肝肾阴虚型 肝肾阴虚又称肝肾亏损

肝肾阴虚型肝肾阴虚又称肝肾亏损，是指肝阴和肾阴俱虚的病变。

肝藏血，肾藏精，精血互化而同源，故又称肝肾同源。

肝阴与肾阴互相滋生充养，盛则同盛，衰则同衰。

在病理情况下，肾阴不足常可导致肝阴亏损；肝阴不足也会使肾阴亏损。

阴虚则虚热内生，所以肝肾阴虚证，以阴液(精、血)亏损，阴虚内热，虚火内扰为其病变特点。

肝肾阴虚证主要表现为：头晕、眼花、耳鸣、两肋隐痛、腰膝酸软、急躁易怒、头重脚轻、腰膝酸痛、多梦、遗精等，湿热内蕴，日久伤阴，肝肾阴虚。

症见舌质红，苔薄，脉沉细或沉弦。

治疗宜滋阴平肝益肾。

〔组方〕：黄芪30g 沙参20g，麦冬20g，五味子10g，生地黄12g，枸杞子12g，川楝子10g，香附10g、
川芎12g，赤芍12g，红花12g、女贞子12g。

〔功能〕滋阴补肾，益气养血。

〔主治〕肝肾阴虚，气血不足。

〔方解〕方中黄芪、沙参、麦冬、五味子、女贞子，补血滋肾，健脾益气。

运湿和中；地黄、杞子、赤芍养阴补血和血；香附、川芎疏肝理气活血化瘀。

诸药合用，共奏健脾养肝，理气活血之功。

本病大多病程日久肝之阴血不足，肝所失养，故时有胁肋隐痛或不舒；血郁气阻，致症积不散，脘腹胀满；血不上荣，律不上承，症见面色晦滞少华，头晕神倦咽干以虚为主。

方中补血活血、共奏育阴养肝、化瘀消症之效。

〔加减〕肝肾阴虚、兼有淤血右胁隐痛，腰膝酸软，面暗或黧黑，或见赤缕红丝，头晕目涩，齿衄，口干口苦，纳差，身黄尿黄，五心烦热，
体瘦，舌红、有淤斑，脉弦滑或细数。

该型尽管虚候明显，但因病情处于活动期，乃先以清利湿热为主，辅以滋补肝肾、活血化淤之品。

所用药物略加党参，白术，白芍、生地黄等。

慢性乙肝，迁延日久多见肾虚证候，如面色暗或黧黑、腰酸、膝软、头晕耳鸣、齿衄、畏寒、疲乏等用药宜柔。

该病病因湿热，若过用辛热刚燥，则易伤阴助热，甚或动血，不论肾阴虚、肾阳虚，治疗上一般不用肉桂、附子，而选用温而不热、润而不燥之品，如巴戟天、肉苁蓉；肾阳虚明显，可配以锁阳、菟丝子、仙茅、仙灵脾，为阴中求阳必遣用补肾阴之属。

若肾阴虚，除用补肾阴之生地黄、何首乌、黄精等药以外，必稍佐巴戟天、肉苁蓉之温润，以阳中求阴。

若肾阴过亏虚火旺盛，出现口干咽燥、齿衄明显、舌干红，则不宜再用温润之品。

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