最新十二指肠溃疡的护理查房

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十二指肠溃疡的护理查房

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护士长：今天我们来学习一下关于十二指肠溃疡这个疾病的护理，下面由佘3

倩来介绍一下患者的病情

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佘倩：下面我来介绍一下患者的基本病情

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患者:曹爱琴，十二指肠溃疡患者，女，36岁，系腹痛腹胀伴呕吐半月入院，6

来时生命体征平稳，神志清楚，精神欠佳，营养一般全身皮肤黏膜无黄染，腹7

平，腹式呼吸存在，未见肠型，蠕动波，肝脾肋下未及，胆囊未触及，墨菲征8

阴性腹部无压痛、反跳痛，未扪及包快，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，入院9

后积极术前准备，于4月19日在全麻下行远端胃大部切除术，术毕安返，医嘱10

予以吸氧、心电监护、胃肠减压、抗炎、补液、护胃、营养支持等对症治疗，11

切口敷料外观干燥，予以妥善固定引流管，针对患者目前的情况，请大家给予12

合适的建议

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尤丹丹:下面我来说说这个病人现在存在的护理问题

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护理问题

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1、恐惧焦虑:与环境改变、知识缺乏,对手术的畏惧有关

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2、疼痛;与胃肠内容物对腹膜的刺激及手术有关

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3、活动无耐力:与手术创伤及疼痛有关

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4、有皮肤完整性受损的危险:与引流液及胶贴黏贴皮肤有关

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5、营养失调（低于机体需要量）：与手术疼痛导致摄入量减少，消化吸收障20

碍有关

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6、有体液不足的危险：与长期禁食、引流液丢失有关

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7、潜在并发症：术后出血、吻合口破裂、术后梗阻、早期倾倒综合征、胃潴23

留等

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8、睡眠型态紊乱：与术后伤口疼痛，担心愈后不良有关

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何娜：下面我来讲讲这个病人的护理目标

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护理目标

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1、情绪稳定，自述焦虑恐惧状况得到改善

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2、病人自诉疼痛减轻

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3、活动状况得到改善

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4、皮肤黏膜完好无红肿破溃

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5、营养状况得到改善

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6、体液不足得到改善或恢复到正常水平

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7、并发症得到及时处理或无并发症

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8、睡眠情况有所好转

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护理措施

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苏琦：下面我来讲讲这个疾病的内科治疗的护理

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1、病情观察：观察病人疼痛的规律及特点，注意病人生命体征的变化

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2、休息：轻症患者适当休息，可轻微参加活动，注意劳逸结合，避免过度劳39

累，溃疡有活动大便隐血试验阳性体征者应卧床休息一到两周。

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3、饮食护理：宜选用营养丰富、清淡、易消化的食物，忌食辛辣、过冷、油

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炸、浓茶等刺激性食物及饮料，戒烟酒以利胃肠粘膜修复及提高抵抗力。急性42

期应少食多餐，每天5～6餐，以牛奶、稀饭、面条等偏碱性食物为宜。

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4、用药护理：告知病人各种药物的作用、服用方法及注项，服药期间注意药44

物副反应

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5、心理护理：为病人创造安静、舒适的环境，减少不良刺激。与病人多交谈，46

是病人了解本病的诱发因素、疾病过程和治疗效果，增强治疗信心，克服焦虑、47

紧张心理。

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6、发症的观察：应定时测量生命体征，密切观察面色变化、腹痛部位、性质、49

腹痛时间与饮食等的关系；同时应观察呕吐物、粪便的量、性状和颜色，以便50

及时发现和处理出血等并发症。

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外科疗法：

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傅贤莉：下面我来讲讲这个疾病手术病人的术前护理

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1、心理护理：讲解手术治疗的有关常识及注意事项，安慰病人，使之54

保持良好的心理状态，增强对手术的信心。

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2、一般择期手术病人的护理

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①药物治疗；等待手术期间继续内科药物治疗，以缓解疼痛、稳定病

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情。

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②改善营养状况；充分休息，给予高营养、高维生素、高热量、易消

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化饮食，定时进餐、少量多餐，避免粗糙、酸辣等刺激性食物。

③消化道准备：术前3日给予少渣饮食；术前晚灌肠，以清洁肠道；

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术日晨置胃管，以吸进为内容物。

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张娜娜；下面我来说说术后的一般护理

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1、病情观察：测量生命体征，观察神志、肤色、切口敷料以及胃肠引64

流液的情况，并详细记录24小时出入量。

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2、胃肠减压的护理：后持续胃肠减压2～3日，应保持通畅，观察记录66

引流液的的量和性质，待肠蠕动恢复和肛门排气后，停止胃肠减压，拔除胃67

管。

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3、体位及活动；麻醉清醒血压平稳后给予半卧位，鼓励早期活动，定69

时床上翻身，术后第二日协助下床活动，以促进肠蠕动恢复。

4、饮食：一般术后第三日拔除胃管，可少量饮水或米汤，每2小时一

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次，每次60ml,若无不适，第四日可进半量流食，每2小时一次，每次100ml, 72

第五日可进全量流食，每日4～5次，每次200ml;第六日可进半流质饮食，73

以稀饭为宜；第9～10日可进软食后逐渐过渡到普食。应避免食用易产气的74

食物如牛奶、甜食、豆类，忌食生冷油辣食物。宜少量多餐，循序渐进。75

5、皮肤护理：保持皮肤清洁干燥、经常翻身；口周围渗液较多时要及76

时换药，也可使用红外线烤灯每日烘烤，保持切口敷料外观清洁干燥；每日77

更换胶布并及时清理胶布留下的痕迹。

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谢娜：下面我来讲讲术后并发症的观察

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1、术后有少量暗红色或咖啡色胃液引出属正常现象，一般24小时内自行停80

止。若短期内引出大量鲜血、甚至呕血黑便则考虑吻合口出血，此时应给与适81

当处理。

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2、吻合口梗阻：表现为进食后呕吐，呕吐物不含胆汁，经禁食、胃肠减压、83

补液等措施后可缓解。