临床检验诊断学专业

临床检验诊断学专业

一、硕士专业学位培养目标同培养方案总则。结合本专业特点，特别提出以下要求：具有较强的临床分析和思维能力，熟练掌握临床检验的常规检查项目、参考值和临床意义。熟悉各类自动化仪器的性能、使用、维护、保养和有关的计算机知识。能够做好实习医师的带教工作，能对下级医师进行业务指导，达到高年住院医师的临床工作水平。

一、学习年限

学制 3 年，完成全部培养内容并达到要求，可申请临床医学硕士专业学位。

二、学位课程硕士学位课程学习实行学分制，总学分要求15 至18.5 学分，总门数不少于6 门。1．公共必修课： 3 学分，同培养方案总则。

2．专业课：以自学与专题讲座相结合的方式进行，参加研究生院组织的专业课考试。

（1）自学参考书及有关文献：《全国临床检验操作规程》（第二版）、《今日临床检验学》、《当代血液分析技术与临床》、《临床化学诊断方法大全》、《临床微生物手册》（美国、第六版）。

（2）专题讲座：参加本学科专业的专题讲座，题目附后。

3．专业基础课：至少两门，必须修满3-5 学分。从免疫学、生物化学与分子生物学等专业开设的研究生课程中选修。

三、临床能力训练本阶段为二级学科基础训练，以二级学科的各专业轮转为主，兼顾相关科室。研究生通过培训，掌握本专业基本实验诊断、方法和技术，内科系统常见病、多发病的病因、发病机理、临床表现、实验诊断和鉴别诊断，临床教学等技能。培养严谨的科学作风和高尚的医德。

培训方法为在检验科范围内轮转，并参加相关科室的专业查房和科巡诊。

1．轮转安排：

轮转专业：临床常规检查6 个月（门诊3个月，病房3个月），临床化学检验6个月，临床免疫学检验6个月，临床血液学检验7个月（包括输血1个月），临床微生物学检验 6 个月，急诊检验3个月，机动2个月。选择参加专业查房和巡诊的科室为内科、儿科、传染科。必要时可结合与检验项目有关的科室参加查房。三年共要求参加查房20 次，参加科巡诊 4 次。

2．轮转要求：

[ 临检专业]

（1）学习项目：

① 要求掌握：

•血液标本的采集与抗凝（毛细血管、静脉采血技术、不同抗凝剂的选择）。

•手工法及自动血细胞分析仪进行血红蛋白、白细胞、红细胞检查，各项血液分析参数的应用及结果解释；临检血细胞分析的质控与作图。

•血涂片的形态学检查，包括感染、中毒等血象的变化；疟原虫检查。

•红细胞沉降率、网织红细胞计数、嗜酸性粒细胞计数、血小板计数。

•尿液的理学、化学检查与沉渣镜检，泌尿系疾病的尿液检查特点及鉴别诊断、尿妊娠试验。尿液24h蛋白及

糖定量，乳糜尿检查，本周氏蛋白检查，Addis 计数，含铁血黄素检查。

•尿液自动分析仪应用及结果解释。

•大便外观描述及显微镜检查，消化道疾病的粪便特点及鉴别诊断，便潜血。

•脑脊髓液外观、颜色、透明度、蛋白、糖、氯化物测定，细胞计数与分类，不同神经系统疾病脑脊髓液的鉴别诊断。

•浆膜腔积液外观、颜色、比重、蛋白检查及细胞计数与形态，渗岀液与漏岀液的鉴别。

② 要求了解：

•如何做尿液质控。

•胃、十二指肠引流液、胆汁的检查方法及临床应用。

（2）要求掌握：

① 要求掌握：

所有检查项目的方法、原理、方法学评价和临床意义。

② 要求了解：自动血细胞分析仪和尿自动分析仪的设计原理、结构和使用注意事项。

（3）基本技能：

① 要求掌握：

手指和静脉取血，721 分光光度计校准，自动血球计数仪校准、操作、保养和维护，血细胞直方图分析，自动尿液分析仪校准、结果分析、操作与保养，尿折射仪的使用。

② 要求了解：

渗透压仪和尿沉渣自动分析仪的原理和使用。

[ 血液专业]

（1）学习项目：

① 要求掌握：

•正常血细胞形态辩认及正常骨髓细胞分类计数。

•常用细胞化学染色方法（过氧化物酶、特异性酯酶、非特异性酯酶、糖原、碱性磷酸酶及铁染色等）。

•常见血液病的骨髓检查：各类贫血，急、慢性白血病，多发性骨髓瘤，特发性血小板减少性紫癜，骨髓异常增生综合征，类白血病反应等。

•溶血性贫血的诊断实验：红细胞渗透脆性、蔗糖水试验、酸溶血试验、葡萄糖6磷酸脱氢酶活性测定、血红

蛋白电泳、血红蛋白A2 测定、血红蛋白 F 测定、抗人球蛋白试验等。

•血液流变学检查：血液粘稠度（全血及血浆粘度）测定、体外血栓形成试验、血小板粘附测定、血小板聚集率测定。

•血清冷球蛋白测定。

•止血与凝血障碍性疾病及弥漫性血管内凝血（DIC）的实验室检查：血浆凝血酶原时间（PT）、凝血酶原活

动度（PTA、国际标准化比值（INR）、血浆纤维蛋白原测定（FIB）、部分活化的凝血活酶时间（APTT）、血浆D-二聚体测定（D-Dimer ）、纤维蛋白降解产物测定（FDP）、血浆鱼精蛋白副凝试验（三P）等。

② 要求了解：

•少见类型血液病（恶性组织细胞病、癌的骨髓转移、骨髓纤维化及类脂质代谢障碍性疾病等）的实验室诊断。•甲襞微循环测定。

•单一凝血因子活性测定、血浆纤溶酶原、 a 2-抗凝血酶皿、血小板抗体及血小板膜糖蛋白测定。

•白血病免疫分型、淋巴细胞表型分析等。

（ 2 ）理论知识：

① 要求掌握：

•血细胞发育理论，血细胞形态及免疫表型的变化，各类贫血的发病机制、临床表现及实验室检查特点和鉴别要点，白血病的MICM分型理论及临床应用，止血与血栓的理论，血小板功能障碍及各种凝血障碍性疾病的诊断、鉴别诊断及相应的实验室检查。

•凝血仪设计原理，发色底物法与浊度法测定凝血因子的方法学特点。

② 要求了解：血液流变学的理论及检查结果分析，流式细胞仪的原理及各参数的意义。

（3）基本技能：

① 要求掌握：

•骨髓涂片、各种细胞化学染色和结果分析

•凝血仪、血小板粘附聚集仪、血液粘度仪等的使用、维护与保养。

② 要求了解：

血细胞免疫荧光染色。

[ 生化专业]

（1）学习项目：

① 要求掌握：

•各种生化标本（血、尿、脑脊髓液、体腔液）的采取，保存与处理。

•各种生化试剂配制（称量、pH校正、配制、保存）。