各种常见引流管的护理.ppt42696
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加上非语言交流方法
关注和分析患者对置管的感受
2020/11/30
25
患者导管滑脱鱼骨图分析
年龄体质问题 疾病影响 家属重视度不够
与疾病有关的知识欠缺
健康教育不到位
防范意识差
措施及观察不到位
患者情绪不稳定
对患者病情掌握不够
气温过高 重力因素
风险管理培训不到位 肺已膨胀未拔管
人员配备不足
责任心不强 置管或插管后缝合固定不到位
2020/11/30
8
搬运病人中
下床活动中
2020/11/30
9
体位
1.术后常置病人予半卧位， 以利呼吸和引流
2.鼓励病人进行有效咳嗽 和深呼吸运动，利于积液 排除，恢复胸膜腔负压， 使肺扩张
2020/11/30
10
➢妥善固定
1. 将留有足够长度的引流管固定在床缘上 2. 病人下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，
并保持密闭 3. 搬运病人前，双钳夹闭引流管，将引流瓶放
在病床上以利搬运
11
保持引流通畅
1. 定时挤压引流管，30-60min 1 次 2. 避免引流管受压、折曲、阻塞、滑脱
12
观察记录
1. 观察水柱波动范围 2. 观察并准确记录引
流液量、颜色、性 状 3. 隔日更换水封瓶并 做好标记
13
正常胸液
风险防范意识欠缺
医护患沟通不到位 导 管 滑 脱
督导检查不到位
防范措施不完善
物理因素
管理因素 2020/112/03106 年 9月
26
【应急处理程序链接】
发生脱管 应急处理并报告医生 协助医生处理， 必要时重新置管 密切观察病情变化 查找原因 做好记录及交接班 防止再次脱管。
2020/11/30
肾造瘘：针对肾结石术后放置。 耻骨后引流：针对前列腺癌术后放置。
2020/11/30
29
30
谢谢观赏
2020/11/30
6
胸腔闭式引流管
胸腔闭式引流的目的：
气胸——排气减压 血胸——引流淤血、渗出液 有利于肺扩张，减轻呼吸困难。
2020/11/30
7
胸腔闭式引流管的护理要点
1. 保证管道的密闭和无菌 2. 体位 3. 妥善固定 4. 保持引流通畅 5. 注意观察并记录 6. 拔管指征及拔管后观察
活动性出血
乳糜胸
2020/11/30
14
拔管指征
1. 48-72h后引流液明显减少 且颜色变淡，24h引流液 小于50ml，脓液小于10ml
2. X线检查肺膨胀良好、无 漏气
3. 听诊呼吸音恢复 4. 病人无呼吸困难
15
留置导尿管
留置导尿的目的： 引流出膀胱内尿液； 解除尿潴留； 行膀胱冲洗； 灌注化疗；
是颅脑术后常用的方法，能迅速降低 颅内压，排出脑内积血，减低病死率 。在脑室穿刺引流的护理中，保持真 正，有效引流，注意观察脑脊液引流 速度，引流量，严格无菌操作，密切 观察意识、瞳孔、生命体征，能有效 预防并发症的发生，是抢救患者生命 的关键。
2020/11/30
5
护理
1.妥善固定：无菌条件下接引流袋，悬挂于床头， 引流管口高于脑室平面10-15厘米，避免牵拉。
2020/11/30
16
留置导尿管的护理要点
1、妥善固定：防止牵拉，防止脱出损伤尿道。
2、保持引流通畅：防止反折、受压、堵塞。
3、防止感染：每日用0.02%碘伏消毒尿道口两次；引流袋 低于尿道口,防止尿液逆流引起感染；定期更换引流袋，注意 无菌操作；鼓励多饮水，以自然冲洗尿道。
4、观察引流液：量、颜色、性状。正常尿液:呈淡黄色， 1500-2000ml/d；多尿：＞2500ml/d；少尿：＜ 400ml/d。当出现尿量增多、减少、颜色异常或混浊时，应 及时报告。
固定好引流管， 1 留足长度防止牵
拉，防止引流管 脱出。
保持引流通畅，避免 2 引流管反折、受压，
经常挤捏引流管，防 止引流管堵塞。
注意观察引流液 4 的量、颜色、性
状，如有异常， 及时报告处理。
一般护理
引流袋应低于引流管 3 口，防止引流液逆行
感染，操作过程应加
强无菌操作。
2020/11/30
4
脑室引流
2020/11/30
22
原因：导管能力评估不足，护理观察不到位
加强床旁交接班 评估患者有无拔管倾向 加强巡视
23
原因：专业知识及技术缺乏，医疗护理操作不当
措施：掌握防止导管滑脱的方法
1
妥百度文库固定、明确标识
2
严格遵守护理流程
24
原因：健康宣教不到位
介绍导管的重要性，目前的治疗措施及患者需 要如何配合等知识
2.观察引流液的性状；正常脑脊液无色透明，无 沉淀。术后1-2日引流液可略为血性。
3.保持引流通畅：避免引流管受压、扭曲、折叠。 每日定时按无菌原则更换引流袋，并记录引流量 。
4.按期拔管：开颅术后一般引流3-4日，不宜超过 5-7天，因引流时间过长，可能发生颅内感染。拔 管前一日，应试行抬高引流袋或夹闭引流管，病 人无头痛、呕吐等症状，即可拔管，否则，重新 放开引流。拔管后，应观察切口有如脑脊液漏出 。
5、拔管：拔管前需夹管，训练膀胱功能，每隔3-4h开放一 次。拔管后8h内注意有无自行排尿，观察尿液是否正常。
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可能造成患者损伤
导
管
重插管率增加
滑
脱
的
增加了院内感染的机会
危
害
住院时间延长、患者花费增加
危急患者生命导致死亡
2020/11/30
18
导管滑脱发生的原因
1
2
3
导
医
患
27
小结
引流管的一般护理要点
妥善固定引流管 保持引流通畅 防止感染 观察引流液
2020/11/30
28
泌外小区分
肾周引流:肾还在，在肾的周围放置个引流管，针对 肾囊肿、肾部分切除的病人。
肾窝引流：肾没了，在肾原来存在的腔隙内放置的 引流管，针对肾全切（肾根治）的病人。
全膀胱切除术后：盆腔引流、经尿道盆腔引流（尿 道口）。膀胱切除后，尿道还在，盲端不闭合，放 置管路起到经尿道盆腔引流的作用，等引流减少， 拔出经尿道盆腔引流，盲端会自行闭合。
各种常见引流管的护 理.ppt42696
主要内容
1
什么是引流？
2 引流管的一般护理
赖祖亮@小木虫
3 我科常见引流管的护理
4 管道脱落的原因及预案
2020/11/30
2
引流
引流：是通过引流管 将体内的积聚的血液、 脓液、消化液、分泌物 、渗出物、尿液等排出 体外。
2020/11/30
3
引流管的一般护理要点
管
护
者
因
因
因
素
素
素
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19
导管因素
1.导管的理化特性 2.导管的置入位置 3.导管置入的固定方法
2020/11/30
20
患者因素
1.知识缺乏 2.舒适度差 3.无法与医务人员有效沟通
2020/11/30
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导管评估能力不 足 护理观察不到位
医 护 因 素
健康宣教不到位
专业知识及技术 缺乏 医疗护理操作不 当
关注和分析患者对置管的感受
2020/11/30
25
患者导管滑脱鱼骨图分析
年龄体质问题 疾病影响 家属重视度不够
与疾病有关的知识欠缺
健康教育不到位
防范意识差
措施及观察不到位
患者情绪不稳定
对患者病情掌握不够
气温过高 重力因素
风险管理培训不到位 肺已膨胀未拔管
人员配备不足
责任心不强 置管或插管后缝合固定不到位
2020/11/30
8
搬运病人中
下床活动中
2020/11/30
9
体位
1.术后常置病人予半卧位， 以利呼吸和引流
2.鼓励病人进行有效咳嗽 和深呼吸运动，利于积液 排除，恢复胸膜腔负压， 使肺扩张
2020/11/30
10
➢妥善固定
1. 将留有足够长度的引流管固定在床缘上 2. 病人下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，
并保持密闭 3. 搬运病人前，双钳夹闭引流管，将引流瓶放
在病床上以利搬运
11
保持引流通畅
1. 定时挤压引流管，30-60min 1 次 2. 避免引流管受压、折曲、阻塞、滑脱
12
观察记录
1. 观察水柱波动范围 2. 观察并准确记录引
流液量、颜色、性 状 3. 隔日更换水封瓶并 做好标记
13
正常胸液
风险防范意识欠缺
医护患沟通不到位 导 管 滑 脱
督导检查不到位
防范措施不完善
物理因素
管理因素 2020/112/03106 年 9月
26
【应急处理程序链接】
发生脱管 应急处理并报告医生 协助医生处理， 必要时重新置管 密切观察病情变化 查找原因 做好记录及交接班 防止再次脱管。
2020/11/30
肾造瘘：针对肾结石术后放置。 耻骨后引流：针对前列腺癌术后放置。
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谢谢观赏
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胸腔闭式引流管
胸腔闭式引流的目的：
气胸——排气减压 血胸——引流淤血、渗出液 有利于肺扩张，减轻呼吸困难。
2020/11/30
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胸腔闭式引流管的护理要点
1. 保证管道的密闭和无菌 2. 体位 3. 妥善固定 4. 保持引流通畅 5. 注意观察并记录 6. 拔管指征及拔管后观察
活动性出血
乳糜胸
2020/11/30
14
拔管指征
1. 48-72h后引流液明显减少 且颜色变淡，24h引流液 小于50ml，脓液小于10ml
2. X线检查肺膨胀良好、无 漏气
3. 听诊呼吸音恢复 4. 病人无呼吸困难
15
留置导尿管
留置导尿的目的： 引流出膀胱内尿液； 解除尿潴留； 行膀胱冲洗； 灌注化疗；
是颅脑术后常用的方法，能迅速降低 颅内压，排出脑内积血，减低病死率 。在脑室穿刺引流的护理中，保持真 正，有效引流，注意观察脑脊液引流 速度，引流量，严格无菌操作，密切 观察意识、瞳孔、生命体征，能有效 预防并发症的发生，是抢救患者生命 的关键。
2020/11/30
5
护理
1.妥善固定：无菌条件下接引流袋，悬挂于床头， 引流管口高于脑室平面10-15厘米，避免牵拉。
2020/11/30
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留置导尿管的护理要点
1、妥善固定：防止牵拉，防止脱出损伤尿道。
2、保持引流通畅：防止反折、受压、堵塞。
3、防止感染：每日用0.02%碘伏消毒尿道口两次；引流袋 低于尿道口,防止尿液逆流引起感染；定期更换引流袋，注意 无菌操作；鼓励多饮水，以自然冲洗尿道。
4、观察引流液：量、颜色、性状。正常尿液:呈淡黄色， 1500-2000ml/d；多尿：＞2500ml/d；少尿：＜ 400ml/d。当出现尿量增多、减少、颜色异常或混浊时，应 及时报告。
固定好引流管， 1 留足长度防止牵
拉，防止引流管 脱出。
保持引流通畅，避免 2 引流管反折、受压，
经常挤捏引流管，防 止引流管堵塞。
注意观察引流液 4 的量、颜色、性
状，如有异常， 及时报告处理。
一般护理
引流袋应低于引流管 3 口，防止引流液逆行
感染，操作过程应加
强无菌操作。
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脑室引流
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原因：导管能力评估不足，护理观察不到位
加强床旁交接班 评估患者有无拔管倾向 加强巡视
23
原因：专业知识及技术缺乏，医疗护理操作不当
措施：掌握防止导管滑脱的方法
1
妥百度文库固定、明确标识
2
严格遵守护理流程
24
原因：健康宣教不到位
介绍导管的重要性，目前的治疗措施及患者需 要如何配合等知识
2.观察引流液的性状；正常脑脊液无色透明，无 沉淀。术后1-2日引流液可略为血性。
3.保持引流通畅：避免引流管受压、扭曲、折叠。 每日定时按无菌原则更换引流袋，并记录引流量 。
4.按期拔管：开颅术后一般引流3-4日，不宜超过 5-7天，因引流时间过长，可能发生颅内感染。拔 管前一日，应试行抬高引流袋或夹闭引流管，病 人无头痛、呕吐等症状，即可拔管，否则，重新 放开引流。拔管后，应观察切口有如脑脊液漏出 。
5、拔管：拔管前需夹管，训练膀胱功能，每隔3-4h开放一 次。拔管后8h内注意有无自行排尿，观察尿液是否正常。
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可能造成患者损伤
导
管
重插管率增加
滑
脱
的
增加了院内感染的机会
危
害
住院时间延长、患者花费增加
危急患者生命导致死亡
2020/11/30
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导管滑脱发生的原因
1
2
3
导
医
患
27
小结
引流管的一般护理要点
妥善固定引流管 保持引流通畅 防止感染 观察引流液
2020/11/30
28
泌外小区分
肾周引流:肾还在，在肾的周围放置个引流管，针对 肾囊肿、肾部分切除的病人。
肾窝引流：肾没了，在肾原来存在的腔隙内放置的 引流管，针对肾全切（肾根治）的病人。
全膀胱切除术后：盆腔引流、经尿道盆腔引流（尿 道口）。膀胱切除后，尿道还在，盲端不闭合，放 置管路起到经尿道盆腔引流的作用，等引流减少， 拔出经尿道盆腔引流，盲端会自行闭合。
各种常见引流管的护 理.ppt42696
主要内容
1
什么是引流？
2 引流管的一般护理
赖祖亮@小木虫
3 我科常见引流管的护理
4 管道脱落的原因及预案
2020/11/30
2
引流
引流：是通过引流管 将体内的积聚的血液、 脓液、消化液、分泌物 、渗出物、尿液等排出 体外。
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引流管的一般护理要点
管
护
者
因
因
因
素
素
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导管因素
1.导管的理化特性 2.导管的置入位置 3.导管置入的固定方法
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患者因素
1.知识缺乏 2.舒适度差 3.无法与医务人员有效沟通
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导管评估能力不 足 护理观察不到位
医 护 因 素
健康宣教不到位
专业知识及技术 缺乏 医疗护理操作不 当