重症监护管理系统
ICU重症监护系统建设方案
ICU重症监护系统建设方案一、建设要求 (3)二、系统设计原则 (3)（一）先进性 (3)（二）成熟性 (3)（三）开放性 (4)（四）安全性 (4)（五）可靠性 (4)（六）标准化 (4)三、IeU重症监护系统系统建设清单 (5)四、ICU重症监护系统功能概述 (7)（一）系统概况 (7)（二）患者管理 (8)（三）病区日常 (20)（四）质控科研 (21)（五）配置管理 (22)一、建设要求1.技术结构：采用前端、应用服务层及数据服务层的三层架构，支持在局域网运行医院信息系统，并支持与医保等外部系统进行对接。
2.操作系统：数据库层与应用服务层为WINDOWSSERVER2012及以上；客户端为W1NDOWSXP、WINDOWS?.W1NDOTVS8、W1NDOWSIO等多种版本的主流操作系统；移动端采用安卓或苹果IOS平台。
3.数据库软件:采用大型关系型数据库，如MSSQ1SERVER2012及以上数据库或OraeIeIog数据库等。
4.前端开发工具：采用面向对象的编程语言。
二、系统设计原则（-）先进性本项目所采用的技术需要适度超前，选择具有技术领先优势，又有成功案例的技术方案，以保证建成项目使用周期长，性能指标高,在一定时期内具有技术上的先进性。
在应用系统的设计上，借鉴医院以往各类信息化项目的经验与教训，同时注重参考行业最佳实践；在技术上，采用行业上领先且成熟的技术，使得设计更加合理、更为先进。
充分考虑现阶段医院信息化的特点，在注重系统实用性的前提下，尽可能采用先进的计算机软、硬件环境；在软件的开发思想上，严格按照软件工程的标准和最新的面向服务（SOA）的理念进行设计，保证系统的先进性。
（二）成熟性本项目需要采用被实践证明为成熟和实用的技术和设备，纳入医院整体临床业务策略加以规划利用，满足医院当前和今后一段时间的临床业务需求；确保性能稳定，界面直观，具有易理解、易调试、易维护、易扩展、易复用的特点，最大限度地满足医院当前临床业务以及未来发展的需要，确保耐久实用。
ICU监护系统(重症监护系统)简介
ICU监护系统（重症监护系统）简介
医疗上有一个术语叫做ICU，ICU 监护系统，但是什么是ICU 监护系统呢？ICU 是英文Intensive Care Unit 的简称，ICU 监护系统也就是所说的重症监护系
统或者是重症检测治疗室，说得简单一点，它是先进的理论和高科进的技术对危重患者的集中监控强化治疗的护理单元。
ICU 监护系统集中各有关专业的知识和技术，以及医院最先进的监测和治疗
设备，对重症病例的生理功能进行严密监测和及时有效治疗的一个监控的系统。
ICU 监护系统能使重危病人得到早期而又准确的诊断，紧急而又恰当的处理。
因此，ICU 病房对于危重病人来说，是一个绝佳的治疗病症的选择。
ICU 监护系统的三集中
（1）集中各种病情多变、病情危重危险的危重患者
（2）集中医院众多的最先进的设备，包括监护仪器、抢救设备等
（3）集中医学最新的理论知识、技术方案以及最好的医护人员进行管理和
治疗
ICU 监护系统的必要性
（1）ICU 是扩大医疗范围，开展新手术的需要
（2）ICE 是处理处理危险病情的需要，包括多脏器多功能衰竭等问题的处理（3）ICU 是将病人分级来监护护理的管理制度的必然产物
ICU 监护系统的发展
ICU 已经有30 多年的历史了，作为医院中危重病人的抢救中心，ICU 监护
系统的的监护水平如何，有没有先进的设备医疗设施，是衡量一个医院水平的重要标志。
在我国，ICU80 年代初期才发展起来，起步较晚，尽管大家都知道ICU 的重要性并且很重视其发展，但至今很多国内的医院还没有设有ICU，还。
重症监护管理系统
重症监护管理系统重症监护管理系统重症监护病房是医院最重要的临床科室，担负着重症病人的治疗护理的临床业务。
在重症治疗的临床过程中，重症病人的循环、呼吸、代谢、神经等临床信息的监测是整个重症监护医护工作的重点。
重症监护过程要结合监护仪器进行生命体征的监护和记录，使得危重病人得以密切和连续的观察，同时帮助医护人员能对病人的治疗情况做出连续的分析和判断。
使医护人员可以集中精力进行病人治疗与护理，从而提高了重症监护的监护质量。
重症监护病房的监测按脏器分系统进行，即心血管、肺、肾、胃肠道、肝、水电解质平衡、血液、代谢和中枢神经系统，此外还有细菌学监测等。
通过对上述人体各系统的监测和评估实施对应的治疗和护理措施，使疾病得以控制以达到治愈的目的。
同时,伴随重症监护治疗的过程中需要处理大量的临床信息。
因而，重症监护信息系统支持重症临床监测，临床护理，临床治疗以及重症医疗业务管理的功能。
进入重症监护病房进行治疗的病人通常是从手术室，急诊科或其他科室转入的重症病人，当病情一旦发生好转也将转出重症监护病房。
因此，重症监护病房是病人滞留时间较短的临床科室，但同时又是监测和治疗密度最大的临床科室。
1.1 建设重点1．信息共享系统要提供重症临床科室间病人临床信息、画面的相互调用功能。
也能提供管理部门的病人临床信息参阅功能。
无缝集成病人的管理流程、临床工作流程和部门工作流程，并保持信息流的通畅。
共享内容：与医院HIS连接，获取病人基本资料和医嘱信息；与医院LIS连接，获取病人临床检验信息；与医院PACS连接，获取病人影像信息；同一卡通系统整合；向其他科室/系统输出临床信息、画面等。
系统要提供远程浏览功能，医护人员可以异地访问系统，查看全部临床信息。
2．病人的转出入系统按医院规定能提供急诊，手术，重症等临床科室病人转入、转病区、床位对转等功能，包括可能的财务、设备等业务的合作功能。
3．规范性系统各功能画面与现有业务流程中使用的纸面表格有明确的对应关系和业务逻辑。
重症监护信息管理系统
重症监护信息管理系统重症监护单元（ICU）是重症病人加强监护病房的简称，是专为重症病人设立的观察病房，提供深切治疗和护理。
目前，医院中的ICU病房存在两种模式，即专科ICU和综合ICU。
专科ICU是附属于某一专科，对本专科问题有较强的处理能力。
而综合ICU是完全独立的科室，由专门的ICU医生负责重症病人的日常治疗。
但同时又要与专科医生进行广泛和密切的联系。
根据现在重症监护病房的临床业务特点，开发了海泰重症监护信息管理系统。
系统考虑到目前医院存在的两种模式，提供了全面的解决方案。
重症监护信息管理系统以计算机化的方式对重症监护病房的业务进行管理，在完成日常工作的基础上，优化了工作流程，提高了工作效率。
功能特点：•以病人为中心，以现代化的方式对病人进行科学管理，使重症病人能够得到更好的治疗。
•符合重症监护病房的医护人员的各项业务流程，并对之进行优化，使工作效率大幅提高。
•提供与各种数字医疗设备的数据接口。
能够直接读取设备中的数据，不需要医护人员对资料进行转抄，既减轻了工作量，也避免了差错。
•针对不同的病人，提供各种重症监护和护理模板，使监护病人更有针对性，治疗更加人性化。
•建立重症监护中心站，对重症病人进行统一监护，统一管理，使重症病人能够得到更好的监护和最及时的治疗。
•完善的提醒报警机制，重症病人在病情发生变化的时候，医护人员能够及时得到提醒，使病人能够得到最及时的治疗。
•以结构化的方式记录各种监护数据，为临床科研和分析提供准确的基础数据。
•医护人员可以通过系统，直接调阅重症监护病人的各项信息资料，包括各种数字信息和图像信息。
•通过权限控制，重症监护医生和专科医生都可以查看病人资料，并为病人制定治疗方案。
•提供监护设备的管理功能，使设备的利用率和使用寿命大幅提高。
•系统提供各种过滤条件，供用户选择。
以便提取大量重症监护信息中的关键数据，存储在数据库中，以备日后使用。
•具有强大的统计、汇总和分析功能，能对重症监护资料进行多种处理，对既往治疗进行总结，改进治疗方法，提高治疗质量。
重症监护系统
导管评估
导管评估（基本信息：1.住院号2.病人姓名3.记录时间4.管床医生5.管床护士
呼吸机相关性肺炎：1.插管时间2.可否撤机3.床头抬高4.口腔清洁5.冷凝水倾倒
导管相关性血流感染：1.插管时间2.可否拔管3.手卫生4.通畅DR 5.通ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱP
6.穿刺部位评估7.是否PICC 8.接头消毒包裹
日期
项目
更改后/新增
2019.02.22
高危风险预防
高危风险预防(1、血栓评估x分--极高危/高危/中危/低危(1低危、2中危、3-4高危、≥5极高危）：测量双下肢腿围，向医师汇报并关注双下肢彩超、D-二聚体结果；做好高危标识；落实基础预防；遵医嘱给予物理预防和药物预防；做好患者/家属健康宣教。
2、压疮评分X分--极高危/高危/中危/低危（15-18低危、13-14中危、10-12高危、≤9极高危）：做好高危标识；使用预防压疮的用具（气垫床、压疮贴、垫枕）；严格2小时翻身一次，避免局部受压；严格交接班，每班进行皮肤评估；及时清理大小便，保持皮肤清洁干燥；合理营养支持。
尿管相关性泌尿系感染：1.插管时间2.可否拔管3.尿道口清洁4.尿管固定）
3、营养评分X分：遵医嘱给予静脉及肠内营养支持。
4、导管评分X分--高风险/低风险/无风险（1-3无风险、4-6低风险、≥7高风险）：做好高危标识；有效固定；统一导管标识；做好七巡视（依从性、固定、通畅、引流液、敷料、标识、压力）；严格交接班；做好健康教育；烦躁者浅镇静做好约束。
5、坠床评估X分--高风险（总分≥1分者提示属于坠床高危患者）：做好高危标识；使用床栏；用约束带时每2小时观察约束部位；固定床位刹车。)
重症监护信息管理系统在护理服务中的应用效果分析
110学术论著①河北省人民医院重症医学科 河北 石家庄 050051②河北省人民医院肾内科 河北 石家庄 050051③东软集团股份有限公司重症医学产品部 辽宁 沈阳 110000④河北省人民医院信息处 河北 石家庄 050051⑤河北省人民医院心血管内五科(CCU) 河北 石家庄 050051作者简介：刘春霞，女，(1974- )，本科学历，副主任护师，研究方向：危重患者护理与管理。
[文章编号] 1672-8270(2021)01-0110-05 [中图分类号] R47-05 [文献标识码] AAnalysis on the application effect of information management system of intensive care in nursing service/LIU Chun-xia, HOU Sheng-fang, SUN Yong-qiang, et al//China Medical Equipment,2021,18(1):110-114.[Abstract] Objective: T o explore the application effect of information management system of intensive care in nursing service. Methods: E-care software was used to establish an information management system of intensive care so as to manage the nursing quality of patients with the critically ill in the hospital. A total number of 1,122 inpatients were selected and were divided into observation group (586 cases) and control group (536 cases) according to different management mode. The observation group adopted the information management system of intensive care for the management of nursing quality, and the control group adopted traditional nursing management and nursing work mode. The nursing quality and nursing effect of the two groups were compared and analyzed. Results: The 6 items including the correct rate of writing nursing documents in the nursing quality assessment indicators of observation group were significantly higher than those of control group (x 2=24.573, x 2=24.370, x 2=28.528, x 2=19.343, x 2=28.435, x 2=51.899, P <0.05), respectively. And observation group took less time than that of control group for 7 items including monitoring parameters in writing and filling time indicators, and the differences of these indicators between the two groups were statistically significant (t =396.293, t =84.276, t =106.083, t =66.141, t =73.674, t =55.199, t =104.775, P <0.05), respectively. And the times of 7 items including workload statistics in the data statistics of performance and quality control of observation group were significantly less time than those of control group (t =401.465, t =254.673, t =210.324, t =158.617, t =416.041, t =392.893, t =336.750, P <0.05), respectively. Conclusion: The information management system of intensive care can effectively improve the quality of care management of patients with critically ill and the efficiency of nursing services.[Key words] Intensive care; Information management; Nursing quality; Nursing efficiency; Effectiveness analysis [First-author’s address] Department of ICU, Hebei General Hospital, Shijiazhuang 050051, China.[摘要] 目的：探讨重症监护信息管理系统在护理服务中的应用效果。
ICU信息管理系统建设方案书 医院系统信息化解决方案
ICU信息管理系统建设方案书医院系统信息化解决方案重症监护信息系统是卫生部《医院管理评价指南》的考核内容之一，也是现代化医院的重要标志之一。
在医疗信息化建设的发展趋势下，重症监护信息系统必将成为未来临床护理医学发展的主流。
因此，建立一个科学、符合实际的重症监护信息管理系统，具备先进性和实用性是最值得具备的条件之一。
2.3提高患者护理质量和减少医疗错误的需要重症监护信息系统实现了对临床护理信息数据自动采集、传输、加工、保存、维护的网络化管理，使护理工作标准化、规范化，增加了护理人员服务于患者的时间。
通过重症监护信息系统的应用，可以提高护理记录单书写质量，对检验护理工作，以及减少医疗纠纷都有重要意义。
因此，建立一个高效的重症监护信息管理系统，可以提高患者护理质量，减少医疗错误，节省时间和费用。
3.重症监护信息系统建设方案3.1系统架构设计重症监护信息系统应该包括硬件设备、软件系统和网络设备。
硬件设备包括床边监护仪、生命体征仪、呼吸机、输液泵等医疗设备。
软件系统包括临床信息管理系统、医院信息管理系统、医疗影像管理系统等。
网络设备包括交换机、路由器、防火墙等。
3.2数据采集与传输重症监护信息系统应该能够实现对重症患者的生命体征信息、医疗仪器信息、医护人员观察信息等的数据采集和传输。
采集方式可以通过床边监护仪、生命体征仪等医疗设备实现，传输方式可以通过有线或无线网络实现。
3.3数据处理与分析重症监护信息系统应该能够对采集到的数据进行处理和分析，如自动识别异常数据、生成趋势图表等。
同时，系统应该具备数据挖掘和分析功能，为医护人员提供决策支持。
3.4数据存储与管理重症监护信息系统应该能够对采集到的数据进行存储和管理，保证数据的安全性和完整性。
同时，系统应该具备数据备份和恢复功能，以应对意外情况。
4.总结重症监护信息管理系统的建设对于提高患者护理质量、减少医疗错误、节省时间和费用具有重要意义。
建立一个科学、符合实际的重症监护信息管理系统，具备先进性和实用性是最值得具备的条件之一。
医院重症监护系统建设方案
医院重症监护系统建设方案1、应能够提供患者出入量按照分类汇总明细的功能，如晶体，胶体，尿液，引流，输液等，按照每小时的量显示，能够进行24小时出入量变化的详细情况，有助于掌握患者病情需要关注的体液变化情况；2、应能够以可视化图形的方式提供每小时的出入量平衡情况，图形上应明显的标记出出量和入量以及平衡量的变化趋势；3、应能够提供更长时间范围的出入量汇总情况，有助于了解患者病情持续的变化过程；4、应能够提供每班次的出入量小结，作为交接班的内容自动输出到交接班记录中。
（八）患者生命体征监护1、应能够支持用连续的曲线展示生命体征趋势图，能够配置参数图标，线型，颜色等参数；2、应能够提供自定义生命体征时间间隔的信息展示：1, 5, 10,15, 30, 60 （分钟），并可选择每小时间隔变化还是整体间隔统一变化；应能够自由的插入关键时间点，自动显示对应的体征数据；3、应能够提供基于数据表格的查看和修正，并存有修正记录以符合质控要求；4、应能够提供体征预警，以显著的方式对异常值进行提示。
10 /5、应能够提供生命体征数据和呼吸机数据在同一屏幕直观展现; 支持生命体征数据和呼吸机数据在同一坐标轴进行趋势直观展现，实现多维参数趋势横向比照。
（九）接口集成1、应能够提供多种方式与医院其他信息系统集成，包含WebService,视图,存储过程，MQ消息，HL7消息等方式;2、应能够提供在线文书浏览的方式与医院其他系统进行集成实现文书的相互调阅功能。
（+）血气分析1、应能够展示所有发生的血气分析结果，并能够进行趋势分析，氧合指数计算。
（十一）护理文书1、应能够提供规范的文书打印：危重护理记录单的数据自动抽取生成；2、应能够提供满足体温单要求的体征数据，出入量等数据共享功能；3、应能够提供院内归档系统对接，提供单据归档功能；提供归档后锁定单据功能；单据修改审核功能；4、应能够提供供医院其他系统集成URL的方式浏览重症系统护理文书功能。
重症监护管理系统技术需求
重症监护管理系统技术需求一、《项目具体内容》重症医学科三区增加4个重症床位ICU临床信息管理系统V2. O产品模块列表与功能（一）产品功能列表（-）功能介绍1.者出入管理1.1提供全科患者信息卡片功能，卡片信息包括:姓名，性别，年龄，诊断，过敏, 入科时间等；L2提供责任护士接收病人功能，记录患者交接信息•患者基本信息:病案号，姓名，性别，年龄，身高，体重，来源科室，床号,责护，经治医生・记录转送护土，接受护士,交接时间L 3提供责任护士给患者换床功能，记录换床历史：1.4提供打印患者床头卡功能；2.评估与评分2.1提供评估评分历史查看功能；3.2提供评估评分结果趋势图查看功能；4.3提供根据评分评估项目自动汇总分数功能；5.4提供打印评估评分记录功能；3.医嘱计划与执行1.1提供医嘱执行计划功能，根据长期医嘱频次制定医嘱执行计划；3.2提供组医嘱制定计划功能，根据最小组号制定计划：4.3提供打印医嘱执行单功能；5.4提供查看临时医嘱和已经停止的医嘱功能；6.5提供医嘱快捷执行功能，根据医嘱执行计划一次性执行所有计划医嘱；7.6提供出入量自动记录功能，根据医嘱剂量汇总统计出入量；8.7提供医嘱执行记录查询功能，根据医嘱执行时间查询医嘱执行记录；6.8提供医嘱执行自动输出护理计划的功能4.理计划与执行1.1提供快速执行常用护理的快捷按钮功能，根据用户需要，定制快捷按钮栏4.2提供快速查询护嘱执行功能，根据护嘱执行时间查询护嘱执行记录；5.3提供护嘱执行后自动输出护理记录的功能；5.管路管理1.1提供人体管路缩略图功能，根据人体方位显示管路缩略信息：5.2提供管路插拔维护功能，根据人体部位显示可用管路；6.3提供查看管路维护历史功能；7.4提供管路护理自动输出护理记录的功能；6.出入量管理6.1提供汇总医嘱执行的出入量功能•提供分类汇总功能:静脉输液，静脉泵入，静脉滴入等6.2提供汇总护嘱执行的出入量功能•提供分类汇总功能:尿量，排便，引流，饮水，饮食等6.3提供出入量明细显示功能，按照日期类别排序：7.4提供12小时，24小时出入量柱状图汇总显示；8.5提供本班次出入量汇总柱状图显示，按照本班次时间汇总；7 .呼吸机管理7.1提供呼吸机型号与参数对应功能7.2提供呼吸机模式选择与参数设置功能：・呼吸机模式支持:VCV, PCV, SIMVBIPΛPPSVNAVAPSIMV+SPONT•参数设置：PC, Fi2, PEEPRRVT数PS 等7.3提供呼吸机模式选择后的监护记录功能;8.意外（不良）事件8.1提供护理不良事件类型与等级维护功能8.2提供主管医生责任护士发生意外事件的信息记录功能；8.3提供意外事件审核上报功能；9 .患者生命体征信息采集9.1自动采集患者在接受护理期间的生理体征趋势信息9.2为保证安全，信息系统只用于临床设备中信息的收集，不对临床设备进行控制、数据的写入等操作9.3采集临床设备包括:各种品牌和型号的监护仪，呼吸机、输液泵等9.4支持的临床设备包括:S∕5B650, b40i, Servo-i呼吸机,EVita2;EVita4呼吸机，Savina呼吸机。
重症监护系统建设方案
重症监护系统建设方案序具体技术(参数)要求号11项目建设目标随着进入高质量快速发展通道，重症医学科建设也不断加深，信息化需不断完善。
重症监护系统能使重危病人得到早期而又准确的诊断，紧急而又恰当的处理，使得危重病人得到一个绝佳的治疗病症的选择。
22系统详细要求2.1、概览模块2.1.1设备使用情况展示1).图形化报表呈现当前科室设备使用情况；2).统计科室当前已使用的在线医疗设备监护仪数量；3).自动统计科室剩余可使用的医疗设备数量。
2.1.2科室信息公告功能1).实时滚动呈现科室公告内容；(包含会议通知、学习通知等)2. 1.3在科患者数据概览功能；1).自动统计当前科室所有被隔离患者数量；2).自动统计当前科室当日死亡患者数量；3).自动统计当前科室当日转入患者数量；4).自动统计当前科室当日转出患者数量；5).自动统计当前科室在科患者数量；2. 1.4在科患者死亡概率统计功能1).统计并汇总科室当月死亡人数；2).根据APaCheI1评分规则，自动计算科室当前所有患者死亡概率；3).统计并汇总当月科室床位周转率；2. 1.5医护人员值班情况统计功能1).汇总并统计当前班次值班医生，以及值班医生管理患者情况；2).汇总并统计当前班次值班护士，以及值班护士管理患者情况；2. 1.6在科患者住院天数统计功能1).图形化报表呈现当前科室在科患者住院天数趋势；1.7在科患者液体平衡统计功能1).图形化报表呈现当前在科患者的出量、入量、液体平衡;2.2、患者管理模块2.1患者卡片列表功能1).卡片列表汇总科室所有床位情况；2).根据ApacheII评分规则，判定患者危重程度；3).实时呈现单个患者的心率、呼吸、血压；4).突出呈现患者生命体征异常指标；卡片背景颜色的不同区分患者当前的状态；5).提供快速修改患者生命体征阈值；(阈值外的所有异常指标均可告警)6).呈现患者当前主管医生、主管护士；7).提供患者基本信息编辑修改入口；8).呈现患者转入时间和患者在科天数；9).呈现隔离患者标识2.2汇总在科患者信息1).实时呈现当前在科患者总数；2).实时呈现当前危重患者总数3).实时呈现当前正常患者总数；4).可对科室历史患者信息进行归档解档；用户对出科患者进行在编辑5).可手动同步H1S患者数据；3 3、患者转入模块3.1患者转入功能1)同步HIS中的待入科患者列表,包括患者基本信息、来源科室、诊断等，方便护士进行入科操作。
重症监护系统功能要求
3.支持通过管道时间线查看管道历史上各项操作信息
4.支持超期管道自动提醒
11.2.检验检查
支持同步 LIS 等第三方系统或血气机等设备的检验检查数据，支持通过检验类型、检验时间、科室等条件检索，危急值特殊标注，各单项指标展示正常、偏高、偏低及历史趋势
2.2.护理交班
1.定制化护理交班明细页面，可填写交班内容、交班提醒、管道状态等信息
2.支持自动提取患者信息，例如置管信息、皮肤情况、医嘱执行情况等
3.支持交班提醒，接班护士登录时弹出提醒
4.支持查看患者的交班历史数据
2.4.质控管理
1.支持按月管理上报数据，支持根据质控字典规则自动统计质控数据，支持手动填写，自动统计数据支持追溯，支持导出为 Excel 表格
9.支持各类医嘱提醒，例如超期未执行提醒、即将完成提醒、实际执行剂量与医嘱剂量不符提醒
10.支持通过医嘱内容、开嘱时间、执行状态、医嘱类型、用药途径等条件检索医嘱
11.支持医嘱提取后自动计算当日预计入量
12.支持一键进入抢救模式，可快捷调整采集频率、快捷录入医嘱，可根据医嘱药品规格自动换算固体剂量和液体剂量
4.支持查看和修改患者详情，可撤销入科、患者出科、更换床位
5.支持查看患者流转时间线，包括入科、换床、转科、出科等历史信息
6.支持床位预约
2.科室管理
2.1.科室概览
1.支持报表设计器定制科室概览仪表盘，以图表形式展示科室在科人数、入科人数、出科人数热度图、在科患者在科天数分布、入科患者人数及来源、出科患者去向分布、患者文书提交情况、患者年龄分布、患者注意事项统计、患者病情分级分布、床位使用情况、APACHE II 评分分布、科室护理工作量，可快速产看历史上任一天的科室统计数据，，统计数据支持追溯明细，支持根据客户需求增减统计指标、调整排版及样式
ICU患者导尿系统管理
ICU患者导尿系统管理导尿系统管理是在重症监护室（ICU）中日常进行的重要护理措施之一。
有效管理导尿系统可以帮助预防感染、维持患者的液体平衡，并提供准确的尿液输出量监测。
本文将介绍ICU患者导尿系统管理的相关知识和注意事项。
一、导尿系统概述导尿系统由尿液收集器、导尿管、尿袋以及相应的连接器和固定装置组成。
尿液从导尿管通过引流管道进入尿袋，尿袋则用于收集和测量尿液输出量。
导尿系统通常分为内导尿和外导尿两类，具体选择哪种方法应根据患者病情和医生的判断进行决定。
二、导尿系统操作要求1. 无菌操作：导尿系统操作应采取无菌操作，尽量减少感染的风险。
在操作前，护士应洗手并佩戴无菌手套，使用消毒剂对导尿通路进行彻底清洁。
2. 导尿管选择：选择合适的导尿管对预防感染和患者的舒适度都十分重要。
导尿管的尺寸应根据患者的年龄、性别、尿液输出量等因素来确定。
3. 导尿管固定：为减少导尿管的移位和牵拉，应当使用专用的导尿管固定装置将导尿管固定在患者身体的适当位置。
4. 尿袋保持低位：尿袋应当保持低于患者的膀胱，防止尿液逆流和感染的发生。
尿袋应挂放在患者床架上，避免挂在地面或其他不洁的地方。
5. 导尿系统监测：护士应定期检查导尿系统的通畅情况，并确保尿袋的密封性。
定期更换尿袋和导尿管是必要的，以减少感染的风险。
三、导尿系统并发症1. 尿路感染：因为导尿系统是直接进入尿道和膀胱的，如果操作不当或者导尿管没有定期更换，就会导致尿路感染的发生。
护士应密切观察患者的症状，如尿中有血尿、尿液浑浊或有异味等，及时报告医生并进行处理。
2. 尿液滞留：长期使用导尿管可能会导致尿液滞留的情况。
护士应定期检查患者的尿液输出量，并及时处理尿液滞留的问题。
3. 导尿管脱出和移位：导尿管脱出或移位可能会导致尿液泄漏或感染的风险增加。
护士应定期检查导尿管的位置，并及时进行固定。
四、导尿系统管理的护理措施1. 提供足够饮水：患者饮水足够可以稀释尿液，减少尿液的刺激，降低尿路感染的风险。
ICU管理系统
ICU管理系统第一篇：ICU管理系统ICU管理系统ICU是各类危重患者集中治疗、监护的特殊场所，工作量大，治疗手段繁多，操作技术复杂，知识更新快，设备现代化，其组织结构和管理有其特殊性，对护理人员的配置要求明显高于其它科室，护理人员的配备是否合理直接关系到护理质量。
1国外ICU护理人力资源分配情况英国危重病协会推荐的疾病严重程度分级[1]所要求配备的理想ICU专职护士人数标准：(1)I级(患者能自主呼吸，血流动力学稳定，仅需要一般监测)，护士：患者0．5∶1；(2)lI级(所有患者接受机械通气)，护士：患者为1∶1；(3)lI级(患者接受机械通气，并且需要多个输液／注射泵进行治疗，或有复杂的监测和需要频繁吸痰)护士：患者为1．5∶1；(4)IV级[除有Ⅲ级情况外，患者同时接受连续性肾脏替代治疗(CRRT)或主动脉内球囊反搏术(IABP)治疗]，护士：患者为2∶1。
2国内ICU护理人力资源配置不足现状2.1护理人力资源数量不足： ICU是各类危重患者集中治疗、监测的特殊病房。
工作量大，治疗手段繁多。
国内监护室患护比为1∶3～4，目前，国内医院患护比实际为1∶2．5，由此可见．ICU护理人员普遍缺编。
护理人力数量的不足导致了日均护理工时的急剧上升，不能满足患者生理、心理和社会需要。
2.2护理队伍结构不合理：ICU病房具有工作量大、病情紧急、变化快的特点，操作技术复杂，设备现代化，因此要求护理人力整体知识水平普遍较高。
而目前ICU护理人员学历、职称普遍偏低，职称结构以护士和护师为主体，主管护师只占少数，而副高职称以上护理人员则无，护理人才断层现象在所难免。
由此可见，整体知识水平偏低，制约了护理人员素质的提高。
2.3护理队伍不稳定：由于护理工作繁杂辛苦、夜班多、收入与辛苦程度不成正比、职业风险高、工作压力大和工作负荷重，客观上主要是护理职业生涯发展受限，自身发展机会少。
与同年资的医生相比晋升和深造的机会也比较少，护士自我实现的需要得不到充分的体现。
重症监护系统功能描述
自动数据采集系统（护士功能）自动采集存储和管理不同品牌和型号的监护仪、呼吸机、血滤机、血气机、PICCO、输液泵、注射泵等监护设备数据。
采集参数配置：配置采集的床位、设备型号、采样频率、端口号等参数。
采集频率可以配置。
医疗设备连接：建立医疗设备与病人的对应，保证数据正确采集。
采集监控：可以实时查看、控制各医疗设备的采集状态。
生命体征监控：对超过正常值的异常生命体征，进行报警提示，并能手工修改。
重症护理系统（护士功能）重症护理系统专为重症护理人员服务，具有重症科室特色的护理系统。
病人床位图：在任意一个客户端可以登录系统，通过B/S浏览器查看和操作病区病人。
监护管理：自动提取病人信息，安排监护病人，建立病人监护记录，按多种条件查找病人。
对各类异常数据报警。
危急值报警：对HIS系统的检验危急值，自动插入记录数据并及时提示。
执行医嘱：按医嘱频次查询医生所下医嘱，严格按医生医嘱的频次记录用药和治疗，确保不多执行、不漏执行。
护理记录：录入和修改生命体征、治疗、护理、交接班等数据。
出入量汇总：根据记录的医嘱和生命体征数据，进行内容丰富的汇总：按小时、班次、项目对病人的出入量进行汇总和展现。
护理评估：评估病人皮肤、压疮等护理状况。
重症记录单打印：按用户定义的样式打印彩色图文重症记录单。
同步体温单：将监护的生命体征和出入量等数据通过接口倒入HIS体温单。
重症诊疗系统（医生功能）重症诊疗系统提供全方位的综合诊疗信息，以便支持医生快速、准确、全面掌握病情，迅速进行治疗。
病人列表：在任意一个客户端可以登录系统，通过B/S浏览器查看和操作科室病人。
入科评估：在病人进入重症科室后，记录病人病情，记录病人的对病人进行重症评估，作为下一步治疗和评估治疗效果。
综合视图：定制不同的数据和显示样式，展现病人生命体征、用药、检验检查等数据的综合趋势图。
自动病人评分：依据Glasgow昏迷评分、SOFA评分、APACHE II评分等国际评分标准自动为病人评分，辅助分析病情。
天健重症监护室自动临床信息管理系统
天健重症监护室自动临床信息管理系统系统优势具备智能化设备管理器，能自动识别各品牌和型号的临床设备，自动建立数据连接，自动进行数据采集。
具有高密度的自我管理和维护能力，能够自动进行数据库的整理与优化，并自动对数据进行备份。
拥有多项临床计算、评估和统计分析功能，为临床决策提供了国际标准化及高效率的支持工具。
采用无线技术，支持监护设备无线实际报警和掌上电脑（PDA）及平板电脑（Tablet PC）床旁操作。
满足科研教学、手术观摩、远程会诊、专家咨询、科室管理和费用核算等需求。
标准化完全符合IHE规范，并遵循各种国际通用的开放标准，如HL7，XML，DI COM3.0，SOAP、ICD-9或ICD-10等。
提供特制的HL7翻译引擎，将不符合HL7标准的系统转换成与HL7标准兼容的系统。
开放性与符合国际标准的其它信息系统，如HIMS，可以进行高效率的信息共享。
对于非标准化的信息系统，只要其系统具备数据的开放性，就可以进行集成。
方便性完全根据监护的临床需求而定制，最大程度地符合用户的操作习惯。
广泛采用网络浏览器的操作方式。
对于需要人为输入的数据，提供了众多的输入手段。
在对移动性和灵活性要求很高的应用环境，提供了基于PDA的解决方案。
全客户化采用完全模块化设计，根据用户需求实现简便易行的功能扩展1、可定制的用户输入界面2、可定制的各种报告格式和项目3、可定制的安全特性4、可定制的系统集成数据输出5、可定制的终端设备（Web浏览器、PDA、Tablet PC等）数据管理基于人工智能和“面向对象”的编程技术以及大型关系型网络数据库设计，提供缺省的“以病人为中心”的数据处理（PCDP）系统结构和操作。
数据库的所有功能、界面和运行结果均可被快捷的全面再配置。
安全性提供多种安全策略，能够满足不同用户需要。
1、三级用户校验机制，确保操作的合法性。
2、CD-RW系统或磁带机数据备份，简单快捷。
集成性实现200余种独立应用的医学设备与HIS、PACS、RIS、LIS等现有医院信息系统的完全无缝连接。
医疗信息系统中ICU重症监护分系统
医疗信息系统中ICU重症监护分系统ICU重症监护分系统是医疗信息系统中的重要组成部分，对于ICU病房的管理和病人的监护起到了至关重要的作用。
本文将从ICU重症监护分系统的基本功能、特点以及在医疗管理中的应用等方面进行详细介绍。
ICU重症监护分系统的基本功能主要包括病人监测、警报报警、数据采集和分析等。
首先，病人监测功能可以实时记录患者各种生理指标的变化，如心率、呼吸频率、血压等，通过监测这些指标的变化，医生可以及时判断患者的病情，并做出相应的治疗措施。
其次，警报报警功能可以根据预设的阈值，当患者的生理指标超过或低于正常范围时，自动触发警报，提醒医护人员进行处理。
再者，数据采集功能可以将患者监测得到的各种数据进行存储，形成病人的个人电子病历，方便医生随时查看患者的历史数据，为诊断和治疗提供依据。
最后，数据分析功能可以对患者的监测数据进行分析，产生各种图表和报表，有助于医院管理层更好地了解ICU病房的工作情况和病人的病情变化。
ICU重症监护分系统的特点主要有以下几点：一是高度的精确性和可靠性。
因为ICU病房病人的病情非常复杂，需要对各种生理指标进行精确的监测，因此系统的准确性和可靠性至关重要。
二是实时性强。
ICU病房的病人病情变化往往非常迅速，需要随时监测并做出相应的处理。
因此，ICU重症监护分系统需要具备实时采集和传输数据的能力，确保医生随时可以获取患者的最新监测数据。
三是可扩展性强。
ICU病房通常床位数有限，但是随着医疗技术的进步，可能出现更多的新设备和监测设备，因此系统需要具备较强的可扩展性，可以随时添加新设备和功能模块。
四是人性化。
ICU病房的工作环境非常苛刻，医护人员需要长时间地进行高强度的工作，因此系统的界面设计需要简洁明了，易于操作，以减轻医护人员的工作负担。
在医疗管理中，ICU重症监护分系统发挥了重要的作用。
首先，系统可以实时监测病人的生理指标，及时发现病情的变化，提高了抢救成功率。
重症监护系统的流程
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重症监护管理系统重症监护病房是医院最重要的临床科室，担负着重症病人的治疗护理的临床业务。
在重症治疗的临床过程中，重症病人的循环、呼吸、代谢、神经等临床信息的监测是整个重症监护医护工作的重点。
重症监护过程要结合监护仪器进行生命体征的监护和记录，使得危重病人得以密切和连续的观察，同时帮助医护人员能对病人的治疗情况做出连续的分析和判断。
使医护人员可以集中精力进行病人治疗与护理，从而提高了重症监护的监护质量。
重症监护病房的监测按脏器分系统进行，即心血管、肺、肾、胃肠道、肝、水电解质平衡、血液、代谢和中枢神经系统，此外还有细菌学监测等。
通过对上述人体各系统的监测和评估实施对应的治疗和护理措施，使疾病得以控制以达到治愈的目的。
同时,伴随重症监护治疗的过程中需要处理大量的临床信息。
因而，重症监护信息系统支持重症临床监测，临床护理，临床治疗以及重症医疗业务管理的功能。
进入重症监护病房进行治疗的病人通常是从手术室，急诊科或其他科室转入的重症病人，当病情一旦发生好转也将转出重症监护病房。
因此，重症监护病房是病人滞留时间较短的临床科室，但同时又是监测和治疗密度最大的临床科室。
1.1 建设重点1．信息共享系统要提供重症临床科室间病人临床信息、画面的相互调用功能。
也能提供管理部门的病人临床信息参阅功能。
无缝集成病人的管理流程、临床工作流程和部门工作流程，并保持信息流的通畅。
共享内容：与医院HIS连接，获取病人基本资料和医嘱信息；与医院LIS连接，获取病人临床检验信息；与医院PACS连接，获取病人影像信息；同一卡通系统整合；向其他科室/系统输出临床信息、画面等。
系统要提供远程浏览功能，医护人员可以异地访问系统，查看全部临床信息。
2．病人的转出入系统按医院规定能提供急诊，手术，重症等临床科室病人转入、转病区、床位对转等功能，包括可能的财务、设备等业务的合作功能。
3．规范性系统各功能画面与现有业务流程中使用的纸面表格有明确的对应关系和业务逻辑。
系统各功能画面能被打印输出和预览，输出用语、计算公式、文档格式符合相关规定。
4．便利性系统设计要顾及医护人员、管理人员以及系统维护人员使用上的便利性，这包括：较低的学习成本(操作有规律，学习掌握容易)、较低的操作成本（操作简单，同一数据不重复输入）、方便的系统维护（系统自检功能）等。
5．用户信息终端用户信息终端的床边配置要远高于普通病房。
医疗现场的电脑设备满足低嘈声、低电磁辐射、抗菌易消毒等特殊需要。
支持PDA、RFID等技术的使用。
1.2 需要考虑的特殊需求常见仪器互联1．大屏触摸液晶显示屏支持触摸屏/键盘/鼠标操作方式。
支持终端服务器连接多个设备。
2．中央机有8通道波形显示，支持切换床边机。
系统支持图形和表格趋势图记录及回顾，支持趋势图放大功能。
3．监护仪重症病人临床信息的监测项目和采样频率即信息量要远远多于普通病人。
这些临床信息的采集，除了部分观察项目外，愈来愈多的是依赖于监护仪，呼吸仪，尿液计量仪等医疗仪器。
这种监视和控制的过程性是重症监护信息系统设计的临床基础和着眼点，ICU/CCU监护的数据将作为电子病历的一部分记录，并为教学、科研、总结提供帮助。
常见监测参数有：12导ECG、心率、脉搏、呼吸、SPO2、无创血压、有创压监测、体温、连续心输出量和传统心排量监测，脑电图监测、双频脑电指数测量、血液动力学测量、药物计算、麻醉气体监测、SpO2脉搏氧饱和度测定、呼吸末二氧化碳、生命体征参数计算（血液动力学、氧合、呼吸力学、肾脏）等。
支持监护设备的所有监测数据接口输出功能，支持设置监护的采样频率、显示图例、显示颜色等参数。
自动从监护设备采集数据。
使得危重病人得以密切和连续的观察，同时帮助医护人员能对病人的治疗情况做出连续的分析和判断，使医护人员可以集中精力进行病人治疗与护理，从而提高了ICU/CCU的监护质量。
系统可以实现监护仪数据的观察、回顾、打印、控制，并可显示和调控报警。
如心律失常分析及致命心律失常报警，起搏检测与分析（心室、房室联合起搏）与分类存贮、12导ST段分析，动态趋势图、12导ECG专业报告功能。
高级血液动力学评估。
4．生化检测仪器血气分析、电解质、血糖、血球压积、尿素氮、肌酐、出血时间，定量肌钙蛋白等。
系统可以实现生化检测数据的快速、简便、便携记录、打印等，支持联网和数据传输功能。
5．其他重症病人的治疗实施过程，主要通过使用点滴/注射微泵进行药物点滴和注射来控制。
1.3 系统性能采用国际标准以太网，TCP/IP，HL7等标准。
安全管理：设置访问权限，保证数据的安全性。
自动实时重症监护数据采集、收集监护仪采集的信息。
实时重症监护（监护仪波形、呼吸机波形实时监控、趋势分析、报警功能）。
实时远程监护功能。
中央监护功能。
重症监护医生工作站：自动从监护设备采集数据，对于一些无法从监护仪自动采集或没有使用监护仪的数据，用户可以手工录入。
录入用药医嘱。
录入事件。
并根据临床需要用数值或曲线的方式显示和打印。
可以修正错误数据。
确定数据的显示与否。
可重现监护过程。
重症监护护士工作站：医嘱执行、单据打印、费用查询、退药。
支持对采集数据进行二次加工处理。
提供排程管理、统计、分析、费用等功能。
记录材料消耗，生成和打印监护报告。
1.4 数据采集1．获取方式系统采集程序，通过终端服务器（连接RS-232）、数据库接口等多种方式从监护仪，呼吸仪，尿液计量仪，点滴/注射微泵、血气分析仪等医疗仪器获取病人的临床信息。
采集程序要具有能清除异常数据（如探测头松动等）的功能。
2．高密度全参数数据采集为了临床深入使用和科研数据挖掘的需要，系统医疗仪器获取的数据是全参数（除波形外），采集程序的采样密度要高于系统实际使用密度。
系统提供用户进行采样频率设定的功能。
3．设备采集管理病人经常要使用床边监护仪、呼吸仪、注射泵或推射泵等设备。
为确保采集设备正确对应当前病人，需要在数据采集前绑定设备与病人对应关系。
系统通过病人、房间、设备绑定的方式，大大地提高了可靠性。
系统提供设备的设置界面，用户可通过该设置界面对各种设备进行设定。
1.5 临床治疗系统提供临床路径、用药提示等功能，方便医生及相关人员规范化／程序化／便利化的完成对病人的诊断，抢救，检查，处置，治疗等各项临床治疗工作。
系统提供多种临床评价工具，临床医生可根据疾病的一些重要症状、体征和生理参数进行加权或赋值，获得量化的疾病严重程度评价。
系统提供符合疾病抢救／治疗／监护过程的系统用户界面，医护人员能通过病情的趋势变化对治疗效果进行监控，从而提高疾病的救治率和治愈率。
1.6 整体化护理重症病人的临床护理工作，是重症治疗的重要环节。
整体化护理是目前系重症护理的主要手段和发展趋势。
系统应提供相应的入院评估/护理评估/出院评估等功能。
按照整体护理的要求，系统应提供相应的功能，使护理人员规范化／程序化／便利化的完成对各类病人的注射，点滴，处置等临床护理工作。
系统能提供病人水平衡计算的入量／出量／总量／出入量平衡的自动计算。
系统能提供自动生成如，护理记录单、重症体温表等医疗文书的打印及预览功能。
系统应提供多种临床评价工具，护理人员可根据疾病的一些重要症状、体征和生理参数进行加权或赋值，获得量化的疾病严重程度评价。
系统应提供符合疾病抢救／治疗／监护过程的系统用户界面，护理人员能通过病情的趋势变化对治疗效果进行监控，从而提高护护理质量。
1．入院评估入院评估表是用于病人进入重症监护病房的首日的临床护理记录，是开始进行重症护理的主要临床事实依据。
因此，除了要求自动继承（来自于HIS）的病人基本信息（姓名，性别，年龄等）外，系统还应提供能记录主诉，现病史，症状体征（体温，脉搏，血压，心率等），体格检查，试验室检查，入院诊断，护理诊断（生活状态，自理能力，心理状况）等重要临床护理信息的功能，2．护理评估表护理评估表是用于重症病人每日的临床护理记录，是重症护理的主要临床事实依据。
因此，除了要求自动继承入院评估的病人基本信息（姓名，性别，年龄等）外，系统还应提供能记录主诉，现病史，症状体征（体温，脉搏，血压，心率等），体格检查，试验室检查，入院诊断，护理诊断（生活状态，自理能力，心理状况）等重要临床护理信息的功能。
3、感染监测表感染监测表是针对重症感染病人进行感染监测记录感染状态的电子表格。
内容应包含；抗生素/激素投入记录；痰涂片/痰培养/尿培养/血培养/便球杆菌等记录。
4、呼吸监测表呼吸监测表是针对严重呼吸衰竭病人专门监测呼吸状态的监测电子表格。
内容应包含；呼吸全参数设定，通气监测结果，气道管理等。
5、出院评估表出院评估表是对整个重症监护过程的总结性记录。
是进行重症护理康复治疗的主要护理临床事实依据。
除了能自动继承的病人基本信息（姓名，性别，年龄等）外，系统还应提供记录入院宣教，出院诊断，出院评估，出院指导等重要临床护理信息的功能。
1.7 病程管理重症治疗的复杂性多变性和不确定性决定了治疗过程中完备的临床记录是重症监护病房临床业务中不容马虎的重要基础工作。
现行的重症治疗的临床记录是通过纸面首程(病历)记录，病程记录，病案首页实现的。
同时，按我国卫生部相关规定重症病人住院期间要进行重症评价。
因此，系统应提供相对应的病程管理功能。
1．首程记录表首程记录表用于病人进入重症监护病房的首日的临床记录，是开始进行重症治疗的主要临床事实依据。
系统提供除了自动继承（从入院评估）的病人基本信息（姓名，性别，年龄等）外，还能提供主诉，现病史，症状体征（体温，脉搏，血压，心率等），检查，诊断等重要临床信息的输入处理功能。
2．病程记录表系统提供的病程记录表用于重症病人治疗业务的每日临床记录，是每日进行重症治疗的主要临床事实依据和医疗依据。
系统除了能自动继承的病人基本信息（姓名，性别，年龄等）外，主要还应能记录主诉，重要病史，症状体征（体温，脉搏，血压，心率等），检查，诊断等重要临床信息以及诊疗计划。
3．病案首页病案首页是对整个重症治疗过程的总结性记录。
是进行重症下一阶段治疗的主要临床事实依据。
除了能自动继承的病人基本信息（姓名，性别，年龄等）外，系统还应提供能记录主诉，重要病史，症状体征（体温，脉搏，血压，心率等），检查，诊断等重要临床信息以及诊疗计划的功能。
4．重症评价为了把握危重病人病情的严重程度，选择正确的治疗方法，需要一种客观的、简便而实用的、能评估病情并对以后做出预测的评分方法。
按我国卫生部相关规定重症病人住院期间要进行重症评价。
目前国内医院常用有，APACHE Ⅱ评分, Glasgow昏迷评分等。
系统应提供对危重病人的病情进行定量的评价的功能。
同时系统还应根据临床需要为用户定制各种评分工具(如killip classification、CCS functional classification、NYHA functional classification等)。