，能不输则不输，做预处理和输洗涤红；
4.输血浆类（血小板、血浆、冷沉淀）发生输血不良反应的，输血指征严格把关，建议做预处理（使用异丙嗪或其他方式）再输血。

二、临床科室：
做好输血不良反应上报工作并汇总，根据输血科建议做好预防措施，不足之处进行整改分析（在季度质控报告中体现即可）。

临床输血不良反应原因分析与应对措施

临床输血不良反应原因分析与应对措施摘要】目的：分析临床输血病例中发生的输血不良反应，探讨降低输血不良反应的应对措施。

方法：收集输血不良反应回报单，查阅临床输血病历，总结、分析输血不良反应发生的原因。

结果：调查7665例输血病历，输血不良反应21例，均为非溶血性输血反应，发生率为0.27%，临床表现以过敏和发热为主，发热反应8例，占38.1%，过敏反应13例，占61.9%。

结论：严格掌握输血适应症，坚持科学合理的用血原则，可有效降低输血不良反应的发生。

【关键词】输血；不良反应；原因分析；应对措施【中图分类号】R457.1+3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）27-0196-02引言输血是临床救治急危重症患者的一种治疗手段。

输血可以治疗疾病，挽救生命，但由于血液的复杂多样性，在输血过程中仍然有不良反应的事件发生。

为了降低本院输血不良反应的发生率，统计分析本院21例发生输血不良反应的病历，并探讨其发生的原因。

1.资料与方法1.1 一般资料2014年—2015年本院住院患者输注血液制品共计7665例，其中去白悬浮红细胞4751例，病毒灭活冰冻血浆2468例，机采血小板446例。

1.2 方法收集临床反馈到输血科的输血不良反应回报单和输血不良反应记录单，深入临床科室调查询问患者发生反应的时间、症状与体征，并查阅发生输血不良反应的输血病历，对输血不良反应进行数据统计分析。

1.3 输血不良反应的判断标准非溶血性发热反应：常在输血开始15分钟至2小时内发生，突然发热、畏寒、寒战、出汗，体温可高达38～41℃，某些患者可伴有恶心、呕吐、皮肤潮红、心悸和头痛。

多数血压无变化。

过敏反应：输血数分钟后可发生，也可在输血中和输血后立即发生。

表现为全身皮肤瘙痒、皮肤红斑、荨麻疹、血管神经性水肿和关节痛。

重者出现喉头粘膜水肿、呼吸困难、哮喘、发绀，更严重者出现过敏性休克等。

2.结果7665例临床输血病历中，发生输血不良反应21例，均为非溶血性输血反应，发生率为0.27%，其中发热反应8例，占38.1%，过敏反应13例，占61.9%，21例输血不良反应中去白悬浮红细胞引起的8例，占38.1%，占38.1%，FFP引起的9例，占42.9%，机采血小板引起的4例，占19%，如表。

临床输注悬浮红细胞的相关输血反应与防治措施

临床输注悬浮红细胞的相关输血反应与防治措施摘要】目的：观察预防输注悬浮红细胞的相关输血反应的措施。

方法：选择我院自2013年4月至2015年5月收治的50例输注悬浮红细胞患者的临床资料，输血前，给予复温，行ABO、Rh定型，加强不规则抗体筛查，交叉配血试验采用多法并用的方式，同时加强核查工作。

结果：3例患者出现非溶血性发热反应、过敏反应，给予对症处理后，均好转，未见溶血性不良反应。

结论：在输注悬浮红细胞的过程中，应加强对输血反应的有效预防，以减少输血不良反应，以促进治疗的有效进行。

【关键词】悬浮红细胞；输血反应；预防措施【中图分类号】R459 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）34-0388-01输血是临床治疗不可替代的关键治疗方式，悬浮红细胞即添加液红细胞，是各种急性失血、慢性贫血输血的重要方法。

但是，在输血过程中，可能会因各种因素，引起输血反应，表现为输血过程中，或输血完成后，受血对象出现溶血性与非溶血性输血反应、过敏反应等问题，影响治疗的有效进行[1]。

本组研究中，通过对临床输注的悬浮红细胞的相关输血反应进行分析及总结，并提出防治措施，旨在减少输血反应，提高输血的有效进行，现将结果报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料选择我院自2013年4月至2015年5月收治的50例输注悬浮红细胞患者的临床资料，患者年龄25 ～70岁，平均年龄（42.1±7.4）岁；患者致伤原因中，交通事故伤21例，坠落伤17例，刀伤8例，其他伤4例。

全部患者均有输血指征，无输血禁忌症。

1.2方法全部患者在确认出血原因后，立即给予有效止血，给予大量输注悬浮红细胞，且量2000ml。

悬浮红细胞输注前，给予37℃恒温水浴复温悬浮红细胞，充分混匀，采用标准输血器输注。

输注过程中，采取一定预防措施：严格按输血规程进行操作，输同型血，正确行ABO、Rh定型，加强不规则抗体筛查，交叉配血试验采用多法并用的方式，同时加强核查工作。

矿产

矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。

如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。

㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。

(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。

如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。

对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。

二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。

2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。

㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。

2、矿产品价格稳定性及变化趋势。

三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。

2、矿区矿产资源概况。

3、该设计与矿区总体开发的关系。

㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。

2、矿床开采技术条件及水文地质条件。

矿产

矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。

如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。

㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。

(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。

如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。

对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。

二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。

2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。

㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。

2、矿产品价格稳定性及变化趋势。

三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。

2、矿区矿产资源概况。

3、该设计与矿区总体开发的关系。

㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。

2、矿床开采技术条件及水文地质条件。

矿产

矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。

如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。

㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。

(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。

如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。

对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。

二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。

2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。

㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。

2、矿产品价格稳定性及变化趋势。

三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。

2、矿区矿产资源概况。

3、该设计与矿区总体开发的关系。

㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。

2、矿床开采技术条件及水文地质条件。