肾病性水肿的主要原因机制是什么

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内科学考试试题及参考答案(二)

内科学考试试题及参考答案试卷一、单项选择题：（A 型题，请从 A，B，C，D，四个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，每题 1 分，共计 30分）1、支气管扩张最有意义的体征 DA、贫血貌 B 、杵状指 C 、局限性哮鸣音 D 、固定性湿啰音2、高血压患者合并糖尿病或慢性肾病，血压控制目标 AA、130/80mmHgB、140/90mmHgC、 160/90mmHgD、 150/90mmHg （原则上应将血压降到患者能最大耐受的水平，目前一般主张血压控制目标值至少<140/90mmHg 糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者，血压控制目标值<130/80mmHg 。

）3、男性，52岁吸烟 20年，每日 20支近 2个月来咳嗽，痰中带血丝，盗汗， X线胸片左上肺大片阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核菌涂片阳性最可能的诊断是 AA、浸润性肺结核空洞形成 B 、慢性纤维空洞性肺结核C、左上肺癌性空洞形成 D 、左上肺炎左上肺大片状阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核分枝杆菌涂片阳性。

最可能的诊断是浸润型肺结核空洞形成。

纤维空洞性肺结核的特点是病程长，反复进展恶化，肺组织破坏重，肺功能严重受损，双侧或单侧出现纤维厚壁空洞和广泛的纤维增生，造成肺门抬高和肺纹理呈垂柳样，患侧肺组织收缩，纵隔向患侧移位，常见胸膜粘连和代偿性肺气肿4、胰岛素的主要不良反应是 BA、水肿 B 、低血糖反应 C 、视力模糊 D 、过敏反应5、心绞痛发作时，最具有诊断价值的心电图变化是BA、 T波倒置 B 、ST段压低 C 、低电压 D 、Q波出现6、心功能不全合并下列哪种情况最适宜用血管扩张剂DA、心房纤颤 B 、少尿 C 、水肿 D 、高血压7、治疗重症胃食管反流病的首选药物是 B A、雷尼替丁 B 、奥美拉唑 C 、西沙比利 D 、氢氧化铝8、缺铁性贫血最有诊断价值的检查是 BA、血清铁减少 B 、细胞呈小细胞低色素 C 、血清铁蛋白减少D 、血红蛋白减少9、关于结核菌素试验检查的意义不正确的是 AA、结核菌素试验阴性提示肯定没有结核菌感染B、结核菌素试验阳性仅表示结核感染，并不一定患病C、结核分枝抗菌感染的 4-8 周内，结核菌素试验可阴性D、应用免疫抑制剂患者，结核菌素试验可阴性10、男，32 岁，反酸胸骨后烧灼感 1年，饱餐后明显，无胸痛、消瘦、黑便等可能的诊断是 BA、弥漫性食管痉挛 B 、胃食管反流病 C 、反流性食管炎 D 、消化性溃疡11、左心衰竭最早出现的临床症状是 AA、劳力性呼吸困难 B 、夜间阵发性呼吸困难 C 、疲倦乏力及少尿D 、咳嗽 . 咳痰12、诊断急性心肌梗死最敏感的心肌坏死标记物指标是AA、肌钙蛋白 B 、肌红蛋白 C 、CK-MB D、乳酸脱氢酶13、Auer 小体不见于哪一种白血病 BA、急性粒细胞白血病未分化型 B 、急性淋巴细胞白血病 C、急性单核细胞白血病 D 、急性早幼粒细胞白血病Auer 小体（棒状小体）,这种Auer 小体可出现在急粒、急单和急粒- 单白血病细胞浆内,但不见于急淋白血病14、肾病性水肿的主要原因是 AA、大量蛋白尿致血浆胶体渗透压降低 B 、肾素水平增高C、 GFR降低引起水钠潴留（肾炎性水肿机制）D 、有效血容量减少15、支气管哮喘患者，持续发作 24 小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音首选的治疗是 DA、补液 +氨茶碱 +沙丁胺醇气雾剂吸入 B 、沙丁胺醇气雾剂吸入+异丙托溴胺吸入C、色甘酸钠吸入 D 、补液 +糖皮质激素静脉滴注 +沙丁胺醇气雾剂吸入16、肠结核最好发于 AA、回盲部 B 、空肠 C 、升结肠 D 、降结肠17、糖尿病神经病变以下列哪种最为常见 AA、周围神经病变 B 、自主神经病变 C 、颅神经病变 D 、脊髓病变18、肺血栓栓塞症溶栓的时间窗一般定为 DA、6h内 B 、72h内 C 、7 天以内 D 、14 天以内19、急性肾炎的常见致病菌是 DA、大肠杆菌 B 、金黄色葡萄球菌 C 、绿脓杆菌 D 、溶血性链球菌20、慢性肾衰竭贫血的主要原因是 AA、 EPO产生减少 B 、红细胞寿命缩短 C 、骨髓抑制 D 、铁摄入减少21、下列哪项肺功能指标是评价气流受限的敏感指标 CA、呼气相峰流速 PEFB、第一秒用力呼气容积实测值与预计值比 FEVl 实测值／预计值C、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比 FEV1／ FVCD、残气量与肺总量比 RV／TLC22、临床诊断甲亢最有意义的体征是 CA、心率加快，第一心音亢进 B 、突眼 C 、弥漫性甲状腺肿伴血管杂音 D 、胫前粘液性水肿23、CNSL常见于急性白血病的哪一阶段 BA、初治时 B 、缓解时 C 、复发时 D 、耐药时24、肾病综合征产生大量蛋白尿主要原因 C Ａ、肾小球滤过率增加 B 、有效循环血容量降低Ｃ、肾小球滤过膜损伤 D 、全身毛细血管通透性增加25、下列不是肝性脑病的诱发因素的是 CA、上消化道出血 B 、放腹水 C 、多次灌肠或导泻 D 、催眠镇静药26、AML-M3的基因改变是 CA、AML1/ETOB、 BCR/ABLC、PML/RARα D 、MLL/ENL27、关于球后溃疡的临床表现，下列那项不符合？ D A、通常向背部放射B 、症状较一般十二指肠溃疡严重而持续C、夜间痛常见 D 、不易出血28、霍奇金淋巴瘤的首发症状常见为 BA、发热 B 、无痛性颈或锁骨上淋巴结肿大 C 、盗汗 D 、消瘦29、患者，女， 52 岁，双手近端指间关节和掌指关节肿痛 2 月，肘关节处有皮下小结， ESR30mm/，h WBC1×0 109/L ， Hb100g/L， RF+，ANA-，抗dsDNA-，该患者最可能的诊断是 DA、骨关节炎 B 、风湿性关节炎 C 、系统性红斑狼疮 D 、类风湿关节炎30、重度有机磷农药中毒瞳孔的表现是 AA、针尖样大小 B 、瞳孔散大 C 、两侧瞳孔大小不等 D 、混浊二、多项选择题：（X 型题，请从 A，B，C，D，四个备选答案中选择两个或以上作为正确答案，每题 3分，共计 15 分）1、1、左心功能不全、肺循环淤血的主要临床表现，下列正确的是ACDA、咳嗽、咳痰，痰为浆液性，成白色泡沫状 B 、浮肿C、劳力性呼吸困难 D 、陈发性夜间呼吸困难2、急性心肌梗死再灌注治疗，血管再通的指标有ABCDA、胸痛 2小时内基本消失 B 、心电图 ST段 2 小时内回落 >50%C、2小时内出现再灌注心律失常 D 、血清 CK-MB酶峰值提前 3、消化性溃疡疼痛节律性消失常提示有 ABCDA、穿透性溃疡 B 、癌变 C 、溃疡出血 D 、幽门梗阻4、慢性肾衰竭可合并的电解质紊乱有ABCDA、低钠血症 B 、低钙血症和高磷血症 C 、高钾血症 D 、高镁血症5、 MICM分型包括ABCD 每题 5 分，共 15 分）A、形态学 B 、免疫学 C 、细胞遗传学 D 、分子生物学 1、特发性血小板减少性紫癜：不明原因的血小板免疫性破坏导致外周血小板减少的出血性疾病，表现为广泛的皮肤黏膜、内脏出血，血小板减少，骨髓巨核细胞发育成熟障碍等。

肾炎性水肿和肾病性水肿的区别

肾炎性水肿和肾病性水肿的区别有一种疾病叫做肾病性水肿，还有一种叫做肾炎性俞中，这两种疾病是不一样的疾病，但是水肿的地方有可能是一样的，主要是发生在脸部，眼睑处，下肢，手臂等地方，这些地方的水肿是很明显的，而肾炎性水肿和肾病性水肿的区别是有很多的，那么它们到底有哪些区别呢?下面我们就一起来看一下吧。

肾病性水肿肾脏是身体排出水分的主要器官，当肾脏患病时，致使水分不能排出体外，潴贸在体内时，称为肾性浮肿。

水肿是肾脏疾病最常见的症状，轻者眼睑和面部水肿，重者全身水肿或并有胸水、腹水。

水肿的程度可轻可重，轻者无可见的浮肿，仅有体重增加或在清晨眼睑稍许肿胀。

重者可全身明显水肿，甚至有胸、腹腔积液，致体重增加数十公斤(重度浮肿)。

最常见的应该是指凹性水肿，即用手指按下去你会看到出现凹陷。

肾性水肿原因一般分为两类：一是肾小球滤过下降，而肾小管对水钠重吸收尚好，从而导致水钠潴溜，此时常伴全身毛细血管通透性增加，因此组织间隙中水份潴溜，此种情况多见于肾炎。

另一种原因是，由于大量蛋白尿导致血浆蛋白过低所致。

因肾脏原发性疾病引起的全身性水肿，称为肾性水肿。

肾性水肿既是肾脏疾病的主要表现又是诊断肾炎的重要线索，按其发生机制可分为肾炎水肿和肾病性水肿。

肾炎性水肿肾脏水肿是临床上最常见的症状，也是肾脏疾病的常见症状之一。

水肿可以由许多原因引起，不同的水肿有不同的特征。

由心脏病引起的水肿叫心源性水肿或心性水肿;由肝脏病引起的水肿叫肝源性水肿或肝性水肿;同样，由肾脏疾病引起水肿就称为肾源性水肿。

肾源性水肿是全身性水肿的一种，是肾小球疾病的常见症状，是由于肾脏疾病导致体内水、钠潴留，引起组织疏松部分不同程度的水肿。

主要见于急性肾小球肾炎患者。

本病多由循环血中的免疫复合物所引起。

临床表现尿的变化(血尿、蛋白尿、红细胞管型、少尿等、高血压和水肿。

急性期过后水肿可消退。

通过我们为大家做出的详细介绍，相信都知道了什么是肾炎性水肿和什么是肾病性水肿了吧，如果知道了就可以很好的从两者来区分开来，虽然说疾病的性质不同，但是这两种疾病都是属于肾病，而很多地方在治疗的时候都是会用到相同的方法，在治疗水肿的时候要合理饮水，避免水肿厉害。

水肿机制

肝硬变
灭活Ald↓
血中[Ald]↑
钠水潴留
■ADH分泌增加有效循环血量↓ ADH↑ 远曲和集合管重吸收水↑
【水肿简明机制图】
血管内外体液交换失平衡体内外液体交换失平衡细胞间液增加钠水潴留局部水肿全身性水肿
三、水肿的表现特征和对机体的影响
（一）水肿的表现特征
1．水肿液的特点
根据水肿液中蛋白含量的不同分为：
高脂和高胆固醇血症
（2）肾炎性水肿是以GRF明显下降所导致的水肿。
名词解释
水肿、显性水肿、隐性水肿
思考题
1. 水肿发生的基本机制，以及与局部和全身性水肿发
生各有什么关系？
体静脉回流障碍、淤血
Na、H2O潴留
水肿
细胞间液生成↑
2．肾性水肿（Renal edema)
指原发于肾功能障碍的全身性水肿。
（1）肾病性水肿
以大量蛋白尿所致的低蛋白血症为原因的水肿。
大量的蛋白尿，丢失蛋白质3.5g
/日～ 20g /日
低蛋白血症，血浆蛋白低于ห้องสมุดไป่ตู้0g/L

严重水肿
主要是血浆胶体渗透压明显降低，使细胞间液生成增多；另外，有效循环血量降低导致钠、水潴留，导致的严重水肿。
（Increased capillary hydrostatic pressure）
Cap有效流体静压升高是引起局部和全身水肿最常见的因素。
静脉血栓、左或右心衰、肿瘤压迫 cap有效流体静压↑
静脉回流受阻
cap静脉端压力↑
组织液生成＞淋巴管代偿性回流
2．血浆胶体渗透压降低
（Decreased plasma colloid osmotic pressure）

内科学(医学高级)：泌尿系统疾病一

内科学(医学高级)：泌尿系统疾病一1、多选下列哪些关于系统性红斑狼疮的表述是正确的（）A.是一种常见的自身免疫性疾病B.男女发病比例约为9：1C.关节炎是常见的临床表现之一D.血清中可出现多种自（江南博哥）身抗体，例如抗Sm抗体、抗SSA抗体等E.可出现胸腔积液正确答案：A, C, D, E2、单选下列哪项有助于鉴别肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死（）A.氮质血症程度B.尿钠浓度C.尿量D.肾脏影像学造影E.血压降低的程度正确答案：B3、单选患者，男性，32岁，农民，面部水肿，乏力1个月。

双耳廓见冻疮样皮疹，双手指、足趾掌侧见充血性红斑，尿蛋白++++，颗粒管型++，ANA（+）颗粒型，抗SSA抗体（+）。

最可能的诊断是（）A.干燥综合征B.慢性肾炎C.急进性肾炎D.SLEE.SLE+干燥综合征正确答案：D4、单选男性，65岁，冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后，出现恶心、食欲减退，BUN22mmol/L，Cr230mmol/L，HGB11.8g/dl，尿量500ml，血压140/80mmHg。

最可能的诊断是（）A.慢性肾衰竭B.急性肾衰竭C.缺血性肾病D.过敏性间质性肾炎E.良性肾小动脉硬化正确答案：B5、单选血尿尿三杯试验如第一杯为血尿，应考虑病变部位在（）A.尿道B.输尿管C.肾盂D.膀胱三角区E.后尿道正确答案：A6、多选肾病综合征用肾上腺皮质激素治疗时，正确的是（）A.用药1个月无效，可加用环磷酰胺B.用药后尿蛋白减少时即减量C.可联合应用抗凝药物D.可适当应用利尿剂E.应注意激素所致的低钾血症正确答案：A, C, D, E7、单选远端型肾小管酸中毒（Ⅰ型）常不伴有（）A.Ph下降，尿液碱性B.低血钙，低血磷和软骨病C.高血钾症D.肾结石E.周期性瘫痪正确答案：C8、多选与免疫复合物的沉淀和沉积部位有关因素是（）A.免疫复合物的电荷B.血清补体水平C.免疫复合物的大小D.抗原的量E.以上均不对正确答案：A, B, C, D9、单选患者，女性，26岁，反复关节疼痛、红肿，并出现黑便，尿RBC满视野，尿蛋白（+），ANA阴性，诊断为（）A.结节性多动脉炎B.痛风C.系统性红斑狼疮D.类风湿性关节炎E.过敏性紫癜正确答案：E10、单选酚红排泄率主要测定（）A.肾小球滤过功能B.近曲小管排泄功能C.肾血流情况D.远曲小管排泄功能E.集合小管排泄功能正确答案：D11、单选急性肾盂肾炎典型的临床症状为（）A.尿频，尿急，尿痛，高热，腰痛B.畏寒，发热，乏力，纳差C.低热，乏力，间常腰痛D.尿频，尿急，尿痛伴低热E.尿频，尿急，尿痛伴腰痛正确答案：A12、单选尿毒症病人的饮食应取（）A.高蛋白、高热量、低盐B.高质量低蛋白、高热量、酌情低盐C.禁蛋白、高热量、低盐D.高蛋白、高热量、不限盐E.高蛋白、高脂肪、高热量、酌情低盐正确答案：B13、单选不属于尿路感染诊断标准的项目为（）A.中段尿培养杆菌＞105／ml，球菌＞103／mlB.膀胱穿刺尿培养细菌＞1／mlC.尿沉渣涂片细菌＞1／油镜视野D.尿沉渣白细胞＞10／HPE.尿沉渣发现白细胞管型正确答案：E14、单选急性弥漫增生性肾小球肾炎引起高血压的可能原因是（）A.肾小管重吸收增加B.全身小动脉痉挛C.肾小球滤过率减少D.肾小管坏死E.肾小动脉透明变性正确答案：C15、单选患者，女性，26岁，因尿频、尿急、尿痛2天就诊。

肾病内科护理_试题及答案解析

肾脏疾病病人的护理(答案在最后)A 型题(1).多尿是指成人 24h 尿量大于；A．1000ml B．1500ml C．2000ml D．2500ml E．3000ml(2).慢性肾炎尿毒症产生致命性危险的因素是：A．高镁血症 B．低钠血症 C．低钾血症 D．高钾血症 E．低钙血症(3).慢性尿毒症的饮食治疗，应给予：A．低脂肪高蛋白 B．高糖高蛋白 C．低脂肪低蛋白 D．低糖低蛋白 E．高糖(4).尿毒症引起的贫血，通常为：A．小红细胞低色素贫血 B．大红细胞性贫血 C．正常红细胞性贫血 D．单纯小红细胞件益而 E．以上都不是(5).无尿是指成人 24h 尿量少于：A．400ml B．200ml C．100ml D．50ml E．10ml(6).护理少尿与无尿病人，下列措施中最重要的是：A．卧床休息 B．预防感染 C．保证饮食总热量 D．严格控制水、钾摄入 E．限制蛋白质的摄入(7).尿毒症病人必有的；临床表现为：A．皮肤尿素霜沉着 B．嘴内尿味或金属味 C．纤维素性胸膜炎 D．纤维素性心包炎 E．贫血(8).各种肾脏疾病的终末期表现多为：A．肾功能受损 B．肾功能失代偿期 C．氮质血症期 D．肾功能衰竭期 E．尿毒症期(9).肾性骨病的发生机理主要是：A．原发性甲状旁腺功能亢进症 B．酸碱平衡失调 C．继发性甲状旁腺功能亢进症D．维生素 D 过量 E．甲状旁腺功能减退症(10).下列哪项是慢性肾炎患者必有的改变：A．水肿 B．高血压 C．尿液改变 D．血浆蛋白 E．肾功能(11).尿毒症患者心血管系统最常见的表现为：A．高血压 B．心力衰竭 C．心律失常 D．尿毒症性心肌病 E．尿毒症性心包炎(12).下列哪项尿菌落计数提示有泌尿系统感染存在：A．＞105/ml B．＜105/ml C．104 ~105 /ml D．＞104 /ml E．＜104 /ml(13).尿毒症患者出现手足搐搦多数是因为：A．高血钾 B．高血钙 C．高血磷 D．低血钾 E．低血钙(14).肾小球性血尿的特点是：A．多伴发热 B．伴有腰痛及排尿不适 C．尿中 RBC 的量较大 D．可伴红细胞管型 E．无肉眼血尿(15).为减轻肾小球的高灌注、高压、高滤过状态 ,其饮食疗法应选择： A．普通蛋白饮食 B．低蛋白低磷低钠饮食C．高蛋白饮食 D．高蛋白低钠饮食 E．高蛋白低磷饮食(16).肾盂肾炎病人作尿培养时。

肾脏病引起的水肿有哪些特点

肾脏病引起的水肿有哪些特点肾脏是人体水代谢的主要器官，一旦有病就会出现一系列水肿症状，而且水肿的特点也与其他性质的水肿不一样。

一般来说，肾脏病引起的水肿多表现为：①水肿首先发生于组织松弛部位，如眼睑、阴囊或颜面，早晨起床时较为明显，然后发展至足踝部，下肢水肿多两侧对称，严重时波及全身，发展速度较为迅速。

②水肿的性质软而易移动，除个别的如甲状腺机能减退引起的黏液性水肿外，多数水肿用手指按压皮肤后不能立即恢复，一按一个坑（凹陷）。

③水肿的部位多随体位的改变而改变，在不卧床时，以下肢显著，卧床时水肿主要集中在骶骨前区。

严重时，可出现腹水、胸水。

另外，肾脏病引起的水肿常伴有肾脏病征象，如高血压、蛋白尿、血尿及管型尿、血浆白蛋白明显减少等，还应与肝性水肿，多先出现腹水、胸水，伴随肝病的一系列症状、心性水肿主要由循环引起，心衰为主，不能平卧位休息、伴随心脏扩大、射血指数下降等，可以鉴别第二篇：水肿的分类及病因浮肿是指身体中有一部分过多的水分存在于血管外的疏松组织中，并且超出一定量。

体重增加数公斤，才能造成一般临床意义上的水肿。

一般人发现浮肿首先考虑到的是肾脏疾病，其实引起浮肿的原因很多，大致可以分为几类：分类⑴、肾脏病因素（肾病综合征、急性及慢性肾小球肾炎、肾功能衰竭）；⑵、肝脏病因素（肝硬变）；⑶、心脏病因素（充血性心力衰竭）；⑷、内分泌疾病（甲状腺功能低减、糖尿病合并微血管病变、糖尿病肾病）；⑸、药物（肾上腺皮质激素、非类固醇抗炎药、雌激素、血管扩张剂和钙离子拮抗剂）；⑹、血管疾病（静脉曲张、静脉炎、动静脉瘘）；⑺、过敏反应（血管神经性水肿、寻麻疹）；⑻、正常妊娠或妊高症；⑼、寄生虫疾病；⑽、营养不良；⑾、原因不明的特发性或原发性水肿。

现就几种常见且重要的简述如下：肾脏疾病引起水肿最常见的是肾病综合征所致水肿，所谓肾病综合征就是指尿中排出大量蛋白，血中白蛋白降低，血管内渗透压降低，水分从血管内转移至血管外，从而引起水肿。

肾病内科护理_试题和答案解析

肾脏疾病病人的护理（答案在最后）A型题(1).多尿是指成人24h尿量大于；A．1000ml B．1500ml C．2000ml D．2500ml E．3000ml(2).慢性肾炎尿毒症产生致命性危险的因素是：A．高镁血症 B．低钠血症 C．低钾血症 D．高钾血症 E．低钙血症(3).慢性尿毒症的饮食治疗，应给予：A．低脂肪高蛋白 B．高糖高蛋白 C．低脂肪低蛋白 D．低糖低蛋白 E．高糖(4).尿毒症引起的贫血，通常为：A．小红细胞低色素贫血 B．大红细胞性贫血 C．正常红细胞性贫血D．单纯小红细胞件益而 E．以上都不是(5).无尿是指成人24h尿量少于：A．400ml B．200ml C．100ml D．50ml E．10ml(6).护理少尿与无尿病人，下列措施中最重要的是：A．卧床休息 B．预防感染 C．保证饮食总热量 D．严格控制水、钾摄入 E．限制蛋白质的摄入(7).尿毒症病人必有的；临床表现为：A．皮肤尿素霜沉着 B．嘴内尿味或金属味 C．纤维素性胸膜炎 D．纤维素性心包炎 E．贫血(8).各种肾脏疾病的终末期表现多为：A．肾功能受损 B．肾功能失代偿期 C．氮质血症期 D．肾功能衰竭期 E．尿毒症期(9).肾性骨病的发生机理主要是：A．原发性甲状旁腺功能亢进症 B．酸碱平衡失调 C．继发性甲状旁腺功能亢进症D．维生素D过量 E．甲状旁腺功能减退症(10).下列哪项是慢性肾炎患者必有的改变：A．水肿 B．高血压 C．尿液改变 D．血浆蛋白 E．肾功能(11).尿毒症患者心血管系统最常见的表现为：A．高血压 B．心力衰竭 C．心律失常 D．尿毒症性心肌病 E．尿毒症性心包炎(12).下列哪项尿菌落计数提示有泌尿系统感染存在：A．＞105/ml B．＜105/ml C．104 ～105 /ml D．＞104 /ml E．＜104 /ml (13).尿毒症患者出现手足搐搦多数是因为：A．高血钾 B．高血钙 C．高血磷 D．低血钾 E．低血钙(14).肾小球性血尿的特点是：A．多伴发热 B．伴有腰痛及排尿不适C．尿中RBC的量较大 D．可伴红细胞管型 E．无肉眼血尿(15).为减轻肾小球的高灌注、高压、高滤过状态,其饮食疗法应选择： A．普通蛋白饮食B．低蛋白低磷低钠饮食C．高蛋白饮食 D．高蛋白低钠饮食 E．高蛋白低磷饮食(16).肾盂肾炎病人作尿培养时。

肾炎水肿

如何区分肾炎水肿和肾病性水肿肾性水肿既是肾脏疾病的主要表现又是诊断肾炎的重要线索，按其发生机制可分为肾炎水肿和肾病性水肿。

分析肾病性水肿主要原因有：1肾脏损伤时，由于肾小球基底膜通透性增强大量蛋白从尿中排出，致血浆蛋白浓度降低，血浆渗透压降低，液体便从血管渗入蛋白（与渗透压）相对偏高的组织间膜，而引起水肿。

2继发于有效循环血量减少的钠水潴留在肾病性水肿发展中也将起重要作用。

此外，部分患者因有效血容量减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增加和抗利尿激素分泌增加，可进一步加重水钠潴留，加重水肿。

肾病性水肿（一般从下肢部位开始）肾炎水肿主要原因：1肾小球对水、钠滤过功能减退，但肾小管对水、钠的重吸收功能却并不相应的减退，以使肾小球和肾小管失衡致体内水、钠潴留而引起水肿（主要见于急性肾小球肾炎）。

2肾炎性水肿时，血容量常为扩张，伴肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性抑制、抗利尿激素分泌减少，因高血压、毛细血管通透性增加等因素而使水肿持续和加重。

肾炎水肿（多从眼睑、颜面部开始）总结因为机体里的白蛋白有固水的作用，肾病最典型的表现就是会有低蛋白血症，也就是说白蛋白减少，固水的作用大大降低，因此水由于重力的作用而积蓄在足踝，水肿的表现最早出现在足和下肢；而肾炎则一般没有低蛋白血症，因此细胞可以正常的固水，所以水肿最早表现在皮肤最薄的眼睑肾病性水肿产生主要是由于长期、大量的蛋白尿造成血浆蛋白过低，血浆胶体渗透压降低，液体从血管内渗入组织间隙，产生水肿，这个时候血液中的蛋白含量低，组织间隙蛋白含量也就低，所以水肿多从下肢部位开始。

而肾炎水肿主要由于“球－管失衡”和肾小球滤过分数下降，导致的水钠潴留，血容量扩张，这时会伴RAAS活性下降，抗利尿激素分泌减少，因毛细血管通透性增加、高血压等因素而使水肿持续和加重，因此这个时候的水肿组织间隙的蛋白含量高，水肿多从眼睑、颜面部开始。

水肿患者的护理

水肿是指过多的液体积聚在人体的组织间隙使组织肿胀，是肾小球疾病最常见的临床表现。

分为两大类：一类是肾炎性水肿，其发生机制主要是由于肾小球滤过率下降，而肾小管的重吸收功能正常，从而导致“球。

管失衡〞，引起水、钠潴留；毛细血管静水压增高而出现水肿。

特点：水肿常为全身性，而以眼睑、头皮等组织疏松处为著。

另一类是肾病性水肿，主要是由于大量蛋白尿造成血浆蛋白过低，血浆胶体渗透压降低，导致液体从血管内进入组织间隙而产生水肿。

此外，局部病人因有效血容量减少，激活了肾素。

血管紧张素-醛固酮系统，抗利尿激素分泌增多，从而进一步加重水肿。

特点：水肿一般较严重，多从下肢开始，由于增加的细胞外液量主要潴留在组织间隙，血容量常是减少的，故可无高血压及循环淤血的表现。

1.护理评估〔1〕病史水肿发生的诱因及原因、时间、部位；水肿的特点、程度，以及随时间的进展情况，有无出现全身性水肿；有何伴随病症，即有无出现尿量减少、头晕、乏力、呼吸困难、心跳加快、腹胀等；水肿的治疗经过尤其是病人的用药情况；详细了解所用药物的种类、剂量、用法、疗程、用药后的效果等。

对于曾用激素和〔或〕免疫抑制剂的病人，应评估其是否遵从医嘱用药、治疗效果如何；有无精神紧张；焦虑、抑郁的表现，其程度如何。

〔2〕身体评估病人的精神状况、生命体征、尿量、体重的改变。

全身皮肤的检查包括皮肤水肿的范围、程度、特点，如有无眼睑和面部浮肿、下肢水肿、外阴水肿等；心肺检查有无罗音、胸腔积液征、心包摩擦音；腹部有无膨隆、叩诊有无移动性浊音等。

〔3〕实验室及其他检查尿常规检查，尿蛋白定性和定量；血清电解质有无异常；肾功能的指标，如Ccr、血BUN、血肌酐、浓缩与稀释试验的结果有无异常。

此外，病人有无做过静脉肾盂造影、B超、尿路平片等检查，其结果如何。

2.常用护理诊断〔1〕体液过多与水、钠潴留，大量蛋白尿致血浆清蛋白浓度下降等因素有关。

〔2〕有皮肤完整性受损的危险与皮肤水肿、抵抗力降低有关。

N3护士理论知识习题库(附参考答案)

N3护士理论知识习题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、关于肾脏的生理功能,下列哪项不正确 ( )A、肾小球滤过膜具有大小选择性,能限制大分子物质通过B、肾小球每日滤过的原尿达180LC、肾只是人体主要的排泄器官D、肾小球滤过膜具有电荷选择性,限制带阴电荷物质滤过E、近端肾小管主要承担滤液的重吸收功能正确答案：C2、肾小球源性血尿为( )A、均一型B、影型C、多形型D、以上都是E、混合型正确答案：C3、支气管哮喘患者应禁忌使用以下哪类药物( )A、α肾上腺素能受体兴奋剂B、α肾上腺素能受体阻滞剂C、β2肾上腺素能受体兴奋剂D、β1肾上腺素能受体兴奋剂E、β肾上腺素能受体阻滞剂正确答案：E4、初步诊断为( )A、右髋关节创伤性滑膜炎B、强直性脊椎炎并髋关节强直C、右股骨头缺血性坏死D、右髋关节结核E、髋关节化脓性关节炎正确答案：C5、急性脊髓炎的常用护理诊断为( )A、潜在并发症B、肺炎C、躯体移动障碍D、低效型呼吸型态E、感知改变正确答案：C6、肾脏维持水平衡主要依靠 ( )A、肾小球滤过功能B、肾脏的内分泌功能C、近端肾小管与髓袢的重吸收水量D、近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量E、远端肾小管与集合管的重吸收水量正确答案：E7、确诊颅内肿瘤目前最常用的辅助检查是( )A、X线B、B超C、PETD、CT和MRI正确答案：D8、急性重型肝炎,最有诊断意义的临床表现是( )A、肝脏迅速缩小B、黄疸迅速加深C、有明显出血倾向D、出现中枢神经系统症状E、出现腹水及肾功能不全正确答案：D9、肺源性心脏病导致心力衰竭的最主要原因是( )A、血容量增多B、肺动脉高压超过右心负荷C、水、电解质紊乱D、心肌缺血、缺氧E、肺内反复感染对心脏的毒性作用正确答案：B10、检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是( )A、菊粉清除率B、尿素清除率C、血BUN测定D、血肌酐测定E、内生肌酐清除率正确答案：E11、肾病性水肿产生的主要因素为 ( )A、继发性醛固酮增多B、低钠血症C、全身毛细血管渗透性增加D、低蛋白血症E、肾小球滤过率下降正确答案：D12、14岁,男性患者,因近5-6年身材过长,近2年头痛,视力下降伴多饮,乏力就诊,查:身高194cm,血糖( FBG )10.1mmol/L,蝶鞍矢状位CT示垂体增大向鞍上发展,临床诊断:巨人症,垂体生长激素瘤。

肾内科规培考试题

肾内科规培考试题1.各种肾脏疾病的终末期表现多为： ( )A．肾功能受损(正确答案)B．肾功能失代偿期C．氮质血症期D．肾功能衰竭期E．尿毒症期2.肾性骨病的发生机理主要是：（）A．原发性甲状旁腺功能亢进症B．酸碱平衡失调C．继发性甲状旁腺功能亢进症(正确答案)D．维生素E．甲状旁腺功能减退症3.下列哪项是慢性肾炎患者必有的改变：（）A．水肿B．高血压C．尿液改变(正确答案)D．血浆蛋白E．肾功能4.尿毒症患者心血管系统最常见的表现为：（）A．高血压(正确答案)B．心力衰竭C．心律失常D．尿毒症性心肌病E．尿毒症性心包炎5.下列哪项尿菌落计数提示有泌尿系统感染存在：（）A．＞105/ml(正确答案)B．＜105/mlC．104 ～105 /mlD．＞104 /mlE．＜104 /ml6.尿毒症患者出现手足搐搦多数是因为：（）A．高血钾B．高血钙C．高血磷D．低血钾E．低血钙(正确答案)7.肾小球性血尿的特点是：（）A．多伴发热B．伴有腰痛及排尿不适C．尿中RBC的量较大D．可伴红细胞管型(正确答案)E．无肉眼血尿8.为减轻肾小球的高灌注、高压、高滤过状态,其饮食疗法应选择：（）A．普通蛋白饮食B．低蛋白低磷低钠饮食(正确答案)C．高蛋白饮食D．高蛋白低钠饮食E．高蛋白低磷饮食9.肾盂肾炎病人作尿培养时。

清洁留尿后多长时间送培养合适：（）A．3hB．2hC．lh(正确答案)D．4hE．6h10.下列哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现：（）A．胃肠道表现(正确答案)B．精神神经系统表现C．心血管系统表现D．呼吸系统表现E．代谢性酸中毒11.纠正尿毒症性贫血最有效的措施是：（）A．输新鲜血B．输库存血C．输血浆D．注射促红细胞生成素(正确答案)E．输血浆代用品12.急性肾小球肾炎的临床表现下列哪项最常见和必不可少：（）A．肉眼血尿B．水肿C．镜下血尿(正确答案)D．高血压E．肾功能损害13.慢性肾盂肾炎最严重的并发症是：（）A．败血症B．肾周围脓肿C．肾性高血压D．肾结石E．尿毒症(正确答案)14.慢性肾功能衰竭时常有的水与电解质紊乱表现为：（）A．代谢性酸中毒。

水肿的基本机制

水肿的基本机制水肿是指人体组织中过多的液体积聚，从而导致局部肿胀的现象。

水肿的机制主要是由于组织或细胞内的滞留液体不能够很好地排出。

在正常情况下，细胞内外的液体会在体液动力学和渗透压等因素的协同作用下保持一个平衡状态。

然而，当一些特殊情况发生时，这种平衡状态就会被破坏，导致液体不能够很好地排出体外，从而引发水肿。

导致水肿的原因有很多种，其中最常见的原因是心脏病、肾脏病、肝脏病和静脉血管阻塞等。

这些疾病会导致血管的血液循环受到影响，从而导致液体堆积在组织之中。

此外，炎症、过度使用某些药物、过度摄入盐分、急性过敏反应等都可能导致水肿的出现。

水肿的机制主要涉及体内流体、渗透压和压力等多个因素。

一方面，当流体聚集在细胞外面时，可能会破坏正常的组织结构，影响细胞的功能，从而引发水肿。

另一方面，如果体内的渗透压较低，也容易导致水肿的出现。

当细胞内外的渗透压不平衡时，也会破坏液体平衡，导致液体囤积在组织中。

除此之外，压力也是水肿的重要因素之一。

例如，当身体某个部分的血液循环受阻时，可以导致组织内液体积聚，从而引起水肿。

在这种情况下，高压力会促使血液在组织中慢慢滞留，使液体难以从组织中排出。

在治疗水肿时，医生一般会根据水肿的原因来采取不同的治疗方案。

例如，如果水肿是由于心脏病引起的，医生可能会给患者开一些利尿剂，通过促进尿液的排出来减缓水肿的症状。

如果水肿与严重疾病相关，可能需要进行手术治疗。

总的来说，水肿是人体液体平衡失衡的结果，它的机制涉及多个因素，包括流体、渗透压和压力等。

因此，在预防和治疗水肿时，需要综合考虑多个因素，采取适当的措施来调整体内液体平衡。

中医药治疗肾性水肿

肾性水肿的中医治疗与优势丁伟伟费德升李玉卿张雪峰张忠贤王彩萍平湖市中医院肾内科摘要：肾性水肿是由肾脏疾病而引起头面部、眼睑、四肢、甚至全身浮肿的一种病症。

隶属祖国医学“水肿”范畴，传统辨证论治以及不少特色疗法尽现中医中药作用及优势。

关键词：肾性水肿中药治疗中医优势肾性水肿，是由于肾脏疾病而引起头面部、眼睑、四肢、甚至全身浮肿的一种病症。

例如肾小球肾炎、肾功能衰竭、肾病综合征等。

其当属祖国医学“水肿”的范畴，中医药的历史传统而灿烂，依据中医理论治疗肾性水肿的疗效也颇具特色。

Ⅰ肾性水肿的发病机制及西医治疗现代医学认为肾性水肿分为肾炎性水肿和肾病性水肿，其发病机制主要有以下几种：①肾小球毛细血管通透性增加导致尿蛋白丢失，血清白蛋白降低后引起血管内胶体渗透压下降，血浆从血管内向组织间质渗漏而致水肿。

②肾小球滤过系数下降，肾小管回吸收钠增加（球－管失衡）而导致水肿。

③肾脏疾病引起RAAS系统的激活，水钠潴留导致水肿。

④肾内前列腺素（PGI2、PGE2等）产生减少，致使肾排钠减少引起水肿[1]。

西医目前对于肾性水肿的治疗除了积极治疗原发病外，主要采取一般饮食治疗与药物治疗相结合，包括补充蛋白，限盐，限水等，以及抬高肢体末端等体位改变。

药物主要依赖利尿剂（如呋塞米，螺内酯，氢氯噻嗪等）。

它具有起效快，作用强大等优点，但因为利尿剂本身的治疗副作用常常影响其临床应用，例如肾功不全患者往往伴随着嘌呤代谢障碍，尿酸增高，利尿剂使用会加重这一病情，从而加快肾功进展。

利尿剂治疗最常见的并发症是血容量和血钾下降，严重者可引起肾脏供血不足，引起血流动力学改变。

并且还有代谢并发症如氮质血症，酸碱中毒，电解质紊乱；变态反应如皮疹，血红蛋白异常，胰腺炎, 间质性肾炎并引起急性肾衰；其他还有严重者甚至出现耳聋[2]等。

长期使用更容易导致肾小管内结晶形成和梗阻性肾病，除此之外,噻嗪类利尿剂及贮钾利尿剂对CRF患者（Scr>166.67umol/L）不宜使用。

肾性水肿首先出现的部位是什么地方

肾性水肿首先出现的部位是什么地方我们所知道的肾性水肿但是很多人却不知道这个肾性水肿的发生到底会出现在什么部位，如果是肾性水肿的话，那么首先会出现在哪个部位我们是必须要先了解清楚的，因为这样当我们的身体出现了水肿，到底是什么部位的时候我们才能知道自己到底是什么疾病，这样我们才能够及时的得到治疗，那么这个肾性水肿首先出现的部位是什么地方呢?肾性水肿的原因很多,肾性浮肿又分为肾综性水肿(是指凹性水肿)和肾炎性水肿(非指凹性水肿).肾病引起的浮肿主要的原因是1.肾脏固有细胞受损,滤过屏障被破坏,不能阻挡蛋白的漏出而导致大量的蛋白从尿中丢失引起身体的低蛋白血症的表现.2.固有细胞受损,调节水电解质的功能紊乱,同时激活RAAS 系统,导致体内水钠潴留,而出现水肿.所以肾性水肿治疗的关键是要修复受损的肾脏固有细胞,这是需要结合患者的具体情况进行的一个系统规范的治疗后过程,不是简单的用药就可以的.肾性水肿一般先发生部位是在组织疏松的部位如眼睑或颜面部、足踝部以晨起为明显严重时可以涉及到下肢及全身肾性水肿的性质是软而易移动临床上呈现凹陷性浮肿即用手指按压局部皮肤可出现凹陷病因治疗是根本但奏效缓慢必须针对发病机制及时治疗原则如下：①限制钠盐摄入：肾炎或肾病性水肿都有钠水滞留都必须限制钠盐摄入但要适当长期禁钠可致低钠血症;②利尿：必要时在限钠同时投以利尿药可促进钠水排出而缓解水肿并可缓解高血压和减轻心脏负荷;③控制蛋白尿：对肾病性水肿必须控制蛋白尿可用免疫抑制药(地塞米松、泼尼松等)以恢复肾小球的正常通透性;④补充血浆蛋白肾炎性水肿以水钠潴留为主，常伴高血压，主要使组织液生成增加，同样多水进入，疏松的组织静水压较之致密组织静水压升高幅度小，能容纳更多组织液生成，所以肾炎性水肿更易表现在疏松组织。

更精简的说，白蛋白浓度的减少，使水分易于从血管进入组织间隙，所以由于重力关系下肢最先出现水肿而水钠潴留，并没有哪个地方比较容易蓄积而是各处都均匀蓄积水分，所以颜面部这些皮肤较薄的地方较容易发现，同时也是最容易观察到的。

水肿常见原因及发生机制

水肿常见原因及发生机制水肿是人体液体平衡失调所引起的一种现象，在不同的疾病中均有发生。

它是由于组织间隙或血管内液体过多积聚，导致身体组织增大、压迫周围组织。

不同病因引起的水肿机制不同，这篇文章将详细介绍水肿的常见原因及发生机制。

一、水肿的常见原因（一）心脏病心脏病是导致水肿最常见的原因之一。

心脏病造成水肿的机制是心脏的泵血功能不佳，就会引起肺部充血，堵塞肺部血液循环，导致氧气供应不足，引起身体较重的水肿。

（二）肾病肾脏是身体排泄液体和废物的主要器官。

当肾脏出现疾病时，会影响体内液体和电解质的平衡，引起全身水肿。

肾脏病会在较早的时候引起水肿，常见症状包括脸、手、脚或腿的水肿等。

（三）肝病肝病是肝脏功能不正常所引起的一个病症。

当肝脏失去正常的功能时，会导致体内毒素和废物的积累，引起水肿。

肝病水肿的主要机制是肝功能异常导致胆汁分泌减少、肝素合成减少、血浆蛋白合成不足等等，从而导致全身性水肿。

（四）内分泌紊乱内分泌系统能够控制人的体液平衡。

当内分泌系统受到异常的刺激时，整个水平衡系统就会失去平衡，导致水肿的出现。

内分泌紊乱引起的水肿包括月经前期综合症和甲状腺问题，一些人在升高的温度下也会出现身体的水肿。

（五）软组织损伤软组织损伤是身体某个部位遭受打击或创伤而引起的一种现象。

损伤引起的肿胀是身体反应的一部分，通常是因为受损组织内液体溢出，导致身体组织肿胀，引起水肿。

常见的软组织损伤包括扭伤、肌肉拉伤等。

二、水肿的发生机制水肿的发生机制包括：容量性、压力性和混合型三种。

（一）容量性水肿容量性水肿是由于体液的过多引起的，包括浆液体、血浆和淋巴液等。

其中，成分最多的是水分，因此称为水肿。

容量性水肿主要与肾脏、心脏、肝脏等器官发生功能失调有关。

（二）压力性水肿压力性水肿是由于局部组织压力增加引起的，主要表现为局部组织发生水肿、发红、麻木等。

常见于残肢、皮炎、烧伤、静脉血栓等病症。

（三）混合型水肿混合型水肿是容量性和压力性水肿同时发生，常见于癌症、感染等疾病。

肾性水肿ppt课件

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32
❖ 急性肾炎和肾病综合征患者应卧床至水肿消退.
❖ 慢性肾炎可视水肿的轻重及血压、尿常规的正常与否来决定患者的活动量,待病情缓解和恢复期，可室外活动，如散步，做广播体操，打太极拳，以促进血脉流通,有利于早日康复。
❖ 对眼睑、面部水肿患者枕头应稍高些，双下肢水肿者，卧床休息时应抬高双下肢30°～45°,利于血液循环，减轻浮肿。
总论
❖ 一、水肿 ❖ 二、肾性水肿
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1
水肿
❖水肿的概念 ❖发生机制 ❖水肿的特点 ❖病因和临床表现 ❖伴随症状
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2
水肿的一般概念
定义：人体组织间隙有过多的液体积聚从而使组织肿胀。
分类：全身性水肿：液体在组织间隙弥漫分布，如心源性水肿
局部性水肿：液体积聚在局部组织间隙，如血栓性静脉炎积液：液体积聚在体腔内,如胸腔积液
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23
肾病性水肿
血浆白蛋白↓
血浆胶体渗透压↓
平均有效率过压↑
组织液生成↑
水肿
超过淋巴回流的代偿能力
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24
水肿分度
❖ 轻度：水肿仅发生于眼睑、眶下软组织、胫骨前、踝部皮下组织，指压后可出现组织轻度凹陷，平复较快。
❖ 中度：全身疏松组织均有可见性水肿，指压后可出现明显的或较深的组织凹陷，平复缓慢。
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11
心源性和肾源性水肿的鉴别诊断
鉴别点开始部位发展快慢水肿性质伴随症状
肾源性水肿
心源性水肿
脸部开始下行性
足部开始上行性
常迅速
较缓慢
软而移动性大
其他肾脏病体征，如蛋白尿、血尿、高血压、管型尿、眼底改变等

肾病护士考试题及答案

肾病护士考试题及答案一、单选题（每题2分，共10题）1. 慢性肾病患者常见的电解质紊乱是：A. 高钠血症B. 高钾血症C. 低钙血症D. 低镁血症答案：B2. 肾病综合征的主要临床表现不包括：A. 大量蛋白尿B. 低蛋白血症C. 高血压D. 血尿答案：D3. 急性肾损伤的常见病因是：A. 肾前性因素B. 肾后性因素C. 肾实质性因素D. 以上都是答案：D4. 慢性肾病患者的饮食管理中，以下哪项是错误的：A. 限制钠盐摄入B. 限制蛋白质摄入C. 增加钾盐摄入D. 限制磷盐摄入答案：C5. 肾性贫血的主要原因是：A. 铁缺乏B. 维生素B12缺乏C. 促红细胞生成素减少D. 骨髓抑制答案：C6. 肾病患者出现水肿的机制主要是：A. 钠水潴留B. 低蛋白血症C. 肾小球滤过率下降D. 肾小管重吸收增加答案：A7. 肾病患者血压控制的目标值是：A. <140/90mmHgB. <130/80mmHgC. <120/75mmHgD. <110/70mmHg答案：B8. 肾病患者使用利尿剂的主要目的是：A. 降低血压B. 减轻水肿C. 改善肾功能D. 预防感染答案：B9. 肾病患者出现高钾血症时，以下哪种药物不宜使用：A. 钙剂B. 胰岛素C. 碳酸氢钠D. 钾盐答案：D10. 肾病患者出现急性心力衰竭时，以下哪种药物是首选：A. 利尿剂B. 血管紧张素转换酶抑制剂C. β受体阻滞剂D. 钙通道阻滞剂答案：A二、多选题（每题3分，共5题，少选得1分，错选不得分）1. 慢性肾病患者的常见并发症包括：A. 心血管疾病B. 贫血C. 骨折D. 感染答案：ABD2. 肾病患者需要定期监测的指标包括：A. 血压B. 肾功能C. 血糖D. 血脂答案：ABCD3. 肾病患者需要限制的食物包括：A. 高蛋白食物B. 高钾食物C. 高磷食物D. 高盐食物答案：ABCD4. 肾病患者使用抗高血压药物时，以下哪些药物是常用的：A. ACEIB. ARBC. β受体阻滞剂D. 利尿剂答案：ABCD5. 肾病患者需要定期进行的检查包括：A. 尿常规B. 血常规C. 肾功能D. 心电图答案：ABCD三、判断题（每题1分，共5题）1. 肾病患者可以随意使用非甾体抗炎药。

肾原性水肿的原因及治疗

矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。

如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。

㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。

(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。

如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。

对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。

二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。

2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。

㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。

2、矿产品价格稳定性及变化趋势。

三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。

2、矿区矿产资源概况。

3、该设计与矿区总体开发的关系。

㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。

2、矿床开采技术条件及水文地质条件。

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生活常识分享肾病性水肿的主要原因机制是什么
导语：肾病性水肿是肾病中最常见的一种疾病症状，水肿是由众多原因引起的，却也是可以预防或是治疗的，然而重要的受到影响后会形成复发，对肾的损
肾病性水肿是肾病中最常见的一种疾病症状，水肿是由众多原因引起的，却也是可以预防或是治疗的，然而重要的受到影响后会形成复发，对肾的损伤也会加大。

同时患者就要重视疾病的主要原因，清楚引发疾病的原因后即可准确的预防。

那么肾病性水肿的主要原因机制是什么呢？下面为大家讲解肾病性水肿的主要原因。

①肾小球滤过率降低，水钠潴留。

②全身毛细血管通透性增加，使液体容易由血管内进入组织间隙。

③ 血浆蛋白水平降低，特别是白蛋白水平降低，引起血浆胶体渗透压下降，水分容易移向组织间隙。

④有效血容量减少，导致继发性醛固酮增多，加重了水钠潴留。

肾炎性水肿发生机制，主要是球-管失衡导致钠水滞留所致。

其实质是肾小球滤过率明显下降而不伴有肾小管重吸收的相应减少。

由于肾小球血管内皮细胞和间质细胞发生肿胀和增生。

炎性细胞渗出和纤维蛋白的堆积和充塞囊腔，使后者变得狭窄，以致通过肾小球的血流大为减少，肾小球的有效滤过面积又明显下降，其结果是肾小球钠水滤过显著下降。

但此时完整的肾小管仍以正常速度重吸收钠和水，故产生高渗性少尿甚至无尿。

大量钠水滞积于体内，引起血浆容量和血管外细胞外液量的明显增多，组织间液因而增多而不能被淋巴回流所代偿，于是出现全身水肿。

肾小球毛细血管壁因炎症而通透性增高，故可出现蛋白尿，但低蛋白血症不明显。

当然钠水滞留可稀释血浆蛋白，但此因素引起次要作用。

慢性肾小球炎有时也可伴有水肿，但不及急性肾小球肾炎明显。

因。