气压治疗

概述：肛周脓肿，又称肛管直肠周围脓肿，中医称为肛痈。肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病脓肿多源于

肛窦感染发炎，延肛腺管蔓延扩散到肛周间隙形成脓肿。此病多见于青壮年，占肛肠疾病的8%～25%。，男性发病率是女性的3～4倍，小儿发病率也相对较高。

肛周脓肿必须采用手术治疗和有效的护理措施，才能完全康复，特别术后护理尤为重要。

病因

本病属于肠道内细菌感染，“肠道菌”是源头，是致病的要素。“肛窦”是感染的入口，

也是脓肿和成瘘后的内口。“肛腺”是感染的

途径，它先发生感染，然后蔓延。“肛周间隙”

是最终的发病部位。肠道菌进入肛窦致其发炎，堵塞肛腺开口，致肛腺液流出受阻，引起肛腺

感染，感染通过肌间隙、淋巴管蔓延至肛周间

隙，最后形成肛管直肠周围脓肿。

临床表现及其分类：由于脓肿发生的位置不同，肛周脓肿症状也不同：

1.肛门周围脓肿最常见，位置较表浅，肛周持续跳动行疼痛，排便时疼痛加重肛周，脓肿在肛门前方可发生尿潴留，脓肿在肛门后方出现尾骶部疼痛。全身中毒症状轻，局部肿胀，发红、压痛、有波动感。

2.坐骨直肠窝脓肿患者有周身不适、发热寒战、体温升高等全身中毒症状。局部见肛门一侧肿胀、发红、灼痛、跳痛、压痛、坐卧不安，活动和排便时痛加重，有排尿困难等。

3.骨盆直肠窝脓肿患者全身症状重，先寒战高热，周身疲倦，严重者可有败血症的中毒症状。局部症状轻，仅有直肠下坠感，酸痛或不适的表现，亦可发生排尿困难。

4.直肠后脓肿全身症状与骨盆直肠窝脓肿相似，但局部症状主要在尾骶腰部酸胀坠痛，向背部及两侧大腿放射，尾骨有压痛，患者不能端坐。

5.直肠粘膜下脓肿患者有周身不适，疲倦，发热。局部以直肠刺激症状为主，有里急后重，下坠，便次多或便意感等。

辅助检查：

1.直肠指检有重要意义。病变部位表浅可触及压痛性肿块，甚至波动感，深部脓肿可有患侧深压痛，有时可扪及局部隆起。

2.辅助检查可见白细胞，中性粒细胞增高。肛周脓肿的治疗：

1.脓肿尚未形成时可用抗生素，热水坐浴及局部理疗等可以消散，但多数需要手术治疗。

2. 手术有两种方式：一种是先将脓

肿切开排脓，待脓腔缩小或成痰后再作根

治手术，治疗时间相对较长，以往多采用

这种方法。另一种是将肛周脓肿一次性切

开根治，避免了二次手术的痛苦，治疗过

程相对较短，故目前多采用这种方法治疗

肛周脓肿。

出院指导

1．积极锻炼身体，增强体质，增进血液循环，加强局部的抗病能力，预防感染。

2．保持肛门清洁，勤换内裤，便后清洁肛门，对预防感染有积极作用。

3．积极防治其他肛门疾病，如肛隐窝炎

和肛乳头炎，以避免肛周脓肿和肛瘘发生。

4．如不及时治疗可引起以肛周脓肿为临床表现的其他疾病，如溃疡性大肠炎、肠结核等。

5．避免久坐湿地，以免肛门部受凉受湿，引起感染。

6．防治便秘和腹泻，对预防肛周脓肿与肛瘘形成有重要意义。

7．一旦发生肛门直肠周围脓肿，应早期医治，以防其蔓延、扩散。

肛周脓肿的饮食宜忌：

肛周脓肿患者宜食用清淡易消化的食品。忌食腥、辣刺激性食物。因为饮食不当可导致大便干燥，干硬的粪便排出时，可以撕破肛瓣和擦伤肛门皮肤、黏膜，使细菌容易从伤口进入肛周组织引起感染形成脓肿，所以平素要多吃含纤维多的食物，如红薯、芹菜、茄子、香蕉、玉米等。用饮食调整的方法防止便秘，保持大便通畅，将有利于疾病的康复。